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中医治未病Zhiweibing中医治未病Zhiweibing1目录“治未病”渊源壹贰叁肆“治未病”思想“治未病”意义“治未病”发展目录“治未病”渊源壹贰叁肆“治未病”思想“治未病”意义“治未2“治未病”渊源第一章“治未病”渊源第一章3中医“治未病”思想最早见于《黄帝内经》,《素问·四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”强调了治未病的重要性。此后《素问·阴阳应象大论》和《素问·刺热论》又分别指出:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。”“治未病”渊源中医“治未病”思想最早见于《黄帝内经》,《素问·四气4对于已发生的疾病,中医“治未病”思想强调“既病防变”,对此,《难经·七十七难》从中医理论的整体观出发,阐述道:“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实脾,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也”。《内经》和《难经》提出的“未病先防、既病防变”思想,开启了中医预防思想的先河,为中医“治未病”学说的发展奠定了基础。“治未病”渊源对于已发生的疾病,中医“治未病”思想强调“既病防变”5东汉张仲景禀《内经》、《难经》之旨,结合自己的医疗实践,发展了中医预防保健理论,在《金匮要略》中提出预防保健要重视“养慎”的思想,即内养正气,外慎邪风之意。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》指出:“若人能养慎,不令邪风干忤经络”、“更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遣形体有衰,病则无由入其腠理”。不但指出了摄生养慎对未病前预防保健的积极意义,还提出了预防保健的一些具体措施。张仲景十分强调在疾病初发,邪位浅表时及早治疗的重要性,认为若一时不慎而感受外邪,必须早期及时治疗,防微杜渐,以防病邪深入于内,灭病邪于萌芽之时。《金匮要略》中多处可见谨微防病的论述,《血痹虚劳病脉并治第六》云:“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”,“男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也”。“治未病”渊源东汉张仲景禀《内经》、《难经》之旨,结合自己的医疗实6“治未病”思想第二章“治未病”思想第二章7“治未病”思想未病先防未病先防重在于养生。主要包括:法于自然之道,调理精神情志,保持阴平阳秘这三方面。1.法于自然之道顾名思义,顺应自然规律的发展变化,起居能顺应四时的变化对于四时不正之气能够及时回避,能够顺应“春夏养阳,春秋养阴”的法则,即春夏顺应生长之气以养阳,秋冬顺应收藏之气以养阴。2.调理精神情志即保持精神上清净安闲,无欲无求,保持心志闲舒,心情安宁,没有恐惧,调整自己的爱好以适合世俗习惯,不生气,不使思想有过重的负担,以清净愉悦为本务,以悠然自得为目的这样以来,真气深藏顺从,精神持守而不外散。3.保持阴平阳密《黄帝内经》所说:“阴平阳密,精神乃治,阴阳离绝,精气乃绝”,阐明了阴阳的平秘对生命活动的重要意义。如果阴阳离绝而不相交,那么精气也就随之耗竭。“治未病”思想未病先防1.法于自然之道8“治未病”思想既病防变既病防变,顾名思义,已经生病了就要及时的治疗,要能够预测到疾病可能的发展方向,以防止疾病的进一步进展。在中医理论基础中,脏腑之间有阴阳五行相生相克的关系,所以在疾病的发展传变中主要包括五行传变,表里内外的传变。“治未病”思想既病防变91.五行传变五行传变中包括母子传变及乘侮关系的传变两种。(1)母子关系的传变包括“母病累子”即疾病从母脏传来,病依据相生方向侵及属子的脏腑。“子盗母气”即病变从子脏传来,侵及属母的脏腑。(2)乘侮关系的传变包括“相乘传变”即相克太过而导致疾病传变,“相侮传变”即反克为害。2.内外表里传变疾病的内外表里传变主要是指经络与脏腑的内外表里传变。在正常生理情况下,经络有运行气血,沟通表里,联络脏腑及感应传导的作用,所以在病理情况下,经络就成为传递病邪和反应病变的途径,在疾病产生后可以通过对此传变规律的分析进行预防。“治未病”思想1.五行传变2.