111病案信息技术初级考试大纲

1、111 病病案信息技技术初级（士士） 考试试大纲基础知识一、概论1. 前言言（1）病案案的定义 病案是有有关患者健健康状况的的文件资料料，包括患患者本人或或他人对患患者病情的的主观描述述和医务人人员对患者者的客观检检查结果及及医务人员员对病情的的分析、诊诊疗过程和和转归情况况的记录以以及与之相相关的具有有法律意义义的凭据。 记记录患者健健康状况的的记录可以以是以文字字形式，也也可以是图图表、图像像、录音等等。载体可可以是纸张张、微缩胶胶片、磁盘盘、硬盘、光盘或其其他设备。（2） 病病案质量的的三个标准准（合格 良好 优秀）合格：能够够准确的回回答“谁”、“什么”、“为什么”、“什么地方方”、“

2、怎么样”，强调记记录的完整整性、及时时性和准确确性。良好：在合合格病案的的基础上，对对病程记录录能够很好好地支持医医师所得出出的诊断，及及医疗措施施的合理性性。并且医医疗诊治过过程中所获获得的各种种临床诊断断都能正确确地反映在在病案首页页上。优秀：必须须包含对病病情的分析析，甚至当当前国内外外对该疾病病的认识，对对该疾病检检查及医疗疗的措施等等。（3）病案案管理的定定义狭义：指对对病案物理理性质的管管理，即对对病案资料料的回收、整理、装装订、编号号、归档和和提供等工工作程序。广义：指卫卫生信息管管理，既不不仅是对病病案物理性性质的管理理，而且对对病案记录录的内容进进行深加工工，提炼出出信息，如

3、如建立较完完整的索引引系统，对对病案中的的有关资料料分类加工工、分析统统计，对收收集资料质质量进行监监控，向医医务人员、医院管理理人员及其其他信息的的使用人员员提供高质质量的卫生生信息服务务。（4）病案案管理学的的定义 是是研究病案案资料发生生、发展、信息转化化、信息系系统运行规规律的学问问。它是一一个实用性性的边缘科科学。2. 病案案信息的作作用（1）备忘忘作用（22）备考作作用（3）守守信作用（44）凭证作作用3. 病案案管理的发发展历史回回顾（1）中国国病案与管管理发展史史我国最早的的病案记录录是由公元元前2000年西汉时时的淳于意意记录的，史记.扁扁鹊仓公列列传记录录的他写的的病案25

4、5例，称为为诊籍。现现代病案管管理以北京京协和医院院19211年建立病病案室为始始，19222年3月月建立了医医院病案委委员会。（2）外国国病案发展展回顾 4. 病案案管理工作作的基本范范畴（1）收集集（2）整整理（3）加加工（4）存存储（5）质质控（6）服服务5. 病案案管理教育育（1）中国国病案管理理教育发展展史始于19221年协和和医院病案案室。（2）外国国病案管理理教育发展展史 美国国始于19935年 6. 各类类人员对病病案的职责责（1）医院院管理人员员 选派适适当的人员员负责病案案科工作，在在人、财、物等方面面给予合理理的支持。监督、督督促病案管管理工作，协协调病案科科与全院的的工

5、作关系系。（2）医师师 准确、完整、及及时采集有有关患者的的健康信息息及有关法法律作用签签字的文件件，并详细细记录诊断断治疗过程程及结果。（3）护士士 负责护护理记录的的采集。（4）医技技人员 负负责医技科科室对患者者检查、治治疗的有关关记录，并并及时地传传送到指定定地点、交交给指定人人员。（5）病案案管理人员员 收集、整理、加加工、分类类、统计、保管病案案信息并提提供病案信信息的服务务。（6）病人人 遵守医医院有关病病案的规定定，提供真真实、可靠靠的病情描描述；爱护护病案，不不可随手拿拿走病案。7. 病案案管理的发发展趋势 （1）广泛泛、深入地地涉及医院院经营管理理（2）涉涉及医疗纠纠纷和法

6、律律案件（33）病案管管理向卫生生信息管理理方向发展展（4）对对传统纸张张病案及索索引的电子子化加工（55）专业人人才需求8. 病案案管理学学学术组织（1）中华华医院管理理学病案管管理专业委委员会（2）国际际病案组织织联合会（IIFHROO）二、病案科科的组织管管理1. 病案案科室的设设置和隶属属关系（1）科室室设置 既既有专业技技术业务管管理的职能能又有行政政管理的职职能。（2）隶属属关系 属属于医技科科室2. 病案案委员会 （1）病案案委员会的的组织（2）病案案委员会职职责3. 病案案科的职责责与功能 熟练掌握握P15 4. 病案案科的人员员编制 了解P1555. 病案案科的设备备 掌握P

7、177（1）办公公设备及要要求（2）库房房设备及要要求6. 病案案科室管理理实施方法法 （1）组织织结构 了解P188（2）工作作流程 了解P188（3）工作作计划 了解P188（4）领导导方法与技技巧 掌握三、病案保保护意义 在保保证病案方方便使用的的过程中，最最大限度地地保证病案案的完整性性，维护其其原貌，减减少损坏程程度，以提提高和保障障病案的使使用价值，便便于开发医医疗信息资资源。任务 实行行科学的保保管方法，防防止和减缓缓病案制成成材料的损损坏速度，维维护病案的的原貌，最最大限度的的延长病案案的使用寿寿命，维护护病案的安安全是病案案保护工作作的任务。3.影响病病案耐久性性的因素1）病

8、案纸纸张材料的的耐久性2）病案字字迹材料的的耐久性3）缩微胶胶片病案的的耐久性 4）磁性记记录材料的的耐久性 5）光盘的的耐久性4.有害生生物对病案案的危害和和防治1）档案害害虫的种类类及传播途途径主要害虫有有5种：烟烟草甲虫、档案窃蠹蠹、毛衣鱼鱼、书虱、白蚁传播途径:自然传播播、人为传传播、植物物性防虫药药传播2）档案害害虫的一般般特性与生生存条件3）档案害害虫的防治治：清洁卫卫生、建筑筑防虫、消消毒、温湿湿度控制、药物防虫虫4）杀虫措措施化学杀虫法法：环氧乙乙烷、溴化化甲烷物理杀虫法法：高温杀杀虫、低温温冷冻杀虫虫、钴600-射线辐照照杀虫、气气调杀虫5）对病案案造成危害害的微生物物及防治

