品管圈与护理质量持续改进

1、品管圈与护理质量持续改进张建凤2015-03品管圈的定义品管圈的背景品管圈的组织和文化内 容课程目标标通过本课课程的学学习，您您将掌握握下列内内容：何为品管管圈活动动品管圈活活动的组组织-美国始祖祖起始于1950年Deming戴明教授的统统计方法法课程,以及1954年Juran裘兰教授的质质量管理理课程。-日本品管管圈的沿沿革品管圈活活动是由由日本石石川馨博博士于1962年所创。QCC被认为是是日本生生产力神神奇配方方的重要要成分，使日本本在生产产力增长长率方面面在过去去的几年年来一直直处于领领导的地地位，成成为每小小时生产产量最高高的国家家。品管圈起起源自我实现现的需要要社交的需需要尊重的需

2、需要安全的需需要马斯洛的的需要层层次理论论作用激励因素激励作用保健因素消除不满意情绪，无激励作用生理的需需要满足满足满足小组成员员在活动动中，为为了一个个共同的的目标而而努力，彼此之之间关系系融洽。小组活动动中自主主管理，充分发发扬民主主，集体体决策，每个人人的意见见都得到到充分尊尊重。通过努力力，达到到目标；成果得到到上级认认可；成果发表表，获得得奖励。“有人的的地方就就适合实实施品管管圈活动动，无论论是什么么行业、什么部门门，因为为品管圈圈活动完完全符合合人类的的需求。”台湾是第第一个在在东南亚亚有规模模地推广广QCC的地方，每年有有超过十十万个QCC正在运行行。在中中国大陆陆由1978年

3、开始，我国的第第一个质质量管理理小组（QC小小组）在在北京内内燃机总总厂诞生生，目前每年年有超过过一百万万个QCC正在运行行。品管圈起起源-中国正在在推广何谓QCC品管圈到到底是个个啥东东东？品管圈定定义品管圈（Quality ControlCircle,缩写QCC）：同一一工作场场所的人人（512人）为了了解决现现场工作作问题，提升工工作绩效效，自动动自发地地组成一一个团队队（圈），然后后团队成成员分工工合作，应用品品质管理理（Quality Control）的手法法工具，进行各各种分析析，解决决工作场场所的问问题以达达到改善善业绩的的目标。又名质质量控制制圈、质质量小组组、QC小组等。 所

4、有的品品管圈都都持有共共同的想想法，身身处现场场的你与与你的同同事们是是真正最最了解你你们工作作范围内内问题的的人。因因此你们们最能够够帮助解解决这些些问题或或者加以以改善。常言道，三个臭臭皮匠，顶个诸诸葛亮。因此当当你与你你的同事事集合在在一起解解决问题题时，往往往能够够提出更更好的解解决方法法。品管圈的的作用何谓QCC品管圈在在医疗领领域的应应用2008上海、浙浙江、海海南、江江苏、江江西分别别开展了了医院品品管圈活活动和活活动成果果报告会会2010浙江省综综合医院院等级评评审标准准中，开开展品管管圈活动动已成为为医院管管理评价价指标之之一2011年4月月全国举办办了“医医院品管管圈圈长长

5、论坛”品管圈活活动的基基本概念念同一工作作场所，工作性质质相近或相关的的基层人员员组圈针对所选选定部门内部部的问题,以PDCA管理循环环为基础础以自动自发发的精神，结合群体智慧慧通过团队队力量，运用各各种品管手法法使成员感感受到参参与感、满足感感、成就就感群众性目的性自主性民主性科学性品管圈精精神1.尊重人性性、营造造愉快的的工作环环境2.推行质量量管理的的有效模模式，提提高医院院品质3.开发无限限脑力资资源PDCA 循环环分为四四个阶段段P D C AP(计划) : 确定目标，制定活动计划和标准 D(实施) : 具体运作，执行计划中的内容C(确认) : 评估结果A(处置) : 标准化和进一步

6、推广QCC与PDCAPDCA循环及及其特点点品管圈活活动与品品质管理理PDCA循环的特特点PDCA循环及及其特点点1、大环套小小环，小小环保大大环，互互相促进进，推动动大循环环APCDPDACPADCPACDPDCA循环的特特点2、PDCA循环是爬爬楼梯上上升式的的循环，每转动动一周，质量就就提高一步PDCA循环及及其特点点原有水平平新的水平平PADCPACD品管圈之之运转管理改善管理改善进步.向上管理改善PlanActionDoCheck品质持续续改善品管圈活活动的基基本步骤骤与PDCA循环的相相关性1.主题选定定2.拟定活动动计划书书3.现状把握握4.目标设定定5.解析析6.对策拟定定7.

