家庭社会工作笔记

第一讲家庭社会工作导论家庭社会工作导论一、婚姻（一）婚姻的含义。婚姻乃是经过某种仪式之男女结合，为社会所许可者，此种制度必以社会之许可为其特征，到处皆然（二）婚姻的形式群婚制血婚制外婚制对偶婚制一夫一妻（三）婚姻的的社会意义仪式化和法律化的双重认可社会继替的制度安排。二、家庭——家庭社会工作的学科基础（一）家庭的含义经济性——社会性家庭的含义：家庭是人们以婚姻、血缘、收养、或感情等作为纽带构成的、以比较持久的共同体生活以及一定程度上的经济共有、共享为主要特征的初级社会生活单位。（二）家庭的特征1.家庭是初级社会群体，角色多面，家庭情感亲密、面对面的日常生活2.家庭是一个依靠某种纽带联系在一起的系统。如血缘、婚姻、收养、法律关系，3.家庭成员间有着比较长期的共同生活和经济上具有的某处共有、共享。4.家庭有足够的韧性和稳定性5.家庭是一个历史范畴（三）家庭功能1.生产和消费功能2.生育功能3.抚养和赡养功能4.教育功能5.情感支持功能6.闲暇生活保障功能（四）家庭的变迁1.家庭结构变迁家庭结构的分类标准：（1）家庭人口组成结构维度丁克家庭、核心家庭、主干家庭，联合家庭其他家庭形式（2）维持家庭运转和稳定的机制权威系统、家庭生活主轴，家庭结构日趋小型化，核心家庭成为日常生活的主要形式，家庭日常生活的主轴由纵向的父—子主轴向横向的夫妻关系主轴转变。家庭日常权威系统也正在渐变。2.家庭伦理变迁孝道文化日渐没落，代际关系呈现出理性化色彩3.家庭功能变迁生产功能弱化，消费功能强化4.家庭日常生活的私密化（三）家庭问题1.代际关系问题—代际失衡严重代际关系呈现出单向度倾向2.家庭结构变迁与家庭的稳定性问题家庭倒三角形结构导致家庭重心下移，家庭稳定性下降3.家庭日常生活的空间与时间的区隔化4.过度政治化的家庭肢解家庭具有政治的、神圣的意义的日常渐进。家庭边缘化家庭经济理性的侵入第二讲家庭社会工作概述一、家庭社会工作定义家庭社会工作是以家庭为中心而进行的社会工作介入及所提供的家庭服务；其目的是在与协助家庭解决问题，改善日常家庭生活，提升家庭自身解决问题的能力，促进家庭关系的和谐及家庭功能的正常发挥二、家庭社会工作内容(一)一般性内容1.治疗性的服务：家庭治疗、婚姻辅导2.发展性服务：家庭服务（二）家庭社会工作的具体内容1.婚姻咨询2.家庭生活教育3.家事管理服务4.心理卫生服务美国家庭社会工作的主要内容婚姻与家庭咨询——咨询性质家庭生活教育——预防性措施一般性服务——家庭主妇家务服务——老弱病残家庭社会环境的改善——宏观层面的改善港台地区家庭社会工作内容

香港：婚姻与家庭咨询——主要内容家政服务——有偿服务家庭生活教育——认清家庭角色儿童照顾服务——照看台湾经济协助——辅助困难家庭获取经济资源心理治疗——角色认知混乱社会的服务——寻求资源，加强社会适应制度配合——社区服务网格化大陆内地家庭社会工作内容传统家庭服务家庭生活，家庭教育与培训，家庭救助，家庭心理辅导专业家庭社会工作家庭救助——经济家庭咨询与治疗——问题亲职辅导——家长家庭服务——综合性、多方面三、家庭社会工作的历史进程（一）欧美家庭社会工作由慈善作为源头——专业的机构法国1663年慈善女儿社，英国1869年慈善会社美国于1877年慈善组织会社（二）香港1951年的妇孺保障法例，成立社会福利办事处，1965年办事处的成立，家庭服务部的成立，推进了家庭服务的发展。