肾脏34肾小管和集合管的物质转运课件整理

肾小管和集合管的物质转运功能

肾小管和集合管的物质转运功能

重吸收—肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中分泌

—肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液

原尿180L/日

重吸收reabsorption

分泌secretion

终尿

1.5L/日重吸收—肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中一、肾小管和集合管物质转运的方式一、肾小管和集合管物质转运的方式跨细胞转运途径细胞旁转运途径transcellularpathwayparacellulartransport跨细胞转运途径细胞旁转运途径transcellularpa

原发性主动转运

继发性主动转运

主动转运Na+-K+逆向转运Na+-K+-2Cl-

被动转运

钙泵Na+-K+泵

质子泵Na+-葡萄糖Na+-氨基酸Na+-H+逆向转运

渗透

扩散

易化扩散

溶剂拖曳原发性主动转运继发性主动转运主动转运Na+-K+逆向二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌NaCl和水的重吸收近端小管——70%的NaCl、水(2/3前半段跨上皮途径，1/3后半段细胞旁途径)髓袢——20%的NaCl、水远端小管、集合管——10%NaClNa+的重吸收——醛固酮调节水的重吸收——血管升压素调节NaCl和水的重吸收近端小管——70%的NaCl、水(2/3主动转运被动转运钠的重吸收——在其他物质的重吸收及分泌过程中起着关键的作用主动转运被动转运钠的重吸收——在其他物质的重吸收及

髓袢:降支细段---水（通透性高）升支细段---Na+和Cl-（顺浓度差）升支粗段---Na+：2Cl-

：K+（钠泵和转运体）髓袢:重吸收部位

近端小管

70%

髓袢

20%远端小管、集合管

10%跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管始段远曲小管后段、集合管

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁Na+Na+H+Na+XNa+

泵顺电势差扩散不易通透Na+

泵

易化扩散Na+

泵通透性低Na+

Cl-

同向转运

Na+

泵Na+-K+2Cl-

同向转运扩散近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细重吸收部位

近端小管后半段70%

髓袢

20%

远端小管、集合管

10%

跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管始段远曲小管后段、集合管

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁Cl-Cl-HCO3-Cl-K+同向转运顺浓度扩散不易通透Cl-通道顺电势扩散Na+

Cl-

同向转运

Cl-

通道Na+-K+2Cl-

同向转运扩散近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞重吸收部位

近端小管

70%

髓袢

15%远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管始段远曲小管后段、集合管

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁H2O

渗透渗透渗透渗透AQP-2AQP-3AQP-4不通透不通透不通透近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞HCO3-的重吸收近端小管约80%小管上皮细胞分泌H+（钠与氢交换）与小管液中的HCO3－生成CO2和H2OCO2扩散入上皮内—碳酸酐酶又催化H2CO3解离成H+、HCO3－HCO3-的重吸收近端小管约80%HCO3－的重吸收HCO3－的重吸收重吸收部位

近端小管

髓袢远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管始段远曲小管后段、集合管

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁碳酸氢根

CO2单纯扩散与其他离子联合转运CO2单纯扩散与其他离子联合转运CO2单纯扩散近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞旁分泌H+近端小管上皮细胞分泌H+Na+—H+交换分泌H+近端小管上皮细胞分泌H+分泌部位

近端小管

髓袢远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管闰细胞

集合管

闰细胞顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁H+

Na+H+H+ATP酶H+K+ATP酶

H+K+ATP酶

近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞旁分泌NH3细胞内的氨主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应NH3是脂溶性物质，易于通过细胞膜扩散

谷氨酰胺谷氨酸根NH4++H+NH3NH4++分泌NH3细胞内的氨主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应NH3分泌部位

近端小管

髓袢远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远端小管

集合管

跨细胞

跨细胞细胞旁顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

NH3

Na+NH4+NH3单纯扩散NH3单纯扩散NH3单纯扩散Na+NH4+NH3单纯扩散Na+NH4+NH3单纯扩散近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞旁NH3的分泌与H+