9、措措施微生物适宜宜生长的温温度为200375.光及空空气污染对对病案的危危害和防治治1光对病病案的危害害及防护（对对纸张的危危害，对字字迹的危害害，对声像像病案的危危害）2空气污污染对病案案的危害及及防护空气污染的的分类：硫硫的氧化物物和硫化物物，氮氧化化物，氯气气，大气尘尘。6病案库库房温、湿湿度的调节节1病案库库房温、湿湿度的标准准：库房温温度控制在在24一下，相相对温度控控制在600%一下是是保护一般般病案制成成材料的有有利条件。我国档案案库房温度度标准为114244，相对湿湿度45%60%。2不适宜宜的温、湿湿度对病案案危害高于30、低于00的库房温温度称为不不适宜温度度。不适宜湿度度

10、是指高于于70%、低于355%以下的的库房相对对湿度。7病案的的修复1灾后档档案的抢救救2病案修修复的基本本原则：保持病案案资料的原原貌；使用用的修复方方法要经过过试验；修修复过程中中采用的各各种方法及及纸张、浆浆糊、加固固材料应不不能对病案案制成材料料产生副作作用，并尽尽可能是可可逆的，以以便再次修修复，有利利于病案的的使用价值值。四、病案管管理1病案的的编号（1）编号号的方法：系列编号号（每次将将患者作为为新患者对对待，使患患者在医院院内有多份份病案）；单一编号号（不管住住院还是门门诊都只有有唯一的病病案号）；系列单一一编号（患患者每就诊诊一次或住住院一次，都都发给一个个新号，但但每次都将

11、将旧号并入入新号内，最最终患者只只有一个号号码）（2）编号号的类型：直接数字顺顺序编号（按按阿拉伯数数字的顺序序从0开始始，按时间间发展分派派号码，系系列编号和和单一编号号系统均使使用此方法法）其他编号类类型：字母母-数字编编号（可用用于大容量量的编号）；关系编号号（指其部部分或全部部号码在某某种意义上上与患者有有关）；社社会安全编编号（主要要是在美国国使用，与与身份证号号码使用相相似，医院院不能控制制和核实社社会安全号号的发放情情况，造成成号码不连连贯）；家家庭编号（以以家庭为单单位，一个个家庭发给给一个号，再再加上一些些附加数字字表示家庭庭中的每一一个成员）；冠年编号（在数字号码前冠以年号

12、）（3）号码码的分派：集中分派派（只用病病案科负责责分派号码码）；分散散分派（有有若干个登登记处）（4）号码码分派的控控制2患者姓姓名索引（1）病人人姓名索引引的内容：姓名、联联系地址、病案号、身份证号号、出生日日期、国籍籍、民族、籍贯、职职业，其他他材料。（2）在病病案管理中中的应用（3）建立立病人姓名名索引的流流程：信息息采集、核核对身份、填写索引引卡、保存存（4）病人人姓名索引引的排列方方法（5）病人人姓名索引引卡的一般般排列规则则3病案的的建立与形形成（1）病案案的特点（2）病案案的建立（3）病案案的形成（4）病案案的形成方方式（5）病案案的存在状状态（6）我国国医院或医医疗诊所建建立

13、正规病病案的条件件熟练掌握4病案的的收集与整整理（1）病案案的内容（2）病案案的收集（3）病案案的整理（4）出院院病案整理理工作的任任务及要求求熟练掌握5各种检检查、检验验回报的管管理（1）检查查、检验回回报管理的的意义（2）检查查、检验回回报的管理理任务（3）检查查、检验回回报的管理理方法（4）检查查、检验回回报的管理理要求熟练掌握6病案的的登记（1）病案案登记工作作的概念及及意义（2）病案案登记的目目的（3）病案案登记的要要点（4）病案案登记的种种类掌握7病案的的归档（1）病案案归档系统统的种类（2）病案案归档管理理方式（3）特殊殊病案的归归档（4）归档档系统的转转换（5）归档档工作的要要

14、求掌握8病案的的供应（1）病案案供应工作作的任务（2）病案案供应工作作的原则（3）病案案供应工作作的种类熟练掌握9病案控控制（示踪踪）系统（1）病案案控制（示示踪）系统统（2）病案案借阅的控控制（3）病案案借调（阅阅）的管理理（4）病案案摘阅的管管理（5）复印印病案的管管理（6）病案案的其他控控制方法熟练掌握10病案案的保留（1）活动动与不活动动病案（2）病案案保留的选选择方法（3）病案案保存期限限的制定（4）病案案保留的标标准（5）保留留病案的方方法（6）关于于病案的销销毁掌握11病案案表格（1）病案案表格（2）表格格的设计（3）表格格的管理掌握五、社区病病案信息1社区病病案信 社区病病案信

15、 社区病病案信 社区病病案信 社区病病案信 社区病病案信 息管理（1）社区区医疗发展展的重要性性 ）社区医医疗发展的的重要性 ）社区医医疗发展的的重要性 ）社区医医疗发展的的重要性 ）社区医医疗发展的的重要性 ）社区医医疗发展的的重要性 ）社区医医疗发展的的重要性（2）社区区病案信息息管理的目目和意义 ）社区病病案信息管管理的目和和意义 ）社区病病案信息管管理的目和和意义 ）社区病病案信息管管理的目和和意义 ）社区病病案信息管管理的目和和意义 ）社区病病案信息管管理的目和和意义 ）社区病病案信息管管理的目和和意义 ）社区病病案信息管管理的目和和意义了解医学全在线线www.med1126.cco

