精神疾病应急预案

其次章、精神科应急大事处理预案及流程〔一〕冲动伤人患者应急处理预案及流程人员帮助并通知医生，同时稳定病人心情，疏散围观患者。隔离或约束。3、遵医嘱赐予冷静药物把握病人心情。4、亲热观看患者病情，留意意识及生命体征的变化，做好根底护理。止受其他病人攻击、损害或解脱约束带发生意外。6、做好床头交接班，心情稳定后准时解除约束。准时书写护理记录。成损伤。冲动患者应急处理流程：〔二〕自缢患者应急处理预案及流程一旦觉察病人自缢，应实行如下措施：1、当班护士保持冷静，快速将病人身体向上托起使缢绳松弛，减轻对颈部伤。同时呼叫其他工作人员通知医生，进展人工呼吸和胸外心脏按压。抢救及护理工作。4、在抢救同时通知医务、护理、行政总值班，并准时通知家属来院。5、随时观看呼吸、心跳复苏状况，必要时通知急诊科做气管切开。尸体料理。主要抢救过程、病人转轨状况等。妥当保存自缢所用物品及病历资料。做好记录。并预备书面材料向上级领导汇报。生其他意外大事。自缢患者应急处理流程〔三〕出走应急处理预案及流程：一旦觉察患者出走，应实行如下措施：查找患者，同时通知病区医生、护士长。护理、行政总值班。属帮助查找。4、假设有出走患者的信息，组织人员派车接回，并做好患者的安抚工作；假设24h110结果等。并做好记录。出走患者应急处理流程：〔四〕噎食应急预案及处理流程1、发生患者噎食后，应就地抢救，分秒必争。2、马上用中指、食指从患者口腔中掏出食物，使气道通畅；或将患者倒置，和其他工作人员。意识丧失者行卧位腹部冲击法。①立位腹部冲击法：患者站立，护士位于病人身后，双手围绕患者腰间，左5-6②卧位腹部冲击法：让患者仰卧，护士右手掌压在患者上腹部，左手压在右口腔有无食物，用手抠出。刺入气管，畅通呼吸道。持呼吸。6、抢救成功后，遵医嘱进一步用药治疗。噎食应急处理流程：〔五〕吞服异物应急预案及处理流程是否有伤。x-光检查查找异物所在部位。3、设法取出异物或吞服粗纤维食物自行排出。4、观看病人有无内出血病症。严峻者马上行外科手术处理。5、遵医嘱应用药物治疗，观看病情，落实护理措施。吞服异物应急处理流程：〔六〕药物过量应急预案及处理流程1、当班护士觉察病人过量服药，应马上安置于抢救室并通知医生。2、了解服药的种类、剂量，备好适宜的洗胃液。〔强酸强碱禁忌洗胃。必要时留标本送检。4、遵医嘱建立静脉通道，赐予静脉补液以促进排泄。5、落实各项抢救措施，协作医生进展抢救。6、亲热观看病情变化，做好根底护理，预防并发症。应急处理流程：〔七〕触电应急预案及处理流程1、病区电源设施应妥当安装，以病人触摸不到为宜。如有损坏准时修理。2、加强巡察，防止病人触摸电灯及其他电器设备。流。12-2446、有电灼伤者正确处理伤口，必要时送外院治疗。应急处理流程：〔八〕烫伤应急预案及处理流程人用自来水冲洗烫伤部位。3、通知医生查看病人伤情，遵医嘱处理伤口。4、稳定病人心情，做好心理护理。5、伤情严峻者通知家属，需要外出就诊者，由工作人员伴随护送。应急处理流程：〔九〕恶性综合症护理应急预案CPK2、一旦觉察病人有上述病症，应马上报告医生。置在抢救室或单间病室，重点监护。4、亲热观看病情变化，遵医嘱定时监测生命体征。5、给氧，保持呼吸道通畅，准时吸痰。必要时气管切开。6、遵医嘱应用溴隐亭、硝苯肤海因等药物对症处理，备好急救药品、器械。7、遵医嘱赐予物理降温等，把握高热，防止抽搐。8、做好根底护理，防止压疮等并发症发生。9、如消灭急性肾功能衰竭，准时到外院做透析治疗。处理程序：〔十〕五羟色胺综合症的护理应急预案躁狂、失眠、认知功能障碍等；2、植物神经功能紊乱，如出汗、发热、腹泻、血压波动等；3、神经肌肉功能特别，如反射亢进、共济失调等。、了解病人用药的种类〔如抗抑郁剂，观看药物疗效及不良反响。神类药物。5-HT2A拮抗剂等抢救药物。搐病人，做好气管插管和气管切开预备。休克，马上协作医生抢救。发生肾功能衰竭者，赐予血液透析。7、躁动、肌痉挛、抽搐和意识丧失的病人加床栏，专人看护，防脱臼或骨折。、亲热观看病情变化，准时记录护理记录单。8处理程序：5-羟色胺综合症的表现→一旦觉察→马上报告医生→停用精神类录〔十一〕约束并发症的护理应急预案经损伤、压疮等。巡察、更换肢体位置、观看有无肢体肿胀、发绀、压疮等并发症。3、一旦觉察约束并发症，应马上报告医生进展查看，并准时解除约束。4X50%硫酸镁热湿敷等。5、如拍片显示有骨折，应准时联系医院进展骨折固定或手术治疗。及养分神经药物治疗。7、如发生压疮，应定时翻身，并依据压疮分期做好对症处理。处理程序：→依据状况做对症处理→做好护理记录和交班〔十二〕体位性低血压的护理应急预案晕、心慌、面色苍白、脉细速、血压下降等。