社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目业务管理绩效考核指标体系

1、 抽查表2-9 老年人健康档案抽查表机构名称： 社区卫生服务中心说明：等距抽取本年度65岁及以上老年人健康管理记录，抽查其中5份不失访档案，电话核查真实性；再抽查几份档案与真实档案合计10份档案，共同核查其规范性。问题（真实性核查）123456789101112姓名电话1.电话询问个人基本信息情况（性别、年龄、住址等）判断与档案记录是否相符？1=相符，视为真实 2=不符，视为不真实（结束访问，不查规范性）2. 电话询问个人考核年度健康体检信息（辅查项目、体检结果等）判断与档案记录是否相符？1=相符，视为真实 2=不符，视为不真实（结束访问，不查规范性）3.综上判断档案是否为真实档案？1=是（结

2、束访问，继续查规范性）；2=不是（不真实档案调查结束，不查规范性）4.若该档案为真实档案，请问您对该机构的服务是否满意？1=完全满意；2=满意；3=一般，说不好；4=不能满足问题（规范性核查）健康体检表相应表单和内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求？ 1=是2=否（视为不规范）是否有健康体检中的辅助检查报告单（原件或复印件）？1=有；2=没有（视为不规范）3.健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项填入右侧表格中）症状血压空腹血糖身高、体重老年人生活自理能力评估生活方式（有评估表） 生活方式视力、听力运动功能血常规尿常规eq oac（，11）肝功能（血

3、清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）eq oac（，12）肾功能（血清肌酐、血尿素氮）eq oac（，13）血脂eq oac（，14）心电图eq oac（，15）黑白腹部B超eq oac（，16）主要用药情况（无健康问题，可空项）eq oac（，17）健康评价eq oac（，18）危险因素控制4.老年人健康体检记录是否规范？（以上18项中，2项及以上空项、漏项、错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范）1=规范 2=不规范综上，老年人健康管理是否规范：（1、2、4题任1题不规范，判断为不规范）1=规范2=不规范5.老年人档案中是否有老年人中医药健康管理服务记录表？1=是（继续以下核查）2

4、=否（视为未进行老年人中医药健康管理服务）6.老年人中医药健康管理服务记录表中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项填入右侧表格中，2项及以上空项、漏项或错项为不完整。）姓名体质辨识体质类型中医药保健指导填表日期医生签名7.老年人中医药健康管理服务记录表是否完整？（以上6项中2项及以上空项、漏项或错项为不完整。） 1=完整2=不完整考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日操作表2-7 慢性病管理（总分18分）机构名称： 社区卫生服务中心代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则7.1高血压筛查1分门诊首诊测血压率=抽取的35岁及以上测血压人数/抽取的35岁及以

5、上门诊就诊人数100%。抽取的10名患者首诊测血压人数：首诊测血压率：1检查门诊日志，随机抽查10名35岁以上首诊病人，首诊测血压率100%，得0.2分，100%，得分=实际值0.2分7.2高血压患者健康管理率2分高血压患者健康管理率=年度辖区高血压患者管理人数/年度辖区内高血压患者总人数100%。年度辖区内高血压患者总人数：年度辖区高血压患者管理人数：高血压患者管理率/：1.5辖区内高血压患者总人数=辖区内常住成年人口数成年人高血压患病率。患病率以全国18岁及以上居民高血压患病率18.8%为准。现场考核：1.5分得分=（高血压患者管理率23%）/（70%23%）1.5分高血压患者管理率70%

6、，现场考核得满分；高血压患者管理率23%，现场考核得0分复核高血压患者管理率误差=自查考核结果现场考核结果自查考核高血压患者管理率：现场考核高血压患者管理率：复核误差：0.5复核得分：0.5分得分=3%/误差0.5分误差3% ，得满分7.3抽查的高血压患者规范管理率3.5分抽查的高血压患者规范管理率=抽查的档案中规范份数/抽查的高血压患者档案数100%。核实真实性抽查份数：其中真实份数：抽查档案真实率/：核查规范性抽查份数：规范化份数：规范管理率/：3核查档案真实性（抽查表2-10）：等距随机抽查考核年度5名不失访高血压患者健康档案记录，1份不真实档案数扣1分，直到此项分数扣完为止。核查档案规

7、范性（抽查表2-10）：除以上真实档案外，再抽取几名高血压患者健康档案，与真实档案合计，一共抽查10份高血压患者档案，核查所提供的服务是否符合国家规范要求。得分=实际率/70%3分规范管理率70%，得满分复核高血压患者规范管理率误差=自查考核结果现场考核结果自查高血压患者规范管理率：现场考核高血压患者规范管理率：复核误差：0.5复核得分：0.5分得分=0.5分（10%/误差）误差10%，得满分7.4抽查的管理人群血压控制率2分实测血压控制率=实测血压达标人数/实际测量的高血压患者人数100%记录血压达标人数：记录血压控制率/： %实际测量患者人数：实测血压达标人数：实测血压控制率/： %2使用

8、抽查表2-10，档案中填写的最后一次随访血压值仅记录，不记分。得分=实测血压控制率/60%2分60%，得满分7.5糖尿病患者健康管理率2分糖尿病患者健康管理率=年度辖区糖尿病患者管理人数/年度辖区内糖尿病患者总人数100%。年度辖区内糖尿病患者总人数：年度辖区糖尿病患者管理人数：糖尿病患者管理率/：1.5辖区内糖尿病患者总人数=辖区内常住成年人口数成年人糖尿病患病率。患病率以全国18岁及以上居民糖尿病患病率9.7%为准.现场考核：1.5分得分=（糖尿病患者管理率15%）/（60%15%）1.5分糖尿病患者管理率60%，现场考核得满分；糖尿病患者管理率15%，现场考核得0分复核糖尿病患者管理率误