16、m医学全在线线www.med1126.ccom管理2社区医医疗组 社区医医疗组 社区医医疗组 社区医医疗组 社区医医疗组 社区医医疗组 织结构（1）社区区的概念 ）社区的的概念 ）社区的的概念 ）社区的的概念（2）社区区医疗划分分 ）社区医医疗划分 ）社区医医疗划分 ）社区医医疗划分（3）社区区卫生服务务的基本任任和要求 ）社区卫卫生服务的的基本任和和要求 ）社区卫卫生服务的的基本任和和要求 ）社区卫卫生服务的的基本任和和要求 ）社区卫卫生服务的的基本任和和要求 ）社区卫卫生服务的的基本任和和要求 ）社区卫卫生服务的的基本任和和要求 ）社区卫卫生服务的的基本任和和要求了解3社区病病案信 社区病

17、病案信 社区病病案信 社区病病案信 社区病病案信 社区病病案信 息管理系系统 息管理系系统（1）建立立病案信息息系统的作作用 ）建立病病案信息系系统的作用用 ）建立病病案信息系系统的作用用 ）建立病病案信息系系统的作用用 ）建立病病案信息系系统的作用用 ）建立病病案信息系系统的作用用 ）建立病病案信息系系统的作用用（2）计算算机网络系系统 ）计算机机网络系统统 ）计算机机网络系统统 ）计算机机网络系统统 ）计算机机网络系统统了解4社区病病案信 社区病病案信 社区病病案信 社区病病案信 社区病病案信 社区病病案信 息管理内内容 息管理内内容（1）卫生生信息服务务的内容 ）卫生信信息服务的的内容

18、）卫生信信息服务的的内容 ）卫生信信息服务的的内容 ）卫生信信息服务的的内容 ）卫生信信息服务的的内容（2）社区区病案信息息管理的内内容 ）社区病病案信息管管理的内容容 ）社区病病案信息管管理的内容容 ）社区病病案信息管管理的内容容 ）社区病病案信息管管理的内容容 ）社区病病案信息管管理的内容容 ）社区病病案信息管管理的内容容了解5家庭健健康档 家庭健健康档 家庭健健康档 家庭健健康档 家庭健健康档 家庭健健康档 案与个人人健康 案与个人人健康 案与个人人健康 案与个人人健康 案与个人人健康 案与个人人健康 档案（1）家庭庭健康档案案 ）家庭健健康档案 ）家庭健健康档案 ）家庭健健康档案（2）

19、个人人健康档案案 ）个人健健康档案 ）个人健健康档案 ）个人健健康档案了解6建立健健康档 建立健健康档 建立健健康档 建立健健康档 建立健健康档 建立健健康档 案的目和和意 案的目和和意 案的目和和意 案的目和和意 案的目和和意 案的目和和意 义（1）个人人健康档案案的目和意意义 个人健康康档案的目目和意义 个人健康康档案的目目和意义 个人健康康档案的目目和意义 个人健康康档案的目目和意义 个人健康康档案的目目和意义（2）个人人健康档案案管理方法法 ）个人健健康档案管管理方法 ）个人健健康档案管管理方法 ）个人健健康档案管管理方法 ）个人健健康档案管管理方法 ）个人健健康档案管管理方法 ）个人

20、健健康档案管管理方法（3）个人人健康档案案的作用 ）个人健健康档案的的作用 ）个人健健康档案的的作用 ）个人健健康档案的的作用 ）个人健健康档案的的作用 ）个人健健康档案的的作用了解7社区卫卫生服 社区卫卫生服 社区卫卫生服 社区卫卫生服 社区卫卫生服 社区卫卫生服 务管理（1）相关关法律规 ）相关法法律规 ）相关法法律规 ）相关法法律规（2）工作作程序 ）工作程程序 ）工作程程序了解8社区卫卫生服 社区卫卫生服 社区卫卫生服 社区卫卫生服 社区卫卫生服 社区卫卫生服 务个人健健康档 务个人健健康档 务个人健健康档 务个人健健康档 务个人健健康档 务个人健健康档 案管理（1）医疗疗表格 ）医疗

21、表表格 ）医疗表表格（2）书写写要求 ）书写要要求 ）书写要要求（3）档案案管理流程程 ）档案管管理流程 ）档案管管理流程 ）档案管管理流程了解医学 伦理理医学 伦理医学学伦理相关专专业知识 相关专业业知识单元细目要点要求六、解剖学学1.运动系系 运动系 统1.躯干骨骨及其连接接 躯干骨及及其连接 躯干骨及及其连接 躯干骨及及其连接2.四肢骨骨及其连接接 四肢骨及及其连接 四肢骨及及其连接 四肢骨及及其连接3.颅骨及及其连接 颅骨及其其连接 颅骨及其其连接4.肌掌握掌握了解了解2.消化系系 消化系 统1.口腔2.食管3.胃、肠肠 胃、肠4.肝、胰胰腹膜 肝、胰腹腹膜 肝、胰腹腹膜了解掌握掌握掌

22、握单 元细 目要 点要求医学伦理道道德1医患关关系了解2医疗行行为中的伦伦理道德3医学伦伦理道德的的评价和监监督 医学全在在线医学全在线线www.med1126.ccom3.呼吸系系 呼吸系 统1.鼻、气气管 鼻、气管管2.肺、胸胸膜 肺、胸膜膜了解掌握4.泌尿系系 泌尿系 统1.肾2.输尿管管、膀胱道道 输尿管、膀胱道 输尿管、膀胱道 输尿管、膀胱道 输尿管、膀胱道掌握了解5.生殖系系 生殖系 统1.睾丸、前列腺 睾丸、前前列腺 睾丸、前前列腺2.卵巢、子宫输管管 卵巢、子子宫输管 卵巢、子子宫输管 卵巢、子子宫输管 卵巢、子子宫输管掌握掌握6.内分泌泌系 内分泌系系 统垂体、甲状状腺 肾上