内外表里传变“治未病”思想10“治未病”意义第三章“治未病”意义第三章11“治未病”思想肇始于中国古代传统文化中忧患意识。居安思危则安,居安思安则危;未病思防则健,未病不防则病。“治未病”思想的实质是对生命的尊爱,是医学的最高境界,思想体现了未来世界医学发展的趋势;弘扬“治未病”思想,传承中医学文化,有助于发挥中医学的特色和优势。自《内经》提出“上工治未病”之后,近年来以“治未病”为核心理念的中医特色健康保障服务模式正在逐步形成。“治未病”作为中医学的一个经典理念,在现代科技迅猛发展、日新月异的今天,能得到大力推广和应用,充分显示了中医学的巨大魅力。“治未病”思想肇始于中国古代传统文化中忧患意识。居12在中国传统文化中有关忧患意识的记载甚多。如《周易·系辞传》说:“君子安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘乱;是以,身安而国家可保也。”欧阳修《新五代史·伶官传序》说:“忧劳可以兴国,逸豫可以亡身”。儒家代表孔子教诲人们“吾日三省吾身”,强调人应该时时反省自己的所作所为是否符合礼义仁爱。孟子也说“生于忧患而死于安乐”等等,都是忧患意识的具体体现。这里忧患意识已经成为“君子”自身道德修养的重要内容。从社会发展的本质看,忧患意识存在于人类实践活动的一切领域,包括对待自然、对待社会、对待人类自身,都可能产生忧患情绪。在中国传统文化中有关忧患意识的记载甚多。如《周易·系13“治未病”发展第四章“治未病”发展第四章14当前医学面临着诸多忧患问题,医疗的进步无法遏制新生疾病不断诞生的势头,医源性疾病逐渐增多;老龄化社会使老年性疾病发病率增加,医疗费用大幅增加,社会负担加重,由此引发的全球医疗危机。而要解决这场危机,必须把医学发展的战略优先从“以治愈疾病为目的的高技术追求”,转向“预防疾病和损伤,维持和促进健康”,这就是在当前大力倡导中医“治未病”医学模式的现实意义。当前医学面临着诸多忧患问题,医疗的进步无法遏制新生疾15纵观古今中外,人类医学发展史一以贯之体现着:人类医学的本质特性,是人文关怀;其根本宗旨,是促进和维护人类的身心健康和生命活力。医生的道德修养集中体现在以人的价值为核心价值的职业精神,这种精神专注于生命的价值和对个体自由及尊严的尊重,并处处体现在医疗实践活动中人性化的处理的方式。中医“治未病”理念充分体现了“以人为本”的人文思想。纵观古今中外,人类医学发展史一以贯之体现着:人类医学16WHO在《迎接21世纪的挑战》中说:“21世纪的医学,不应继续以疾病为主要研究对象,而应以人类健康作为医学研究的主要方向。”医学的目的和本质功能,要从专注于发现和确诊疾病到征服和消灭疾病的疾病医学,上升为以发现和发展人的自我痊愈能力和自我健康发展服务的健康医学。75位诺贝尔奖得主的《巴黎宣言》说:“好的医生应该是使人不生病,而不是把病治好的医生。”WHO在《迎接21世纪的挑战》中说:“21世纪的医学17中医治未病Zhiweibing中医治未病Zhiweibing18中医治未病Zhiweibing中医治未病Zhiweibing19目录“治未病”渊源壹贰叁肆“治未病”思想“治未病”意义“治未病”发展目录“治未病”渊源壹贰叁肆“治未病”思想“治未病”意义“治未20“治未病”渊源第一章“治未病”渊源第一章21中医“治未病”思想最早见于《黄帝内经》,《素问·四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”强调了治未病的重要性。此后《素问·阴阳应象大论》和《素问·刺热论》又分别指出:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。”“治未病”渊源中医“治未病”思想最早见于《黄帝内经》,《素问·四气22对于已发生的疾病,中医“治未病”思想强调“既病防变”,对此,《难经·七十七难》从中医理论的整体观出发,阐述道:“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实脾,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也”。《内经》和《难经》提出的“未病先防、既病防变”思想,开启了中医预防思想的先河,为中医“治未病”学说的发展奠定了基础。“治未病”渊源对于已发生的疾病,中医“治未病”思想强调“既病防变”23东汉张仲景禀《内经》、《难经》之旨,结合自己的医疗实践,发展了中医预防保健理论,在《金匮要略》中提出预防保健要重视“养慎”的思想,即内养正气,外慎邪风之意。