护理专业理论及模式

护理专业理论及模式1第一页，共四十页，2022年，8月28日第一节护理理念概述1第二节护理理论概述2第三节罗伊的适应理论3第五节护理实施4第四节奥瑞姆的自理理论第五节纽曼的保健系统理论542第二页，共四十页，2022年，8月28日一、理念的概念理念：是指引个人思维及行为的价值观与信念。它以原则的形式左右及指引个人的思维方式及行为举止，协助个人判断是非，决定事物的价值。3第三页，共四十页，2022年，8月28日二、护理理念护理理念:是引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观与信念。它可以用于指导实践、研究及教育。护理理念与护理理论的关系：现代护理理念的要素为护理学的四个基本概念，人、环境、健康及护理，现代护理理念对这四个要素的阐述形成了的护理理念体系，对这个要素阐释不同就会形成不同的护理理论。4第四页，共四十页，2022年，8月28日二、护理理念护理理念的发展过程禁欲主义阶段（1850~1920）浪漫主义阶段（1921~1940）实用主义阶段(1940~1960)人本存在主义阶段(1960~至今)5第五页，共四十页，2022年，8月28日三、护理理念与护理理论的关系环境护理人健康概念之间的相互关系护理理论6第六页，共四十页，2022年，8月28日第一节护理理念概述1第二节护理理论概述2第三节罗伊的适应理论3第五节护理实施4第四节奥瑞姆的自理理论第五节纽曼的保健系统理论547第七页，共四十页，2022年，8月28日护理理论的类型:1.以需要及问题为中心2.以护患关系为中心3.以系统为中心4.以能量源为中心8第八页，共四十页，2022年，8月28日一、理论概述概念：是人们对周围环境中的某种物体所形成的印象，解人们对客观事物中心及本质的理性认识。分类：根据人们对概念的认识：抽象概念；具体概念根据概念的性质及应用范围：列举性，关联性，联合性，统计性，总结性理论：是人们对自然界以及人类社会现象的规律地系统性认识。分类：依用途：基础理论，应用理论依运用的范围：微观理论，宏观理论依专业性：护理理论，医学理论，生物学理论9第九页，共四十页，2022年，8月28日二、护理理论护理理论：是对护理现象及本质的规律性认识.伦理学知识2.美学知识3.直觉知识4.科学知识10第十页，共四十页，2022年，8月28日二、护理理论特征：理论能够将概念以特殊的方式联系起来护理理论必须具有一定的逻辑性理论必须简单易懂，并容易推广应用理论可以作为假设的基础而经受检验通过对理论的实践及研究，能够增加护理学科的认识必须对实践有指导作用必须与其它已证实的理论及规律一致11第十一页，共四十页，2022年，8月28日二、护理理论分类：抽象程度及对时间的直到意义护理理念.护理模式.护理理论着重点不同1.以需要及问题为中心的理论2.以护患关系为中心的理论3.以系统为中心的理论4.以能量源为中心的护理理论12第十二页，共四十页，2022年，8月28日第一节护理理念概述1第二节护理理论概述2第三节罗伊的适应理论3第五节护理实施4第四节奥瑞姆的自理理论第五节纽曼的保健系统理论5413第十三页，共四十页，2022年，8月28日一、罗伊适应模式的基本概念及内容1、罗伊的适应模式框架有输入，控制，效应器，输出和反馈这五部分组成，输入由刺激和个体的适应水平两部分组成。14第十四页，共四十页，2022年，8月28日一、罗伊适应模式的基本概念及内容15第十五页，共四十页，2022年，8月28日一、罗伊适应模式的基本概念及内容2、基本概念及内容刺激：主要刺激.相关刺激.固有刺激适应水平应对机转效应器适应反应16第十六页，共四十页，2022年，8月28日二、罗伊适应模式对护理学的四个基本概念的阐述人：是一个有生命的、负责的适应系统，人不断得适应环境的变化，以保持其完整性及内环境稳定。健康：是一种持续适应压力的过程及状态。环境：所有影响人的健康因素，包括内在及外在的因素，所有的人，事物及外在环境的刺激均属于环境。护理：是帮助人们控制或适应环境，以达到良好的适应状态的科学。17第十七页，共四十页，2022年，8月28日三、罗伊适应模型与护理实践一级评估二级评估诊断计划实施评价18第十八页，共四十页，2022年，8月28日第一节护理理念概述1第二节护理理论概述2第三节罗伊的适应理论3第五节护理实施4第四节奥瑞姆的自理理论第五节纽曼的保健系统理论5419第十九页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容奥瑞姆自理理论的护理目标是：最大限度的维持及促进服务对象的自理。自理学说、自理缺陷、护理系统学说20第二十页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容奥瑞姆自理理论的护理目标是：最大限度的维持及促进服务对象的自理。自理学说、自理缺陷、护理系统学说21第二十一页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容自理学说自理：是人在每日的现实生活中为维持生命健康、正常的成长及完整状态而采取的一些有目的的活动。自理能力：是指人完成自理活动的能力。自理体：指能完成自理活动的人。治疗性自理需要：是针对个人当前正面临的自理需求，即需要采取行动予以满足的需求。自理总需要：人们为了满足自理需要而采取的所有活动，自理活动是有目的的满足人的需要的活动。22第二十二页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容自理缺陷学说自理：是人在每日的现实生活中为维持生命健康、正常的成长及完整状态而采取的一些有目的的活动。自理能力：是指人完成自理活动的能力。自理体：指能完成自理活动的人。治疗性自理需要：是针对个人当前正面临的自理需求，即需要采取行动予以满足的需求。自理总需要：人们为了满足自理需要而采取的所有活动，自理活动是有目的的满足人的需要的活动。23第二十三页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容一般性的自理需要：与生命过程和维持人体结构和功能的整体性相关联的需求摄取足够的空气、水、食物等提供与排泄有关的照料维持活动与休息的平衡维持孤独及社会交往的平衡预防或避免对生命和健康有害因素按正常规律发展24第二十四页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容成长发展的自理需要：与人的成长发展相关的需求不同的发展时期有不同的需求当人在成长发展过程中遇到不利的情况，有预防和处理这些不利情况的需求25第二十五页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容健康不佳时的自理需要：是指个体在身体结构、功能、行为或日常生活习惯发生变化时出现的自理需求由于生病、受伤、残疾导致的自理需求所接受的诊断或治疗措施带来的改变引发的需求26第二十六页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容自理缺陷是自理能力不足以满足治疗性自理需要的产物自理能力＜治疗性自理需要=自理缺陷