23、垂体体、甲状腺腺 肾上垂体体、甲状腺腺 肾上垂体体、甲状腺腺 肾上垂体体、甲状腺腺肾上掌握7.循环系系统 循环系统统1.心2.血管3.淋巴系系 淋巴系掌握掌握了解8.感觉器器 感觉器眼、耳掌握9.神经系系 神经系 统1.脊髓、脑 脊髓、脑脑2.脑神经经 、脊内脏脏脑神经 、脊内脏脏脑神经 、脊内脏脏脑神经 、脊内脏脏脑神经 、脊内脏脏脑神经、脊内脏了了解了解七、生理学1. 绪论论（1）内环环境及稳态态 ）内环境境及稳态 ）内环境境及稳态 ）内环境境及稳态（2）人体体功能的调调节 ）人体功功能的调节节 ）人体功功能的调节节 ）人体功功能的调节节 ）人体功功能的调节节了解2. 细胞胞（1）细胞胞的

24、结构与与功能 ）细胞的的结构与功功能 ）细胞的的结构与功功能 ）细胞的的结构与功功能 ）细胞的的结构与功功能（2）细胞胞生物电现现象 ）细胞生生物电现象象 ）细胞生生物电现象象 ）细胞生生物电现象象 ）细胞生生物电现象象了解3. 血液液（1）血液液的组成和和理化特性性 血液的组组成和理化化特性 血液的组组成和理化化特性 血液的组组成和理化化特性 血液的组组成和理化化特性 血液的组组成和理化化特性（2）血细细胞 血细胞（3）血液液凝固 血液凝固固（4）血 量、型和和输血 量、型和和输血 量、型和和输血量、型和输输了解了解了解掌握4. 血液液循环 血液循环环（1）心脏脏的泵血功功能 ）心脏的的泵血

25、功能能 ）心脏的的泵血功能能 ）心脏的的泵血功能能 ）心脏的的泵血功能能（2）心肌肌生理特性性 ）心肌生生理特性 ）心肌生生理特性 ）心肌生生理特性（3）动脉脉血压 ）动脉血血压 ）动脉血血压（4）冠脉脉循环的 ）冠脉循循环的 ）冠脉循循环的 ）冠脉循循环的 血流特点点 血流特点点 血流特点点了解了解掌握了解5. 呼吸吸（1）呼吸吸的概念、过程及意意义 ）呼吸的的概念、过过程及意义义 ）呼吸的的概念、过过程及意义义 ）呼吸的的概念、过过程及意义义 ）呼吸的的概念、过过程及意义义 ）呼吸的的概念、过过程及意义义 ）呼吸的的概念、过过程及意义义（2）肺通通气 ）肺通气气 ）肺通气气（3）肺换换气

26、和组织）肺肺换气 和组织）肺肺换气 和组织）肺肺换气 和组织）肺肺换气和组织（44）气体在在血液中的的运输 ）气体在在血液中的的运输 ）气体在在血液中的的运输 ）气体在在血液中的的运输 ）气体在在血液中的的运输 ）气体在在血液中的的运输了解了解掌握了解6. 消化化（1）胃、肠的运动动 ）胃、肠肠的运动 ）胃、肠肠的运动 ）胃、肠肠的运动（2）胃液液、胰胆汁汁和小肠成成分作用 ）胃液、胰胆汁和和小肠成分分作用 ）胃液、胰胆汁和和小肠成分分作用 ）胃液、胰胆汁和和小肠成分分作用 ）胃液、胰胆汁和和小肠成分分作用 ）胃液、胰胆汁和和小肠成分分作用 ）胃液、胰胆汁和和小肠成分分作用 ）胃液、胰胆汁和和

27、小肠成分分作用 ）胃液、胰胆汁和和小肠成分分作用 ）胃液、胰胆汁和和小肠成分分作用（3）小肠肠的吸收功功能 ）小肠的的吸收功能能 ）小肠的的吸收功能能 ）小肠的的吸收功能能 ）小肠的的吸收功能能了解掌握了解7. 能量量代谢和 能量代谢谢和 能量代谢谢和 能量代谢谢和 能量代谢谢和 体温（1）能量量的来源与与去路 ）能量的的来源与去去路 ）能量的的来源与去去路 ）能量的的来源与去去路 ）能量的的来源与去去路（2）基础础代谢 ）基础代代谢 ）基础代代谢（3）机体体的产热 与散）机机体的产热热 与散）机机体的产热热 与散）机机体的产热热 与散）机机体的产热热与散（4）体体温调节 ）体温调调节 ）体温

28、调调节了解了解了解了解8. 肾脏脏的排泄 肾脏的排排泄 肾脏的排排泄 肾脏的排排泄 肾脏的排排泄 功能（1）肾小小球的滤过过功能 ）肾小球球的滤过功功能 ）肾小球球的滤过功功能 ）肾小球球的滤过功功能 ）肾小球球的滤过功功能（2）肾小小管和集合合的重吸收收功能 ）肾小管管和集合的的重吸收功功能 ）肾小管管和集合的的重吸收功功能 ）肾小管管和集合的的重吸收功功能 ）肾小管管和集合的的重吸收功功能 ）肾小管管和集合的的重吸收功功能 ）肾小管管和集合的的重吸收功功能 ）肾小管管和集合的的重吸收功功能（3）肾小小管和集合合 ）肾小管管和集合 ）肾小管管和集合 ）肾小管管和集合 管的分泌泌功能 管的分泌

29、泌功能 管的分泌泌功能（4）肾小小管和集合合功能的调调节 ）肾小管管和集合功功能的调节节 ）肾小管管和集合功功能的调节节 ）肾小管管和集合功功能的调节节 ）肾小管管和集合功功能的调节节 ）肾小管管和集合功功能的调节节 ）肾小管管和集合功功能的调节节了解了解了解了解9. 内分分泌 内分泌（1）甲状状腺素生理理作用和调调节 ）甲状腺腺素生理作作用和调节节 ）甲状腺腺素生理作作用和调节节 ）甲状腺腺素生理作作用和调节节 ）甲状腺腺素生理作作用和调节节 ）甲状腺腺素生理作作用和调节节 ）甲状腺腺素生理作作用和调节节（2）胰岛岛素生理作作用和调节节 ）胰岛素素生理作用用和调节 ）胰岛素素生理作用用和调节