9、差=自查考核结果现场考核结果自查考核糖尿病患者管理率：现场考核糖尿病患者管理率：复核误差：0.5复核得分：0.5分得分=3%/误差0.5分误差3% 得满分；7.6抽查的糖尿病患者规范健康管理率3.5分=抽查的档案中规范份数/抽查的糖尿病患者档案数100%。核实真实性抽查份数：其中真实份数：抽查档案真实率/：核查规范性抽查份数：规范化份数：规范管理率/：3核查档案真实性（抽查表2-11）：等距随机抽查考核年度管理5名糖尿病患者健康档案记录，1份不真实档案数扣1分，直到此项分数扣完为止。核查档案规范性（抽查表2-11）：除以上真实档案外，再等距随机抽查考核年度管理的几名糖尿病患者健康档案，与真实档

10、案合计，一共抽查10份糖尿病患者档案，核查所提供的服务是否符合国家规范要求。得分=实际率/70%3分规范管理率70%，得满分复核糖尿病患者规范管理率误差=自查考核结果现场考核结果自查糖尿病患者规范管理率：现场考核糖尿病患者规范管理率：复核误差：0.5复核得分：0.5分得分=0.5分（10%/误差）。误差10%，得满分7.7抽查的管理人群血糖控制率2分实测血糖控制率=实测血糖达标人数/实际测量的糖尿病患者人数100%记录血糖达标人数：记录血糖控制率/： %实际测量患者人数：实测血糖达标人数：实测血糖控制率/： %2使用抽查表2-11，档案中填写的最后一次随访血糖值仅记录，不记分。60%，得2分6

11、0%，得分=实测血糖控制率/60%2分7.8站级考核2分（此项发包给站）在辖区内积极主动开展高血压、糖尿病筛查工作，并将筛查疑似患者上报社区卫生服务中心/乡镇卫生院；协助社区卫生服务中心/乡镇卫生院开展高血压、糖尿病患者健康管理工作抽取的10名门诊患者首诊测血压人数：首诊测血压率：高血压健康管理档案合格份数：糖尿病健康管理档案合格份数：21、检查门诊日志，随机抽查10名35岁以上首诊病人，首诊测血压率100%，得0.5分，100%，得分=实际值0.5分；2、使用抽查表12，随机抽查当年管理高血压、糖尿病健康档案各2份，查看最近一次随访记录，随访记录填写规范、分类干预指导正确得1.5分，有不符合

12、的，得分=实际合格份数/抽查份数1.5分。7合计18考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日抽查表2-10 高血压患者健康管理抽查表机构名称：说明：等距抽取本年度被管理高血压患者，原则上不超过2份高血压和糖尿病双患患者。5个患者接受面对面访谈，核查真实性，并现场测量患者血压（测量血压的患者为已管理5位患者）；再抽查几份档案与真实档案合计10份档案，共同核查其规范性。问题（真实性核查）123456789101112姓名（记录在右侧表格中）联系电话（记录在右侧表格中）1.请问您是*吗？（判断对象是谁）1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他；5=不相干的人（视为不真实）2.您/核查对象

13、是否是高血压患者？1=是 2=否（视为不真实，结束问卷） 3=不知道（失访，结束问卷）3.在过去一年中，基层医疗卫生机构为您做了体检或者有医生到家里为您体检过吗？（EG：本年度您到基层医疗卫生机构或医院体检过吗？大概检查了什么内容？）接受过（跳转到5）没有，与健康体检记录相符没有，与健康体检记录不符（视为不真实， 结束问卷）记不清（失访，结束问卷）4.没做体检的原因是没接到通知没时间没必要其他原因（请记录在右侧框中）5. 在过去一年中，基层医疗卫生机构或者有医生来为您进行过随访吗？接受过（跳转到7）没有，与记录相符没有，与记录不符（视为不真实， 结束问卷）记不清（失访，结束问卷）6.没接受随访

14、的原因（跳转到9）没接到随访预约或通知没有医生上门随访没必要其他原因（记录在右侧框中）7.是否接受下列服务？（询问结果与考核年度内最后1次随访记录不符的项目编号写在右侧框中，可多选）询问症状测量血压询问用药情况提供生活方式指导（结束访问）8.以上任何1项与记录不符判断为不真实。1=真实；2=不真实9.这些健康检查和随访服务是免费的吗？是不清楚不是（收费金额及原因：）10.判断档案是否真实? 1=真实；2=不真实11.若该档案为真实档案，请问您对该机构的服务是否满意？1=完全满意；2=满意；3=一般，说不好；4=不能满足问题（规范性核查）12345678910111212.健康管理档案相应表单或

15、内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求是否（视为不规范）13.本年度健康体检记录（可多选，除以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）有有，未测量血压有，现存主要健康问题未填写有，健康评价错误有，危险因素控制不正确考核年度没有体检14.按照建档时间，本年度记录中随访次数（除以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）达到 2011 年国家规范要求次数没有达到 2011 年国家规范要求次数没有随访15.最后 1 次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项代码填在右侧表格中。）随访日期症状血压生活方式指导服药依从性此次随访分类用药情况随访医生签名16.最后 1

