人体解剖生理学-第二章运动系统

第二章

运动系统

掌握：掌握人体全身骨的划分情况；掌握关节的结构。了解：了解骨的形态、结构和特征；了解肌肉的形态和特征。运动系统（60%）：由骨（20%）、骨连结、骨骼肌（40%）三部分组成。骨和骨连结构成人体的支架称为骨骼。骨骼肌跨过关节，附着在关节两端的骨面上，在神经系统的支配下，当肌肉收缩时，牵动骨骼产生各种运动。

骨——被动部分，杠杆作用关节——运动的枢纽骨骼肌——主动部分，动力器官运动系统的功能：运动、支持、保护。

第一节骨与骨连结

一、概述

（一）骨：骨是一个器官，具有一定的形态和功能。成人约有206块，约占体重的20%。

颅骨29块（面颅15，头颅8，听小骨6）

躯干骨51块（脊柱、肋骨、胸骨）

上肢骨64块（2肩胛骨2锁骨2肱骨2桡骨2尺骨16腕骨10掌骨28指骨）

下肢骨62块（2髋骨2股骨2髌骨2胫骨2腓骨14跗骨10跖骨28趾骨）

1、分类：按骨的不同形态分为：

①长骨：呈长管状，分为中间的骨干，又称为骨体，两端膨大的骨骺，多见肢骨。如肱骨和股骨。

②短骨：立方形，主要分布于手和足，如腕骨及跗骨，承受较大的压力，灵活。

③扁骨：板状，多见于颅腔，胸廓的骨，如颅骨的顶骨，肩胛骨等，构成腔壁。

④不规则骨：形状不规则，如椎骨。2、骨的构造：

骨由骨组织和骨膜构成，骨内有骨髓腔，内含骨髓。

骨组织是一种坚硬而有一定韧性的结缔组织，其特点是有大量的细胞间质。

骨组织中含有大量的钙和磷，与机体的钙、磷代谢密切相关。

骨组织由细胞和细胞间质组成。骨细胞分4种：骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。骨组织的细胞间质习惯上称为骨基质，简称骨质。骨质：

①密质：质地致密，耐压性较大，配布于长骨的骨干或其它骨的表面。坚硬，抗压，抗扭曲力强。

②松质：由片状的骨小梁交织排列而成，交错形成多孔的立体蜂窝状。配布于长骨的骨骺、短骨、扁骨的内部。

骨髓：位于骨髓腔和骨松质的间隙内。

①红骨髓：胎儿幼儿骨髓腔及松质内部都是红骨髓，具有造血功能。成人的红骨髓分布于扁骨、不规则骨和长骨两端的骨松质内。

②黄骨髓：5岁后，骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，成为黄骨髓。黄骨髓有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红骨髓而恢复造血功能。人体具有造血的骨髓位置胸骨、椎骨、髂骨、股骨头、肱骨头骨膜是由致密的结缔组织构成，分骨内膜和骨外膜，含丰富的血管、神经和淋巴管。是骨生长发育的重要结构，剥离了骨膜，骨将发生坏死。

①外膜：外表面。外膜致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面。

②内膜：腔面。内膜疏松有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏旧骨质的功能。3、骨的化学成分和物理特性：

化学成分：有机质无机质

骨胶原纤维束和粘多糖蛋白碱性磷酸钙

物理特性：弹性与韧性硬脆

年龄差：成人：37

幼儿：55

老年：↓↑

脱钙骨：仍具有原骨形状，但柔软有弹性。

煅烧骨：形状不变，但脆而易碎。4、骨的发生和生长骨的发生：

膜内成骨：幼稚的结缔组织先增殖成结缔组织膜，膜再形成骨。软骨内成骨：幼稚的结缔组织先形成软骨雏形，再由软骨改建成骨。

骨的生长：加长生长和加粗生长。

骨干和骨骺的交界处有一层软骨板称骺软骨。随机体生长、发育、骺软骨也不断增长，达成人时，骺软骨骨化呈骺线。长度不断增加的同时，骨膜深层的成骨细胞在骨干周围也不断形成新的骨质，使骨逐渐加粗。