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》指出:“若人能养慎,不令邪风干忤经络”、“更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遣形体有衰,病则无由入其腠理”。不但指出了摄生养慎对未病前预防保健的积极意义,还提出了预防保健的一些具体措施。张仲景十分强调在疾病初发,邪位浅表时及早治疗的重要性,认为若一时不慎而感受外邪,必须早期及时治疗,防微杜渐,以防病邪深入于内,灭病邪于萌芽之时。《金匮要略》中多处可见谨微防病的论述,《血痹虚劳病脉并治第六》云:“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”,“男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也”。“治未病”渊源东汉张仲景禀《内经》、《难经》之旨,结合自己的医疗实24“治未病”思想第二章“治未病”思想第二章25“治未病”思想未病先防未病先防重在于养生。主要包括:法于自然之道,调理精神情志,保持阴平阳秘这三方面。1.法于自然之道顾名思义,顺应自然规律的发展变化,起居能顺应四时的变化对于四时不正之气能够及时回避,能够顺应“春夏养阳,春秋养阴”的法则,即春夏顺应生长之气以养阳,秋冬顺应收藏之气以养阴。2.调理精神情志即保持精神上清净安闲,无欲无求,保持心志闲舒,心情安宁,没有恐惧,调整自己的爱好以适合世俗习惯,不生气,不使思想有过重的负担,以清净愉悦为本务,以悠然自得为目的这样以来,真气深藏顺从,精神持守而不外散。3.保持阴平阳密《黄帝内经》所说:“阴平阳密,精神乃治,阴阳离绝,精气乃绝”,阐明了阴阳的平秘对生命活动的重要意义。如果阴阳离绝而不相交,那么精气也就随之耗竭。“治未病”思想未病先防1.法于自然之道26“治未病”思想既病防变既病防变,顾名思义,已经生病了就要及时的治疗,要能够预测到疾病可能的发展方向,以防止疾病的进一步进展。在中医理论基础中,脏腑之间有阴阳五行相生相克的关系,所以在疾病的发展传变中主要包括五行传变,表里内外的传变。“治未病”思想既病防变271.五行传变五行传变中包括母子传变及乘侮关系的传变两种。(1)母子关系的传变包括“母病累子”即疾病从母脏传来,病依据相生方向侵及属子的脏腑。“子盗母气”即病变从子脏传来,侵及属母的脏腑。(2)乘侮关系的传变包括“相乘传变”即相克太过而导致疾病传变,“相侮传变”即反克为害。2.内外表里传变疾病的内外表里传变主要是指经络与脏腑的内外表里传变。在正常生理情况下,经络有运行气血,沟通表里,联络脏腑及感应传导的作用,所以在病理情况下,经络就成为传递病邪和反应病变的途径,在疾病产生后可以通过对此传变规律的分析进行预防。“治未病”思想1.五行传变2.内外表里传变“治未病”思想28“治未病”意义第三章“治未病”意义第三章29“治未病”思想肇始于中国古代传统文化中忧患意识。居安思危则安,居安思安则危;未病思防则健,未病不防则病。“治未病”思想的实质是对生命的尊爱,是医学的最高境界,思想体现了未来世界医学发展的趋势;弘扬“治未病”思想,传承中医学文化,有助于发挥中医学的特色和优势。自《内经》提出“上工治未病”之后,近年来以“治未病”为核心理念的中医特色健康保障服务模式正在逐步形成。“治未病”作为中医学的一个经典理念,在现代科技迅猛发展、日新月异的今天,能得到大力推广和应用,充分显示了中医学的巨大魅力。“治未病”思想肇始于中国古代传统文化中忧患意识。居30在中国传统文化中有关忧患意识的记载甚多。如《周易·系辞传》说:“君子安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘乱;是以,身安而国家可保也。”欧阳修《新五代史·伶官传序》说:“忧劳可以兴国,逸豫可以亡身”。儒家代表孔子教诲人们“吾日三省吾身”,强调人应该时时反省自己的所作所为是否符合礼义仁爱。孟子也说“生于忧患而死于安乐”等等,都是忧患意识的具体体现。这里忧患意识已经成为“君子”自身道德修养的重要内容。从社会发展的本质看,忧患意识存在于人类实践活动的一切领域,包括对待自然、对待社会、对待人类自身,都可能产生忧患情绪。在中国传统文化中有关忧患意识的记载甚多。如《周易·系31“治未病”发展第四章“治未病”发展第四章32当前医学面临着诸多忧患问题,医疗的进步无法遏

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