16、次面对面随访是否规范（以上8项中2 项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填为不规范。）1=规范 2=不规范17.本年度随访记录中，对连续两次血压控制不满意的患者是否按国家规范要求建议转诊？建议转诊未建议转诊（视为不规范）不需要转诊18.高血压患者档案是否规范 1=规范 2=不规范19.最后 1 次随访记录中者血压值：（填在右侧表中）20.最后1次随访血压是否达标（140/90mmHg）。1=是2=否21.预约的高血压患者是否到门诊测量血压？ 1=是；2=否22.门诊现场实际测量血压值：（血压填在右侧表格中）23. 门诊现场实际测量血压是否达标（140/90mmHg）。 1=是2=否24.高血压

17、患者健康管理档案中是否有健康管理中医干预记录表？1=是2=否（视为未进行高血压患者中医药健康管理服务）（如选择1，继续以下核查）25.高血压患者中医干预记录表中的干预项目（可多选，将干预项目填入右侧表格中）中医针灸推拿按摩中医外治法中医内科诊疗中医体质辨识26.高血压患者中医干预记录表是否符合规范？（以上6项中包含任意一项视为符合规范，不包含则视为不符合规范。） 1=包含2=不包含考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日抽查表2-11 糖尿病患者健康管理抽查表机构名称： 社区卫生服务中心说明：等距抽取本被管理糖尿病患者，原则上不超过2份高血压和糖尿病双患患者。5个患者接受面对面访

18、谈，核查真实性，并现场测量患者血糖（测量血糖的患者为已管理5位患者）；再抽查几份档案与真实档案合计10份档案，共同核查其规范性。问题（真实性核查）123456789101112姓名（记录在右侧表格中）联系电话（记录在右侧表格中）1.请问您是*吗？（判断对象是谁）1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他；5=不相干的人（视为不真实）2.您/核查对象是否是糖尿病患者？1=是2=否（视为不真实）3=不知道（失访，结束问卷） 3.在过去一年中，基层医疗卫生机构为您做了体检或者有医生到家里为您体检过吗？（EG：本年度您到基层医疗卫生机构或医院体检过吗？大概检查了什么内容？）接受过（跳转到5）没有，与健康体

19、检记录相符没有，与健康体检记录不符（视为不真实）记不清（失访，结束问卷）4.没做体检的原因是没接到通知没时间没必要其他原因（请记录在右侧框中）5. 在过去一年中，基层医疗卫生机构或者有医生来为您进行过随访吗？接受过（跳转到7）没有，与记录相符没有，与记录不符（视为不真实）记不清（失访，结束问卷）6.没接受随访的原因（跳转到9）没接到随访预约或通知没有医生上门随访没必要其他原因（记录在右侧框中）7.是否接受下列服务？（询问结果与考核年度最后1次随访记录不符的项目编号写在右侧框中，可多选）询问症状测量血糖测量血压询问用药情况提供生活方式指导（结束访问）8.以上任何1项与记录不符，判断为不真实。1=

20、真实；2=不真实9.这些健康检查和随访服务是免费的吗？是不清楚不是（收费金额及原因：）10.判断档案是否真实? 1=真实；2=不真实11.若该档案为真实档案，请问您对该机构的服务是否满意？1=完全满意；2=满意；3=一般，说不好；4=不能满足问题（规范性核查）12345678910111212.健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求是否（视为不规范）13本年度健康体检记录（可多选，除以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）有 ， 有，未测量血压有，未测量空腹血糖有，现存主要健康问题未填写有，健康评价错误有，危险因素控制不正确有，足背动脉搏动未测考核年度

21、没有体检14.按照建档时间，本年度记录中随访次数（除以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）达到 2011 年国家规范要求次数没有达到 2011 年国家规范要求次数没有随访15.最后 1 次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）随访日期症状血压空腹血糖足背动脉搏动生活方式指导服药依从性此次随访分类用药情况随访医生签名本年度最后 1 次面对面随访是否规范（以上有2 项及以上空项、漏项或错项，或空腹血糖值未填为不规范。）1=规范 2=不规范16. 本年度随访记录中，对连续两次血压控制不满意的患者是否按国家规范要求建议转诊？是否（视为不规范）不需要转诊

22、17.糖尿病患者档案是否规范 1=规范 2=不规范18.最后 1 次随访记录中患者空腹血糖值（mmol/L）：（血糖填在右侧表格中）19.考核年度内最后1次随访空腹血糖是否达标（7.0mmol/L）1=是2=否20.预约的糖尿病患者是否到门诊测量血糖？ 1=是 2=否21.门诊现场实际测量血糖值：（血糖填在右侧表格中）22门诊现场实际测量血糖值是否达标？（空腹血糖7.0mmol/ L，非空腹血糖10.0mmol/L）1=是2=否23.2型糖尿病患者健康管理档案中是否有健康管理中医干预记录表？1=是2=否（视为未进行中医药健康管理服务）（如选择1，继续以下核查）24.2型糖尿病患者中医干预记录表

23、中的干预项目（可多选，将干预项目填入右侧表格中）中医针灸推拿按摩中医外治法中医内科诊疗中医体质辨识25.2型糖尿病患者中医干预记录表是否符合规范？（以上6项中包含任意一项视为符合规范，不包含则视为不符合规范。） 1=包含2=不包含考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日操作表2-8 严重精神障碍患者管理（总分9分）机构名称： 社区卫生服务中心代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则8.1患者检出率1分=所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口总数1000所有登记在册的确诊患者数 = 1 * GB3 ：辖区内常住人口总数 = 2 * GB3 ：报告患病率 = 1 *

