乳汁淤积期的护理详解

1、优质文档精选乳汁淤积期的护理第一页，共四十三页。目录乳房的结构乳汁淤积的概念乳汁淤积的表现乳汁淤积的护理措施第二页，共四十三页。乳房的结构：乳头乳晕皮肤皮下组织乳房悬韧带乳管系统乳腺小叶乳房后间隙第三页，共四十三页。什么叫乳汁淤积症？ 乳汁淤积症是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤 第四页，共四十三页。临床病理：病因病理临床上较常见的有乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿 第五页，共四十三页。如果乳

2、汁不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，囊内水分吸收，囊肿变硬。第六页，共四十三页。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面为上皮细胞层，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。第七页，共四十三页。乳汁淤积的原因：乳汁淤积乳头过小或内陷妨碍哺乳，产前未矫正乳头内陷，婴儿吸乳困难乳汁过多，未及时排空，淤积在乳房内乳管不通：乳管本身的炎症、肿瘤、外在压迫第八页，共四十三页。乳汁淤积的原因：哺乳不及时或不频繁乳管受压乳管损伤乳房先天条件差无效吸乳母亲情绪欠佳、紧张、劳累等乳头皲裂第九页，

3、共四十三页。乳汁淤积乳管堵塞、乳汁排出不畅 乳汁减少 理疗、电动吸乳、乳腺按摩排乳顺畅乳汁增多最终第十页，共四十三页。乳汁淤积的表现 乳房胀痛、皮温高、压痛，乳房局部出现肿块或明显增厚，但未出现红肿，局部有压痛，体温不超过38度，血白细胞数不超过1109/L（乳头皲裂和/或乳汁淤积期） 属于哺乳期乳腺炎的早期阶段第十一页，共四十三页。第十二页，共四十三页。乳腺理疗处理：硫酸镁湿敷电动吸乳乳腺按摩第十三页，共四十三页。 乳汁淤积的治疗：局部理疗，电动吸乳，乳房按摩，硫酸镁湿敷。必要时做乳管冲洗第十四页，共四十三页。乳腺理疗：特高频理疗激光理疗可加速血液流动、促进血液循环、提高酶的活动性，增强局部

4、免疫力消炎止痛，促进血液循环，促进致痛物质代谢，缓解疼痛增强免疫，加速组织修复 第十五页，共四十三页。特高频理疗： 采用SUNOSTIK品牌的WFL-3V型微波多功能治疗仪，治疗功率为11w，每次15分钟第十六页，共四十三页。半导体激光治疗仪：SUNDOM半导体治疗仪可产生一种波段为近红外波段（波长：810mm），利用激光器产生的高能量激光束照射人体组织，从而达到治疗目的。 治疗时间：10分钟第十七页，共四十三页。电动吸乳 利用可调式的负压电动吸乳器可有效的吸出堆积的乳汁。美德乐Medela经典动力系列吸乳器第十八页，共四十三页。美德乐心韵电动吸乳器第十九页，共四十三页。吸乳时间：3-5分钟吸

5、患侧乳房，若健侧有乳胀感，则吸健侧乳房电动奶泵是根据婴儿的吸吮特点设计的，通过电动奶泵的抽吸作用进一步吸出淤积的乳汁。第二十页，共四十三页。用物准备：电动吸奶器消毒的奶瓶若干第二十一页，共四十三页。第二十二页，共四十三页。奶瓶消毒处理：第二十三页，共四十三页。第二十四页，共四十三页。第二十五页，共四十三页。清水冲洗奶瓶用洗涤灵浸泡30分钟清水冲洗用84消毒液浸泡30分钟备用第二十六页，共四十三页。乳房按摩的方法刺激乳腺泌乳反射按照婴儿吸吮的特点挤压乳晕区挤奶用适当的力度沿乳管走行方向自远端向乳头端推压排出乳汁要领第二十七页，共四十三页。123按摩示意图第二十八页，共四十三页。要点说明： 按摩前

6、温暖双手，患者取坐位或仰卧位。可涂乳汁或按摩油起润滑作用 Step1: 双手五指并拢，轻柔按摩乳房，对乳头轻轻提拉数次，按压乳晕区，刺激泌乳反射，开放输乳管。体位第二十九页，共四十三页。 step2: 双手大拇指与4指分开，以大拇指做依托，其他4指由乳房外周乳管走行的方向向乳头部按摩。 第三十页，共四十三页。 Step3: 以结块距乳头近端开始向乳头方向反复作缓慢推按，并逐渐施压，按摩时间为5分钟，直到乳汁成喷射状排出。 第三十一页，共四十三页。Attaition: 乳头上有白膜处的乳管，为乳头表面堵塞，用针将其挑开，缓慢推按乳管即可通畅。 对乳头先天凹陷者，病情较长者，有脓肿征象者，禁止按摩

7、。第三十二页，共四十三页。 按摩时间不能太长，防止乳房的水肿第三十三页，共四十三页。硫酸镁湿敷：用物：50%硫酸镁 干净纱布块 一次性防水垫巾湿敷时间：30分钟第三十四页，共四十三页。疗效： 痊愈：乳房红肿热痛消失，肿块消退，乳汁畅通，体温正常 好转：乳房红肿热痛小时，体温正常，乳汁畅通，肿块未消第三十五页，共四十三页。护理：心理护理：适时和患者沟通减轻焦虑感，关心体贴患者，告知经过积极治疗可以治愈，并告诉成功的典范，以及自身战胜疾病的有利条件，做好心里指导，使患者心情舒畅，安心接受治疗环境：温馨轻音乐第三十六页，共四十三页。健康指导：避免乳汁淤积：乳汁的淤积有利于细菌的生长繁殖，每次哺乳后应

8、及时排空乳汁纠正乳头内陷，每天挤捏，提拉乳头，哺乳时有利于婴儿吸吮，避免乳汁淤积第三十七页，共四十三页。防止乳头损伤，细菌入侵:每天用温开水清洗乳头，以免婴儿吸允是乳头乳晕破裂，导致细菌沿淋巴管入侵造成感染，注意婴儿口腔卫生，及时治疗口腔炎第三十八页，共四十三页。饮食护理： 多注意休息，多吃蔬菜水果，多吃易消化，高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食，多饮水，保持营养和水的平衡。第三十九页，共四十三页。专科护理： 如体温高于38.5摄氏度，乳汁淤积时间长，则暂时停止患侧乳房哺乳，及时排空乳汁 穿舒适、宽松的胸罩将两侧乳房托起，避免挤压使乳管破裂或阻塞引起乳汁淤积加重病情，同时减轻疼痛。 第四十页，共四十三页。乳头、乳晕有破裂或皲裂时，局部用温开水清洗后涂抹抗生素软膏，待伤口愈合后再行哺乳第四十一页，共四十三页。 定时测量患者体温，脉搏，呼吸，高热患者可给予物理降温，全身应用广谱抗生素，必