儿童时期经常参加体育锻炼，如跑、跳等活动有助于刺激骺软骨细胞增生，增厚，促进机体加速长高。

二、骨连结：

骨与骨之间连结的结构称骨连结。由于身体各部分骨的形态和功能不同按其连结的方式，可分为直接连结和间接连接。

1、直接连结（纤维连结）

骨与骨之间借纤维结缔组织（如颅顶骨之间的缝）、软骨或骨组织（如椎体之间的椎间盘）直接连结，其间无间隙，不活动或仅有少许活动。

2、间接连结（关节）

由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。特点是活动幅度较大。

①

关节的构造：关节面、关节囊、关节腔。

关节面：一凸一凹，表面有关节软骨，属透明软骨，减少磨擦，缓冲冲击。

关节囊：包在关节周围的结缔组织囊，内有滑膜层，分泌滑液，保持运动的灵活性和动态平衡。

关节腔：囊与面之间的密闭间隙，正常情况呈负压。②辅助结构：1)韧带囊内韧带囊外韧带

囊外韧带囊内韧带关节唇

韧带关节内软骨2)关节内软骨由纤维软骨构成，位于两骨的关节面之间，其周缘附着于关节囊，将关节腔分成两部。多成圆盘状，为关节盘；有的呈半月形，称半月板。作用：可减少外力对关节的冲击和震荡；将关节腔分为两部分，可产生不同的运动，增加了关节的运动形式和范围。3)关节唇

是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝，增加关节稳固性的作用。机体内有关节唇的关节是：肩关节和髋关节。③关节的运动：

屈、伸（肘关节）：两骨的角度变小为屈（前屈）。两骨的角度变大为伸(后伸)。

收、展（肩关节）：收（内收）向中线靠拢。展（外展）远离中线。

内旋外旋（肱骨）：内旋（前转向内）。外旋（前转向外）

环转（肩关节）：以上动作的复合动作。三、全身骨的分布概况与特征

人体共有骨206块，各骨以骨连结互相结合构成骨骼，按部位不同，可分为躯干骨、四肢骨和颅骨三部分。1、躯干骨及连结

(1）躯干骨的组成：

躯干骨由脊椎、12对肋骨和胸骨组成。

脊柱（26块）是躯干背部中央的长形骨柱，由椎骨24块（颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个），骶骨1块，尾骨1块构成。

脊柱整体观：

前面观：上小下大。

后面观：所有椎骨棘突连贯形成纵嵴，位于背部正中线上。颈部棘突短。胸部棘突长，伸向后下，呈现瓦状。胸部棘突成板状，水平向后。

脊柱侧面观：

呈“S”形，为生理性弯曲，分为颈曲，胸曲，腰曲，骶曲。颈、腰曲凸向前，胸、骶曲凸向后。

生理弯曲的意义：维持重心，缓冲振荡。

脊柱的功能：保护内脏、脊髓。作前屈、后伸、侧屈、环转的运动。颈腰部活动范围较大，易损伤。椎骨的一般结构：

每个椎骨由椎体和椎弓两部分构成，二者间为椎孔。相邻两个椎体以椎间盘相连，椎弓的上、下有关节突，分别与相邻关节组成椎间关节。相邻椎骨之间有韧带加强。

颈椎胸椎腰椎椎体锥孔横突棘突颈椎较小，横椭圆形较大有横突孔短而平，末端分叉胸椎横断面呈心形，有肋凹小而圆有横突肋凹长、伸向后下方腰椎大，约呈蚕豆形大板状，呈矢状位骶骨尾骨

横线骶前孔骶正中嵴2、胸廓：

胸廓的组成：由胸椎12块，肋12对，胸骨1块。

胸廓的整体观：呈前后略扁的锥体形，额状径大于矢状径。年龄差异：幼儿圆、成人扁、老人更扁。性差异：女圆短，男扁。

胸廓的功能：保护胸腹腔脏器，协助呼吸。胸骨：位于胸前壁正中，胸骨柄、胸骨体、胸骨角。肋骨：1-7对真肋

8-10对假肋

11-12对浮肋3、颅骨

（一）颅骨的组成：颅骨由23块骨组成。

脑颅：8块（位于颅的后上方，容纳脑）

①额骨1块；

②顶骨2块；

③蝶骨1块；蝶骨体内有空腔，称蝶窦；

④枕骨1块；

⑤筛骨1块，有许多空腔称筛窦；

⑥颞骨2块，内有位听器；脑颅骨

成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨（2）顶骨（2）额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨面颅：15块（面颅各骨分别构成眶腔、鼻腔和口腔的骨性支架

