帕金森病的诊断与治疗共74张课件

帕金森病的诊断与治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。帕金森病的诊断与治疗帕金森病的诊断与治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。帕金森病的诊断与治疗翁小建乌什县人民医院神经内科、帕金森病的诊断一、大学新生始业教育的定义大学新生始业教育，是指根据大学新生特点以全面发展为目标，引导新生及时适应并融入大学生活所开展的教育活动。具体说来，是以课程、活动、座谈或研讨为载体，采用模拟及参与式教学法并结合课后的小组学习，以学生的体验、收获及习得为着力点，并以适应性和养成性教育、归属感和责任感培养、成才观和理想观培养作为内容的教育。如何让学生尽快实现人生发展和学习方法等关键性转变，形成科学的世界观、人生观和价值观，是进行始业教育的根本目的所在。二、高校开展新生始业教育的重要性目前，我国大部分高校开展的是新生入学教育，是高校为入学新生顺利完成中学到大学的角色转换、适应大学的学习和生活，而从入学开始到正式开课前进行的一系列咨询、教育等活动。始业教育不仅包含常规的入学教育，还有为解决中学转入大学而引起的一系列应激性问题而开设的课程、实践活动、小组学习及研讨班等，囊括多个板块的易被同学内化的教育、帮助和体验活动。始业教育不仅关注大学新生适应性问题，而且注重引导、激励、支持新生度过充实而又有意义的大一学年生活，为大学生涯打下良好的基础。始业教育更以有效的大学观教育，丰富和发展学生的"四观"（世界观、人生观、价值观、职业观）为目的，进而关注大学生的自我完善及未来发展情况。此外，大学一年级学生作为高校的新生力量，具有较高的创造性、可塑性和积极性，适时的教育、顺势的指引，可使大一新生在树立大学阶段的新目标，认识并矫正不良习惯、提高自己的同时，在需求和动机的作用下引起的一系列努力行为还能带动身边的同学，为整个学校形成良性的氛围增加动力。此外，始业教育还可作为创新创业教育实施前的铺垫或开端，创新创业教育作为高等教育新的理念和模式，对低年级学生直接开展不免突兀，在前期通过始业教育使学生认识自我心理特征、自我能力等进而确定自己未来发展方向，可使创新创业教育有的放矢，更具针对性和有效性。所以，高校将入学教育深化为始业教育的意义重大。三、对高校开展新生始业教育的建议对于如何有效开展新生始业教育，首先，需要正确的定位；其次，从时间管理、对象管理、内容管理三个方面进行始业教育。具体解释如下：（一）正确定位始业教育正确定位始业教育，也就是高校在开展始业教育前要确定本校的始业教育目标，结合本校实际情况，细化对学生素质、能力、知识及身心素质的要求，继而确定采用何种内容、方式和方法达到目标，以及为保证教育效果采用的组织、控制、评估和评价机制。（二）开展始业教育的三维管理为了有效开展始业教育，以下从时间管理、对象管理、内容管理三个方面作为主要考虑因素，进而建立三维坐标轴，此模型可将始业教育的实施过程细分并条理化，帮助始业教育的实施者以更直观的方式明确其所处位置、协作群体、努力目标等内容。首先，开展始业教育的时间管理。第一，收到录取通知书到入学前。在此段时间内，学校可在录取通知书快递内同时附上《致家长的一封信和致学生的一封信》，以文字的形式适当渗透大学教育的目的和意义、大学观、大学与高中不同的学习和生活等内容。在文中，尽量消除社会上对高等教育的误解，即家长及教师为鼓励学生升学而对大学有失偏颇的理解。另外，还有建议新生入校前掌握独立生活的技能，学习如何与人更好地相处，思考大学阶段的目标，浏览学校网页了解学校和院系，参观一所大学等内容。此外，在学校网页内设立"未来的学生"和"学生家长"链接并通过网络对学生和家长进行"大学启蒙教育"。第二，新生办理入学手续至正式开课前。