30、 ）胰岛素素生理作用用和调节 ）胰岛素素生理作用用和调节 ）胰岛素素生理作用用和调节 ）胰岛素素生理作用用和调节了解10. 生生殖（1）睾丸丸的功能 ）睾丸的的功能 ）睾丸的的功能 ）睾丸的的功能（2）卵巢巢的功能 ）卵巢的的功能 ）卵巢的的功能 ）卵巢的的功能了解 医学学全在线wwww.mmed1226.coom医学全在线线www.med1126.ccom八、病理学1. 细胞胞和组织 细胞和组组织 细胞和组组织 细胞和组组织 细胞和组组织 的损伤与与修复 的损伤与与修复 的损伤与与修复（1）细胞胞和组织损损伤的原因因及机制 ）细胞和和组织损伤伤的原因及及机制 ）细胞和和组织损伤伤的原因及及机

31、制 ）细胞和和组织损伤伤的原因及及机制 ）细胞和和组织损伤伤的原因及及机制 ）细胞和和组织损伤伤的原因及及机制 ）细胞和和组织损伤伤的原因及及机制 ）细胞和和组织损伤伤的原因及及机制（2）细胞胞和组织损损伤的形态态学改变 ）细胞和和组织损伤伤的形态学学改变 ）细胞和和组织损伤伤的形态学学改变 ）细胞和和组织损伤伤的形态学学改变 ）细胞和和组织损伤伤的形态学学改变 ）细胞和和组织损伤伤的形态学学改变 ）细胞和和组织损伤伤的形态学学改变 ）细胞和和组织损伤伤的形态学学改变（3）细胞胞和组织的的适应 ）细胞和和组织的适适应 ）细胞和和组织的适适应 ）细胞和和组织的适适应 ）细胞和和组织的适适应（4）

32、修复复 ）修复了解掌握了解了解2. 局部部血液循 局部血液液循 局部血液液循 局部血液液循 局部血液液循 环障碍（1）充血血 ）充血（2）血栓栓形成 ）血栓形形成 ）血栓形形成（3）栓塞塞 ）栓塞（4）梗死死 ）梗死（5）水肿肿了解掌握掌握了解了解3. 炎症症（1）炎症症的概念及及原因 ）炎症的的概念及原原因 ）炎症的的概念及原原因 ）炎症的的概念及原原因 ）炎症的的概念及原原因（2）炎症症的基本病病理变化 ）炎症的的基本病理理变化 ）炎症的的基本病理理变化 ）炎症的的基本病理理变化 ）炎症的的基本病理理变化 ）炎症的的基本病理理变化（3）炎症症的局部和和全身反应应 ）炎症的的局部和全全身反应

33、 ）炎症的的局部和全全身反应 ）炎症的的局部和全全身反应 ）炎症的的局部和全全身反应 ）炎症的的局部和全全身反应 ）炎症的的局部和全全身反应（4）炎症症的类型 ）炎症的的类型 ）炎症的的类型 ）炎症的的类型（5）炎症症的结局 ）炎症的的结局 ）炎症的的结局 ）炎症的的结局了解掌握了解掌握了解4. 肿瘤瘤（1）肿瘤瘤的概念 ）肿瘤的的概念 ）肿瘤的的概念 ）肿瘤的的概念（2）肿瘤瘤的特性 ）肿瘤的的特性 ）肿瘤的的特性 ）肿瘤的的特性（3）肿瘤瘤对机体的的影响 ）肿瘤对对机体的影影响 ）肿瘤对对机体的影影响 ）肿瘤对对机体的影影响 ）肿瘤对对机体的影影响（4）良性性肿瘤与恶恶的区别 ）良性肿肿瘤

34、与恶的的区别 ）良性肿肿瘤与恶的的区别 ）良性肿肿瘤与恶的的区别 ）良性肿肿瘤与恶的的区别 ）良性肿肿瘤与恶的的区别 ）良性肿肿瘤与恶的的区别（5）癌 前疾病、变和原位位）癌 前疾病、变和原位位）癌 前疾病、变和原位位）癌 前疾病、变和原位位）癌 前疾病、变和原位位）癌 前疾病、变和原位位）癌 前疾病、变和原位位）癌前疾病、变变和原位（6）肿瘤的命名和分类 ）肿瘤的命名和分类 ）肿瘤的命名和分类 ）肿瘤的命名和分类 ）肿瘤的命名和分类(7) 肿肿瘤的病因因学 肿瘤的病病因学 肿瘤的病病因学 肿瘤的病病因学了解了解掌握熟练掌握 熟练掌握握了解了解了解九、临床 医学1. 症状状（1）常见见临床症状

35、状的病因 ）常见临临床症状的的病因 ）常见临临床症状的的病因 ）常见临临床症状的的病因 ）常见临临床症状的的病因 ）常见临临床症状的的病因（2）常见见临床症状状的诊断 ）常见临临床症状的的诊断 ）常见临临床症状的的诊断 ）常见临临床症状的的诊断 ）常见临临床症状的的诊断 ）常见临临床症状的的诊断掌握2. 病毒毒性肝炎 病毒性肝肝炎 病毒性肝肝炎（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断了解3. 艾滋滋病 艾滋病（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握4. 流行行性感冒 流行性感感冒 流行性感感冒（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）

36、诊断断 ）诊断掌握5. 肺结结核 肺结核（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握6. 急性性气管 急性气管管 急性气管管 急性气管管 急性气管管 支气管炎炎 支气管炎炎（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握7. 冠心心病 冠心病（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握8. 高血血压病 高血压病病（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握9. 心功功能不全 心功能不不全 心功能不不全（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握10. 胃胃炎（1）临床床表现 ）临

