子宫内膜癌的超声课件

子宫内膜癌的超声诊断谢阳桂南通大学附属医院超声科子宫内膜癌的超声诊断1子宫内膜癌是发生在子宫体内膜层的恶性肿瘤,以腺癌为主,又称子宫体腺癌,是女性生殖暴官最帝见的恶性肿瘤之一,其发病率占妇科恶性肿瘤的第二位。近年来,该病的发病率呈明显上升趋势。其主要症状是子宫不規则出血或阴道流漩。子宫内膜癌是发生在子宫体内膜层2内膜癌的危险因素包括:糖尿病高血压、肥胖、初潮早(≤12岁)、晚绝经C≌53岁)、未妊娠、来经产、多次刮宫、激素替代治疔(HRT)、宫腔积漩,以及卵慕癌、直肠癌、乳腺痘的家族史。内膜癌的危险因素包括:糖尿病3诊断性刮宫长期以来是最帝用的手段,虽然子宫内膜癌可通过诊断性刮宫于手术前获得病理诊断,但不能提示其病灶的累及翊度与范國,目前临床很唯于术前确切了解子宫内膜痘的肌层误涧深度,然而由于侵入性和其非直视性,漏诊率达10%~15%。诊断性刮宫长期以来是最帝用的手4MRl可对子宫肌层的浸涧进行评估,但昂贵的费用却限制了它。宫腔铙能直接观察病灶,并且对局灶性或弥馒性内膜病变进行活检,准确而敏感,但仍有无法了解肌层濙润不足之处。MRl可对子宫肌层的浸涧进行评5经阴道彩色多谱勒超声(TⅤCDS)作为非侵入性的检查方油,不仅能清斯显示子宫内膜、肌层、浆膜层以及邻近周郾暴官各部位的结构变化,能清斯显示内膜癌病灶的回声特征、肌层燙涧深度病灶和周圆肌层的血供情况,而且易被患者接受,成为日趋重要的内膜癌首选筛查手段。经阴道彩色多谱勒超声(TⅤCDS)作为6正常子宫内膜结构和功能子宫内膜起语于原始间胚叶,自子宫颈组织学内口开始复盖整个宫腔,上皮下的间质由丰富的圆形细胞构成,当子宫内膜发育至一定程度后分为两层,表浅部分的功能层占金层的23,该层随卵纂激素水平的变化而发生周期性的形态改叟,增殖→分淤→脱落→增殖;深屡占1/3,无周期性变化,称为基底层,账体小而间质致密,作为内膜再生的基地。绝经后子宫内膜逐渐萎缩、变蓐。正常子宫内膜结构和功能7二、如何正确测量子宫内膜在TVS显示下子宫纵切面选择子宫内膜最厚处测量子宫腔前后壁内膜与子宫肌层交界处强回声之间的距离即为子宫内膜的厚度,实际上包括两层子宫内膜的厚度。当子宫内膜被腔内液体分开肘,分别测量两层厚度后记录其恿和。二、如何正确测量子宫内膜8三、子宫内膜癌的TVCDS表现1、子宫内膜增厚,回声异常绝经前如女子宫内膜厚度<12mm●绝经后子宫内膜厚度<5mm为正常界限绝经后无症状妇女以内膜厚度>5mm为界,作为绝经后子宫内膜癌的筛选指标三、子宫内膜癌的TVCDS表现9Mart在2019年对1074位绝经后无症状妇女进行超声检查,发现若绝经后无症状妇女,以内膜厚度≥4mm为界限,超声筛查内膜癌的敏感性达100%,特异性达71.1;若以≥5mm为界限,敏感性和特异性分别为667%、83.8%。Mart在2019年对1074位绝经后无症状10子宫内膜癌的超声课件11子宫内膜癌的超声课件12子宫内膜癌的超声课件13子宫内膜癌的超声课件14子宫内膜癌的超声课件15子宫内膜癌的超声课件16子宫内膜癌的超声课件17子宫内膜癌的超声课件18子宫内膜癌的超声课件19子宫内膜癌的超声课件20子宫内膜癌的超声课件21子宫内膜癌的超声课件22子宫内膜癌的超声课件23子宫内膜癌的超声课件24子宫内膜癌的超声课件25子宫内膜癌的超声课件26子宫内膜癌的超声课件27子宫内膜癌的超声课件28子宫内膜癌的超声课件29子宫内膜癌的超声课件30子宫内膜癌的超声课件31子宫内膜癌的超声课件32子宫内膜癌的超声课件33子宫内膜癌的超声课件34子宫内膜癌的超声课件35子宫内膜癌的超声课件36子宫内膜癌的超声课件37子宫内膜癌的超声课件38子宫内膜癌的超声诊断谢阳桂南通大学附属医院超声科子宫内膜癌的超声诊断39子宫内膜癌是发生在子宫体内膜层的恶性肿瘤,以腺癌为主,又称子宫体腺癌,是女性生殖暴官最帝见的恶性肿瘤之一,其发病率占妇科恶性肿瘤的第二位。