高校需要考虑学生的主体性及90后学生的特性，抓住关键时间，将各种教育穿插交织。例如利用家长送新生的机会组织新生家长会；军训期间进行社会主义教育和爱国主义教育的同时，可辅以跑操、集体晨读等主题活动促进学生良好生活及学习习惯的养成。第三，第二阶段结束至第一学期或学年，为始业教育的主体阶段。美国学者Milem和Berger（1997年）发现，第一学期的6至7个星期，如果学生未介入并融入大学的环境，他们以后将倾向于保持漠不关心的状态。此关键期一般为十月中旬左右，教育者应在此前应用多种教育方式，激发学生兴趣，调动积极性以提高参与和融入度。为集体设置通过努力可实现的目标或可解决的困难情境，使同学通过团队内的向心力，展开集体协作，促进沟通和情感交流，通过个人努力取得他人赞许、尊重和自我实现的高峰体验，达到对大学的认同和归属。此外，始业教育课程在军训中或军训结束后立即开课，为了提高效果、抓住关键期，应保证始业课程初期的频次。其次，开展始业教育的对象管理。主要包括四大类即学生家长、学生群体、教师群体，督导和服务群体，具体可细分为新生家长、新生、学生干部、朋辈导师、辅导员、班主任、任课教师、后勤辅助人员、教育专家及教育管理组织者等。在此将对家长、朋辈导师、任课教师和后勤辅助人员四项易被忽略的要素进行阐述。第一，家长。为家长制作电子期刊，可涉及学生心理、学生在高等教育各阶段易出现的问题及解决对策、与孩子的有效沟通的教育方式方法、家长在教育中易出现的误区等问题，借此增进家长与学生的理解和沟通，提高家庭教育效果和质量，与学生校内接受的高等教育形成合力，促成学生更好地发展。此外，也需配合对学生的孝道教育，理解关心教育和爱的教育，使学生注重与家长沟通，通过习得的知识、道德、行为等影响家人、周围的人及社会，从而走上相互教育的良性发展轨道。第二，朋辈导师（PeerMonitor），是通过一定程序选任的品学兼优、热心、有能力、有责任感的高年级学生，其协助辅导员及班主任引领大一学生，指导大一年级班干部，在新生的学习、工作和生活各方面给予帮助。在应用朋辈导师时需要注意的事项包括以下几个方面：选拔工作要严格执行一定的要求和程序；在任职前进行短期的培训；要明确其权利和义务；其任职中要与教师和其他同辈导师多交流；执行一定的考评制度和奖惩制度；鼓励朋辈导师与新生多走近、多关心、多沟通，为了保证执行效果也可酌情规定朋辈导师走访新生宿舍次数及与新生谈话频次。第三，任课教师和后勤辅助人员。始业教育课程的教师应注重课堂气氛轻松欢快、引导新生相互友爱团结，从最初关注新生适应性问题，再到鼓励学生积极参与和融入，直到找到对集体和大学的归属感，为确定的奋斗目标整合各种资源、鞭策自我，不懈努力，使自我不断完善和发展，达到自我实现的完美体验。其他科目教师结合课程需要布置一些小组协作完成的作业及课后实践活动，以提供集体学习的机会。后勤辅助人员，如宿舍楼管及食堂服务人员等与新生的日常生活接触紧密，应注重人性化服务、通过细节温暖人心。最后，开展始业教育的内容管理。包括他人教育和自我教育，包含以下具体内容：始业教育课程及课外拓展活动、新生研讨、有计划学习团体的实施项目、学生会活动、自律（自管）会检查及管理、学生的自我教育活动等，此外，还应附注各内容的主要目标、知识、能力及技能定位。接着，将着重对以下三个方面进行说明：第一，始业教育课程。始业教育课程作为始业教育知识传授的重要载体，包括深入了解大学、认识专业及其发展前景、认识自我、学会人际交往、自主学习和生活、时间管理、自我管理、有效利用资源、面对挫折及困难的心理调试、沟通技巧和方法以及大学生涯规划、职业生涯规划、人生奋斗目标、积极的生活态度、学会爱（亲情、友情、爱情）等板块内容。教师可对所选板块按轻重缓急及层次，逐一展开教育。亦可在规定学生可选板块的上下限，由学生结合实际情况选择所需板块。