）

成对：①上颌骨

②鼻骨

③颧骨

④泪骨

⑤下鼻甲

⑥腭骨

不成对⑦犁骨

⑧舌骨

⑨下颌骨（2）新生儿颅特点：

1、比值大（与体）新生儿1/4，成人1/7。

2、脑颅＞面颅，比值是7：1。

3、顶、额结节明显。

4、骨化不全，留有间隙，叫囟门，有膜封闭。前囟（额囟）和后囟。

前囱位于额骨与失状轴前段之间，呈菱形，出生后1-2岁闭合；后囱，位于人字缝与失状缝相交处，多呈三角形，出生2-3个月闭合。

意义：有利于分娩。四肢骨

上、下肢骨的组成基本相同，分为肢带骨和游离骨。上肢骨骼形体轻巧，关节松弛，附属结构少，运动灵活；下肢主要功能是支撑体重，便于行走，因而其骨骼形体坚实粗壮，关节结构稳定性强，连接紧密。

4、上肢骨及其连结：

（1）上肢骨：

上肢带骨：①锁骨

②肩胛骨；

自由上肢骨：

①肱骨；②尺骨；③桡骨；④手骨；

（2）上肢骨的连结：

肩关节：肱骨头和肩胛骨构成的关节。

肘关节：肱骨下端和尺骨、桡骨的上端构成的肘关节。

肱骨图桡骨和尺骨图5、下肢骨及其连结：

（1）下肢骨

下肢带骨：髋骨。

自由下肢骨：①股骨②髌骨③胫骨④腓骨⑤足骨

（2）下肢骨的主要连结方式：

a、髋关节：由髋骨的髋臼与股骨头的构成。

b、膝关节：股骨下端与胫骨上端及髌骨组成的膝关节。

下肢骨股骨胫骨和腓骨图跗骨跖骨趾骨6、足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。内侧纵弓外侧纵弓横弓骨盆内容纳并保护盆腔脏器——直肠和泌尿生殖器官。7、骨盆：由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成。髋骨：是不规则的扁骨，上部扁阔，中部窄厚，有朝向下外的深窝，称髋臼。下部有一大孔，称闭孔。髂骨：构成髋骨上部。坐骨：构成髋骨下部。分坐骨体和坐骨支。耻骨：构成髋骨前下部。大骨盆（假骨盆）：骨腔是腹腔的髂窝部。与产道、性功能无直接关系。

小骨盆（真骨盆）：内腔即盆腔。真骨盆容纳生殖器官及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。

男

女骨盆外形窄而长宽而短骨盆上口较小，近似桃形较大，近似圆形骨盆腔的形态形似漏斗呈圆桶状耻骨弓的角度70－7590－100一、概述

（一）肌的形态构造和分类：

长肌：长梭形，多分布于四肢。

短肌：小而短，具有明显节段性，位于躯干深部。

阔肌：薄而宽，一端无肌腱而是腱膜，腹部的阔肌。

轮匝肌：肌纤维呈环形排列，口、眼周围。第二节骨骼肌

每块骨骼肌分为肌腹和肌腱两部分。

肌腹位于中部，外包有结缔组织外膜。肌腹主要由横纹肌纤维组成，色红，柔软，有收缩能力。

肌腱位于肌腹两端，由致密结缔组织构成，色白，坚韧，无收缩能力，肌肉一般以腱附着在骨骼上，是力的传递结构。长肌肌性部（肌腹）呈梭形，肌腱细呈索形状；阔肌的肌性部呈薄片状，其腱性部分也相应呈膜状，称腱膜。（二）肌的起止：

起点（定点）：近侧的为起点，即相对静止的一端。

止点（动点）：远侧一端为止点，牵引骨运动的一端。

肌肉的定点和动点在一定

条件下可以相互置换。例

如胸大肌。（三）肌的配布：

关节的周围，按运动的需要进行配布，运动幅度大的关节肌肉发达，运动灵活的地方肌块小而多，使关节完成同一个方向运动的肌肉叫协同肌，使关节完成相反运动的肌称为拮抗肌，肱二头肌和肱三头肌互为拮抗肌。1、筋膜：

①浅筋膜：由疏松结缔组织构成，又称皮下组织，内含丰富的脂肪，血管和神经。

②深筋膜：又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，伸入到肌肉，附着在骨膜上形成肌间隔，包在血管周围形成血管鞘，在某一地方增厚形成韧带。

