阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS)南通瑞慈医院孟醒(科内小小讲)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1个小故事时间:1889年地点:英国人物:男性,37岁,鸡鸭店老板事件:该老板极度肥胖,开始体重只有7kg,喜欢重增至96kg时出现白天嗜睡,并经最精彩时20kg时,白天嗜睡程走路与站立时都能睡着,有时手里拿备卖给顾客的鸡鸭靠着柜台就睡着了,醒来后发现顾客已走医生通过观察发现,患者入睡后常常出现间歇性声关闭、呼吸肌无效收缩现象并伴有皮肤发绀:放,连续深呼吸几次后发绀吸困难事件中患者经常有觉醒现象,但醒后对夜间发生医学水平的局限,当时医生把这一现象称为“发作性睡病”。个小故事2睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapnea-hypopneasyndrome,SAHS)1976年美国斯坦福大学的Dement教授和他的研究人员第一次提出了SAS这一疾病名称睡眠呼吸暂停低通气综合征3SAHS的定义■每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作超过3O次,或呼吸暂停低通气指数(AH)≥5次/h呼吸暂停指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气标准为睡眠过程中呼吸流强度较基础水平降低≥50%超过〕秒,并伴有血氧饱和度较基础水平下降24%。SAHS的定义4SAHS的分类■中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS):口和鼻气流、胸腹式呼吸运动同时消失阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):口和鼻无气流,但胸腹呼吸仍然存在■混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS):一次呼吸暂停过程中,开始岀现中枢性呼吸暂停,继之出现阻塞性呼吸暂停SAHS的分类5OSAHS的发病率美国威斯康星州的科学家关于中年男性和女性30~60岁)OSAHS发病情况的研究报道:24%的男性和9%的女性有睡眠呼吸暂停(定义AH≥5次/h);4%的男性和2%的女性满足OSAHS的标准,即除了AH≥5次/h外还伴有白天嗜睡的症状。有报道显示,65岁以上人群中24%的老年人AH≌5次/h,6.2%AH≥10次/h。2019—2019年,我国研究人员在上海、承德、太原等城市进行的◎SAHS流行病学调査显示,调査人数170821人中患病率为35%~4.8%OSAHS的发病率6OSAHS的病因■上气道狹窄是引起阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因;其次可能与神经、体液和内分泌等因素的综合作用有关OSAHS的病因7、肥胖、肥胖82、鼻部疾患:如鼻甲弹性降低、鼻中隔弯曲;■3、鼻咽部疾患:如鼻咽部肿瘤、咽壁肥厚、扁桃体肿大;4、巨舌、下颌畸形、颈部肿瘤压迫等2、鼻部疾患:如鼻甲弹性降低、鼻中隔弯曲;9OSAHS的发病机制与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加有关;此外,还与神经和体液、内分泌等因素的综合作用有关。乓聒吸睡眠呼吸暂停气道遭塌陷堵塞空气流动自如空气无法流动OSAHS的发病机制10阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理11阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理12阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理13阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理14阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理15阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理16阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理17阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理18阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理19阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理20阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理21阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理22阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理23阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理24阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理25阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理26阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理27阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理28阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理29阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理30阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理31阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理32阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理33阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理34阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理35阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理36阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理37阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理38阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理39阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理40阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理41阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS)南通瑞慈医院孟醒(科内小小讲)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征42个小故事时间:1889年地点:英国人物:男性,37岁,鸡鸭店老板事件:该老板极度肥胖,开始体重只有7kg,喜欢重增至96kg时出现白天嗜睡,并经最精彩时20kg时,白天嗜睡程走路与站立时都能睡着,有时手里拿备卖给顾客的鸡鸭靠着柜台就睡着了,醒来后发现顾客已走医生通过观察发现,患者入睡后常常出现间歇性声关闭、呼吸肌无效收缩现象并伴有皮肤发绀:放,连续深呼吸几次后发绀吸困难事件中患者经常有觉醒现象,但醒后对夜间发生医学水平的局限,当时医生把这一现象称为“发作性睡病”。个小故事43睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapnea-hypopneasyndrome,SAHS)1976年美国斯坦福大学的Dement教授和他的研究人员第一次提出了SAS这一疾病名称睡眠呼吸暂停低通气综合征44SAHS的定义■每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作超过3O次,或呼吸暂停低通气指数(AH)≥5次/h呼吸暂停指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气标准为睡眠过程中呼吸流强度较基础水平降低≥50%超过〕秒,并伴有血氧饱和度较基础水平下降24%。SAHS的定义45SAHS的分类■中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS):口和鼻气流、胸腹式呼吸运动同时消失阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):口和鼻无气流,但胸腹呼吸仍然存在■混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS):一次呼吸暂停过程中,开始岀现中枢性呼吸暂停,继之出现阻塞性呼吸暂停SAHS的分类46OSAHS的发病率美国威斯康星州的科学家关于中年男性和女性30~60岁)OSAHS发病情况的研究报道:24%的男性和9%的女性有睡眠呼吸暂停(定义AH≥5次/h);4%的男性和2%的女性满足OSAHS的标准,即除了AH≥5次/h外还伴有白天嗜睡的症状。有报道显示,65岁以上人群中24%的老年人AH≌5次/h,6.2%AH≥10次/h。2019—2019年,我国研究人员在上海、承德、太原等城市进行的◎SAHS流行病学调査显示,调査人数170821人中患病率为35%~4.8%OSAHS的发病率47OSAHS的病因■上气道狹窄是引起阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因;其次可能与神经、体液和内分泌等因素的综合作用有关OSAHS的病因48、肥胖、肥胖492、鼻部疾患:如鼻甲弹性降低、鼻中隔弯曲;■3、鼻咽部疾患:如鼻咽部肿瘤、咽壁肥厚、扁桃体肿大;4、巨舌、下颌畸形、颈部肿瘤压迫等2、鼻部疾患:如鼻甲弹性降低、鼻中隔弯曲;50OSAHS的发病机制与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加有关;此外,还与神经和体液、内分泌等因素的综合作用有关。乓聒吸睡眠呼吸暂停气道遭塌陷堵塞空气流动自如空气无法流动OSAHS的发病机制51阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理52阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理53阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理54阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理55阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理56阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理57阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理58阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理59阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理60阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理61阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理62阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理63阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理64阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理65阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理66阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理67阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理68阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理69阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理70阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理71阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理72阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征课件整理73阻塞性睡眠呼吸