7、对策实施施与检讨讨8.效果确认认9.标 准化化10.检讨与改改进有效果计划划Plan实施施Do确认认Check处置置Action无效果1.主题选定定QCC与其他品品质管理理工具（一）5S活动动（二）六六西格玛玛（三）全全面质量量管理（TQM）（四）排排列图、因果图图、流程程图、直直方图、检单图、散点图图、控控制图图等我们在活活动中成成长、进进步！品管圈在在医疗质质量持续续改善中中的作用用1、对于于医院的的效益全面提升升医疗质质量、满满意度发掘人才才培养员工工的“问问题意识识”，并并有独立立改善工工作问题题的能力力在圈会中中可培养养干部领领导统驭驭的能力力节约成本本促进员工工人际关关系，提提高工

8、作作士气提升医院院知名度度，建立立医院的的品牌，树立病病患口碑碑降低人员员的流动动率品管圈在在医疗质质量持续续改善中中的作用用2、对于于患者的的效益更高质量量的医疗疗服务更安全的的就医环环境更便捷的的就医流流程更顺畅的的医疗作作业3、对于于卫生主主管机构构的效益益借助各医医院的良良性竞争争，改善善医院的的医疗服服务水平平，达到到卫生利利民的政政策目标标4、对于于管理阶阶层的效效益使工作容容易推行行；减轻轻管理工工作品管圈在在医疗质质量持续续改善中中的作用用5、对于于参与者者的效益益（1）有机机会接受受训练，学习新新的品管管知识及及计算机机软硬件件的应用用，使自自 己不不断充实实及成长长（2）意

9、意见被重重视，可可实现自自己的理理想，获获得自信信心（3）大大家一起起改善工工作环境境及工作作方法，使工作作更轻松松，工作作流程更更顺畅（4）与与大家一一起协力力合作，增强人人际关系系，提升升与同事事相处的的愉悦度度（5）获获得他人人的赞赏赏，增加加成就感感（6）优优秀品管管圈可获获得奖金金、奖状状、奖品品等奖励励医院品管管圈的基基本要素素QCC的的组织架架构圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数5-12人为宜品管圈教教育与训训练圈员的教教育培训训圈长及辅辅导员的的培训医院主管管部门的的培训品管圈与与头脑风风暴头 脑风风暴暴法又称智力力激励法法、脑力力激荡、自由思思考法一群人（或小组

10、组）围绕绕特定的的兴趣或或领域进进行创新新或改善善，产生生新点子子，提出出新办法法。美国管理理学专家家 奥斯斯本广开言路路，激发发灵感，集体创创造思维维的方法法Together头 脑风风暴暴流 程从明确问问题到会会后评价价，头脑脑风暴法法有3个阶段明确阐述问题圈员提出出见解记录员在在黑板上上做好记记录会后评价价介绍问题题如圈员感感到困惑惑可可做一些些简单练练习记录员在在黑板上记录录全部见见解鼓励圈员员自由提提出见解解以鉴别的的眼光讨讨论所有有提出的的见解也可让圈圈外人员员参与评评价头脑风暴暴人员组组成5-12人一名主持持人12名记录员员主持人的的要求对主题有有深刻理理解不独断有激情能控制场场面

11、和进进度既能充当当主持人人又能充充当参与与者有引导能能力TOOLS头脑风暴暴四大基本本原则禁止批评评不任意地地批评见见解的好好坏自由畅谈谈即使偏离离目标的的见解也也有帮助助追求数量量由量生质质每一个个人至少少要提一一个见解解延迟评判判一个构想想可以激激发其它它的灵感感我们通力力协作，才能一一起登上上高峰！品管圈活活动的前前期工作作成立QCC小组、设设定圈名名及圈徽徽组圈要做的事：1、确定圈员 2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记QCC组建与注注册登记记的程序序因具体体情况不不同而可可能有差差异：QCC的组建与与注册登登记1、自下而而上的组组建程序序此情况适适用于由由同一班班组内的的

12、几个人人自主组组成的小小组，多多数是先先有课题题后组建建小组，在企业业推行QCC初期，可可能有先先组建小小组后选选择课题题的情况况。小组成立立小组起名名组长选举举申请注册册主管部门门审核？注册登记记活动开始始小组成立立后发生生人员变变动时也也应到主主管部门门登记备备案。如如：小组组选定课课题后根根据课题题需要，邀请相相关部部门人员员参加而而发生的的人员变变动。QCC的人数：512人为宜，日本某些些企业现现也提倡倡1人QCC（高度自动动化导致致工作场场所人员员数量的的减少），1人QCC遵循同样样的工作作方法2、自上而而下的组组建程序序根据企业业的实际际情况，由QCC活动的主主管部门门与各部部门协

