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1、 优质护理预防脑卒中患者便秘的效果满意度分析 刘平【摘 要】目的:探究优质护理预防脑卒中患者便秘的效果满意度。方法:本研究涉及对象为脑卒中患者80例,研究时间为2017年5月-2018年5月,分为参照组与研究组,每组各40例,给予参照组常规护理,给予研究组优质护理,对比两组患者便秘发生率与护理满意度,进行统计学分析。结果:研究组便秘发生率明显低于参照组,P0.05。研究组护理满意度优于参照组,P0.05。1.2 方法给予参照组常规护理:观察患者临床症状,监测生命体征多项指标,做好病房的消毒灭菌管理,指导患者的饮食。给予研究组优质护理:(1)与患者及其家属进行沟通,讲述院内感染预防重要性,取得患
2、者信任与配合;加强心理护理,积极与患者沟通,耐心倾听其诉说,若发现负性情绪及时给予疏导,同时可播放音乐、视频等方式转移患者注意力,使患者保持心情舒畅,促进护理依从性提高。(2)饮食护理。护理人员需结合患者实际情况,设计合理食谱,合理调整三餐,避免食物精细或者进食少,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,以富含纤维、维生素等食物为主,有效刺激肠道,诱发排便反射,富含膳食纤维食物有芝麻、豆类、杂粮、黑木耳、粗粮等,多吃蔬菜、水果,食物细碎易咀嚼,禁止油腻食物。增加日常饮水量,每天饮水需超过2000ml,清晨饮用温开水,若非糖尿病,可饮用蜂蜜水。(3)腹部按摩。早餐结束0.5h按摩患者腹部,指导患者保持仰卧
3、位体位,保持双腿屈曲,操作者在患者的左侧,掌心向下,双手重叠,在患者右下腹由升結肠至乙状结肠方向环形按摩,手法逐渐加重,力度适中,以腹部凹陷1-2cm最佳。(4)为患者提供一个恒温恒湿、温馨舒适的住院环境,定期开窗通风,保持空气清新,加强患者的皮肤护理,确保干净卫生,辅助患者翻身,每2h行1次翻身,并给予患者按摩,每天2次,避免发生压疮与感染。(5)康复干预:结合患者一般资料、身体状况,制定康复计划,内容包括疾病预防、运动计划等。在患者具有稳定的生命体征时,行肢体按摩,并向患者讲述上下肢关节运动的方法,鼓励主动运动,促进肢体力量增强,肌力恢复加速,预防偏瘫或肌肉萎缩。另外,对于稳定期患者,指导
4、患者行起坐、外展、屈腿、抬腿、举手等运动,鼓励患者下床运动,并坚持锻炼,起初借助器具走路,随着疾病恢复,逐渐变为徒步行走,促进自理能力恢复。1.3 观察指标详细记录两组患者的便秘发生情况;并发放满意度调查表,分为满意、比较满意与不满意三个等级,评估患者的满意度。2 结果2.1 两组患者便秘发生情况分析研究组40例患者实施优质护理,便秘3例,占比7.50%;参照组实施常规护理,便秘10例,占比25.00%,组间差异呈P2.2 两组患者满意度分析研究组患者满意度高于参照组,P0.05,形成统计学意义。如表1所示。3 讨论脑卒中作为一种脑血管疾病,发病部位为大脑,而大脑是神经、认知等功能的控制区,故
5、容易引起神经功能、认知功能障碍等多种疾病。另外,脑卒中患者由于疾病引发食欲减退,减少饮食量,特别是粗纤维缺乏,缺乏饮水量与肠蠕动减弱极易引发粪便中水分与电解质再吸收,从而发生变比。近年来,随着人们居住环境的改变,生活压力增加,脑卒中患者数量逐渐增多2。同时,脑卒中患者多伴随焦躁、抑郁等负性情绪,影响疾病的治疗与预后,增加便秘发生概率,降低患者生活质量。优质护理具有规范性、全面性、综合性等优点,在应用于脑卒中的护理中,分别从心理干预、生活干预、饮食护理、腹部按摩与康复干预等方面入手3,指导患者保持良好的心理状态接受治疗,同时通过改善住院环境、饮食指导、起居指导等,提高患者舒适度,同时加强饮食护理与腹部按摩,有助于预防便秘,促进恢复,此外,康复干预通过根据患者实际情况制定护理方案,使其具有一定的针对性,有助于神经功能恢复,改善预后效果。本次研究结果可见,研究组便秘发生率明显低于参照组,P0.05。研究组护理满意度优于参照组,P0.05。综上所述:脑卒中患者实施优质护理,有效预防便秘,提高满意度,应用效果显著,可在临床推广及应用。Reference1 陈环月.中医特色护理在脑卒中便秘患者的应用进展J.中外医疗,2017,36(14):193-195.2 周宏珍,朱亚芳,雷清梅, 等.实施持续质量改进对提高护理质量满意度调查作用分析
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