做到心中有数。亲热监测血压状况。同时测量血压、脉搏、呼吸，观看意识、面色、瞳孔，预备好抢救药品，快速建立静脉通路。5、遵医嘱应用抢救药物、输液、吸氧等。血压及意识不恢复需用升压药时提示医生禁用肾上腺素。6、对跌倒病人应检查有无骨折或外伤，赐予对症处理。晕目眩时应马上扶物坐下或躺下。处理程序：了解体位性低血压的表现、做好防范一旦发生→马上就地平卧、头低脚高位-测量血压、通知医生→遵医嘱应用药物----观看意识、面色、生命体征进展应对指导。二、患者紧急状态时的护理应急预案及处理程序〔一〕猝死记录时间。A：开放气道B：人工呼吸护士长。、开放静脉通路〔必要时开放两条，氧气吸入。4、如需搬至抢救室，搬运过程中不行连续抢救。5、当医生宣布死亡前方可停顿抢救，并做好尸体料理。6h救过程。7、病人死亡正常工作时间通知护士长，上报护理部。夜班或节假日通知值班处理程序：〔二〕窒息法，同时快速通知医生和其他人员，共同参与抢救。15道通畅。出分泌物，解除堵塞。或实行俯卧位，易于分泌物外流。2、实行以上措施后，假设呼吸、心跳不能恢复，应马上行心肺复苏术。4、抢救成功后，遵医嘱进一步治疗。汇报。处理程序：遵医嘱停顿抢救，做尸体料理→完成护理记录〔三〕休克生。2、马上平卧，遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1毫克，如病症不缓解，可每医嘱赐予人工呼吸，必要时协作施行气管切开。4、快速建立静脉通路，补充血容量。遵医嘱应用各种抢救药物。5、发生心脏骤停，马上进展心脏复苏等抢救措施。6、亲热观看患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化，患者未脱离危急钱不易搬动。76准确记录抢救过程。单、病人一览表上注明对某药过敏。处理程序：氧气吸入亲热感染性休克留意保暖。2、赐予氧气吸入，改善缺氧病症。未见好转，可遵医嘱应用血管活性药物及糖皮质激素。4、如发生心脏骤停，马上行心肺复苏术。染，订正酸碱失衡。记录。处理程序：觉察病情变化→休克卧位、报告医生→氧气吸入、同时建立静脉通路→过程失血性休克必要时转外院治疗。2、专人护理，住抢救室，置休克卧位，留意保暖。药。如休克仍未见好转，可应用血管活性药物及糖皮质激素。抢救。5、遵医嘱用药，订正酸碱平衡失调。处理程序：心源性休克留意保暖，尽量不要搬动患者。2、保持呼吸道通畅，赐予高流量氧气吸入。速。备好各种抢救用品，如除颤仪、人工心脏起搏器等，协作医生乐观抢救。5、发生心脏骤停时，马上行胸外心脏按压，人工呼吸等。程。处理程序：四、误吸应急预案能使吸入物排出，并通知医生。准时清理口腔内痰液、呕吐物等。，准时通知医生，并帮助处理。准确应用各种抢救用药。协作医生抢救。、观看病情，做好护理记录。制定有效的预防措施。处理程序：五、输液反响应急预案同时报告医生并遵医嘱给药。状况严峻者就地抢救，必要时进展心肺复苏。准时记录患者的生命体征、一般状况和护理过程。．准时报告医院感染治理科、消毒供给中心、护理部和药剂科。5处理程序：就地抢救→观看病情，记录抢救过程→填写上报卡→保存液体、输液器等送验六、患者发生输血反响时的应急预案处理。报告医生及病房护士长，并保存未输完的血袋，以备检验。吸入。亲热观看病情变化，劝慰患者，削减患者焦虑和恐惊。填写输血反响报告卡。疑心溶血等严峻反响时，将保存血袋及患者血样一起送检验科。处理程序：发生输血反响→更换液体、输血器→报告医生、护士长→遵医嘱对症处理〔七〕发生静脉空气栓塞应急预案觉察输液器内消灭气体或患者消灭空气栓塞病症时，马上停顿输液，更换输液器或排空输液器内剩余空气。通知主管医生及病房护士长。将患者置左侧卧位和头低脚高位。亲热观看患者病情变化，遵医嘱赐予氧气吸入及药物治疗。病情危重时，协作医生乐观抢救。处理程序：录抢救过程〔八〕输液过程中消灭肺水肿的应急预案马上报告医生进展紧急处理。将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以削减回心血量，减轻心脏负担。20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧病症。遵医嘱赐予冷静、扩血管和强心药物。有效削减回心血量。．记录患者抢救过程。7处理程序：患者输液过程中消灭肺水肿病症→马上停顿输液或将滴速调至最低→报告医录抢救过程→做好交班〔九〕患者发生药液外渗时的应急预案拔出针头。帮助医生对外渗局部进展处理，减轻局部反响。50%的硫酸镁中的纱布块儿冷湿敷于药液外渗处，时间尽可能长一些，防止局部组织发生硬肿、坏死。2450%的硫酸肤并涂上潮湿烧伤膏，每日二次。