2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性患者，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压正确答案:E2.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊( )A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、高球蛋白血症，尿蛋白(+)，SS

2、-A(+)D、Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性正确答案:B从实验室角度看，下列哪项有确诊价值( )A、ANA阳性，RF阴性B、Coombs试验阳性，LE细胞阳性C、抗RNP抗体阳性，低补体血症D、抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E、抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性正确答案:E下列哪项检查结果表明病变在活动期( )A、ANA呈颗粒阳性B、ESR增快C、C、CH降低，CIC升高D、高滴度RNP抗体E、高Sm抗体阳性正确答案:C3.按病因和发病机制，贫血分类正确的是A、红细胞生成减少和铁利用障碍2大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血

3、3大类C、造血原料不足、铁利用功能障碍和破坏过多3大类D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类E、造血原料不足、失血、溶血3大类正确答案:B4.女性患者，38岁。出现恶心、呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是A、胃潴留B、肠梗阻C、尿毒症D、中毒E、幽门梗阻正确答案:B5.一侧瞳孔间接对光反应存在，直接对光反应消失，病变在A、同侧视神经B、对侧视神经C、视交叉D、同侧动眼神经E、对侧动眼神经正确答案:A6.第一心音形成的主要机制是A、乳头肌收缩B、房室瓣开放C、二尖瓣和三尖瓣关闭D、心室壁震动E、半月瓣关闭正确答案:C7.内脏性腹痛的特点是A、定位准确B、常伴自主神经兴奋症状C、疼痛较强D、

4、有反跳痛、肌紧张E、腹痛随体位改变加重正确答案:B8.男，38岁，劳力性呼吸困难伴心悸、气短、少尿、双下肢水肿1年余，7天前受凉感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述病史及检查首先应考虑A、肺部感染并左心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、急性心包炎E、急性全心衰竭正确答案:C上述考虑的依据是A、冠心病B、扩张型心肌病C、急性感染性心内膜炎D、心肌梗死E、病毒性心肌炎正确答案:B该患者的心功能为A、级B、级C、有症状性心功能不全D、级E、级正确答案:E治疗措施错误的是A、硝普钠B、呋塞米C、洋地黄制剂D

5、、硝酸异山梨醇酯E、抗炎正确答案:C9.女性，65岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，因反复双下肢水肿2年加重伴咳嗽、咳痰2周，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩。诊断患者肺心病的必备条件是A、呼吸困难B、重度肺气肿C、肺动脉高压D、通气功能障碍E、双下肢水肿正确答案:C该患者发生意识障碍最可能的原因是A、动脉血PaCO升高B、动脉血PaO下降C、水肿D、心排血量升高E、合并脑血管意外正确答案:A改善患者意识障碍最主要的措施是A、甘露醇脱水B、静脉注射纳洛酮C、手术D、内科保守治疗E、机械通气正确答案:E10.女性患者，56岁。糖尿病病史1

6、5年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(+)。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性正确答案:C11.女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服l周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞510个/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性败血症C、药物对肾间质的损害D、磺胺药所致再障E、呋喃类药损害尿路黏膜正确答案:C12.下列叙述错误的是A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀时皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原型血红

7、蛋白增多所致正确答案:A13.中水泡音多发生在下列部位中的A、气管B、中等大小支气管C、小支气管D、细支气管E、终末支气管正确答案:B14.一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该病人最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、流行性出血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热正确答案:C15.A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值B.对诊断胰腺癌有重要价值C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值B超引导针吸活检正确答案:DERCP正确答案:C腹部CT正确答案:E16.女性患者，32

8、岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A、子宫内膜异位症B、白血病C、高血压D、再生障碍性贫血E、鼻炎正确答案:A17.女性患者，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，该患者的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案:A18.当心功能不全时，其代偿的方式不包括A、交感神经兴奋B、肾素激活C、血管紧张素分泌增加D、心腔扩大E、迷走神经兴奋正确答案:E19.男性患者，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser-Fleischer环，该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生

9、素A缺乏正确答案:C20.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP11767mmHg，心电图示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉正确答案:B21.A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.四肢紫癜E.双下肢水肿原发性干燥综合征的常见表现为正确答案:B系统性红斑狼疮典型的皮疹是正确答案:A22.支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关A、环磷酸腺苷(cAMP)B、环磷酸鸟苷(cGMP)C、腺苷脱氨酶(ADA)D、慢反应物质( SKS-A)E、前列环素(PGI)正确答案:C23.上消化道大出血是指A、短期内出血超过1000mlB、短

10、期内出血超过800mlC、短期内出血超过1400mlD、短期内出血超过1800mlE、短期内出血超过2200ml正确答案:A24.为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种A、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作B、高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作C、低枕仰卧，两手垫子后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作D、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作E、低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作正确答案:A25.男性，36岁，

11、早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规正常。最可能的诊断是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反应E、心源性休克正确答案:A26.属于自身免疫性系统疾病的是A、糖尿病肾病B、皮肤病C、系统性红斑狼疮D、白血病E、骨关节病正确答案:C27.下列疾病最常见咯血的是A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病E、肺结核正确答案:E28.男，25岁，高热4天后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴左

12、侧胸痛。诊断最有可能的是A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、肺脓肿正确答案:B最有意义的阳性体征是A、语颤减弱B、心脏杂音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、两侧肺底哮鸣音正确答案:C29.A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表频数，并胸痛、口周麻木、手足搐溺E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅喉痉挛可见正确答案:C左心衰竭并肺水肿可见正确答案:B脑膜炎可见正确答案:A30.A.胃癌B.胃黏膜白斑C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.胃黏膜脱垂与Hp感染密切相关的是正确答案:C与家族遗传

13、密切相关的是正确答案:D与饮食及环境因素密切相关的是正确答案:D31.克罗恩病是A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病正确答案:A32.A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾肿大C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血急性胆囊炎表现为正确答案:D流行性出血热表现为正确答案:E33.男性患者，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡正确

14、答案:C34.梗阻型心脏病患者查体可有以下体征A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音D、二尖瓣区收缩期吹风样杂音E、动脉瓣区舒张期吹风样杂音正确答案:C35.以下属于肺结核病易感者的是A、矽肺患者B、心脏病患者C、糖尿病患者D、结核患者E、胃大部切除术后患者正确答案:C36.帕金森病患者的体征中，除了A、肢体静止性震颤B、肢体肌张力减低C、肌强直D、行走时慌张步态E、搓丸样动作正确答案:B37.A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉右缘支E.左冠状动脉外侧支急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是正确答案:B急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是正确答案:C38.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎正确答案:D39.A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃炎E.胃泌素瘤患者，女性，48岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用扑热息痛片数片，今晨突呕咖啡色液体约200ml。最可能的诊断为正确答案:B患者，男性，25岁。金0突下间歇性疼痛1年，偶有反酸，胃液分析示BAO/