瑞龙国际幼儿园急救知识课件

小儿常见病急救知识

本次课题：1.小儿急诊常见病现场处理4.徒手心肺复苏术（CPR）1.小儿急诊常见病现场处理烧烫伤急救要点

（1）立即冷却烧烫伤部位，用冷水冲洗烧伤部位10--30分钟，或冷水浸泡直至到无痛的感觉为止（2）冷却后再剪开或脱去衣裤（3）不要给口渴伤员喝白开水（4）发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸（5）保护创面，不可挑破伤处水泡，不可在伤处乱涂药水和药膏（6）尽快送往医院进一步治疗1.小儿急诊常见病现场处理触电急救要点

（1）迅速关闭开关，切断电源（2）用绝缘物品跳开或者切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。（3）保持呼吸道通畅（4）立即呼叫120急救服务（5）呼吸心跳停止应进行心肺复苏术，坚持长时间进行（6）妥善处理电灼伤伤口1.小儿急诊常见病现场处理狗、猫咬伤急救要点

（1)被"疯狗"，或者”流浪狗“或者“猫”咬伤，应按照预防狂犬病处理（2）处理流程是：一”挤“、二”洗“、三”消毒“（3）要在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口（4）伤后24小时内注射“狂犬疫苗”和“抗狂犬病免疫球蛋白”狂犬疫苗注射方法：第一针24小时内；第3、7、14、28天共5针。一年内再次咬伤，应注射24小时内、第3天共2针；三年内再次咬伤，应注射24小时内，第3、第7天共3针出超过三年者，注射全程疫苗。1.小儿急诊常见病现场处理踝关节扭伤急救要点

（1）扭伤后应立即停止活动（2）先冷敷，再热敷。即先冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷（3）不要按摩受伤部位，不要随意扭动。（4）到医院进行X线检查，排除骨折做进一步处理1.小儿急诊常见病现场处理高处坠落伤急救要点

（1）坠落在地伤员应初步检查伤情，不要盲目搬动、摇晃（2）采取初步急救措施：止血、包扎、固定（3）注意固定颈部，胸腰部脊椎，搬运时应保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重病情（4）尽快送往医院进一步治疗1.小儿急诊常见病现场处理气管异物处理要点

（1）有异物接触史、突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发绀、时间久可有发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音嘶哑（2）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手成“V”字形紧贴于颈部的典型体征。问“是否可住了”，患者会点头示意。（3）急救处理：尽快解除梗阻，缓解呼吸窒息症状。推荐：海姆立克急救法，捶背或者胸部冲击法。

1.小儿急诊常见病现场处理发热处理要点

（1）正常体温：腋下36.2--37.2℃，口腔36.6--37.6℃，直肠36.9--37.9℃.腋窝温度分为低热型（37.5℃～38℃）中热型（38.1℃～39℃）高热型（39.1℃～40℃）、超高热型（>41℃）。人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃（100.4~102.0F），直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。（2）发热的利与弊：发热的不利机体炎症反应中的组成部分，在抗感染方面起一定作用在体温38-40ºC时，白细胞吞噬功能最强，并杀灭大部分细菌。中性粒细胞制造更多的过氧化离子，更具活性的干扰素。细菌和病毒的复制直接受到抑制。代谢率增加氧耗增加二氧化碳产生增加对心血管和呼吸系统需求增加（由其对休克或心肺异常的儿童则是个问题）加重脑损害使病人不舒服易致高热抽搐（3）发热处理：物理降温：宽衣松裹\温水擦浴\不用酒精不用冰敷（4）尽快送往医院进一步治疗1.小儿急诊常见病现场处理小结幼儿园日常防护要点:

（1）防食物中毒，学校伙房注意饭菜卫生、生熟分开、食品来源可查可控。要注意以下几点：

土豆发芽时不用---含有龙葵素有毒，又叫茄碱是一种毒性很强的物质，芽里的龙葵素的含量比土豆内里高50～60％倍。如果人们吃了含有龙葵素的土豆，就会出现中毒：首先感到咽喉和口内骚痒，上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻。症状较轻的，可在停食后1～2小时自愈；重者有反复呕吐而造成失水、发高烧、呼吸困难、瞳孔散大、昏迷、抽搐，严重的还会中毒死亡。不做菜。

四季豆炒不熟不用---又称为豆角、莱豆、梅豆角、芸扁豆等，是人们普遍爱吃的蔬菜。但因烹调方法不当，食用四季豆中毒的事件时有发生。四季豆中含有一种叫皂素的生物碱，这种物质对消化道粘膜有较强的刺激性，会引起胃肠道局部充血、肿胀及出血性炎症。此外，皂素还能破坏红钿胞，引起溶血症状。皂素主要在四季豆的外皮内，只要加热至100℃以上，使四季豆彻底煮熟，就能破坏其毒性。四季豆中毒的潜伏期为数十分钟至数小时。中毒症状主要为胄肠炎表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹污、排无脓血的水样便。呕吐少则数次，多者可过10余次。多数中毒者有四肢麻木，胃烧灼感、心慌和背疼等感觉。此外还有头晕、头痛、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。四季豆中毒的病程较短，一般在1～2天内，甚至数小时内就可恢夏健康。

豆浆做不熟不用---含有豆浆是一种营养丰富的传统食品,深受百姓喜爱,而且被许多地方列为学生饮食必需品。然而,因喝豆浆等豆制饮料而中毒的事件在全国各地均有发生。为什么豆浆会引起中毒呢?生豆浆的生大豆中中含有皂素,如果加热不彻底,毒素没有被破坏,饮用后可导致中毒。从目前得到的情况看,豆浆中毒事件多发生在小餐馆和集体食堂,特别是幼儿园和小学食堂最常见,这可能与儿童对豆浆中的毒素较为敏感有关。

血豆腐夏季易变质不做菜。青番茄不做菜。（全国高招时不做以上几种菜就是例子）（2）孩子集体吃饭时做到寝不言食不语；禁止口含小物件打闹；防止气管异物，引起窒息。（3）低血糖反应：上午10--11点，下午4--5点；脸白虚脱，大小便失禁；口服葡萄糖水。（4）群体性癔病：集中接种，集体体检时较易发生；对症处理，避免不良暗示。3.自助----家庭小药箱选择原则一、根据家庭人员的组成和健康状况。如有老人和小孩，要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、冠心病病人、癫痫病人等，治疗这些病的药物应常备不断；家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。二、选择副作用较小的老药。老药毒副作用已得到充分暴露，一般说明书上都有明确说明，容易发现和预防。新药由于使用时间短，可能会出现一些意想不到的反应，不适于家庭备用。三、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、外用药，少选或不选注射药物。四、选择常见病、多发病用药。2.徒手心肺复苏术徒手心肺复苏操作流程(成人)1．评估周围环境安全。2．判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7．胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。8．首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。2.徒手心肺复苏术徒手心肺复苏操作流程(儿童)1．评估周围环境安全。2．判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6．建立人工循环：检查有无动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1）用一手掌根或扣手，肘关节伸直（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度约胸前后径的1/3～1/2，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7．胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。8．首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。小