24、GB3 / = 2 * GB3 ：1所有登记在册的确诊患者数以（国家严重精神障碍信息系统）数据为准。（1）不能提供相关材料，扣0.5分；（2）患者检出率4.2 得1分；4.2，得分=实际值/指标值1分。8.2患者管理率1分=在管患者数/所有登记在册的确诊患者数l00%在管患者数 = 3 * GB3 ：患者管理率 = 3 * GB3 / = 1 * GB3 ：1从国网查年度管理人数，截止时间为20XX年9月30日。（1）不能提供相关材料，扣0.5分；（2）患者管理率90%，得1分；90%，得分=实际率/指标值1分。8.3抽查的患者规范管理率3分=按照规范要求管理的患者人数/抽查患者数100%。真

25、实份数：规范管理份数 = 4 * GB3 ：抽查的规范管理率 = 4 * GB3 /10：2.5使用抽查表2-12，从国网中等距离抽10个患者，查看其纸质档案。使用抽查表核查提供的服务是否符合规范要求，是否真实。（1）抽查的规范管理率70%，得2.5分；70%，得分=实际值/指标值2.5分。（2）抽查5份档案的真实性，发现1份不真实档案扣0.5分，扣完为止。复核规范管理率误差=自查结果-现场考核结果自查患者规范管理率：复核患者规范管理率：误差：0.5由社区提供当年自查患者规范管理率。误差10%，得0.5分；误差10%，得分=10%/误差值0.5分。8.4抽查的患者病情稳定率0.5分=抽查中最近

26、1次随访病情稳定的患者数/抽查患者数100。病情稳定例数 = 5 * GB3 ：稳定率 = 5 * GB3 /10：0.5抽查的患者病情稳定率60%，得0.5分；60%，得分=实际率/指标值0.5分。8.5抽查的患者体检率1分=抽查中每年按照规范要求进行健康体检的患者数/抽查患者数100%。体检例数 = 6 * GB3 ：体检率 = 6 * GB3 /10：1抽查的患者体检率40%，得1分；40%，得分=实际值/指标值1分。8.6抽查的个案管理率0.5分=抽查中按要求开展个案管理的患者数/抽查患者数100%。个案管理例数 = 7 * GB3 ：个案管理率 = 7 * GB3 /10：0.5（1

27、）开展患者个案管理，得0.3分；（2）抽查的个案管理率40%，得0.2分；40%，得分=实际值/指标值0.2分。8.7抽查的系统规范管理率0.25分=抽查的系统随访记录中任何两次相邻的随访记录创建时间月份间隔3个月的患者人数/抽查患者数100%。系统规范录入例数 = 8 * GB3 ：系统规范管理率 = 8 * GB3 /10：0.25（1）抽查的系统规范管理率100%，得0.25分；100%，得分=实际值/指标值0.25分；（2）每份档案中出现1次录入时间不合格，该份档案即记为不规范。8.8信息录入及时率0.25分=抽查中在随访后7日内将纸质随访信息录入系统的档案数/抽查档案数100%。及时

28、录入例数 = 9 * GB3 ：及时录入率 = 9 * GB3 /10：0.25（1）信息录入及时率90%，得0.25分；90%，得分=实际值/指标值0.25分；（2）每份抽查档案中出现1次录入不及时，该份档案即记为不合格。8.9信息交换0.5分按要求与公安部门开展严重精神障碍患者信息交换工作。交换至派出所的月报表份数：接收派出所的月报表份数：0.5（1）每类报表各12份，少1份扣0.05分，扣完为止；（2）发现漏报、迟报信息或报表不符要求， 1处扣0.05分，扣完为止。8.10站级考核1分1.动态掌握全村严重精神障碍患者基本信息2.协助开展线索调查及诊断复核工作3.协助乡镇卫生院开展患者管理

29、服务患者登记本：有无线索调查登记表：有无1（1）无患者登记本扣0.3分，未及时更新患者信息，发现1例扣0.05分，扣完为止；（2）无线索调查登记表扣0.3分，未及时对确诊患者进行登记，发现1例扣0.05分，扣完为止；（3）不能提供协助乡镇卫生院开展患者管理的相关资料扣0.4分。8合计-9考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日抽查表2-12 严重精神障碍患者健康管理抽查表机构名称： 社区卫生服务中心说明：随机抽取10份患者档案，核查真实性和规范性。抽取5份档案核查真实性，在真实性档案基础上核查规范性，有几份不真实档案就补抽几份不规范档案，规范性核查档案共10份。问题1234567

30、8910档案编号1.健康管理档案是否真实（按真实性核查流程进行）？是否2.（若档案真实）患者/家属对机构的服务是否满意？满意一般，说不好； = 3 * GB3 不满意3.健康档案表单内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011版）要求？是否（视为不规范）4.是否有精神专科医生的诊断证明？有没有（视为不规范）5.患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）监护人姓名、电话知情同意既往主要症状既往治疗情况诊断情况治疗效果对家庭社会的影响关锁情况经济状况专科医生意见 eq oac（，）医生签字6.个人信息补充表是否规范？（以上11项中2项及以上空项、漏

