美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果

美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果卢文强2016620171190【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)019【总页数】3页(P132-134)【关键词】美罗培南;新生儿;化脓性脑膜炎;临床效果;住院时间;脑脊液白细胞【作者】卢文强【作者单位】孝感市妇幼保健院新生儿科,湖北孝感432000【正文语种】中文【中图分类】R722新生儿化脓性脑膜炎是婴幼儿常见的中枢神经系统严重的感染性疾病，其发病急且进展快，可出现意识模糊、发热、脑膜刺激征、惊厥等症状，还可出现脑脊液脓性改变，有较高的死亡率[1-2]。本研究分析了常规药物联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的应用效果，报告如下。资料与方法一般资料201662017119022232～21（6.62±2.31）天。23222～22（6.65±2.32）天。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。方法120mg/（kg·d）8h11[3观察指标比较两组新生儿化脓性脑膜炎控制率；颅内压降低时间、止惊时间、退热时间、脑膜刺激征消失时间、意识状态恢复正常时间；治疗前后患儿脑脊液白细胞计数；药物不良反应率。显效：脑脊液白细胞计数达到正常水平，意识模糊、发热、脑膜刺激征、惊厥等症脑膜刺激征、惊厥等症状有所缓解；无效：症状、脑脊液白细胞计数等情况均无改善。新生儿化脓性脑膜炎控制率为显效、有效百分率之和统计学方法SPSS15.0统计分析，计量资料用（±s）tn（%）检验，P＜0.05结果两组新生儿化脓性脑膜炎控制率相比较观察组新生儿化脓性脑膜炎控制率为97.78%（显效28例和有效16例），高于对照组的68.89%（显效17例和有效14例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后脑脊液白细胞计数相比较治疗前两组脑脊液白细胞计数相近，对照组为（16.13±6.96）×109/L，观察组＞0.05；治疗后观察组脑脊液白细胞计数（8.56±1.21）×109/L，低于对照组的（12.72±4.53）×109/LP0.05。恢复正常时间相比较复正常时短于对照组，P＜0.051表1恢复时间比较）组别例数颅内压降低时间止惊时间退热时脑膜刺激征消失时间意识状态恢复正常时间对照组45 3.42±1.252.23±0.54 2.23±0.51 6.23±1.54 6.23.1 45 2.11±0.411.13±0.22 1.13±0.21 5.13±0.21 5.13±.14- 8.214 9.142 9.1419.167 9.113值 - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000两组副作用相比较两组无严重的副作用，P＞0.05。3讨论需及早给予抗菌药物治疗改善预后。研究显示，引起新生儿化脓性脑膜炎的致病菌主要有肺炎球菌、脑膜炎双球菌等美罗培南是一种第二代碳青梅烯类抗菌药物，其可穿透多数细菌的细胞壁，到达青霉素结合蛋白，有效亲和细胞壁上靶蛋白，从容抑制细胞壁合成，对革兰阳性菌和阴性菌均有较高的抗菌活性，可通过脑膜炎患儿血脑屏障而达到有效血药浓度，发挥持久的杀菌、抑菌作用，且安全性高，不良反应少[8-11]。本研究显示，观察组新生儿化脓性脑膜炎控制率高于对照组，症状消失更快，观察组脑脊液白细胞计数低于对照组，P＜0.05。魏小娣，樊婷[12]的研究显示，美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床效果确切，治疗后患儿的临床疗效、细菌学疗效均优于未实施美罗培南的治疗组，和我们的研究有一定的相似性。综上所述，常规药物联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的应用效果确切，可降低脑脊液白细胞计数，促进症状消退，且无严重不良反应，安全有效。参考文献李燕，陈海燕.例新生儿耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌败血症的用药分析学杂志，201824（1）：43-46.30201715（24）：15-16.张慧芸，韩丽.美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的疗效及安全性评价201715（8）：90.周之昊.替加环素联合美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及201712（7）：66-68.201714（7）：1021-1024.闫桦，王晶，齐赛卿，等.美罗培南在新生儿重症感染治疗中的应用价值及安2017，23（2）：16-18.201726（2）：60-63.[J].中华医院感染学杂志，201424（24）：6091-6093.邓彩艳，金二丽，胡彩霞.神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎2016，19（16）：132-133.杨宇艳，高世泉，高彩云，等.新生儿败血症与绒毛膜羊膜炎的相关性及美201524（21）：41-43.马