的分泌密切相关

H+的分泌与小管液的pH值相关

H+的分泌与血浆的pH值相关分泌NH3的同时,机体获得HCO3-NH3的分泌与H+

近端小管——65%-70%

髓袢——25%-30%

远端小管、集合管——主细胞

K+的重吸收K+的重吸收近端小管液中的K+绝大部分被重吸收入血只有极少部分从尿排出尿中的钾主要是由远端小管和集合管分泌K+的分泌近端小管液中的K+绝大部分被重吸收入血K+的分泌K+通道Na+通道Na+-K+泵Na+-K+交换组织远曲小管和集合管K+通道Na+通道Na+-K+泵Na+-K+交换组织远曲小管分泌部位

近端小管

髓袢远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远端小管后半段和集合管的主细胞

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

跨细胞

顶端膜基底侧膜K+

Na+K+ATP酶

K+通道顺电化学梯度扩散

近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞旁细胞外液K+浓度升高

醛固酮分泌增加

小管液流量增加细胞外液K+浓度降低H+浓度升高

小管液流量减少分泌K+

醛固酮Na+-K+-ATP酶细胞外液K+浓度

顶端膜对K+通透性

机制细胞外液K+浓度升高醛固酮分泌增加小管液流量增加体内的钾主要是肾排泄，多吃多排，少吃少排，不吃也排应用：临床上，不能进食的人适当的补钾，避免血钾降低肾功能不全的病人，排钾功能障碍，可发生高血钾症体内的钾主要是肾排泄，多吃多排，少吃少排，不吃也排葡萄糖的重吸收

近端小管—全部继发性主动转运易化扩散至管周组织葡萄糖的重吸收近端小管—全部肾糖阈renalthresholdforglucose尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度（180mg/100ml）肾糖阈renalthresholdforglucoK+Cl-Cl-K+Cl-Cl-速尿Na-Cl-K（呋塞米、呋喃苯胺酸）双氢克尿噻Na-Cl（噻嗪类）螺内酯Na-K,Na-H（类醛固酮竞争抑制）K+Cl-Cl-利尿剂的开发使用速尿Na-Cl-K双氢克尿噻螺内酯Na-K,Na-HK+C各段肾小管与集合管中的物质转运：近端小管对Na+、Cl、水、HCO3、K+和葡萄糖的重吸收，对H+的分泌肾糖阈的概念髓袢升支粗段对Na+、Cl和K+的重吸收远曲小管和集合管对Na+、Cl、HCO3和水的重吸收，以及对K+、H+和NH3的分泌重点各段肾小管与集合管中的物质转运：重点复习思考题1.试比较近端小管和远曲小管、集合管对Na+、水重吸收机制的异同点

2.葡萄糖在肾小管重吸收有何特点？(提示：从重吸收部位、吸收量、吸收机制、肾糖阈、葡萄糖吸收极限量等方面考虑)3.试分析肾在维持体内水、电解质和酸碱平衡中的作用机制

复习思考题1.试比较近端小管和远曲小管、集合管对Na+、后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr肾小管和集合管的物质转运功能

肾小管和集合管的物质转运功能

重吸收—肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中分泌

—肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液

原尿180L/日

重吸收reabsorption

分泌secretion

终尿

1.5L/日重吸收—肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中一、肾小管和集合管物质转运的方式一、肾小管和集合管物质转运的方式跨细胞转运途径细胞旁转运途径transcellularpathwayparacellulartransport跨细胞转运途径细胞旁转运途径transcellularpa

原发性主动转运

继发性主动转运

主动转运Na+-K+逆向转运Na+-K+-2Cl-

被动转运

钙泵Na+-K+泵

质子泵Na+-葡萄糖Na+-氨基酸Na+-H+逆向转运

渗透

扩散

易化扩散

溶剂拖曳原发性主动转运继发性主动转运主动转运Na+-K+逆向二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌NaCl和水的重吸收近端小管——70%的NaCl、水(2/3前半段跨上皮途径，1/3后半段细胞旁途径)髓袢——20%的NaCl、水远端小管、集合管——10%NaClNa+的重吸收——醛固酮调节水的重吸收——血管升压素调节NaCl和水的重吸收近端小管——70%的NaCl、水(2/3主动转运被动转运钠的重吸收——在其他物质的重吸收及分泌过程中起着关键的作用主动转运被动转运钠的重吸收——在其他物质的重吸收及