31、项或错项为不规范）1=规范；2=不规范7.20XX年健康体检记录有没有，但注明原因（跳转8）没有，且未注明原因（不规范，跳转8）2份以上拒绝体检打电话核实是否真的拒查，如果不真实视为不规范。8.20XX年健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（未做辅助检查项目需注明合理原因）（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）症状体重血压血糖一般体格检查血常规（含白细胞分类）转氨酶心电图用药情况9.20XX年健康体检是否规范（以上9项中2项及以上空项、漏项或错项，或血压、血糖任一项未填且未注明合理原因，为不规范）1=规范 2=不规范10.20XX年随访次数：达到市级要求次数没有达到市级要求次数（视为

32、不规范）没有随访（视为不规范）11.20XX年9月随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）随访日期危险性分级症状自知力睡眠情况和饮食情况社会功能情况患病对家庭社会的影响关锁情况住院情况实验室检查服药依从性和药物不良反应治疗效果转诊用药情况康复措施随访分类随访医生签名12.随访是否规范？（以上17项中3项及以上空项、漏项或错项，为不规范）1=规范 2=不规范13.对判断病情不稳定患者，是否按照国家规范要求转诊？1=是；2=否（视为不规范）14.没有进行随访管理的原因：不知道没时间技术不够患者或家属拒绝其他（填在右侧框中）15.严重精神障碍患者健康管理档案

33、是否规范：1=规范 2=不规范16.病情是否稳定：1=稳定，2=不稳定考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日操作表2-9 结核病患者健康管理（总分2分）机构名称： 社区卫生服务中心代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则9.1总体到位率0.2分=转诊到位、追踪到位、其它到位人数/应转诊人数100%。对辖区发现的肺结核可疑症状者进行推荐或转诊、追踪，总体到位率达90%到位人数：应转诊人数：到位率：0.290%得0.2分；90%得分=实际值/目标值0.2分。9.2患者管理率0.2分=已管理的肺结核患者人数/定点医疗机构确诊的肺结核患者人数100%上级专业机构通知管理的

34、肺结核患者数：肺结核患者建档数：肺结核患者管理率/：0.2达100%得0.2分；100%得分=实际值/目标值0.2分。9.3患者规范管理率0.9分工作手册规范性：记录规范、完整、真实抽查手册数：规范数：0.1等距离抽查10份肺结核患者档案（不足10份全抽取）。记录规范、完整、真实得满分，不全酌情扣分。肺结核患者规范管理率=当年按照规范要求管理的确诊肺结核患者人数/抽查的已管理肺结核患者人数100%。抽查份数：规范份数：规范管理率/：0.8等距离抽查10份肺结核患者档案（不足10份全抽取），核查提供的服务是否符合规范要求，使用抽查表2-13记录。规范管理率80%得0.8分，80%得分=实际值/8

35、0%0.8分。9.4患者规则服药率0.2分患者规则服药率=规则服药的患者人数/同期辖区内已完成治疗的患者人数100%。在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上抽查份数：规范份数：规则服药率/：0.290%得0.2分；90%得分=实际值/目标值0.2分。9.5培训和健康教育0.3分全年对站医生开展业务培训至少2次；全年开展“3.24”和日常结核病宣传活动至少2次。0.3培训有通知、签到册、信息和课件，资料齐全得0.2分，不全酌情扣分；有活动图片和信息，资料齐全得0.1分，不全酌情扣分。9.6村级考核0.2分1.主动开展辖区内可疑肺结核症状者的线索调查和推荐就诊工作；

36、2.对网络直报未到定点医院就诊的肺结核病人进行追踪；3.对确诊肺结核病人规范化治疗进行规范督导，及时反馈患者服药信息；4.对督导患者服药的家庭成员或志愿者进行培训和技术指导；5.向患者和群众宣传结核病防治知识、张贴宣传画。0.21.病人规范管理，0.04分；2.工作手册规范填写，0.04分；3.主动开展辖区内可疑肺结核症状者的线索调查和推荐就诊工作，0.02分；4.对网络直报未到定点医院就诊的肺结核病人进行追踪，0.02分；5.对督导患者服药的家庭成员或志愿者进行培训和技术指导，0.04分；6.向患者和群众宣传结核病防治知识、张贴宣传画，0.04分。9合计-2考核人员签字： 被考核人签字： 考

37、核日期: 年 月 日抽查表2-13 肺结核患者健康管理抽查表机构名称： 社区卫生服务中心说明：等距抽取肺结核患者健康管理记录10份，根据第一次入户随访记录表和肺结核患者随访服务记录表，核查是否符合国家规范要求。问题123456789101.健康管理档案相应表单或内容是否符合肺结核患者健康管理服务规范要求？1=是2=否（视为不规范）2.肺结核患者第一次入户随访记录表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）随访时间患者类型痰菌情况耐药情况症状用药督导人员选择取药地点取药时间评估医生签名 EQ oac（，11）健康教育及培训 EQ oac（，12）下次随访时间3.以上10项中有3项及

38、以上项目填写空项、漏项或错项为不规范：1=规范；2=不规范4. 2015年最后一次随访服务记录表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）随访时间督导人员症状生活方式指导用药药物不良反应并发症或合并症随访医生签名停止治疗及原因全程管理情况 EQ oac（，11）转诊 EQ oac（，12）下次随访时间5.以上10项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不规范：1=规范；2=不规范6.判断整体是否规范：1=规范；2=不规范（第1、3、5任一项不规范，判为不规范）7.在10位患者中抽取5位，询问对机构的服务是否满意1=满意，2=不满意考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年

