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教职工因私出国(境)申请表 NO:工号姓名所在学院(部门)手机号拟出国(境)时间年 月 日 至 年 月 日赴国家(地区)出国(境)事项 探亲 旅游 其它 本人所需材料在职证明 学校法人证书(复印件)系(所)意见 系主任(所长): 年 月 日学院(部门)意见 院长(部、处长): 年 月 日二级党组织政审 二级党组织书记: 年 月 日本人承诺所填写内容真实,如不实本人将负法律责任,并承担由此产生的一切后果。出国(境)期间发生的费用由本人承担,其间任何行为导致的伤害、赔偿等,及因此带来的额外费用支出,均与学校无关。申请人: 年 月 日
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