尿路感染患者健康教育演示文稿

1、尿路感染患者健康教育演示文稿第一页，共二十八页。优选尿路感染患者健康教育第二页，共二十八页。主要内容概述病因与发病机制临床表现治疗要点健康教育第三页，共二十八页。概 述尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一男性少发，女：男8：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年10% 第四页，共二十八页。5南山医院肾内科2022/10/17第五页，共二十八页。尿路感染上 尿 路 感 染 （肾盂肾炎、输尿管炎）下 尿 路 感 染 （膀胱炎、尿道炎） 分类:概 述第六页，共二十八页。尿路感染的病因第七页，共二十八页。细菌的致病

2、力和机体抵抗力的对抗结果任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染病因第八页，共二十八页。上行感染(逆行感染) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏发病机制第九页，共二十八页。泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅尿路器械的使用尿道口周围或盆腔的炎性病灶机体抵抗能力下降女性尿道短而直发病机制易感因素第十页，共二十八页。临床表现 第十一页，共二十八页。临床表现膀胱炎急性肾盂肾炎无症状

3、性细菌尿第十二页，共二十八页。临床表现（一）占尿路感染的60主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一般无明显的全身感染症状尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有 肉眼血尿致病菌多为大肠杆菌，约为75。膀胱炎膀胱刺激征第十三页，共二十八页。临床表现（二） 是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。急性肾盂肾炎第十四页，共二十八页。 （1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在38以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛 下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。 （3）并发症急性肾盂肾炎第十五页，共二十八页。肾乳头坏死：高热、剧烈

4、腰痛、血尿、坏死组织排出肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显，向健侧弯腰时疼痛加重第十六页，共二十八页。17 肾盂肾炎Normal 第十七页，共二十八页。临床表现（二）慢性肾盂肾炎 临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。 一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。 急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。 病情持续可发展为慢性肾衰。第十八页，共二十八页。治疗要点 第十九页，共二十八页。尿感治疗一般治疗抗感染治疗第二十页，共二十八页。卧床休息多饮水，勤排尿发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食

5、尿感反复发作者寻找病因、去除诱因颠茄 泌尿灵，缓解膀胱刺激征碱化尿液， 减轻刺激症状，增加药物疗效 一般治疗第二十一页，共二十八页。单剂疗法： 磺胺类 顿服 or 氟喹酮类顿服 短程疗法： 磺胺类Bid 3d Or氟喹酮类Tid 3d 疗程结束 1周后 复查尿细菌定量培养一月后复诊 初诊急性 膀胱炎抗感染治疗第二十二页，共二十八页。 一般治疗 症状明显者卧床休息 ，多饮 水2000ml/d 药物治疗 严格说应按尿培养结果，2周 疗程 碱化尿液 提高药效，减少尿路刺激症状急性肾盂肾炎抗感染治疗第二十三页，共二十八页。萆薢分清丸24第二十四页，共二十八页。萆薢分清丸组方的中医辩证粉萆薢-君药 善泻阳明、厥阴湿热，去浊分清；益智仁-臣药 暖肾缩溲，补肾益气；石菖蒲佐药 益气逐痰，祛邪化湿；乌药、甘草使药 温肾暖脾 诸药配合，温肾利湿，固本清源。25第二十五页，共二十八页。临床适应症第二十六页，共二十八页。1246妇科病男性病肾病口苦乏力，腹胀纳呆白带，阴痒，小腹胀痛小便淋漓不尽，泡沫尿，高尿酸血症