AECOPD患者外周低密度粒细胞的表达及与预后的相关性研究

AECOPD患者外周低密度粒细胞的表达及与预后的相关性研究〔〕:

摘要：目的讨论慢性阻塞性肺疾病急性加重期〔AECOPD〕患者外周低密度粒细胞的表达及与预后的相关性。方法选择2022年5月至2022年1月治疗的AECOPD患者72例作为对象，设为观察组，所有患者均给予常规方法治疗；选择同期安康体检者36例，设为对照组。采用流式细胞仪完成两组外周低密度粒细胞程度测定，根据测定结果分为异常组与正常组，统计两组住院率、1年再住院率及1年病死率；采用SPSSPearson相关性分析软件对AECOPD患者外周低密度粒细胞与预后进展相关性分析。结果观察组AECOPD患者外周低密度粒细胞为〔13.143.24〕%，高于对照组〔2.340.63〕%〔P

1资料与方法

1.1临床资料。选择2022年5月至2022年1月治疗的AECOPD患者72例作为对象，设为观察组，男40例，女32例，年龄〔34-79〕岁，平均〔45.735.68〕岁；病程〔1-28〕年，平均〔10.481.61〕年。合并症：心血管疾病13例，中枢系统疾病10例，糖尿病9例。选择同期安康体检者36例，设为对照组，男20例，女16例，年龄〔33-80〕岁，平均〔45.795.71〕岁。两组临床资料无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2纳入、排除标准。纳入标准：①符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，且患者均处于急性加重期；②均遵医完成外周低密度粒细胞测定；排除标准：①合并肺炎、支气管扩张或肺部恶性肿瘤者；②合并活动性肺结核、间质性肺疾病或影响本研究结果者；③近1个月使用其他方法治疗或入院病例资料不全者。

1.3方法。①标本采集。观察组入院后日次空腹状态下取静脉血5mL，对照组安康体检当天取空腹静脉血5mL，30min离心，离心力1946g，离心半径60cm，血清别离后放置在-80℃冰箱中，备用。②检测方法。采用流式细胞仪完成两组外周低密度粒细胞程度测定。取上述别离的血清标本，采用Ficoll淋巴细胞别离液提取PBMCs，利用生理盐水200uL重悬，留取粒细胞及红细胞层，参加红细胞裂解液5mL，避光后连续进展10min裂解，参加Hanks5mL液混合均匀后5min离心，完成中性粒细胞纯化；分别抽取CD14-ECD、CD15-PE-CY15抗体与PBMCs50ul细胞混悬后常温下进展15min孵育，5min离心，离心速度1500rpm，离心后取沉淀，向沉淀中参加生理盐水500uL混合后上机测定【4】；③预后评估。根据测定结果分为异常组与正常组，统计两组住院率、1年再住院率及1年病死率；④相关性分析。采用SPSSPearson相关性分析软件对AECOPD患者外周低密度粒细胞与预后进展相关性分析。

1.4统计学分析。采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n〔%〕表示，计量资料行t检验，采用〔s〕表示，P

2.2观察组不同外周低密度粒细胞表达下预后比拟。观察组患者中28例不同外周低密度粒细胞表达异常，异常组住院率、1年再住院率及1年病死率，均高于正常组〔P

2.3AECOPD患者外周低密度粒细胞与预后相关性。SPSSPearson相关性分析结果说明：AECOPD患者外周低密度粒细胞程度与预后存在负相关性〔r=-0.646，P=0.023〕。

3讨论

COPD好发于老年人群中，且随着我国人口老龄化的日益加剧，导致疾病发生率呈上升趋势。临床研究说明【5】：AECOPD由多种因素引起，而病毒或细菌感染是其主要原因，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，多数患者需要住院治疗。因此，积极采取有效的措施评估患者预后对指导临床具有重要的意义。外周低密度粒细胞是近年来发现的一种免疫细胞，且在形态上外周低密度粒细胞的细胞核分叶较少，多为杆状或更幼稚的核型，且细胞质中不含空泡或凋亡小体。本研究中，观察组AECOPD患者外周低密度粒细胞为〔13.143.24〕%，高于对照组〔2.340.63〕%〔P<0.05〕，说明外周低密度粒细胞在AECOPD患者中呈高表达，能反映患者疾病严重程度。国内学者研究说明：外周低密度粒细胞与痰嗜酸性粒细胞呈正相关性，对于AECOPD患者具有良好的治疗指导价值。同时，对于外周低密度粒细胞表达程度升高者，给予针对性的皮质类固醇治疗能促进痰嗜酸性粒细胞趋于正常，能明显缩短病症改善时间【6】。本研究中，观察组患者中28例不同外周低密度粒细胞表达异常，异常组住院率、1年再住院率及1年病死率，均高于正常组〔P<0.05〕；SPSSPearson相关性分析结果说明：AECOPD患者外周低密度粒细胞程度与预后存在负相关性〔r=0.646，P=0.023〕。因此，AECOPD患者治疗过程中应加强外周低密度粒细胞测定，评估患者预后，指导临床治疗，促进患者恢复。

综上所述，AECOPD患者外周低密度粒细胞呈高表达，且与预后存在负相关性，加强外周低密度粒细胞测定能反映患者疾病严重程度，评估患者预后。

参考文献

【1】张莹莹,李娜苗,范亚莉,等.外周血嗜酸性粒细胞程度对AECOPD患者预后的评估价值[J].陕西医学杂志,2022,515(5):19-21.

【2】李广生,李月川.血小板平均体积及中性粒细胞/淋巴细胞比率结合检测在老年AECOPD近期预后中的临床价值[J].实用医学杂志,2022,33(06):85-89.

【3】李昶,金晶,王艳春,等.入院后早期检测PTX3程度对老年AECOPD患者近期预后的临床研究[J].河北医药,2022,40(16):54-57.

【4】程洋,戴丽,夏国,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者APACHEⅡ评分与病情严重程度及预后关系的研究[J].国际呼吸杂志,2022,38(5):336.

【5】王熠,刘佳妤,嵇成红,等.中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染中的诊断价值[J].国际呼吸杂志,2022,