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腰椎(yāozhuī)横突肥大综合征第一页,共7页。第5腰椎(yāozhuī)横突肥大综合征钟柳城2017-03-13第二页,共7页。横突肥大→L5~S1椎间孔狭窄→压迫第5腰神经→腰痛正常第5腰神经走行于椎体侧面、椎间盘侧缘、横突末端、髂腰韧带、腰横韧带围成的孔道内,当横突肥大尤其是宽度过大、与骶骨翼形成假关节(guānjié)时,使该正常孔道变小从而压迫第5腰神经,而且该假性孔道由于发育异常易早期出现退行性变、骨质增生压迫第5腰神经。正常的腰5椎体(zhuītǐ)和神经走形正常第5腰神经走行于椎体侧面、椎间盘侧缘、横突末端、髂腰韧带、腰横韧带围成的孔道内,当横突肥大尤其是宽度过大、与骶骨翼形成假关节(guānjié)时,使该正常孔道变小从而压迫第5腰神经,而且该假性孔道由于发育异常易早期出现退行性变、骨质增生压迫第5腰神经。横突肥大→L5~S1椎间孔狭窄→压迫第5腰神经→腰痛第5腰椎(yāozhuī)横突肥大综合征第4腰神经跨过第5腰椎横突前面,第5腰神经根所经历的椎间孔,前界为第5腰椎椎体的后外侧面、椎间盘的后面(hòumian)及骶骨后面(hòumian)的上部,后界为关节突的前面,侧面为腰肌及髂腰韧带。横突肥大→双侧腰骶髂腰韧带的不对称应力→一侧韧带劳损→局部无菌性炎症;横突肥大→与骶髂骨接触时间隙变小或无间隙→活动后容易使周围软组织及骨膜损伤(sǔnshāng)而引起下腰痛;腰5横突肥大相应的影像(yǐnɡxiànɡ)表现是什么?正常第5腰神经走行于椎体侧面、椎间盘侧缘、横突末端、髂腰韧带、腰横韧带围成的孔道内,当横突肥大尤其是宽度过大、与骶骨翼形成假关节(guānjié)时,使该正常孔道变小从而压迫第5腰神经,而且该假性孔道由于发育异常易早期出现退行性变、骨质增生压迫第5腰神经。正常的第5腰椎横突短而粗,虽圆锥体形,由椎弓根发出,先伸向外方,后转向外上方,倾斜度较大。横突肥大,肥大的横突与骶、髂骨形成假关节,伴或不伴该假关节退变;腰5横突肥大(féidà)为什么会导致腰痛?诊断报告如何(rúhé)提示?腰5横突肥大相应的影像(yǐnɡxiànɡ)表现是什么?正常的腰5椎体(zhuītǐ)和神经走形

正常的第5腰椎横突短而粗,虽圆锥体形,由椎弓根发出,先伸向外方,后转向外上方,倾斜度较大。

第4腰神经跨过第5腰椎横突前面,第5腰神经根所经历的椎间孔,前界为第5腰椎椎体的后外侧面、椎间盘的后面(hòumian)及骶骨后面(hòumian)的上部,后界为关节突的前面,侧面为腰肌及髂腰韧带。第三页,共7页。腰5横突肥大(féidà)有什么后果?正常第5腰神经走行于椎体侧面、椎间盘侧缘、横突末端、髂腰韧带、腰横韧带围成的孔道内,当横突肥大尤其是宽度过大、与骶骨翼形成假关节(guānjié)时,使该正常孔道变小从而压迫第5腰神经,而且该假性孔道由于发育异常易早期出现退行性变、骨质增生压迫第5腰神经。第四页,共7页。腰5横突肥大(féidà)为什么会导致腰痛?1.横突肥大→双侧腰骶髂腰韧带的不对称应力→一侧韧带劳损→局部无菌性炎症;2.横突肥大→与骶髂骨接触时间隙变小或无间隙→活动后容易使周围软组织及骨膜损伤(sǔnshāng)而引起下腰痛;3.横突肥大→与骶骨形成发育不良的假关节→关节间隙狭窄→损伤(sǔnshāng)性关节炎;4.横突肥大→L5~S1椎间孔狭窄→压迫第5腰神经→腰痛第五页,共7页。腰5横突肥大相应的影像(yǐnɡxiànɡ)表现是什么?横突肥大,肥大的横突与骶、髂骨形成假关节,伴或不伴该假关节退变;第5腰神经走行在肥大的横突与骶、髂骨形成的孔道内,孔道骨质增生或相对(xiāngduì)狭窄,其内第5腰神经有变细、张力增加及受压萎缩。

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