39、 月 日操作表2-10 中医药健康管理（总分4.5分）机构名称： 社区卫生服务中心代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则10.1中医药健康教育0.8分1.中医药宣传资料。中医健康教育处方或其他中医药宣传资料至少有6种总数：0.1中医药资料不足6种的，少一种扣0.02分，不倒扣分。2.中医药健康教育宣传栏。全年至少更新2期期数：记录完整数：0.3至少更新 2期并附有完整的记录（包括主题、内容、日期、主办方、照片等）。期数够，得0.1分，少一期扣0.05分；记录完整，每期得0.1分，不完整每期扣0.05 分。3.中医药健康知识讲座。全年开展包含中医内容的健康知识讲座4次及以上。次数

40、：资料完整次数：每年听讲座平均人数：0.4健康知识讲座包含中医药内容4次及以上得0.1分，少一次扣0.025分；讲座内容符合要求，每次得0.025分；讲座内容不科学或时效性极差，每次扣0.025分；每次讲座有讲座内容、居民签到表、居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报等完整资料，每期讲座资料完整得0.025分，不完整每期扣0.025分；中心每年听讲座的平均人数30人/次，得0.1分，30人，得分=实际值/300.110.20-3岁儿童中医药健康管理服务率1.2分=抽查年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36月儿童数/抽查的0-36月儿童总数100抽查数：接受管理数：管

41、理率： 0.2使用抽查表2-5，在抽查儿童系统管理的同时核查 036 个月儿童中医药健康管理服务开展情况。40%，得 0.2分；40%，得分=实际值/40%0.2分复核儿童中医药健康管理服务率误差=机构自查考核结果现场考核结果自查率：现场考核率：误差率=0.2查看机构自查的儿童中医药健康管理服务率与现场考核的服务率的误差。误差10%，或机构提供结果小于现场考核结果的，复核情况得满分；误差10%，得分=0.2分（10%/误差率）。036个月儿童中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的036个月儿童中医药健康管理服务记录表数/10*100%记录表完整数：完整率： %0.8使用抽查表2-14，

42、通过规范内容核查是否符合规范。记录表中应包含中医饮食指导、起居指导记录，常见穴位按揉和捏脊指导等。036个月儿童中医药健康管理服务记录表完整率90%，得0.8分；90%，得分=实际值/90%0.8分。10.3老年人中医药健康管理服务1.4分抽查的老年人中医药健康管理服务率=抽查年度辖区内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/10*100%接受服务数：管理服务率：0.6使用抽查表2-9，核查65岁及以上老年人中医健康管理服务开展情况。服务率40%，得0.6分；40%，得分=实际值/40%0.6分。抽查的老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查完整填写中医药健康管理服务记录表数/抽查人数*

43、100%抽查人数：记录表完整数：记录表完整率： %0.8使用抽查表2-9，通过规范内容核查是否符合规范。记录表中应包含姓名、体质辨识、体质类型、中医药保健指导、填表日期和医师姓名等，6项中2项及以上空项、漏项或错项视作不完整。记录表完整率90%，得0.8分；90%，得分=实际值/90%0.8分。10.4慢性病患者中医干预0.6分抽查的慢性病患者中医干预率=抽查的年度辖区已开展慢性病（高血压、2型糖尿病）中医干预的人数/抽查人数100%抽查人数：已开展数：干预率： %0.4根据档案记录，使用抽查表2-10和抽查表2-11，核查慢性病（高血压、2型糖尿病）患者中医干预管理服务开展情况。慢性病（高血

44、压、2型糖尿病）患者中医干预率10%，得0.4分；低于10%、高于或等于5%得0.2分；低于5%不得分。高血压患者中，抽查的中风（脑血管意外）中医干预率=抽查的年度辖区内已开展中风中医干预人数/抽查人数100%抽查人数：已开展数：干预率： %0.2使用抽查表2-15，在高血压患者健康档案记录中抽取10份中风（脑血管意外）患者记录，核查中医干预管理服务开展情况。中风（脑血管意外）患者中医干预率90%，得0.2分；低于90%、高于或等于50%得0.1分；低于50%，不得分。10.5站级考核0.5分1.中医药健康教育宣传栏，至少更新1期期数：记录完整数：0.2至少更新1期并附有完整的记录（包括主题、

45、内容、日期、主办方、照片等）。期数够，得0.1分，无扣0.2分；记录完整，得0.1分，不完整扣0.05 分。2.中医药健康知识讲座。全年开展的包含中医内容的健康知识讲座次数至少2次。次数：资料完整次数：每年听讲座平均人数：0.3讲座包含中医药内容2次及以上得0.1分，少一次扣0.05分；讲座内容符合要求，每次得0.025分；讲座内容不科学或时效性极差，每次扣0.025分；讲座有内容、居民签到表、满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报等完整资料，每期讲座资料完整得0.025分，不完整每期扣0.025分；每年听讲座的平均人数20人/次，得0.1分，20人，得分=实际值/200.110合计-4.