（三）大陆社会工作发展正式机构：妇联、民政、社区1950年《中华人民共和国婚姻法》——离婚高潮单位制时代思想工作为主计划生育政策独生子女政策——家庭结构变迁1990年国务院妇女儿童工作协调委员会1992年《中华人民共和国未成年人保护法》政策的发展为家庭社会工作的孕育和发展奠定了基础和广阔的空间。高校1988年，在部分高校试办社会工作专业民间春雷行动总结欧美国家：1869年英国成立慈善会社；1877年美国成立慈善会社。1919年德国成立婚姻与性问题咨询中心；1930年美国家庭关系协会等；1950年系统性组织性服务机构出现发展，专业家庭治疗职业化。我国二十世纪二三十年代大学开设有家政课程50年代取消政府机构主导家庭工作今年家庭治疗形成家庭心理辅导潮流四、家庭社会工作特征（一）由个人问题而引出家庭问题（二）从家庭的整体角度去观察个人、理解个人（三）家庭社会工作者与家庭建立的关系是平等、相互尊重和信任的关系。五、家庭社会工作的原则和理念（一）关注家庭需求原则（二）家庭介入的情景化原则（三）优势与增能原则（四）家庭介入个别化原则六、家庭社会工作者的角色（一）支持者（二）教育者（三）能者（四）咨询者（五）协调者（六）动员者（七）倡导者七、国内相关理论研究视角（一）家庭社会工作理论的建构（二）专业性的家庭社会工作的工作模式（三）家庭社会工作的本土化第三讲家庭社会工作的理论介绍一家庭生命周期理论（一）家庭生命周期理论发展历程和代表人物20世纪30年代萌芽希尔和汉森建构基础20世纪50年代运用到家庭社会工作研究中20世纪60——70年代兴盛代表人物：希尔，杜瓦尔，埃多斯，格里克，罗杰斯等，（二）理论假设人是行动者，也是反应者家庭成员的增加和减少是互动的重要表现家人在同一场景中的互动与家人在不同场景的中互动家庭急速的变动二、家庭生命周期理论的主要观点（一）八阶段分析（杜瓦尔EvelynM.Duvall，1957）1.未有小孩的已婚夫妇阶段，大约2年左右；2.养育幼儿阶段(第一个小孩未满30个月)，约2年半3.有学龄前儿童的阶段(第一个小孩子年龄在2.5至5岁之间)，大约3年半左右；4.有学龄儿童的阶段(第一个孩子年龄在6--12岁之间)，大约7年左右；5.有青少年子女在家阶段(第一个孩子年龄在13岁至20岁之间)，大约也是7年左右；6.子女离家的阶段(第一个孩子离家到幼儿离家)，大约8年左右；7.中年父母阶段(空巢到退休)，大约15年左右；8.老年阶段或鳏寡阶段(自退休到死亡)，大约10至15年左右。（二）五阶段划分法第一阶段：新婚期(2年左右)，从结婚到生育第一个孩子第二阶段：育儿期(5至6年)，从生第一个孩子至最后一个孩子上小学第三阶段：教育期(15年左右)，从孩子入小学至孩子独立第四阶段：向老期(20年左右)，子女相继离家第五阶段：孤老期(10至15年)，夫妻中只剩一人，直至该家庭生命终结三、家庭生命周期各阶段的任务

（一）八阶段的任务新婚期（没有孩子）发展相互满足的婚姻生活；怀孕及即将成为父母的适应；适应彼此的亲戚网络育儿期（从第一个子女出生到该子女两岁半）适应新生子女的诞生、成长；发展一个可以满足的双亲、新生儿的家学龄前期（从第一个子女两岁半到该子女六岁）以激发性、成长方式适应学龄前期子女的重要需求；充沛的精力适应及因对子女需求，父母因此缺乏隐私学龄期（从第一个子女六岁到该子女十三岁）有学龄子女的家庭以建设性方法适应社区的生活；鼓励子女教育上的成就青少年时期（从