始业教育课程仅仅通过教师在课堂上的讲授是不全面的、还需注重课堂上的互动活动及课后实践的配合。第二，新生研讨课（班）。新生研讨课源于哈佛大学的教改探寻之路，它现已成为世界很多大学所采用的新生教育模式，以培养更富竞争力的人才。各学校对新生研讨课的定位不同，从注重科研、学习热情和兴趣的激发，到注重讨论、写作能力和语言表达能力提的升，再到注重与生活和实际情境的联系和应用。它们的共同特点均在于经过学生课前的自主学习、独立的和有创造性的思考，课堂上教授或博士生助教的讨论前引入，根据学生课堂上互相辩驳和启发的自由讨论内容由教师做课后点评。始业教育也应吸收此经验，适当引入新生研讨课（班）。第三，活动和学习计划。在始业教育中需要通过课外有益的活动和学习计划提高教育质量。除了新老生见面会、迎新晚会等常见活动外，还可尝试校领导走进课堂、自习室和宿舍关心新生的学习和生活、院系领导组织本院系新生在食堂共进晚餐、参观博物馆等活动。四、结语始业教育，直接关系到新生怎样更好地实现从高中阶段到大学阶段的过渡，对于新生认识大学，指导人生起着重要作用。事实上，新生始业教育对于帮助大学新生较好地完成整个大学期间的课业任务和历练自身的交际能力，成为德智体全面发展的社会主义合格的接班人和建设者有着重要意义。随着社会经济发展，教育对象也在发生变化，迫切需要我们在工作中认真分析、研究，有针对性地开展始业教育，实现各教育模块高性能、低功耗的目标，服务生涯规划教育，不断提高学生的综合就业竞争力。一、分层次教学模式进行问卷调查1、对学生进行全面的问卷调查，主要包括：学习兴趣、学习特长、家长期望等内容进行调查，并要求学生如实回答，以此作为分层次教学的科学依据。2、对学生进行钢琴问卷。问卷内容主要包括：基础练习、练习曲、中外乐曲、作品弹唱等方面。同时要求学生能够弹奏代表自身水平的作品。并根据学生的基础水平、就业、升学需求，对教学层次进行划分，分为a、b、c三层。3、利用分层次教学模式，应用在高师钢琴教学中，要将a、b、c三层同学放在同一个小组中，并在同一节课中对他们进行授课。利用分层次教学，可以帮助教师解决学生之间存在的共性和个性问题，同时，学生在处于不同层次时，也可以相互学习，能够有效提高学生的兴趣，积极的调动学生的积极性。二、教学目标在确定教学目标时，主要是为了保证教学质量达到预期的标准。在确定教学目标时，要对学生的差异性和就业升学的需求进行全面的分析，同时要提高学生的整体性。教学的总体目标：在把握学生的总体目标时，要从学生的认知、理解、应用和综合这四个方面进行确定。教学层次目标：a层学生有着较好的基础，在对a层学生进行钢琴教学时，要对学生进行主要的能力、操作和创新能力的教学，确保学生能够达到一定的认知和听辨水平，并提高钢琴弹奏水平。以此将学生的思维能力进行全面的提高。b层学生的钢筋基础较为一般，在进行教学时，要注重查漏补缺，重视应用水平，在提高音乐认知时，要对作品进行有效的处理，使钢琴水平能够实现一定的目标。c层学生的基础较差，要激发学生的学习兴趣，重视学生的基础，并将学生的基本方法熟练掌握，并有效的培养学生的基本能力。三、教学内容在对a层学生进行教学时，要选择较为广泛的作品风格，同时要具备着较大的技术难度，在选择作品时，也要选择较长内容的作品，并要对学生的知识视野进行有效的拓宽。对于b层学生，要选择合适的作品风格、技术难度，同时要提高学生的应用能力。对于c层学生，要保证学生能够熟练掌握钢琴的基本弹奏方法，要提高学生的基本视奏能力，并可以完成简单短小的钢琴作品。四、分层次教学模式的实施过程1、备课。在钢琴分层教学过程中，教师要准备大量的钢琴文献，同时在准备钢琴作品时，准备风格各异和难易程度不同的作品。在对钢琴教学的内容、问题和要求进行设计时，要对不同层次学生的共性和差异进行全面的分析。