37、床表表现 ）临床表表现（2）诊断断掌握11. 肝肝硬化 肝硬化（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握12. 消消化性溃疡疡 消化性溃溃疡 消化性溃溃疡（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握 医学学全在线wwww.mmed1226.coom医学全在线线www.med1126.ccom13. 泌泌尿道感染染 泌尿道感感染 泌尿道感感染（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握14. 慢慢性肾小球球 慢性肾小小球 慢性肾小小球 慢性肾小小球 慢性肾小小球 肾炎（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断

38、 ）诊断掌握15. 再再生障碍性性 再生障碍碍性 再生障碍碍性 再生障碍碍性 再生障碍碍性 贫血（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握16. 白白血病 白血病（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握17. 系系统性红斑斑 系统性红红斑 系统性红红斑 系统性红红斑 系统性红红斑 狼疮（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握18. 类类风湿关节节 类风湿关关节 类风湿关关节 类风湿关关节 类风湿关关节 炎（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握19. 急急性一氧化化 急性一氧氧化 急性

39、一氧氧化 急性一氧氧化 急性一氧氧化 碳中毒（1）临床床 ）临床 表现（2）诊断断 ）诊断掌握20. 急急性催眠药药 急性催眠眠药 急性催眠眠药 急性催眠眠药 急性催眠眠药 物中毒（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握21. 脑脑栓塞 脑栓塞（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握22. 脑脑出血 脑出血（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握23. 肠肠梗阻 肠梗阻（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握24. 骨骨折（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊

40、断掌握25. 流流产（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握26. 异异位妊娠 异位妊娠娠 异位妊娠娠（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握27. 子子宫肌瘤 子宫肌瘤瘤 子宫肌瘤瘤（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握28. 新新生儿病理理 新生儿病病理 新生儿病病理 新生儿病病理 新生儿病病理 黄疸（1）临床床表现 ）临床表表现 ）临床表表现（2）诊断断 ）诊断掌握十、计算 机基础知知识1. 计算算机基础 计算机基基础 计算机基基础 计算机基基础 计算机基基础 知识（1） 计计算机的发发展 计算机的的发

41、展 计算机的的发展（2） 计计算机的组组成 计算机的的组成 计算机的的组成（3）常用用外围设备备 ）常用外外围设备 ）常用外外围设备 ）常用外外围设备（4）数制制及单位 ）数制及及单位 ）数制及及单位 ）数制及及单位（5）软件件的分类 ）软件的的分类 ）软件的的分类 ）软件的的分类掌握掌握掌握掌握掌握 医学学全在线wwww.mmed1226.coom医学全在线线www.med1126.ccom2. WiindowwsWinndowssWinddows Winddows操操 作系统知知识 作系统知知识（1）WiindowwsWinndowssWinddows Winddows Winddows中

42、中的一些基基本概念 中的一些些基本概念念 中的一些些基本概念念 中的一些些基本概念念（2）桌面面开始菜单单和任务栏栏 ）桌面开开始菜单和和任务栏 ）桌面开开始菜单和和任务栏 ）桌面开开始菜单和和任务栏 ）桌面开开始菜单和和任务栏 ）桌面开开始菜单和和任务栏 ）桌面开开始菜单和和任务栏（3）窗口口和对话框框的操作 ）窗口和和对话框的的操作 ）窗口和和对话框的的操作 ）窗口和和对话框的的操作 ）窗口和和对话框的的操作 ）窗口和和对话框的的操作（4）菜单单和工具栏栏 ）菜单和和工具栏 ）菜单和和工具栏 ）菜单和和工具栏（5）输入入法的使用用与安装 ）输入法法的使用与与安装 ）输入法法的使用与与安装

43、）输入法法的使用与与安装 ）输入法法的使用与与安装 ）输入法法的使用与与安装（6）应用用程序的安安装、运行行和卸载 ）应用程程序的安装装、运行和和卸载 ）应用程程序的安装装、运行和和卸载 ）应用程程序的安装装、运行和和卸载 ）应用程程序的安装装、运行和和卸载 ）应用程程序的安装装、运行和和卸载 ）应用程程序的安装装、运行和和卸载 ）应用程程序的安装装、运行和和卸载（7）文件件及夹的操操作 ）文件及及夹的操作作 ）文件及及夹的操作作 ）文件及及夹的操作作 ）文件及及夹的操作作 ）文件及及夹的操作作（8）常用用附件的功功能 ）常用附附件的功能能 ）常用附附件的功能能 ）常用附附件的功能能 ）常用附

44、附件的功能能（9）信息息的查找 ）信息的的查找 ）信息的的查找 ）信息的的查找（10 ）控控制面板中中常用设置置 ）控制面面板中常用用设置 ）控制面面板中常用用设置 ）控制面面板中常用用设置 ）控制面面板中常用用设置 ）控制面面板中常用用设置熟练掌握 熟练掌握握熟练掌握 熟练掌握握熟练掌握 熟练掌握握掌握掌握掌握熟练掌握 熟练掌握握熟练掌握 熟练掌握握掌握了解3. 应用用软件 应用软件件（1）Woord WWord Wordd 的功能能及应用 的功能及及应用 的功能及及应用（2）Exxcel Exceel 的功功能及应用用 的功能及及应用 的功能及及应用（3）PoowerPPointt Pow

45、werPooint PoweerPoiintPoowerPPointt PowwerPooint 的功能及及应用 的功能及及应用 的功能及及应用 的功能及及应用熟练掌握 熟练掌握握熟练掌握 熟练掌握握熟练掌握 熟练掌握握4. 数据据库管理 数据库管管理 数据库管管理 数据库管管理 数据库管管理 系统（1） 自自由 表的编辑辑和修改 的编辑和和修改 的编辑和和修改（2） 数数据库的创创建和使用用 数据库的的创建和使使用 数据库的的创建和使使用 数据库的的创建和使使用（3） 简简单 程序设计计 程序设计计 程序设计计（4） 报报表与标签签 报表与标标签熟练掌握 熟练掌握握 熟练掌握握 熟练掌握握掌