46、5考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日抽查表2-14 儿童中医药健康管理完整性抽查表机构名称： 社区卫生服务中心说明：在儿童中医药健康管理档案中等距抽取年度辖区内已开展儿童中医药健康管理服务的档案10份，核查其规范性。问题（核查档案规范性）上一年出生的036个月儿童123456789101.最近1次儿童中医药健康管理服务记录表中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将编码填写在右侧表格中。）中医饮食指导起居指导记录常见穴位按揉和捏脊指导2.以上3项中，以上任一一项空项、漏项或错项均视作不完整。 1=完整；2=不完整考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日抽查表2-

47、15 高血压患者中风（脑血管意外）患者中医药健康管理抽查表机构名称： 社区卫生服务中心说明：年度辖区内已建立的慢性病（高血压）患者健康档案中，等距抽取中风（脑血管意外）患者健康管理档案10份，核查其真实性和规范性。内容123456789101. 中风（脑血管意外）患者健康管理档案中是否有健康管理中医干预记录表？1=是2=否（视为未进行老年人中医药健康管理服务）（如选择1，继续以下核查）2.中风（脑血管意外）患者中医干预记录表中的干预项目（可多选，将干预项目填入右侧表格中，采用任意一项干预措施视为进行了中医干预）中医针灸推拿按摩中医外治法中医内科诊疗中医体质辨识3.中风（脑血管意外）患者中医干预

48、记录表是否符合规范？（以上6项中包含任意一项视为符合规范，不包含则视为不符合规范。） 1=包含2=不包含考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日操作表2-11 传染病及突发公共卫生事件报告和处理（总分5.5分）机构名称： 社区卫生服务中心代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则11.1传染病报告及管理2.25分1.法定传染病疫情报告率=网络直报传染病数/门诊日志或出入院登记的传染病数抽查10例传染病（不足10例全抽）登记数：网报数：报告率/：0.5对照登记册或门诊日志查报告情况；达100%，得0.5分；100%，得分=报告率0.5；2.法定传染病病例报告及时率=及时

49、报告病例数/抽查病例数抽查数：及时报告数：及时率/：0.25使用抽查表2-16得分=及时率0.25分3.法定传染病报告一致率=纸质记录与网报信息一致例数/抽查例数一致份数：一致率/：0.25得分=一致率0.25分4.疫情处置完成率=调查处置疫情数/需处置疫情数需处置疫情数（检诊病例、散居手足口病、学校托幼机构疫情等。网上查看或区疾控提供）：调查处置记录疫情数：疫情处置完成率/：1得分=疫情处置完成率1分5.腹泻门诊、发热门诊、犬伤门诊正常运转。没有相关门诊的标化处理5-10月是否开设腹泻分诊点：发热分诊点是否常年开设：犬伤门诊是否常年运转：0.25一个门诊未正常运转扣0.25/3分没有相关门诊

50、的标化处理11.2突发公共卫生事件报告处置0.3分1.有辖突发公共卫生事件报告及处置制度（预案或文件等）。2.备有突发公共卫生事件相关信息报告卡。3.如有事件报告，突发公共卫生事件报告率=已报告的事件/应报告的事件*100%，有报告处置记录（报告卡、原始记录）。1=有事件，有处置记录2=有事件，无记录3=有事件，报告率未达100%4=没有事件，有制度及报告卡5=没有事件，没有制度或者未备有报告卡0.3查阅记录资料，由市、县CDC判定应报告的事件数1或4得0.3分2或3或5得0分11.3艾滋病防制1.6分1.艾滋病感染者及病人随访管理。规范艾滋病病毒感染者和病人建档管理，及时准确填写随访记录1.

51、管理数：实际档案数：建档率/： %2.抽查随访表数：随访表完整一致数：资料完整率/：%0.91.建档率100%得0.3分。区CDC提供名单，每少2%扣0.1分，扣完为止。2.随访资料完整率100%得0.6分。抽查5份病例档案，随访表不完整或与网络、与原始化验单据不一致，每缺少10%扣0.1分，扣完为止。使用抽查表2-17。2.抗病毒治疗药品管理。药品管理规范，出入库及流水登记无误1.专人专柜并加锁管理：2.抽查3种药品库存与流水登记一致药品种数：种库存一致率/3：%3.抽查次数：病人领药数与流水登记一致数：领药一致率/：%0.41.专人专柜并加锁保管得0.1分，未达到则不得分。2.库存实际数与

52、流水登记数一致得0.1分，每少30%扣0.05分，扣完为止。3.抽查3份治疗病例档案，病人最近两次的领药数与流水登记数一致得0.2分，每少10%扣0.05分，扣完为止。使用抽查表2-18。3.辖区内公共场所干预和培训。协助做好娱乐服务场所艾滋病知识宣传和安全套的发放，对相关人员进行培训。1.有高危场所：（1）高危人群场所分布图和场所登记表：（2）抽查干预现场记录表总份数：干预表格填写完整数：干预表格完整率/：%1无高危场所：公共场所业主或从业人员培训记录：2 对社区卫生服务站医生培训记录：0.31有高危场所分布图和场所登记表得0.1分，缺一类扣0.05分；抽查1个月高危现场干预记录表，至少抽查

53、3个场所（不足全查），填写完整得0.1分，记录表中关键内容（见抽查表2-19）欠缺均算不完整，完整率每少10%扣0.05分，扣完为止。1无高危场所，有对辖区内公共场所业主或从业人员培训记录得0.2分，无则不得分。2.对社区卫生服务站医生进行培训，有相关培训记录得0.1分，无则不得分。11.4地方病防制0.8分1.血吸虫病防治。1）完成上级下达的查螺、灭螺、查病任务达100%。查螺任务完成率=实际查螺面积/上级下达的查螺面积100%；灭螺任务完成率=实际灭螺面积/上级下达的灭螺面积100% ；查病任务完成率=实际查病人数/上级下达的查病任务数100% ；查病任务完成率=实际查病人数/上级下达的查