第一个子女十三岁到该子女二十岁）：青少年在自由及责任之间取得平衡；发展中年父母（子女已成年）的兴趣和工作空巢期（从第一个子女到最后一个子女陆续离家）：成年子女离家就业、服兵役、上大学、另组新家庭等；维护支持性家庭关系中年父母期（空巢到退休）：新的婚姻关系重建；维护老的及年幼的亲属关系老年家庭成员（退休到双亲死亡）：因对丧偶及独处；亲近家人或适应老年生活；适应退休生活（二）五阶段的任务新婚期：婚姻系统的形成及整合，夫妻角色的认定，姻亲关系育儿期：父母角色的认定，家庭财政、家务劳动等分工或协作，职业与家庭之间的精力分配教育期：亲子关系的调整，夫妻情感的深化发展向老期：接受子女已独立、离家的现实，婚姻关系的再调整孤老期：面对自己及配偶的衰老与死亡，安排晚年充实的生活，体味人生的意义四、家庭生命周期理论解析的局限（一）时序结构（二）关系结构（三）功能结构（一）理想化的道德性（二）家庭结构的完整性（三）区域的特定性五、家庭生命周期理论的意义（一）评估——发展阶段（二）介入——特殊化原则（三）处理——资源的针对性二、家庭系统理论（一）系统理论的基本假设1．整体与部分整体与部分之间的聚合性趋势二者是动态的的稳定与平衡整体与部分既有脉络特质也有各自特性、二者是互相影响互为条件2．封闭系统与开放系统封闭系统的界限——刚性缺乏弹性开放系统的界限弹性与柔性可以形成一个回馈圈（二）家庭系统1．家庭系统的构成家庭由系统组成配偶、亲子、手足家庭由个人组成2．家庭系统的两种基本机制改变机制平衡机制3．家庭系统的运作秩序（三）社会环境与家庭系统1．家庭生态系统社会环境物质环境2．制度与政策对家庭的影响3．社会网络（四）系统理论在家庭社会工作中的应用1、边界家庭与其他家庭或其他外部社会单位的界线2.沟通方式3.家庭结构三、功能主义理论（一）家庭的功能1.成员的社会化家庭是首属群体，先赋性地位的获得儿童社会化的核心场所2.情感功能的满足3.性规则的制度化后代延续的合法性子代社会身份的合法来源（二）功能主义对家庭社会工作的启示1.家庭与整个社会大系统的关系2.家庭大系统与家庭子系统的关系3.家庭与人格的关系功能论视野中的家庭1.家庭是平静的、被动的，是社会平衡的一部分2.家庭是永恒的生活场所，成员的财富、身份都是代代相传的第四讲家庭社会工作理论下四、社会冲突理论（一）冲突理论的基本观点1.家庭中的冲突是自然、不可避免的2.家庭是作为社会组织蕴含着潜在的和事实上的冲突3.人们的观念不是教养的，而是差异性的冲突中形成的（二）冲突理论视角下的家庭内部不平等与冲突1．冲突论关于家庭内部不平等的观点2．女性主义关于家庭内部不平等的观点3．马克思主义关于家庭内部不平等的观点（三）社会冲突理论对家庭社会工作的启示

1.冲突的安全阀刘易斯▪科赛释放紧张能量加快适应过程修正不合理的家庭关系2.控制家庭冲突的强度和冲突烈度夫妻暴力——家庭解体血缘暴力——消解家庭对社会的正向功能家庭暴力后果——人格扭曲五、家庭危机理论（一）家庭危机的概念指作为家庭的基本组织形态，家庭现象引起家庭构成组织的不调和、和家庭功能障碍的现象。固有的功能、家庭成员责任义务的实行、家庭成员的共同生活目标、家庭内部正常人际关系的维持衰退，家庭成员之间出现冲突、对立分化，人性梳理，异常等（二）家庭危机的原因1.外在因素政治经济社会文化2.内在因素家庭成员的身体、生理家庭成员的人格条件家庭的经济条件家庭的社会条件家庭结构家庭功能条件（三）家庭危机理论对于家庭社会工作的启示1.