医院岗位风险分级、监管制度

医院岗位风险分级、监管制度护正常的医院工作秩序，结合医院实际，制定本制度。一、岗位风险分级、监管制度（一）概述医院风险是指所有可能影响医院目标实现的事项。二、医院岗位风险分级、监管管理坚持的原则重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持稳定是硬任务，建立健全医院风险化解制度，准确预测、提示、规避和化解风险，防止和克服因决策、政策、项目、改革、医患纠纷等引发不稳定隐患，实现由被动保稳定向主动创稳定的转变。三、建立医院岗位风险分级、监管管理制度置方法及措施、控制管理制度及职责等内容。（一）统一领导、分级负责领导小组：由院长任组长，分管院领导任副组长，相关职能部并督促落实。领导小组下设办公室，具体负责岗位风险分级、监管管相关职能部门负责人为成员，分别成立医疗管理、护理管理、行政后5一般多鼓励由三级工作小组开展活动，解决身边现场的风险问题。（二）风险识别、风险评估、风险控制、岗位风险分级、监管管理培训、风险文化建设、岗位风险分级、监管管理监督、岗位风险分级、监管管理报告等处出详细的规定。因此，对医院岗位风险分级、监管管理制度体系的建设，由各专业组及工作小组负责本工作组岗位风险分级、监管管理制度的拟报工作；由领导小组办公室牵头，负责制度建立的综合协调、修订完善工作；领导小组负责对制度的审议工作。建立医院风险识别、评估体系及风险数据库体系识别、评估因此，需要全院各部门按照部门工作取能权限、工作事项范围、业务工作流程、岗位职责同步进行，并最终交叉汇总形成风险数据库。（一）风险识别风险识别可由管理工作小组采用头脑风暴法将医院目前所存在有效的，其具体的工作流程如下：工作按流程进行分类并编号，建立医院全部业务流程图编码目录。分的恰当性，并对全部业务流程图目录进行调整和修订完善。务工作中可能涉及的风险事项。按每一业务流程建立风险文档领导小组办公室汇总，最后提交领导小组审议。（二）风险评估风险评估包括事前评估、事中评估、事后评估。方式进行处理，力争把不良影响降到最低。过程进行分析，以规避此类风险的再次发生。及策略的有效性；修订风险评估各要素；最后形成风险评估报告。风险后果 无关重要风险可能 1较小2中等3较大4空难5领导小组可通过综合安全检查表法(SCL)、LEC评价法来建立风险评估量表（如下，以此来对风险进行评估分级。如根据风险发生的后果按无关重要、较小、中等、较大及空难性顺序来定性量度（1至5级；根据风险发生的可能性按几乎肯定、很可能、可能、不太可能及罕见的顺序来定性量化（风险后果 无关重要风险可能 1较小2中等3较大4空难5几乎可能5510152025很可能448121620可能33691215不太可能2246810罕见112345五、风险的控制处理进行评估，制定风险控制处理的具体计划措施并加以实施。（一风险的控制处理过程可选择的模式不继续进行可能产生风展，此时需要根据对风险处理的成本和纠正风险潜在后果的成本，（二）风险的实时监控处置减少风险可能带来的不良后果。六、岗位风险分级、监管管理的持续改进（一）修订完善效果的，总结产生的问题所在及形成原因，每年进行修订完善。（二）考核奖惩对风险事后评估的情况纳入考核奖惩或绩效考核，及时予以兑现（具体细化纳入奖惩体系统一管理。（三）标准固化化、标准化处置程序。七、相关工作要求加强工作协调，建立工作机制。（一）进的风险评估和控制管理工作格局。（二）信息预警超前，做好苗头问题及早发现。实现信息预警工作制度化、经常化；领导小组办公室、相关工作组、工作小组及部门要注意收集整理风险信息资料，供领导决策参考，切实做到随时掌握情况、随时报送信息、随时解决问题。（三）将岗位风险