46、握了解5. 计算算机网络 计算机网网络 计算机网网络（1）InnternnetInnternnet IInterrnet Inteernett 网及服服务 网及服务务（2）TCCP/IPP TCPP/IPTTCP/IIPTCPP/IPTTCP/IIP协议（3）IPP 地址和和域名系统统的格式 地址和域域名系统的的格式 地址和域域名系统的的格式 地址和域域名系统的的格式 地址和域域名系统的的格式（4）拨号号接入 ）拨号接接入 ）拨号接接入 InnternnetInnternnet IInterrnet Inteernett（5）Innternnet EExploorerIInterrnet Ex

47、pllorerr Intterneet Exxplorrer IInterrnet Expllorerr Intterneet Exxplorrer IInterrnet Expllorerr 浏览器器 浏览器（6）电子子邮件及 ）电子邮邮件及 ）电子邮邮件及 ）电子邮邮件及 OOutloook EExpreesOuttlookk Exppres Outllook ExprresOuutloook Exxpress Outtlookk Exppres 工具（7）超文文本链接 ）超文本本链接 ）超文本本链接 ）超文本本链接（8）HtttpHtttpHtttpHtttp协议议掌握掌握熟练掌握 熟练

48、掌握握掌握熟练掌握 熟练掌握握熟练掌握 熟练掌握握了解了解6. 计算算机病毒 计算机病病毒 计算机病病毒 计算机病病毒 计算机病病毒 及防治（1）病毒毒的特点和和分类 ）病毒的的特点和分分类 ）病毒的的特点和分分类 ）病毒的的特点和分分类 ）病毒的的特点和分分类（2）病毒毒的防治 ）病毒的的防治 ）病毒的的防治 ）病毒的的防治了解掌握十一、病 案与法1.法的基基本知识（1）法的的定义 ）法的定定义 ）法的定定义（2）特征征 ）特征（3）制定定 ）制定（4）立法法的基本原原则 ）立法的的基本原则则 ）立法的的基本原则则 ）立法的的基本原则则 ）立法的的基本原则则（5）立法法的程序（6）法律律关系

49、（7）法律律责任（8）有关关民法通通则了解2.病案在在法律中的的作用（1）病案案的法律作作用和任务务（2）保护护病案的法法律目的（3）病案案与医疗纠纠纷掌握3.医务工工作者的法法律责任（1）病历历的书写（2）病案案的保管（3）病案案的使用了解掌握掌握 医学学全在线wwww.mmed1226.coom医学全在线线www.med1126.ccom4.病案专专业人员的的职责和依依法承担的的义务（1）病案案专业人员员职责（2）依法法承担的义义务掌握5.病案管管理的法律律保障（1）病案案专业的发发展需立法法支持（2）相关关法律法规规掌握十二、病 案管理与与医疗保险险 医疗保险险1. 医疗疗保险概 医疗保

50、险险概 医疗保险险概 医疗保险险概 医疗保险险概 论1. 医疗疗保险经办办机构的概概念及职责责 医疗保险险经办机构构的概念及及职责 医疗保险险经办机构构的概念及及职责 医疗保险险经办机构构的概念及及职责 医疗保险险经办机构构的概念及及职责 医疗保险险经办机构构的概念及及职责2. 医疗疗保险基金金的概念 医疗保险险基金的概概念 医疗保险险基金的概概念 医疗保险险基金的概概念3. 医疗疗保险参人人的概念 医疗保险险参人的概概念 医疗保险险参人的概概念 医疗保险险参人的概概念 医疗保险险参人的概概念4. 医疗疗保险参单单位的概念念 医疗保险险参单位的的概念 医疗保险险参单位的的概念 医疗保险险参单位

51、的的概念 医疗保险险参单位的的概念5. 医疗疗服务供方方的构成 医疗服务务供方的构构成 医疗服务务供方的构构成 医疗服务务供方的构构成6. 政府府在医疗保保险中的职职责及作用用 政府在医医疗保险中中的职责及及作用 政府在医医疗保险中中的职责及及作用 政府在医医疗保险中中的职责及及作用 政府在医医疗保险中中的职责及及作用 政府在医医疗保险中中的职责及及作用了解2.定点医医疗机 定点医疗疗机 定点医疗疗机 定点医疗疗机 定点医疗疗机 构的管理理 构的管理理（1）定点点医疗机构构的概念 定点医疗疗机构的概概念 定点医疗疗机构的概概念 定点医疗疗机构的概概念 定点医疗疗机构的概概念（2）定点点医疗机构

52、构应具备的的条件 定点医疗疗机构应具具备的条件件 定点医疗疗机构应具具备的条件件 定点医疗疗机构应具具备的条件件 定点医疗疗机构应具具备的条件件 定点医疗疗机构应具具备的条件件（3）定点点医疗机构构的服务协协议 定点医疗疗机构的服服务协议 定点医疗疗机构的服服务协议 定点医疗疗机构的服服务协议 定点医疗疗机构的服服务协议 定点医疗疗机构的服服务协议（4）定点点医疗机构构管理的意意义 定点医疗疗机构管理理的意义 定点医疗疗机构管理理的意义 定点医疗疗机构管理理的意义 定点医疗疗机构管理理的意义 定点医疗疗机构管理理的意义（5）定点点 医疗机构构内部管理理要定点 医疗机构构内部管理理要定点 医疗机

53、构构内部管理理要定点 医疗机构构内部管理理要定点 医疗机构构内部管理理要定点医疗机构内内部管理要要掌握3、医疗保保险服 、医疗保保险服 、医疗保保险服 、医疗保保险服 、医疗保保险服 、医疗保保险服 务范围与与费用 务范围与与费用 务范围与与费用 务范围与与费用 务范围与与费用 务范围与与费用 支付结算算方式 支付结算算方式 支付结算算方式（1）基本本医疗保险险“三个目录录”的概念 基本医疗疗保险“三个目录录”的概念 基本医疗疗保险“三个目录录”的概念 基本医疗疗保险“三个目录录”的概念 基本医疗疗保险“三个目录录”的概念 基本医疗疗保险“三个目录录”的概念 基本医疗疗保险“三个目录录”的概念