充分认识家庭内外因素的出现，辩证看待2.充分考虑引致家庭危机的因素之间的复合连锁作用3.重点关注家庭内部因素的变迁讨论：婚姻危机的应对婚前如何预防危机第五讲庭治疗的理论与方法（一）一、家庭治疗发展历程：（一）创始人及其相关理论基础美国斯坦福大学的人类学家贝特森教授儿童精神病学家阿克曼教授，奠定家庭治疗的理论基础(1)精神分析治疗范围的扩展,将精神分析的治疗范围扩展到处理全面性的情绪困扰问题,包括家庭问题;(2)一般系统理论的引入,强调部分之间相互作用构成交互影响的整体;(3)家庭动力与精神分裂症之间的关系的探索;鲍恩的共生母子关系(4)儿童辅导运动的发展;(5)婚姻辅导的发展;(6)团体治疗技术的发展。（二）家庭治疗理论的发展历程1.家庭治疗的探索期20世纪50年至60年代初杰克逊——心智治疗中心贝尔(JohnBell)将家庭治疗分解成一系列阶段阿克曼——家庭研究所鲍恩——母子间的共生关系1957年,美国精神卫生学家联合会(AmericanPsychiatricAssociation)召开家庭治疗议。1961年,哈利(JayHaley)与阿克曼共同创办了《家庭过程》2.家庭治疗发展的黄金期60年代中期至80年代三个经典流派1960年代以帕罗▪阿尔托小组创立的沟通模式为代表,代表性书籍是《人类沟通的语言学》、《联合家庭治疗》1970年代属于米纽钦他所创建的结构式家庭治疗《家庭与家庭治疗》FamilyandFamilyTherapy)1980年代的家庭治疗发展则以策略式家庭治疗的发展为代表《改变《问题解决治疗》(《矛盾与反矛盾》)3.后现代家庭治疗发展期——20世纪80年代强调心理现象的建构性和心理学知识的相对性。其次是女性主义对家庭治疗的质疑二、家庭治疗的概念家庭治疗是一类以家庭为对象的进行的治疗模式，治疗师通过与全部或部分家庭家庭成员的治疗性会谈，以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。特点：1.是以家庭而非个人作为治疗单位的。2.家庭治疗的目标和焦点在于改变家庭内部不良的互动结构和家庭成员间不了的互动方式，从而从根本上解决个人以及家庭问题。3.家庭治疗注重家庭此时的情景以及家庭成员间的互动的实际过程，并刻意引导家庭向积极的方向改变。家庭成员间的座位的远近、答话的先后，话题的主导权问题4.家庭治疗以心理学、家庭社会学以及社会工作的相关理论为指导三、家庭治疗的原则1.中立原则2.循环提问原则3.积极赋议原则四、家庭治疗师的角色和价值规范1.促进家庭转变的推动者2.提供咨询和辅导的教导者3.链接求助家庭和有关社会机构的协调者4.广泛发动社会资源求助家庭的组织者5.对求助家庭表示理解和和支持的联盟者五、家庭治疗的一般过程（一）结案是指治疗师初次与求助家庭接触。与家庭建立的专业的信赖关系，达成工作协议；了解家庭及其问题的全貌，以决定是否属于家庭治疗的适应范围；进行初步的介入治疗。（二）治疗探索，诊断，介入改变。注意事项：治疗师的角色转变注意家庭的领悟能力和家庭的承受力目标导向治疗是一个动态的过程（三）结案任务：一是对整体治疗过程和治疗效果进行评估和总结，给家庭和治疗师一个交代；二是要消除家庭对于治疗师的热心理依赖，推动家庭进入自我该、自我支持阶段。