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文档简介

左心房增大（leftatrialenlargement）常见二尖瓣病变,左室衰竭及动脉导管未闭等X线表现1、正位：后前位：左心缘可见第三弓（左心耳部）右心缘双房影（双弧影）气管隆突开大2、右前斜位：食管中段压迹加深，移位：轻——食管前壁受压中——受压移位重——明显移位与脊柱重叠3、左前斜位：左心房向上向后增大时左主支气管及左下叶支管受压抬高。主动脉窗变小。4、侧位：左心房段向后压道食管右心房增大（rightatrialenlargement）常见房间隔缺损，三尖瓣病变X线表现1、正位右房缘向右上隆起最突出的部分升高，房高：心高>1/2常伴有上腔静脉，下腔静脉等静脉扩张2、右前斜位：心后间隙变小食管无压迹3、左前斜位：右房段延长，超过心前缘长度一半以上房段膨隆并与心室段成角1、后前位：（1）左心缘向左增大、突出（2）相反搏动点上移（透视下见）（3）心尖向下外移位左心室增大

（leftventricularenlargement）

常见高血压病，主动脉瓣关闭不全和狭窄，动脉导管未闭。2、左前斜：

心后缘与脊柱重叠心后三角变小或消失右心室增大（rightventricularenlargement）常见二尖瓣狭窄，肺心病，肺动脉狭窄，肺A高压，心内间隔缺损等。X线表现1、正位：心脏向两侧增大（横径加大）心尖圆钝，上翘，在膈上相反搏动点下移（透视下见）肺动脉段突出。2、右前斜位：右室漏斗部/肺动脉圆锥隆起心前缘弧形膨隆心前间隙变小或消失3、左前斜心脏膈面延长心前下缘向前膨隆心前间隙变窄4、侧位：心前缘与前胸壁的接触面增大.（四）胸部大血管的异常1、胸主动脉屈曲延长、扩张2、主动脉钙化肺血增多（五）肺循环异常肺动脉血增多肺充血肺静脉血增多肺淤血肺血减少肺动脉高压间质性肺水肿肺泡性肺水肿肺充血肺动脉段突出，肺门影增大，右下肺动脉干扩张>1.5cm，

周围肺纹理成比例增强肺门舞蹈（透视下）——搏动增强肺野透光度正常肺动脉高压肺动脉段突出，肺门增大。肺动脉扩张，右下肺动脉>15mm外围血管变细右室大肺门舞蹈（透视）肺门截断征肺淤血上肺静脉扩张，下肺静脉正常血管纹理增粗模糊，肺门影增大且模糊肺野透明度降低

肺间质水肿肺门增大模糊，肺纹理增强模糊，磨玻璃样改变可出现胸膜腔积液含铁血黄素沉着，细小的结节和点状影间隔线——Kerley

线常见——B线位于肋膈角处与侧胸壁垂直短线，下野近肋膈角处2—3cm长，1mm宽不常见：

A线：上肺野向膈门方向斜行（急肺水肿）

C线：中下肺野网状纹理肺泡性肺水肿X线表现：

（1）两肺广泛分布的边缘模糊的斑片状阴影（2）肺门区典型呈蝶翼状肺血减少X线：肺门影小，不成形。肺纹理细而稀疏肺野透光度增强有侧枝循环时——网状纹理肺血流异常，受下列因素影响：右心搏出量肺血管阻力肺弹力肺泡内压力肺动脉、静脉压之间的关系肺静脉压（或左房压）因此了解肺部X线表现对肺

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