内科护理学第一章-绪论

1、第一章 绪论内科护理学为什么要学习内科护理学？学什么？怎么学？主要内容内科护理的范围和内容内科护理的学习目的和方法 内科护理的工作要点内科护理的发展趋势概述 内科护理学是临床护理学中重要的一门学科。临床护理学被传统地分为内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学。内科护理学建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，它涉及面广，整体性强，研究人体各系统器官疾病的病因、诊断、治疗与护理，因此也是临床护理学其他学科的基础，并与各临床学科之间有着密切的联系。 内科护理学是认识和研究内科及传染疾病病人的生物、心理、社会等方面的特点，按照护理程序，实施疾病的预防和治疗，

2、以减轻痛苦、促进康复，增进健康的一门临床护理学科健康？ WHO对健康的定义“健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱” 生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变“以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变健康的定义反映了WHO对健康的定义健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱一、内科护理的范围和内容 内科护理绪论呼吸系统疾病病人的护理循环系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理泌尿系统疾病病人的护理血液系统疾病病人的护理内分泌代谢疾病病人的护理风湿性疾病病人的护理神经系统疾病病人的护理传染病病人的护理实践指导内科护理学的

3、主要内容（二）内容:每一疾病按概念、病因、发病机制、临床表现、实验室与辅助检查、诊断、治疗.预防等讲述格式一 格式二疾病的概念病因与发病机制临床表现辅助检查治疗要点护理 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育疾病的概念护理评估 病因与发病机制 临床表现 辅助检查 心理社会主要护理诊断护理目标护理措施及依据护理评价健康教育编写结构第一章为绪论其余各章的第一节均为概述，简要地复习该系统的结构和功能，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状、体征，并按护理程序的模式对常见症状、体征的护理分别进行阐述第二节以后为具体疾病病人的护理。首先为节前引，对该节的重、难点和学习过程中应注意

4、的问题给予提示；其余编写内容以护理程序为框架编写，分为完整和简略两种格式 二、内科护理的学习目的与方法护理专业的起始教育主要是通科护理教育 中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力，通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书，经注册，成为合格的注册护士，才能从事护理专业工作 内科护理是临床专业课中的基础和关键课程 内科护理学的学习方法 分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习毕业实习课堂系统讲课 临床见习 临床实践 上级护师指导下 如何学好内科护理 联系基础学科知识 理论联系实际 勤于思考、善于总结 重视临床技能的训练 理论与临床实践相结合 三、内科护理的工作要点以整体护理观指导学习整体

5、护理观是适应医学模式的转变，适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作方法 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观观察和护理病人 马斯洛(Abraham Maslow,19081970)当代最有影响的心理学家之一19671970曾担任美国心理学会主席“人本心理学之父”以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习马斯洛人的基本需要层次论 生理需要安全需要归属和爱的需要 自

6、我实现尊重需要 这一理论，不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要，提高学习的积极性和主动性，更重要的是，还可以帮助同学们提高将来的工作质量 满足病人的生理需要保持病人生理完整性提供心理支持开展健康教育，促进康复和保持健康 心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著慢性病多，老年病人多，疑难杂症多病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应内科护理工作中，心理护理至关重要针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适四、内科护理的发展趋势（一）临床诊疗技术的发展，对护理人员提出了更高的要求医学的快速发展 基础医

7、学和临床医学均有了快速发展，促进了内科护理的发展 内科护理的发展，又促进了临床诊疗技术的进步 在检查和诊断技术方面在治疗技术上介入治疗溶栓治疗血液透析人工心脏起搏器护士正给患者输注造血干细胞护士在进行口腔护理（二）护理科研和循证护理将受到重视护理科研 进行临床护理科研，不但可以提高临床护理水平和护理质量，丰富护理学的知识体系，而且可以促进医学水平的提高 循证护理定义：循证护理（evidence-based noursing, EBN），即护理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病人实施护理 3个要素：可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿

8、望 2层含义：寻找证据并以证据为依据对证据进行循环论证，即实践-认识-再实践-再认识的过程循证护理可以将护理研究和内科护理实践有机地结合起来，达到持续改进护理质量的目的，使内科护理真正成为一门以研究为基础的学科 （三）护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然疾病谱的变化 从病因构成看，现代人类的疾病约有50%与行为和生活方式有关，20%与生活环境和社会环境有关，20%与衰老、遗传等生物学因素有关，10%与卫生服务缺陷有关。美国医学研究证明，人类65%90%的疾病与心理压抑密切相关。 从疾病构成看，原来对人类威胁最大的传染病、寄生虫病和营养不良等已得到有效控制和根除，而与生活方式和环境因素密

9、切相关的一些疾病如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等呈逐年上升的趋势，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和发病率也呈上升趋势。 人口老龄化进程加速 联合国制定的人口老龄化标准为：达到或超过60岁的人口占总人口的比例超过10%或达到或超过65岁的人口占总人口的比例超过7% 1999年，我国达到或超过60岁的老年人已达到1.26亿，占总人口比例的10% 2000年，达到或超过65岁的老年人突破7%到2025年，达到或超过60岁的老年人将达到2.8亿，占总人口的18%到2050年将达到4亿多，占总人口的25%，成为高度老龄化国家 医疗费用增长过快 近年来，我国的医疗费用总体呈持续增长的态势，使国家、社会和群众经济负担过重 卫生服务资源利用不足和资源浪费现象普遍存在 疾病谱的变化和老龄人口的增加，加倍增长了人们对卫生