注意事项：其一，要逐渐延长两次会谈之间的间隔时间，其二，结案时候要坚决果断，其三，引导家庭有准备的面对将来其四，治疗师要及时从这个家庭中饭抽身出来最后要随访评定第六讲结构式家庭治疗一、结构式家庭治疗的基本理论观点（一）基本假设假设个人问题与家庭的动力个组织结构有着密切的关系，改变家庭动力和家人之间的交往结构，可以使个别成员的症状好转或者消失，家庭治疗的目标是帮助家庭认清并解除阻挠家庭功能发挥的不良结构，代之以健全的结构。(二)核心概念家庭结构、家庭次系统、界线家庭结构是指一组无形的功能性需求，家庭成员借此建立他们的互动模式，家庭是一个借由互动模式运作的系统。这些重复出现的互动模式建立了如何、什么时候以及和跟谁相互连接。家庭次系统是家庭大系统中根据性别，功能、角色和代际不同而分成的比整体小的次级系统，兄弟姐妹系统。界线是指家庭与外界、家庭各个此系统之间以及个别成员之间存在着的边界。次系统的界线指的是谁能加入以及如何加入的规则。二、常见的家庭图三、常见的不良家庭结构与家庭问题（一）纠缠与疏离（二）联合对抗（三）三角缠（四）倒三角（五）越俎代庖祖孙三代的家庭中（六）混沌一片四、结构式家庭的治疗基本过程（一）加入是治疗师用来建立治疗系统和定位自己为领导者的过程和方法，结构式家庭治疗师的两大任务是：适应和领导自我调适技巧：维护、追查、模仿等。（二）诊断目标是收集足够的资料去了解整个家庭功能失调的地方和原因。家庭的基本情况，整个家庭的结构，家庭系统改变的弹性和能力，家庭生活环境，家庭发展的历史和生命周期，家人的表征问题和家庭系统惯用的交往方式的关系。注意的问题：结构的互补性，结构的一般性与特殊性结构与过程的关系（三）介入重构家庭工作目标：改变家庭对问题的定义挑战家庭的结构挑战家庭的世界观五、常用的家庭治疗技巧（一）维护顺应技巧（二）追查（三）模拟（四）重构（五）重演（六）平衡与打破平衡（七）现实化（八）划分界线（九）运用症状（十）指定任务（十一）集中焦点（十二）导致强烈的感受（十三）似是而非的介入六、治疗师的角色近距离的密切参与中距离的适度参与远距离的抽离结论结构式治疗是一种行动治疗，而非解释性或者分析治疗，它注重家庭成员的互动之中的家庭结构的重构。第八讲萨提亚家庭治疗模式一、基本理念人性本善论以人为本沟通过程二、家庭沟通的影响因素1.自尊人对自己的评价、界定和认同较高的自尊——较高的内在安全感自尊低——依赖性强丢自尊具有传染性2.家庭沟通模式良性沟通方式——表里一致能同时顾及自己、其他人和所处情境的沟通方式三个方面：我们自己需要表达自己的感受要友善对待别人的感受区别不同的情境及其适合的做法不良沟通方法——表里不一讨好型忽略自己，欠缺安全感我的生存取决于别人对我的照顾和保护，我必须取得别人的欢心才能换取这些照顾和保护指责型忽略别人内心缺乏安全感攻击是最好的防御，我要先攻击被人，免得他们看见我的弱点超理性型强调理性和客观分析忽视感情我的生存取决于别人佩服我理性分析的能力，情感是多余和危险的我必须用理性来克制自己和别人的感觉。打岔型逃避责任缺乏安全感3.家庭规则家庭规则的具体性与原则性家庭规则的弹性与矛盾性家庭规则的人性化与非人性化三、治疗方法与技巧1.治疗策略注重家人的成长而非解决问题治疗师的角色：妥协的协调员与成长的导引者注重过程而非内容即不是家庭发生了什么，而是家庭互动如何助长问题治疗师需要打破恶性循环注重让家庭获得新经验而非消除旧经验注重滋润而非强迫治疗就是教育2.