，促进药液的吸取，消肿。2.6%硫代硫酸钠或生理盐水，6-12h；50%硫酸镁湿敷。处理程序：局部皮肤变化→做好记录和交班〔十〕住院患者发生坠床的应急预案1、对于有意识不清并躁动担忧的患者，应加床档，并有家属陪伴。2、对于极度躁动的患者，可实施保护性约束，但要留意动作轻柔，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。3、在床上活动的患者，嘱其活动时要留神，如有需要可请护士帮助。易发生危急。5、教会患者一旦消灭不适病症，最好先不要活动，请他人告知医护人员。6、一旦患者不慎坠床时，护士应马上到床边，同时通知医生。快速查看全身骨折或肌肉、韧带损伤等状况。7、协作医生对患者进展检查，依据伤情实行必要的急救措施。8、加强巡察至病情稳定。觉察病情变化，准时向医生报告。处理程序：做好安全防范?→?发生坠床时?→?护士马上赶到?→?通知医生?→?查看受伤录?→?做好交接班〔十一〕住院患者发生跌倒应急预案1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝担忧全隐患。厕所、洗手间、开水处等应有“留神地滑”的警示标志。生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。或病因。X实行相应的急救措施。量血压、脉搏，观看病情变化。0.1%洁尔灭由医生酌情进展伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。9、加强巡察，准时观看实行措施后的效果，直到病情稳定。10、准确、准时书写护理记录，认真交班。范，避开再次跌倒。处理程序：患者突然跌倒?→?马上通知医生?→?检查患者受伤状况→?将患者抬至病床?→?进展必要检查?→??依据受伤部位做对症处理?→?加强巡察?→?观看效果?→?书写护理记录?→?认真交班?→?做安康教育〔十二〕气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序1、马上用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，依据患者状况进展处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重置入，连接呼吸机，氧流量调整至100%，然后，依据病情再调整。进展重置管。赐予心脏按压。5、查动脉血气，依据结果调整呼吸机参数。理。、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。78、患者意外脱管，重在预防，护理人员应留意：对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并结实固定。〔如翻身，拍背，吸痰等〕时应专人固定套管，在管。处理程序：100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观看生命体征——记录抢救经过。患者突发病情变化时的应急预案1、应马上通知值班医生。2、马上预备好抢救物品及药品。3、乐观协作医生进展抢救。4、必要时通知患者家属。处理程序：?〔十四〕护理不良大事的处理流程的危害降到最小。、24送检。4见和改进措施。经济处理、质控减分、停职反省、待岗等处理。处理程序：发生不良大事?→通知医生?→实行补救措施?→逐级上报?→封存有关物品?三、意外事故紧急状态时的应急预案及处理程序〔一〕停水和泛水应急预案1、接到停水通知后，告知清洁员和病人停水的时间，做好停水预备。、依据停水时间长短贮存足够的水量。23、突然停水时，白天与后勤治理科联系，夜间通知总值班，查询缘由。4、向患者做好解释工作，尽量帮助患者解决因停水带来的不便。施阻挡连续泛水。6、不能自行解决者，马上通知后勤治理科或总值班帮助处理。7、告诫患者，不行涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。处理程序：接到停水通知→贮存用水→突然停水→与后勤治理科联系→做好解释工作?→好清理卫生〔二〕停电和突然断电的应急预案案。马上开启应急照明灯。使用呼吸机的患者，使用简易呼吸器维持呼吸。寻常应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电。与电工房取得联系，查询停电缘由。处理程序：开启应急灯?→快速预备替代设施?→通知电工房?→巡察病房?→安抚患者〔三〕失窃应急预案1、加强巡察，做好安全工作，顺手带门，常常检查门窗。2、维持好病房秩序，对可疑人员进展询问。