2022年医学专题-干细胞的基本知识

干细胞(stemcell)第一页，共三十一页。干细胞(stemcell)干细胞是具有自我更新(gēngxīn)与分化潜能的未分化或低分化细胞。医学界称之为“万用细胞”第二页，共三十一页。干细胞具有“无限”的增殖能力，能够(nénggòu)产生与母代细胞相同的子代细胞，维持该干细胞种群。自我(zìwǒ)更新分化(fēnhuà)潜能干细胞能分化生成不同表型的成熟细胞，例如胚胎干细胞可以分化形成个体的所有成熟细胞类型。第三页，共三十一页。根据(gēnjù)其发育阶段不同，可分为：胚胎干细胞(ESC)具有分化为机体任何一种组织器官的潜能。如囊胚期内细胞团中的细胞。成体干细胞（ASC)机体组织中保留的一部分比较原始的细胞,一旦(yīdàn)机体需要,这些细胞便可按发育途径,先分裂后分化,产生分化细胞。第四页，共三十一页。按分化(fēnhuà)潜能的大小全能干细胞：在一定条件下，能够分化发育成为完整个体的细胞，如哺乳动物桑葚胚的8细胞期之前的细胞。多能干细胞：在胚胎发育的三胚层形成后，细胞的分化潜能受到限制，仅能向本胚层组织和器官方向分化发育。如造血多能干细胞。单能干细胞:只能分化为一种(yīzhǒnɡ)类型的细胞，而且自我更新能力有限，如上皮组织基底层的干细胞，肌肉中的成肌细胞，红系干细胞等。第五页，共三十一页。骨髓(ɡǔsuǐ)干细胞一类是造血干细胞（hematopoieticstemcells，HSCs），它为循环血液提供前体细胞；另一类是间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs），它是骨髓中主要(zhǔyào)的支持细胞，在调节造血干细胞的长期存活，生长分化中起重要作用。第六页，共三十一页。二、干细胞的生物学特征(tèzhēng)

（一）具有“无限(wúxiàn)”的自我更新能力（二）多向分化(fēnhuà)潜能（三）具有未分化或低分化特性

(四)可塑性

第七页，共三十一页。干细胞终末分化细胞1、干细胞的独特(dútè)增殖方式干细胞通过非对称分裂产生与一个与母代细胞完全相同的子代细胞，以保持干细胞稳定；同时(tóngshí)还产生分化细胞。第八页，共三十一页。2.细胞(xìbāo)分化的潜能随个体发育进

程逐渐“缩窄”细胞分化(fēnhuà)的一般规律：在胚胎发育过程中，细胞逐渐由“全能”到“多能”，最后向“单能”的趋向。

第九页，共三十一页。干细胞的可塑性干细胞的可塑性：即干细胞具有在不同微环境中可转化为不同干细胞及不同类型的成熟组织细胞的特性。机制：1,横向分化(fēnhuà)2，去分化/脱分化3，干细胞的异质性4，细胞融合5，基因重组学说6，亚全能干细胞学说影响因素：微环境和基因表达第十页，共三十一页。1

胚胎干细胞成体干细胞来源囊胚的内细胞团或胎儿的生殖脊成体的各种组织优点易分离，纯化，可无限增殖，有分化全能性可定向分化，不引起免疫排斥反应，没有伦理道德压力缺点可自动分化形成畸胎瘤，可能引起免疫排斥反应，有伦理道德压力数量少，无特有的细胞表面标志，难分离，难纯化第十一页，共三十一页。三鉴定(jiàndìng)，筛选ESC:胚胎细胞在发育的不同阶段,其细胞表面出现不同的抗原。未分化的人ESC细胞表面SSEA-3、SSEA-4、TI-1-60、TRA-1-81等呈阳性.这些标记物加上干细胞时期细胞内碱性磷酸酶、端粒酶的特异性高表达,可成为鉴定胚胎干细胞的依据.ASC的鉴定识别主要通过三种(sānzhǒnɡ)途径:分离培养和形态学观察;免疫表型鉴定;分化功能检测。第十二页，共三十一页。四干细胞的应用(yìngyòng)一，干细胞是早期胚胎发育的良好模型二，干细胞是研究人类疾病的良好模型三，干细胞具有临床应用的前景(qiánjǐng)。1，移植治疗2，基因治疗3，转运载体4，干细胞库第十三页，共三十一页。五存在(cúnzài)的问题1)干细胞的分离、纯化、增殖、鉴定的问题(wèntí)。2)干细胞诱导分化的问题。3）移植时机的把握4）供体细胞的功能表达问题5)移植后免疫排斥反应。6)干细胞治疗中生物安全，伦理和法律问题第十四页，共三十一页。骨髓干细胞在抗肝纤维化治疗(zhìliáo)中的应用研究优点：1，近年来有不少(bùshǎo)文献报道，骨髓干细胞可以分化为肝细胞，改善肝功能。2，研究发现，将肝星状细胞与MSC共培养后，受活性肝星状细胞分泌的IL-6刺激，MSC分泌IL-10、TNF-α和肝细胞生长因子（hepatocytegrowthfactor，HGF），使得肝星状细胞增殖激活明显受抑制，凋亡增加，胶原合成显著减少。3，相关资料显示，MSCs除了有可以分化为肝细胞的潜能外，还可以通过表达高水平的MMPs，尤其是MMP-9来减少肝脏细胞外基质的沉积。第十五页，共三十一页。弊端：1，最近研究显示，BMSCs移植入肝硬化小鼠体内，骨髓源性肝细胞仅占肝组织细胞总数的0.6%，而骨髓源性肝星状细胞和肌成纤维细胞则分别高达68%和70%，且是通过非融合方式直接来源于BMSCs，并具有Ⅰ型胶原转录活性，能促进纤维变性反应。2，另外，也有学者认为，慢性肝损伤还可诱导BMSCs分化为肌成纤维细胞的前体细胞———成纤维细胞，潜在地促进肝纤维化发展。因此(yīncǐ)用于肝再生的BMSCs移植研究必须警惕其加重肝纤维化形成的可能。3，最值得引起注意的是骨髓干细胞可以促进肝细胞性肝癌的发生。第十六页，共三十一页。TheTherapeuticPotentialofHumanUmbilical

