医院围手术期管理流程

医院围手术期管理流程复苏清醒后由麻醉医生、复苏室护士护送病人至病房，危重病人提前通知相关科室做好接收准备，由麻醉师、手术医生、手术护士一起护送至病房。病人送至病房后，送方与病房护士做好交接班并记录签名。术后，术者对病人术后需要特殊的观察项目及处置要有明确的书面交待。手术记录必须及时、真实、客观、详细描述。麻醉师要进行麻醉后评估，做好术后访视且有记录。病情危重、术后生命体征不稳定者或特殊手术者等，原则上先送ICU，待生命体征平稳后转病房。手术当天医生要主动巡视手术病人，主动为患者镇痛，不能坐等叫唤。三、四类手术，术后生命体征不稳定者，主刀医师及主任要亲自查房。麻醉前，巡回护士与麻醉医生、手术医生三方共同进行手术安全核查。准备切开皮肤前，三方共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施核对手术类型与切口清洁程度、麻醉分级和手术时间等内容，并再次确认患者信息、手术部位与体表标志、手术体位、手术器械等无误后方可手术。严肃认真执行各项医疗技术操作常规，严格执行《临床输血技术规范》术中术者对病人负有完全责任。术中若遇到意外或疑难问题，需改变手术方案或更换主刀医师时，必须及时向患方交待清楚，并做好记录，请患方签字，同时应向上级医师汇报。手术过程中，麻醉医师做好充分准备，始终监护病人。巡回护士和器械（洗手）护士应在手术开始前、手术结束缝合前共同清点核对所有手术器械、敷料。复苏清醒后由麻醉医生、复苏室护士护送病人至病房，危重病人提前通知相关科室做好接收准备，由麻醉师、手术医生、手术护士一起护送至病房。病人送至病房后，送方与病房护士做好交接班并记录签名。术后，术者对病人术后需要特殊的观察项目及处置要有明确的书面交待。手术记录必须及时、真实、客观、详细描述。麻醉师要进行麻醉后评估，做好术后访视且有记录。病情危重、术后生命体征不稳定者或特殊手术者等，原则上先送ICU，待生命体征平稳后转病房。手术当天医生要主动巡视手术病人，主动为患者镇痛，不能坐等叫唤。三、四类手术，术后生命体征不稳定者，主刀医师及主任要亲自查房。麻醉前，巡回护士与麻醉医生、手术医生三方共同进行手术安全核查。准备切开皮肤前，三方共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施核对手术类型与切口清洁程度、麻醉分级和手术时间等内容，并再次确认患者信息、手术部位与体表标志、手术体位、手术器械等无误后方可手术。严肃认真执行各项医疗技术操作常规，严格执行《临床输血技术规范》术中术者对病人负有完全责任。术中若遇到意外或疑难问题，需改变手术方案或更换主刀医师时，必须及时向患方交待清楚，并做好记录，请患方签字，同时应向上级医师汇报。手术过程中，麻醉医师做好充分准备，始终监护病人。巡回护士和器械（洗手）护士应在手术开始前、手术结束缝合前共同清点核对所有手术器械、敷料。切除的病理标本向患者或家属展示并在病历中记录。标本处理按要求执行，及时送检，并做好交接登记。核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码贴在特殊知情同意书背面。术后管理术中管理术前管理严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项检查和准备工作。主管医生应做好术前小结、术式选择。重大、疑难、危重手术及新开展的手术等做好术前讨论、记录并上报医务科审批、备案。做好术前谈话，向病人及家属履行告知义务，与病人及家属履行书面知情同意手续。如遇特殊情况，按相关规定执行。手术医生的确定应按手术分级管理及审批制度执行。手术通知单各项目均需详细、准确填写到位，并配合手术室的手术顺序安排。择期手术，手术通知单需在前一天10：30前送至手术室。急诊手术需术前电话通知手术室，通知单上表明“急”字。麻醉医生严格执行术前麻醉会诊（访视）工作