比如在对a层学生设计钢琴教学内容、技术时，保证学生能够熟练的掌握钢琴基础，同时也能够将钢琴弹奏技巧进行熟练的掌握。在钢琴教学中，在对学生进行钢琴教学时，要帮助学生学会灵活运用钢琴知识，提高学生创造力的培养水平，并将学生的个性特长充分发挥出来。2、授课。在钢琴教学过程中，要注重因材施教。教师要充分体现出创造性教学模式，同时也要对学生的判断和分析能力进行有效的培养。比如在对b层学生进行授课时，主要内容是帮助学生熟练掌握知识，提高学生的弹奏水平，并积极的拓宽学生的理解力、思维力和解决能力的水平。3、作业。教师在布置作业过程中，主要是为了对学生掌握知识情况进行反馈，同时也要对教学效果进行检验，因此，必须要选择高质量的教学内容。首先要针对学生不同的能力水平进行分析，其次对学生的兴趣、爱好等进行全面的分析，并根据之间差异性对作业内容进行确定。比如在对c层学生布置作业时，作业内容主要是检验学生的钢琴基础知识和基本奏法，并要保证学生能够弹奏一些较为简单的钢琴曲。4、课外辅导的分层。在对学生进行课外辅导时，要以学生为主体，学生要利用课下的时间，进行自我学习和自我提高。教师可以创建课外小组，在开展活动时，活动内容主要根据学生较为关心的题材进行开展，比如就业和升学这两方面内容。五、评价分层1、在评价分层中，主要是两种评价方式：课堂教学和课外活动。2、在对不同层次的学生进行分层评价时，要根据他们之间差异性进行评价，比如要对a层学生进行系统性和全面性的评价；对b层学生进行激励性方式进行评价；对c层学生主要是以表扬的方式进行评价。3、对学生学期成绩进行有效的评价，同时要对学生的学习过程进行密切的关注。帕金森病的诊断与治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(帕金森病的诊断与治疗翁小建乌什县人民医院神经内科帕金森病的诊断与治疗、帕金森病的诊断、帕金森病的诊断帕金森病(Parkinsondisease,PD),又名震颤麻痹,由英国的医生JamesParkinson(1817首先描述。帕金森病(Parkinsondisease,PD),又名帕金森病的概念(定义)1PD是一种中老年人常见的运动障碍疾病,以黑质多巴胺能神经元变性消失和路易小体(ewybody)形成为病理特点,临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等165岁以上老年人患病率2%,目前我国有超过200万PD病人帕金森病的概念(定义)帕金淼病的神经病理國●黑质色素变淡●黑质神经细胞明显减少,≥50%时产生PD。●Lewy(1912,英国神经病专家)发现黑质和蓝斑区嗜伊红包涵体—路易(Lewy)小体帕金淼病的神经病理PD的病机多巴胺和乙酰胆碱是纹状体内两种重要的神经递质,功能相互对抗,维持二者之间平衡对于基底节环路活动起重要的调节作用1脑内多巴胺递质通路为黑质-纹状体通路。PD肘黑质多巴胺能神经元变性缺失,纹状体多巴胺含量显著减少(超过80%),造成乙酰胆碱系统功能相对亢进,导致肌张力增高、运动减少等临床表现PD的病机侧脑室尾核丘脑第三脑室壳核黑质纹状体多苍白球巴胺能神经通路黑质图16-1黑质纹状体多巴胺能神经通路侧脑室尾核基底神经节DAACh抑制黑质壳核ACh兴奋AChDA尾核帕金森病的临床主要症状运动庭状静止性震颤(抖)肌强直(硬)运动迟缓(慢)姿势步态异常(怪)帕金森病的临床主要症状帕金森病的临床特征非运动症状精神症状:抑郁、焦虑,认知障碍,幻觉,淡漠,睡眠障碍自主神经症状:便秘,体位性低血压,多汗,性功能障碍,排尿障碍,流涎。感觉障碍:麻木,疼痛,痉挛,不安腿综合征,嗅觉障碍帕金森病的临床特征帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与治疗共74张课件帕金森病的诊断与