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1、第十一节 束支及分支传导阻滞1 第十一节 束支及分支传导阻滞1 束支与分支传导阻滞一、右束支传导阻滞 二、左束支传导阻滞 三、左前分支传导阻滞 四、左后分支传导阻滞2 束支与分支传导阻滞一、右束支传导阻滞 2 一、右束支传导阻滞1.概述： 右束支细长，单侧冠状动脉供血 传导阻滞常见 2.病因： 各种器质性心脏病 也见于正常人 3.特征 QRS波群前半部接近正常 QRS波群后半部延缓，形态变化 3 一、右束支传导阻滞1.概述：3 右束支传导阻滞14. 心电图特征： QRS时间延长 完全性者QRS0.12秒 不完全者QRS0.12s V1呈rSR型或M形波(最具特征性) S波宽钝而不深 见于V5，

2、V6，及avL导联4 右束支传导阻滞14. 心电图特征： 4 右束支传导阻滞24. 心电图特征： V1导联R峰时间延长，0.05秒 常见电轴右偏 不完全性右束支传导阻滞： 有以上QRS波群的特点 QRS波群时间成人在0.08-0.12秒 5 右束支传导阻滞24. 心电图特征： 5 *右束支传导阻滞*6 *右束支传导阻滞*6 *右束支传导阻滞*7 *右束支传导阻滞*7 二、左束支传导阻滞1. 概述： 左束支双侧冠状动脉供血，不易阻滞 2. 病因： 多为器质性心脏病 3. 特征： QRS主波（R波与S波）增宽、粗钝或切迹8 二、左束支传导阻滞1. 概述：8 左束支传导阻滞14.心电图特征： QRS

3、时间延长 完全性者QRS0.12秒 不完全者QRS0.12s V5或V6 R波增宽，顶端粗钝或切迹 V1，V2导联S波宽钝 电轴可左偏 9 左束支传导阻滞14.心电图特征： 9 左束支传导阻滞24.心电图特征： STT的方向与QRS波的主波方向相反 V5和V6导联R峰时间延长 成人0.06秒 小儿大于0.04秒 不完全性左束支传导阻滞： 具有以上QRS波群的特点，但QRS波群时间 成人在0.08-0.12秒，小儿在0.08-0.10秒 10 左束支传导阻滞24.心电图特征： 10 *左束支传导阻滞*11 *左束支传导阻滞*11 *左束支传导阻滞IAVB*12 *左束支传导阻滞IAVB*12 三、左前分支阻滞电轴显著左偏-45具有肯定价值 、avL导联呈qR型，且RavLR SIIISII QRS时间一般不明显增宽 ST-T一般正常13 三、左前分支阻滞电轴显著左偏-45具有肯定价值 13 *左前分支阻滞*14 *左前分支阻滞*14 *左前分支阻滞+ IAVB* 15 *左前分支阻滞+ IAVB* 15 四、左后分支阻滞QRS波群右偏，在120以上 、aVL呈rS型 、aVF导联呈qR型，SIIISII QRS波群时间正常或轻度延长 诊断还需排除其它电轴右偏

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