MesenchymalStemCellsfromWharton’sJelly

intheTreatmentofRatLiverFibrosis

Pei-ChunTsai,1Tz-WinFu,5Yi-MingArthurChen,2Tsui-LingKo,8Tien-HuaChen,3Yang-HsinShih,6,9Shih-ChiehHung,4,7*andYu-ShowFu3,1第十七页，共三十一页。AbstractWeinvestigatedtheeffectofhumanumbilicalmesenchymalstemcells(HUMSCs)fromWharton’sjellyoncarbontetrachloride(CCl4)–inducedliverfibrosisinrats.RatsweretreatedwithCCl4for4weeks,andthiswasfollowedbyadirectinjectionofHUMSCsintotheirlivers.After4moreweeksofCCl4treatment(8weeksinall),ratswithHUMSCtransplants[CCl4(8W)＋HUMSCliver]exhibitedasignificantreductioninliverfibrosis,asevidencedbySiriusredstainingandacollagencontentassay,incomparisonwithratstreatedwithCCl4for8weekswithoutHUMSCtransplants[CCl4(8W)].Moreover,ratsintheCCl4(8W)HUMSC(liver)grouphadsignificantlylowerlevelsofserumglutamicoxaloacetictransaminase,glutamicpyruvatetransaminase,a-smoothmuscleactin,andtransforminggrowthfactor-1intheliver,whereastheexpressionofhepaticmesenchymalepithelialtransitionfactor–phosphorylatedtype(Met-P)andhepatocytegrowthfactorwasup-regulated,incomparisonwiththeCCl4(8W)group。第十八页，共三十一页。Notably,engraftedHUMSCsscatteredmostlyinthehepaticconnectivetissuebutdidnotdifferentiateintohepatocytesexpressinghumanalbuminora-fetoprotein.Instead,theseengrafted,undifferentiatedHUMSCssecretedavarietyofbioactivecytokinesthatmayrestoreliverfunctionandpromoteregeneration.HumancytokineassayrevealedthattheamountsofhumancutaneousTcell–attractingchemokine,leukemiainhibitoryfactor,andprolactinweresubstantiallygreaterintheliversoftheCCl4(8W)HUMSC(liver)group,withconsiderablyreducedhepaticinflammationmanifestedbyamicropositronemissiontomographyscan.OurfindingssuggestthatxenogeneictransplantationofHUMSCsisanovelapproachfortreatingliverfibrosisandmaybeapromisingtherapeuticinterventioninthefuture.第十九页，共三十一页。AimWeinvestigatedtheeffectofhumanumbilicalmesenchymalstemcells(HUMSCs)fromWharton’sjellyoncarbontetrachloride(CCl4)–inducedliverfibrosisinrats.第二十页，共三十一页。MaterialsandMethodsRat:1,normal2,CCl4for8weeks3,CCl4(8W)＋HUMSC

index:weight,CTACK,Prolactin,LIF,Met-PHGF/GAPGH

GOT,GPT,a-SMA,TGF-β1,collagen[18F]-FDG

humanalbumin,humana-FP,freshliver

第二十一页，共三十一页。Results第二十二页，共三十一页。第二十三页，共三十一页。第二十四页，共三十一页。第二十五页，共三十一页。第二十六页，共三十一页。第二十七页，共三十一页。第二十八页，共三十一页。Conclusions

1,HUMSCtransplantationcanincrease

CTACK,Prolactin,LIF,Met-P,HGF/GAPGHandreduceGOT,GPT,a-SMA,TGF-β1,inflammationsothatitcan

inhibitHSCproliferationandcollagensynthesisandenhancelivercel