13、商商应成立立几个QCC，并指定组组长人选选，并与与组长一一起物色色小组成成员，选选择课题题，登记记注册。3、上下结结合的组组建程序序上级指定定课题范范围,上下协商商组建，并注册册登记。，QCC的组建与与注册登登记一个品管管圈通常常最佳由由5-12个成员构构成。成员们通通常来自自相同的的工作范范围，但但是不要要忘了兼兼顾不同同角色的的人员，只要对对问题都都有清楚楚的认识识就好！QCC活动的步步骤成员的选选择及圈圈会圈长每一个品品管圈有有一个圈圈长，而而他本身身也是小小组中的的一个成成员，他他要负责责督促工工作计划划的推行行，鼓励励成员与与联络辅辅导员！圈长（组组长）通通常是前前线的管管理人员员，

14、一个个与组员员及他们们的日常常工作有有紧密接接触者！品 管圈圈的的 组成成自主学习习QC小小组活动动的相关关知识，掌握作作为小组组长的基基本要领领。能根据部部门内要要求，自自主组建建QC小小组。根据公司司、课的的年度方方针，组组织小组组成员选选定课题题，并做做成活动动计划。在小组组组建时，负责向向主管部部门办理理注册登登记在取得注注册登记记后组织织小组成成员有效效地开展展活动。给小组内内成员明明确分工工为了提高高小组成成员的技技术和管管理技能能，要定定期在小小组内实实施质量量教育。根据小组组成员的的建议，将具体体措施总总结上报报相关领领导，要要求纳入入作业指指导书或或相关文文件。总结活动动成果

15、向向上级报报告，报报告时要要尽可能能让小组组内所有有成员发发言。培养小组组内其它它成员成成为具备备小组长长能力的的人了解其它它小组活活动状况况，相互互学习，不断提提高如果没有有特殊原原因，QC小组组长至少少要担任任2年。圈员：基基石了解品管管圈的精精神、意意义和方方法积极参加加圈会，踊跃发发言，认认真执行行分派到到的各项项工作工作时，遵守作作业标准准书，并并督促其其他工作作人员发现标准准不妥或或认为有有更好的的，一定定向圈长长或辅导导员反应应与其他圈圈员情感感交流，互助合合作。品 管圈圈的的 组成成积极参加加QC小小组讨论论会等活活动讨论时要要积极发发表自己己的见解解和主张张主动学习习，提高高

16、自己个个人能力力主动分担担小组内内的工作作，并积积极推进进实施严格按照照作业指指导书实实施正确确作业尽可能与与同事保保持良好好的工作作关系确保工作作现场和和自己的的安全品 管圈圈的的 组成成辅导员：由直属属主管担担任了解并认认同品管管圈的精精神、意意义和作作法并辅辅导日常常活动对部门品品管圈给给予支持持，帮助助解决圈圈内问题题营建部门门内自主主自发的的活动气气氛经常性关关心所属属品管圈圈的活动动状况适度评价价及鼓励励所属品品管圈守 护圈圈丫 丫圈圈飞 翔圈圈薇 涟圈圈白羽羽圈圈甜 恬圈圈海 鸥圈圈喜 洋洋洋圈圈品管圈圈圈名圈徽徽举例萤 火圈圈的的 形成成圈徽徽绘制圈徽总体体由Y和H两个英文文字

17、母组组成，“YH”正是“萤萤火”的的缩写！天使般飞飞舞的盏盏盏萤火火，寓意意我们肩肩负天使使的使命命！她们飞舞舞至色泽泽暗淡濒濒临枯萎萎的“Y”树苗处汇汇聚，努努力燃烧烧，释放放能量，最终，树苗得得到了新新生！我们相信信，每个人人都奉献献出有限限的光和和热，就就能汇聚聚出最强强大的力力量，让让枯萎的的生命之之树重现现勃勃生生机！对圈徽加加以解释释萤 火圈圈圈 名的的涵涵 义萤火，没没有阳光光的耀眼眼，没有有月光的的柔美，不似烟烟花的绚绚丽夺目目。但是，当当数十盏盏萤火聚聚集在一一起，就就一定能能为迷失失在生命命的岔路路口的人人指引生生的方向向。EICU的每一位位护理人人员，愿愿化成盏盏盏萤火火，共同同飞翔，为每一一位病人人奉献我我们的光光和热！有效召开开QC会议的方方法什么是是QC会议？1）集合QC小组长、成员，大家一一起决定定活动课课题，讨讨论拟处处理的课课题的解解决办法法、或圆圆满地开开展