54、病任务数100% 。2）对血检阳性者督导扩大化疗率达90，并做好记录（查螺记录、灭螺记录、查病记录、血检阳性名单、督导治疗记录等）。血检阳性者督导扩大化疗率=督导扩大化疗的血检阳性例数/血检阳性总例数100%。非流行乡镇和社区不要求，按标化处理。实际查螺面积：上级下达的查螺面积：查螺任务完成率：实际灭螺面积：上级下达的灭螺面积：灭螺任务完成率:督导扩大化疗的血检阳性例数:血检阳性总例:血检阳性者督导扩大化疗率:0.41.查螺任务完成率=100%且记录完整得0.1分，100%，得分=实际值0.1分抽查1个查螺村，检查查螺原始记录、螺卡、查螺日志、统计表，核查查螺上报面积是否相符；记录缺失、不完整

55、或不符，每项扣0.01分，扣完0.1分为止。2.灭螺任务完成率=100%且记录完整得0.1分，100%，得分=实际值0.1分抽查1个灭螺村，检查灭螺日志、螺卡、统计表、公告，核查是否相符，记录缺失、不完整或不符，每项扣0.01分，扣完0.1分为止。3.完成了查病任务，且记录完整，得0.1分，90%得0.1分，90%，得分=实际值指标值0.1分抽查1个查病村，核查治病花名册、户口册记录登记录入是否完整规范，统计表与治病花名册或者与户口册是否相符记录缺失、不完整或不符，每项扣0.01分，扣完0.1分为止。2.疟疾防制。具备开展疟原虫血检的能力，完成血检任务达100%，登记完整规范，按要求保留当年血

56、片能进行疟原虫检查的显微镜：有无染液：有无香柏油：有无是否按要求保留当年血片：是否 “三热”病人血检任务完成率：登记是否完整规范：是否0.41.检验科具备开展疟原虫血检的能力，有能进行疟原虫检查的显微镜，有染液、香柏油等，能提供当年保留的血片，以上均符合得0.1分，1项不符合0分。2.完成血检任务达100%，有血检登记本，且登记完整规范，得0.3分；血检任务完成率每差10%扣0.03分，扣完为止，无血检登记本扣0.05分，登记不完整或不规范，每处扣0.03分，扣完为止。11.5村级考核0.55分（此项发包给站）1.传染病报告：建立有疫情登记、报告等制度，门诊登记符合要求，有辖区传染病登记本2.

57、艾滋病防治：村医开展重点人群健康教育3.血吸虫病防治：积极配合参与查灭螺任务和查病任务1.传染病报告：是否有疫情登记、报告制度：是否门诊登记是否符合要求：是否是否有辖区传染病登记本:是否2.艾滋病防治：村医对50岁以上中老年男性人群开展健康教育次对农村/城镇居民人群开展健康教育次对流动人群开展健康教育次对初中以上学生开展健康教育次3.血吸虫病防治：查灭螺参与率 %；查治病参与率 %0.551.传染病报告（0.25分）:均有得0.25分，否则0分2.艾滋病防治（0.2分）：对任意一类人群开展健康教育2次，提供两次现场工作照片及工作记录得0.2分，缺1次扣0.1分。3.血吸虫病防治（0.1分）：查

58、灭螺参与率100%得0.05分，90%不得分；查治病参与率100%得0.05分，90%不得分。11合计5.5考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日抽查表2-16 社区卫生服务中心法定传染病报告检查登记表机构名称： 社区卫生服务中心序号科室类型患者姓名性别年龄职业疾病名称病例分类发病日期/入院日期诊断日期/出院日期是否录入录入时间是否及时报告是否一致考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日抽查表2-17 艾滋病病毒感染者/病人随访管理抽查表机构名称： 社区卫生服务中心说明：从社区管理的HIV/AIDS档案中抽取5份档案，已治疗病例3份，未治疗病例2份，若无未治疗病例

59、则抽取5份治疗病例，核查完整性和一致性。问题（核查档案）12345姓名（记录在右侧表格中）1.随访资料完整：确认报告身份证复印件告知书本年度随访表CD4结果报告单结核检查报告单已治疗病人：= 7 * GB3依从性评估表= 8 * GB3治疗知情同意书= 9 * GB3治疗申请单= 10 * GB3治疗基本情况表及随访表eq oac（，11）药品领取记录eq oac（，12）化验单2.随访资料一致：本年度CD4结果及检测时间结核检查结果已治疗病人：血常规、肝肾功结果病载结果及采血时间考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日抽查表2-18 艾滋病抗病毒治疗药品管理抽查表机构名称： 社

60、区卫生服务中心说明：从社区管理的HIV/AIDS档案中抽取3份档案，核查药品领取和库存情况。问题（核查档案）123姓名（记录在右侧表格中）1.病人本年度药品领取记录：时间药品名称数量2.流水登记中该病人药品领取记录：时间药品名称数量3.抽取3种药品（药品名称记录在右侧表格中）：流水登记库存数库存药品实际数量考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期: 年 月 日抽查表2-19 辖区内公共场所宣传干预抽查表机构名称： 社区卫生服务中心说明：抽取3个场所干预记录表，不足全查，核查干预表完整性。问题（干预记录表）123场所名称（记录在右侧表格中）1.干预记录表完整：时间（精确到分）场所类型干预内容干预