髓袢:降支细段---水（通透性高）升支细段---Na+和Cl-（顺浓度差）升支粗段---Na+：2Cl-

：K+（钠泵和转运体）髓袢:重吸收部位

近端小管

70%

髓袢

20%远端小管、集合管

10%跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管始段远曲小管后段、集合管

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁Na+Na+H+Na+XNa+

泵顺电势差扩散不易通透Na+

泵

易化扩散Na+

泵通透性低Na+

Cl-

同向转运

Na+

泵Na+-K+2Cl-

同向转运扩散近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细重吸收部位

近端小管后半段70%

髓袢

20%

远端小管、集合管

10%

跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管始段远曲小管后段、集合管

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁Cl-Cl-HCO3-Cl-K+同向转运顺浓度扩散不易通透Cl-通道顺电势扩散Na+

Cl-

同向转运

Cl-

通道Na+-K+2Cl-

同向转运扩散近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞重吸收部位

近端小管

70%

髓袢

15%远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管始段远曲小管后段、集合管

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁H2O

渗透渗透渗透渗透AQP-2AQP-3AQP-4不通透不通透不通透近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞HCO3-的重吸收近端小管约80%小管上皮细胞分泌H+（钠与氢交换）与小管液中的HCO3－生成CO2和H2OCO2扩散入上皮内—碳酸酐酶又催化H2CO3解离成H+、HCO3－HCO3-的重吸收近端小管约80%HCO3－的重吸收HCO3－的重吸收重吸收部位

近端小管

髓袢远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管始段远曲小管后段、集合管

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁碳酸氢根

CO2单纯扩散与其他离子联合转运CO2单纯扩散与其他离子联合转运CO2单纯扩散近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞旁分泌H+近端小管上皮细胞分泌H+Na+—H+交换分泌H+近端小管上皮细胞分泌H+分泌部位

近端小管

髓袢远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远曲小管闰细胞

集合管

闰细胞顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

细胞旁H+

Na+H+H+ATP酶H+K+ATP酶

H+K+ATP酶

近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞旁分泌NH3细胞内的氨主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应NH3是脂溶性物质，易于通过细胞膜扩散

谷氨酰胺谷氨酸根NH4++H+NH3NH4++分泌NH3细胞内的氨主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应NH3分泌部位

近端小管

髓袢远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远端小管

集合管

跨细胞

跨细胞细胞旁顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

NH3

Na+NH4+NH3单纯扩散NH3单纯扩散NH3单纯扩散Na+NH4+NH3单纯扩散Na+NH4+NH3单纯扩散近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞旁NH3的分泌与H+

的分泌密切相关

H+的分泌与小管液的pH值相关

H+的分泌与血浆的pH值相关分泌NH3的同时,机体获得HCO3-NH3的分泌与H+

近端小管——65%-70%

髓袢——25%-30%

远端小管、集合管——主细胞

K+的重吸收K+的重吸收近端小管液中的K+绝大部分被重吸收入血只有极少部分从尿排出尿中的钾主要是由远端小管和集合管分泌K+的分泌近端小管液中的K+绝大部分被重吸收入血K+的分泌K+通道Na+通道Na+-K+泵Na+-K+交换组织远曲小管和集合管K+通道Na+通道Na+-K+泵Na+-K+交换组织远曲小管分泌部位

近端小管

髓袢远端小管、集合管跨细胞

细胞旁

降支细段

升支细段

升支粗段

远端小管后半段和集合管的主细胞

顶端膜基底侧膜

顶端膜基底侧膜

跨细胞

顶端膜基底侧膜K+

Na+K+ATP酶

K+通道顺电化学梯度扩散

近端小管髓袢远端小管、集合管跨细胞细胞旁细胞外液K+浓度升高

醛固酮分泌增加

小管液流量增加细胞外液K+浓度降低H+浓度升高

小管液流量减少分泌K+

醛固酮Na+-K+-ATP酶细胞外液K+浓度

顶端膜对K+通透性

机制细胞外液K+浓度升高醛固酮分泌增加小管液流量增加体内的钾主要是肾排泄，多吃多排，少吃少排，不吃也排应用：临床上，不能进食的人适当的补钾，避免血钾降低肾功能不全的病人，排钾功能障碍，可发生高血钾症体内的钾主要是肾排泄，多吃多排，少吃少排，不吃也排葡萄糖的重吸收

近端小管—全部继发性主动转运易化扩散至管周组织葡萄糖的重吸收近端小管—全部肾糖阈renalthresholdforgluc