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文档简介
1、南京军区南京总医院抢救医学科 韩小琴.11可视喉镜辅助下气管插管气道管理工作坊第1页气道管理主要性和必要性气道CPR之ABC中A(Airway)主要性必要性气道管理保障患者安全必须条件手术麻醉顺利实施伎俩围手术期安全办法中最先应给予关注原因SICU设置专职气道护士第2页决议者:ICU医生.ICU护士?操作者:ICU医生、麻醉医生ICU护士?ICU护士进行决议和操作带来问题:插管时机把握是否恰当能否及时有效完成插管插管手法是否正确-并发症ICU护士进行决议和操作优点:及时有效!ICU气管插管第3页直接喉镜第4页第5页HC可视喉镜浙江台州瀚创医疗器械科技有限企业和麻醉界教授共同研发,目前市场上唯一
2、一款依据国人上气道结构特点设计可视喉镜。第6页可视喉镜和直接喉镜对比可视喉镜:克服直接喉镜显露视野中盲区,清楚显露喉结构;在操作时候由管状视野变成了扇面视野视野15o第7页增大上提用力以增加开口度实施直接喉镜显露操作时,喉镜片作用于舌根部力量可高达5.4kg。视频喉镜:气道损伤小。显露声门所需上提力量仅为0.51.4kg。减轻镜片对舌根和咽喉部组织刺激视频喉镜和直接喉镜对比第8页HC视频喉镜视野60-80o图像放大第9页视野方面:气道病人有时候甚至连会厌都无法看到,屡次重复插管使病人并发症增多。I SeeNothing直接喉 !镜视野太小,困难视频喉镜和直接喉镜对比第10页安全操作范围:过去插
3、管时医生眼睛几乎贴到病人口腔和鼻部,极易被病人传染-非经典性肺炎视频喉镜和直接喉镜对比第11页HC可视喉镜:镜片规格体重80kg及身高180上0到2岁6岁以上2岁到6岁第12页HC可视喉镜设计细节二者之间采取双环卡槽式连接,以防止图像传输中止向右卡槽式旋转视角70度镜片前端无盲区第13页特殊双位转轴设计,可实现显示器前后130和左右270旋转,方便临床应用和教学演示。HC可视喉镜设计细节手柄长度适宜,纺锤形设计,握持舒适第14页快速进行气管插管处理通气问题整机长度不超出20cm,携带方便。无需外接电源适用各种场所抢救气管插管HC可视喉镜设计细节第15页手柄长度适宜,纺锤形设计,握持舒适第16页
4、可视插管喉镜辅助下气管插管声门暴露更加好插管时间短气道损伤小无需花更多时间学习第17页HC可视喉镜临床应用经口气管插管四个基本步骤第一步 看口腔,将喉镜从口腔中线插入,并轻柔向前推进至舌根部。第二步看屏幕,看到悬雍垂后轻柔向前推进看到会厌然后轻提喉镜暴露声门,将喉镜定位在满意位置。第三步 看口腔,将带有导芯气管导管轻柔无阻力地插入口腔内,并将其尽可能地放置在靠近喉镜片前端位置。第四步 看屏幕,将气管导管对向声门并插入两侧声带之间。然后,稍微降低上提喉镜用力,将气管导管向下送入气管。第18页常见问题-镜片插入位置太深处理方法 - 将镜片向后移动一点距离第19页常见问题-镜片插入一侧处理方法 :将喉镜片沿口腔中线位置进入第20页JAnesth ;24:908-12HC可视喉镜有利于特殊体位紧急气管插管处理第21页可视喉镜是
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