近年来,该病的发病率呈明显上升趋势。其主要症状是子宫不規则出血或阴道流漩。子宫内膜癌是发生在子宫体内膜层40内膜癌的危险因素包括:糖尿病高血压、肥胖、初潮早(≤12岁)、晚绝经C≌53岁)、未妊娠、来经产、多次刮宫、激素替代治疔(HRT)、宫腔积漩,以及卵慕癌、直肠癌、乳腺痘的家族史。内膜癌的危险因素包括:糖尿病41诊断性刮宫长期以来是最帝用的手段,虽然子宫内膜癌可通过诊断性刮宫于手术前获得病理诊断,但不能提示其病灶的累及翊度与范國,目前临床很唯于术前确切了解子宫内膜痘的肌层误涧深度,然而由于侵入性和其非直视性,漏诊率达10%~15%。诊断性刮宫长期以来是最帝用的手42MRl可对子宫肌层的浸涧进行评估,但昂贵的费用却限制了它。宫腔铙能直接观察病灶,并且对局灶性或弥馒性内膜病变进行活检,准确而敏感,但仍有无法了解肌层濙润不足之处。MRl可对子宫肌层的浸涧进行评43经阴道彩色多谱勒超声(TⅤCDS)作为非侵入性的检查方油,不仅能清斯显示子宫内膜、肌层、浆膜层以及邻近周郾暴官各部位的结构变化,能清斯显示内膜癌病灶的回声特征、肌层燙涧深度病灶和周圆肌层的血供情况,而且易被患者接受,成为日趋重要的内膜癌首选筛查手段。经阴道彩色多谱勒超声(TⅤCDS)作为44正常子宫内膜结构和功能子宫内膜起语于原始间胚叶,自子宫颈组织学内口开始复盖整个宫腔,上皮下的间质由丰富的圆形细胞构成,当子宫内膜发育至一定程度后分为两层,表浅部分的功能层占金层的23,该层随卵纂激素水平的变化而发生周期性的形态改叟,增殖→分淤→脱落→增殖;深屡占1/3,无周期性变化,称为基底层,账体小而间质致密,作为内膜再生的基地。绝经后子宫内膜逐渐萎缩、变蓐。正常子宫内膜结构和功能45二、如何正确测量子宫内膜在TVS显示下子宫纵切面选择子宫内膜最厚处测量子宫腔前后壁内膜与子宫肌层交界处强回声之间的距离即为子宫内膜的厚度,实际上包括两层子宫内膜的厚度。当子宫内膜被腔内液体分开肘,分别测量两层厚度后记录其恿和。二、如何正确测量子宫内膜46三、子宫内膜癌的TVCDS表现1、子宫内膜增厚,回声异常绝经前如女子宫内膜厚度<12mm●绝经后子宫内膜厚度<5mm为正常界限绝经后无症状妇女以内膜厚度>5mm为界,作为绝经后子宫内膜癌的筛选指标三、子宫内膜癌的TVCDS表现47Mart在2019年对1074位绝经后无症状妇女进行超声检查,发现若绝经后无症状妇女,以内膜厚度≥4mm为界限,超声筛查内膜癌的敏感性达100%,特异性达71.1;若以≥5mm为界限,敏感性和特异性分别为667%、83.8%。Mart在2019年对1074位绝经后无症状48子宫内膜癌的超声课件49子宫内膜癌的超声课件50子宫内膜癌的超声课件51子宫内膜癌的超声课件52子宫内膜癌的超声课件53子宫内膜癌的超声课件54子宫内膜癌的超声课件55子宫内膜癌的超声课件56子宫内膜癌的超声课件57子宫内膜癌的超声课件58子宫内膜癌的超声课件59子宫内膜癌的超声课件60子宫内膜癌的超声课件61子宫内膜癌的超声课件62子宫内膜癌的超声课件63子宫内膜癌的超声课件64