（五）肌肉的辅助装置

作用：扩大肌的附着面积，改变肌的牵拉方向；保证肌块、肌群的单独活动；有利于血液畅通。2、滑膜囊：为结缔组织形成的囊，内含少量的粘液，位于骨和肌腱之间，有的与关节囊相通，减少运动时的磨擦，促使运动灵活。

3、腱鞘：包绕在肌腱表面的双层管状结构，鞘腔内有少量滑液。

作用：减少磨擦。（一）躯干肌：包括背肌、胸肌、膈和腹肌1.背肌：位于躯干后面，分浅、深两群。浅群肌有斜方肌、背阔肌等。深层肌有竖脊肌。（六）全身骨骼肌配布概况背肌躯干肌、头颈肌、四肢肌斜方肌(trapeziusmuscle)：起自枕外隆凸、项韧带、第七颈椎和全部胸椎的棘突，止于锁骨的外侧1/3、肩胛骨。收缩时使肩胛向脊柱靠拢。该肌瘫痪时产生塌肩。背阔肌(broadestmuscleofback)：全身最大的扁肌。起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突及髂嵴后面，止于肱骨小结节嵴。收缩时使臂内收、内旋和后伸，如背手姿势。上肢上举固定时，则上提躯干，如引体向上。背阔肌竖脊肌(骶棘肌,erectorspinae)：位于背部深层，棘突两侧的纵沟内，为两条强大的纵行肌柱。起自骶骨背面和髂嵴后份，向上分别止于椎骨、肋骨及枕骨。收缩时使脊柱后伸和仰头，是维持人体直立的重要肌，一侧收缩，使脊柱侧屈。竖脊肌肩胛提肌（levatorscapulae）：起自上4个颈椎的横突，止于肩胛骨的上角。菱形肌(Rhomboids)：位于斜方肌深面，起自6、7颈椎和1-4胸椎的棘突，止于肩胛骨的内侧缘。2.胸肌(thoracicmuscles)：

胸大肌、胸小肌、肋间外肌和内肌

位于胸前壁的浅层。起自锁骨内侧份、胸骨和第l～6肋软骨，肌束向外汇集，止于肱骨大结节下方。收缩时使肩关节内收、内旋和前屈；上肢固定，可上体躯干。胸大肌(greaterpectoralmuscle)：

位于胸大肌深面，起自第3～5肋骨前面，止于肩胛骨。收缩时，可牵拉肩胛骨向前下。如肩胛骨固定，可上提肋，扩大胸廓，以助吸气。胸小肌(lesserpectoralmuscle)：

起自上位肋下缘，肌束斜向前下，止于下位肋上缘。收缩时提肋，扩大胸廓，助吸气；肋间外肌(externalintercostalmuscle)

位于肋间外肌的深面，起止和肌束方向恰与肋间外肌相反，作用是降肋助呼气。肋间内肌(internalintercostalmuscle)：3.膈(diaphragm)：向上膨隆，呈穹窿状的扁薄阔肌，肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，分为3部分，胸骨部起自剑突后面；肋部起自下6对肋骨和肋软骨；腰部起自2-3个腰椎。各部肌纤维向中央移行于中心腱。膈

收缩时，膨隆部下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膨隆部升复原位，胸腔容积缩小，引起呼气。若膈与腹肌同时收缩，则腹压增加，协助排便、分娩等功能。膈上有3个裂孔：主动脉裂孔；食管裂孔；腔静脉孔。4.腹肌(abdominalmuscle):

腹肌参与组成腹腔的前壁、侧壁和后壁。腹直肌腹直肌(abdomen)：位于腹前壁正中线两侧，长带状，表面被腹直肌鞘包裹。由3～4层横行的腱划分隔成多个肌腹。腹直肌

宽阔的扁肌，位于腹前外侧壁浅层。起自第5～12肋的外面，自外上斜向前内下方，在近腹直肌外侧缘处和髂前上棘水平以下移行为腱膜，经过腹直肌前面，参与组成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。腹外斜肌(externalobliquemuscleofabdomen)