留贵重物品。4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。110处理程序：110〔四〕发生火灾应急预案修理。2、住院患者不允许私自使用电器。扑灭火源，如火源由电源引起，马上切断电源。4、呼救，马上报告保卫科，号码：3373934。56、转移易燃易爆物品。119，并告知准确方位。处理程序：做好安全防范?→一旦发生火警?→查找起火缘由?→呼?救→实行灭火措110〔五〕有毒气体泄漏应急预案消灭场，移至空气颖处。松解衣扣，使呼吸通畅并保暖。2、设法呼叫他人相助，同时向上级部门报告。通畅。4、赐予氧气吸入。5、呼吸心跳停赶忙，马上进展做口对口人工呼吸和心脏按压等。6、遵医嘱赐予抢救药物应用。处理程序：使呼吸通畅并保暖→呼救并上报→观看病情，保持呼吸道通畅→〔六〕发生地震应急预案1、发生猛烈地震时护士长、主班护士组织患者撤离。2、避开撤离时发生拥挤，病区从各自的消防通道撤离到宽阔的地方。3、在组织病人撤离的同时要防止病人丧失、自杀等意外。4、患者撤离后主班护士要检查病区的每个房间，避开有患者遗失在病区。到每位护士，不能遗弃患者。6处理程序：卧床病人由护士负责→护士长、主班护士统筹安排→安全撤离〔七〕患病暴徒应急预案2、加强病区巡察，对可疑人员进展盘查。3、一旦患病暴徒后，冷静冷静，实行坚决措施保护患者及公物，尽量削减不必110。6．处理程序：做好安全防范→加强巡察→一旦患病暴徒→冷静应战→实行坚决措施应对→观四、其他专科〔神经内科、内科〕护理应急预案〔一〕急性心包填塞时发生，突发胸痛、血压下降是其重要的临床表现。面色苍白、大汗、呼吸困难、血压下降等病症，应马上报告医生处理。3、安置在监护室，乐观协作抢救，帮助医生进展心包穿刺引流。4、尽快建立多条静脉通路，遵医嘱快速补液、输血。5、赐予氧气吸入、心电监护。6、严密观看病情变化，记录生命体征、出入水量。处理程序：识别心包填塞病症→一旦觉察→马上报告医生→住监护室→协作抢救→马上化→做好心理护理〔二〕住院患者发生消化道大出血的应急预案吸入呼吸道。协作抢救。3、快速建立有效的静脉通道，遵医嘱实施输血、输液及各种止血治疗。4、准时去除血迹，污物，必要时用吸引器去除气道内的分泌物。5、赐予吸氧。做好心理护理，关心、劝慰病人。6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进展心电监护。状况及有无并发症发生。8、娴熟把握三腔二囊管的操作和插管后的观看护理。9、遵医嘱进展冰盐水〔40C〕250ml，然后抽出，反复屡次，直至抽出液清亮为止。100ml直至出血停顿/夹闭。处理程序：确定卧床休息，头偏向一侧→快速建立静脉通路，遵医嘱赐予止血药——保持出血．量，监测生命体征——进展各种止血治疗，如三腔管压迫止血，冰盐水洗胃等——认真做好护理记录，加强巡察及交班。〔三〕脑疝患者的应急预案及程序瞳孔散大，意识障碍、健侧肢体活动障碍等。2、一旦觉察先兆病症，马上置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，马上通知医生，快速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露250ml5-10mg及痰液，同时赐予心电、血压、血氧饱和度监测。报告医生，必要时做好脑室引流预备。5、患者消灭呼吸、心跳停赶忙，应马上实行胸外心脏按压、气管插管、简易治疗。6、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。7、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。劝慰患者和家属做好心理护理。帮助昏迷或偏瘫患者翻身，置肢体于功能位。向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,避开脑疝再次发生。6h录抢救过程。处理程序：〔四〕癫痫持续状态患者应急预案1、患者发生癫痫持续状态时，应马上让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。2、解开衣领、衣扣，头偏向一侧，准时吸痰和给氧，必要时行气管切开。3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避开强光刺激。和脱水剂等。6、在发作期，护士需守护在床旁，直至病人糊涂。禁等，如有特别应准时通知医师进展处理。8、高热时，实行物理降温。9、待病人意识恢复后,护士应给患者做好：〕清洁口腔