治疗过程三个阶段：第一阶段——接触期获得当事人信任观察当事人家庭互动方式对当事人家庭的回馈第一人称叙述，描述经验，示范沟通，鼓励不同观点表达第二阶段——蜕变期醒觉——接受——经验（改变）醒觉对现状的认识接受承认现状，不再逃避连接—重建家庭感情上的联系引导-说出正面动机澄清——沟通对质——反省3.治疗中的有效模式沟通游戏模拟家庭会谈家庭塑像家庭压力芭蕾舞自我循环家庭重塑等四、治疗师与萨提亚家庭治疗法的特色1.治疗师角色连接者角色中介者角色支持者角色2.特色注重个人由内而外的改变注重家庭中的沟通过程，不限定解决问题的方式改变设计多个层面，是完整的改变基本信念是对人的尊重和信任注重情绪的疏导，注重经验和人文关怀。第九讲家庭治疗的其他理论流派介绍一、德国家庭系统式的家庭治疗（一）概述系统论和控制论为理论基础，将人际互动视为与精神疾病相关。着眼于人际间的信息交流来建构有建设性的心理和人际现实。家庭是一个可以调节的自稳系统，家庭具有内在解释，即每个成员都有自己认识事务的模式。家庭部分元素发生变化会引致其他部分发生变化。围绕症状找出家庭规则中存在的问题系统，加以扰动促成症状消失（二）系统式家庭治疗技术1.扰动式提问技术循环提问差异性提问假设式提问2.家庭作业技术悖论单双日作业计秘密红帐角色互换水枪射击（三）系统家庭式治疗特色1.建立假设2.循环提问3.重视患者及其家庭对病症的及行为的赋义以及治疗师的积极赋义和改释4.保持中立5.共情取向6.资源取向的立场二、其他模式介绍（一）鲍温家庭系统理论八个核心概念自我分化家庭投射过程数代相传兄弟姐妹位置三角关系核心家庭情绪系统情绪割裂社会倒退（二）行为主义家庭治疗着眼于可观察到的家庭成员间的行为表现，以家庭为单位建立具体的行为改善目标和促进进度。充分运用学习原则，通过给与适当奖赏或者惩罚，促进家庭成员的改变。行为矫正技术——实证疗法认知带来行为改变——行为疗法(三)功能性家庭治疗法FunctionalFamilyTherapy从家庭功能方面的满足或者缺失及行为所满足的家庭功能方面来理解和解释家庭成员的问题行为，并依此来选择治疗策略。(四)策略性家庭治疗StrategicApproach强调有计划的、以解决问题为导向的变化。其着眼点在于准确评估问题的症结所在，订立清晰的工作目标策划有层次有次序的有效策略，对症下药，以达到治疗的目的。步骤性与策略性策略包括：重构问题重贴标签直截了当似是而非第十讲家庭过程一、择偶选择谁做配偶？温琦—需要互补理论社会交换理论柯尔科霍夫、戴维斯—过滤理论墨斯登—第三种序列解释刺激——价值——角色择偶的基本原则一是同类性原则二是对等性原则三是互补性原则二、现代人的择偶标准？眼缘？利益？政治？三、择偶与约会1.如何在初次约会中约会对方2.约会的内容如何设计3.怎样达到对对方的完全了解4.如何认识性在约会中的作用四、恋爱1.爱情的萌动2.试探和表述3.热恋4.平和恋爱期5.进入婚姻或者分手五、家庭（一）家庭过程1.新婚期2.育儿期3.有学龄儿童期4.有青少年子女期5.空巢期6.孤老期六、老年及空巢家庭的辅导（一）老年家庭婚姻1.老年婚姻2.老年人婚姻满意度高3.老年人离婚和再婚率低（二）老年家庭结构1.主干家庭2.核心家庭分而不离：经济，生活、情感（三）空巢家庭1.空巢家庭概念杜瓦尔提出1977年提出2.空巢期提前到来3.空巢家庭问题（1）生活无助（2）情感空洞（3）心理灰色(4)死难善终（四）空巢家庭的辅导1.老年人的自我照料老年人的自助互助2.家庭支持是基