腹内斜肌(internalobliquemuscleofabdomen)腹内斜肌

位于腹外斜肌深面，起自腹股沟韧带的外侧2/3，髂嵴及腰背筋膜，上部肌束行向前上与腹外斜肌的肌束交叉。全部肌束行至腹直肌外侧移行为腱膜，并分为两层，包绕腹直肌，止于白线。（二）头颈肌头肌面肌咀嚼肌颈肌胸锁乳突肌颈阔肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌颅顶肌眼轮匝肌颊肌口轮匝肌头颈肌颅顶肌（epicranius）：阔而薄，左右各有一块枕额肌，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。前方的肌腹位于额部皮下，称额腹；后方的肌腹位于枕部皮下，称枕腹。帽状腱膜很坚韧，连于两肌腹，并于头皮紧密结合，而与深部的骨膜则隔以疏松的结缔组织。枕腹起自枕骨，额腹止于眉部皮肤。颅顶肌眼轮匝肌(orbicularmuscleofeye)：位于眼裂周围，扁圆形。能使眼裂闭合。由于少量肌束附着于泪囊后面，当收缩闭眼时，可同时扩张泪囊，促使泪液经鼻泪管流向鼻腔。眼轮匝肌口轮匝肌(orbicularmuscleofmouth)：位于口裂周围，收缩时关闭口裂（闭嘴）。咬肌(massetermuscle)：起自颧弓下缘及其深面，止于下颌支外侧面和咬肌粗隆。该肌的后上部为腮腺所覆盖。咬肌过于肥大可影响脸型（胖脸）。

颈阔肌(platysma)：阔而薄的肌片，起于胸大肌上部和三角肌表面的筋膜，向上行，止于口角和面部皮肤。颈阔肌变异较大，可一侧或双侧缺如。收缩时，颈部皮肤出现斜行皱纹。其前部纤维可协助降下颌，后份纤维可牵下唇和口角向下。胸锁乳突肌(sternocleidomastoidmuscle)：斜列于颈部两侧，为强有力的长肌。起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，肌束斜向后上方止于乳突。（三）上肢肌(MusclesofUpperLimb)肩肌（上肢带肌）臂肌前臂肌手肌三角肌(deltoidmuscle)：位于肩部，起于锁骨外侧、肩峰和肩胛冈，肌束从前、外、后面包裹肩关节，逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。收缩时使肩关节外展。肱二头肌(

brachialbicepsmuscle)：位于上臂的前面，起点有长、短两头。长头在外侧，起于肩胛骨关节盂上方；短头在内侧，起于肩胛骨喙突。向下延续为扁腱，止于桡骨粗隆。收缩时屈肘、屈肩并使前臂旋后。肱三头肌(brachialtricepsmuscle)：位于上臂的后面，有三个头，分别起于肩胛骨关节盂下方及肱骨后面，三肌头合为一个肌腹，以扁腱止于尺骨鹰嘴。收缩时伸肘关节。（四）下肢肌(musclesoflowerlimb)

髋肌大腿肌小腿肌足肌臀大肌(greatestglutealmuscle)：起于髂骨外面和骶、尾骨的后面，肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。作用：伸髋，并使股骨旋外。

位于臀大肌的深面，起自髂骨翼外面，止于股骨大转子。收缩时外展大腿。收缩时外展髋关节。臀中肌和臀小肌臀中肌和臀小肌(middleandleastglutealmuscle)：股四头肌(quadricepsmusclelfthigh)：四个头：A.股直肌(rectusfemoris)，起自髂前下棘；B.股外侧肌(vastuslateralis)，起自股骨大转子根部，股骨嵴的外侧唇；C.股内侧肌(vastusmedialis)，起自股骨嵴内侧；2.大腿肌(musclesofthigh)D.股中间肌(vastusintermedius)

，起自股骨前面。4头向下形成一个腱，包绕髌骨的前面和两侧，继而延续为髌韧带，置于胫骨粗隆。主要作用是伸小腿，协助屈大腿。后群股二头肌（bicepsfemoris）：有两个头，长头起自坐骨结节，短头起自股骨嵴；止于腓骨头。3.小腿肌肉(musclesofleg)前群胫骨前肌(tibialisanterior)：

伸踝关节，使足内翻；胫骨前肌腓骨长肌(PeroneusLongus)、腓骨短肌(PeroneusTertius)

外翻足。外侧群胸锁乳突肌口眼轮匝肌咬肌枕额肌额腹枕额肌枕腹头颈肌（六）人体肌肉的分