54、 基本医疗疗保险“三个目录录”的概念（2）“甲甲类目录”与“乙概念 “甲类目录录”与乙概念念 “甲类目录录”与乙概念念 “甲类目录录”与乙概念念 “甲类目录录”与乙概念念 “甲类目录录”与乙概念念 “甲类目录录”与乙概念念 “甲类目录录”与乙概念念（3）医疗疗保险支付付方式 医疗保险险支付方式式 医疗保险险支付方式式 医疗保险险支付方式式（4）医疗疗保险支付付种类 医疗保险险支付种类类 医疗保险险支付种类类 医疗保险险支付种类类了解4. 医疗疗保险与 医疗保险险与 医疗保险险与 医疗保险险与 医疗保险险与 病案管理理 病案管理理（1）病案案管理在医医疗保险中中的作用 病案管理理在医疗保保险中的

55、作作用 病案管理理在医疗保保险中的作作用 病案管理理在医疗保保险中的作作用 病案管理理在医疗保保险中的作作用 病案管理理在医疗保保险中的作作用 病案管理理在医疗保保险中的作作用 病案管理理在医疗保保险中的作作用（2）病案案质控与医医疗保险的的关系 病案质控控与医疗保保险的关系系 病案质控控与医疗保保险的关系系 病案质控控与医疗保保险的关系系 病案质控控与医疗保保险的关系系 病案质控控与医疗保保险的关系系（3）编目目工作在医医疗保险中中的意义 编目工作作在医疗保保险中的意意义 编目工作作在医疗保保险中的意意义 编目工作作在医疗保保险中的意意义 编目工作作在医疗保保险中的意意义 编目工作作在医疗保

56、保险中的意意义 编目工作作在医疗保保险中的意意义（4）医疗疗保险的病病案管理发发 医疗保险险的病案管管理发 医疗保险险的病案管管理发 医疗保险险的病案管管理发 医疗保险险的病案管管理发 医疗保险险的病案管管理发 展趋势 展趋势掌握专业知识 专业知识识单元细目要点要求十三、电 子病历1. 电子子病历的 电子病历历的 电子病历历的 电子病历历的 电子病历历的 概 念及发展展概 念及发展展概 念及发展展概 念及发展展概 念及发展展概 念及发展展况（1）电子子病历的概概念与内涵涵 ）电子病病历的概念念与内涵 ）电子病病历的概念念与内涵 ）电子病病历的概念念与内涵 ）电子病病历的概念念与内涵 ）电子病病

57、历的概念念与内涵 ）电子病病历的概念念与内涵（2）电子子病历系统统的功能 ）电子病病历系统的的功能 ）电子病病历系统的的功能 ）电子病病历系统的的功能 ）电子病病历系统的的功能 ）电子病病历系统的的功能（3）电子子病历与纸纸张相比的的优势 ）电子病病历与纸张张相比的优优势 ）电子病病历与纸张张相比的优优势 ）电子病病历与纸张张相比的优优势 ）电子病病历与纸张张相比的优优势 ）电子病病历与纸张张相比的优优势 ）电子病病历与纸张张相比的优优势 ）电子病病历与纸张张相比的优优势（4）发展展电子病历历的意义 ）发展电电子病历的的意义 ）发展电电子病历的的意义 ）发展电电子病历的的意义 ）发展电电子病历

58、的的意义 ）发展电电子病历的的意义（5）电子子病历的发发展阶段 ）电子病病历的发展展阶段 ）电子病病历的发展展阶段 ）电子病病历的发展展阶段 ）电子病病历的发展展阶段 ）电子病病历的发展展阶段（6）资料料扫描影影像系统 资料扫描描影像系系统 资料扫描描影像系系统 资料扫描描影像系系统 资料扫描描影像系系统（7）电子子病案发展展的瓶颈 ）电子病病案发展的的瓶颈 ）电子病病案发展的的瓶颈 ）电子病病案发展的的瓶颈 ）电子病病案发展的的瓶颈 ）电子病病案发展的的瓶颈了解 医学学全在线wwww.mmed1226.coom医学全在线线www.med1126.ccom2. 电子子病历系 电子病历历系 电子

59、病历历系 电子病历历系 电子病历历系 统的构成成及主 统的构成成及主 统的构成成及主 统的构成成及主 统的构成成及主 统的构成成及主 要技术（1）电子子病历信息息的来源 ）电子病病历信息的的来源 ）电子病病历信息的的来源 ）电子病病历信息的的来源 ）电子病病历信息的的来源 ）电子病病历信息的的来源（2）电子子病历的展展现方式 ）电子病病历的展现现方式 ）电子病病历的展现现方式 ）电子病病历的展现现方式 ）电子病病历的展现现方式 ）电子病病历的展现现方式（3）电子子病历的主主要技术 ）电子病病历的主要要技术 ）电子病病历的主要要技术 ）电子病病历的主要要技术 ）电子病病历的主要要技术 ）电子病病

60、历的主要要技术（4）病历历编辑器的的主要功能能及分类 ）病历编编辑器的主主要功能及及分类 ）病历编编辑器的主主要功能及及分类 ）病历编编辑器的主主要功能及及分类 ）病历编编辑器的主主要功能及及分类 ）病历编编辑器的主主要功能及及分类 ）病历编编辑器的主主要功能及及分类 ）病历编编辑器的主主要功能及及分类（5）电子子病历标准准化概念 ）电子病病历标准化化概念 ）电子病病历标准化化概念 ）电子病病历标准化化概念 ）电子病病历标准化化概念 ）电子病病历标准化化概念（6）医学学知识库概概念 ）医学知知识库概念念 ）医学知知识库概念念 ）医学知知识库概念念 ）医学知知识库概念念了解3. 电子子病历的 电