护理力量

27第二十七页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容护理系统学说是由护士为患者所提供的护理行为和患者自身的行为所构成的行为系统。明确护患之间的关系互补关系协议关系根据病人自理能力、自理需要的不同而采用不同的系统，以满足病人的自理需要。全补偿系统部分补偿系统支持教育系统28第二十八页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容完全补偿系统1、服务对象在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要，如昏迷病人2、服务对象在身体上不能满足自理需要，但有意识，如中风病人3、服务对象的心理及精神活动不能满足生命的需要，如精神服务对象。

完成病人的治疗性护理需求护士的行动补偿病人的自理不足

支持和保护病人29第二十九页，共四十页，2022年，8月28日

完成病人的一些自理需求补偿病人的自理不足护士行动根据病人需要帮助病人

完成一些自理活动

克服自理的局限性病人的行动

接受护士的帮助一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容部分补偿系统

30第三十页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容支持教育系统完成自理调整及完善自理能力护士行动病人行动31第三十一页，共四十页，2022年，8月28日一、奥瑞姆自理模式的基本概念及内容完成病人的部分自理内容补偿病人自理的局限性必要时帮助病人完成部分自理内容调整病人自理能力接受护士的照顾和协助完成自理内容调整病人锻炼和发展自理的能力完全补偿系统部分补偿系统辅助-教育系统护士的行为护士的行为护士的行为病人的行为病人的行为三种护理系统示意图完成病人的治疗性自理

补偿病人所不能进行的自理

帮助和保护病人32第三十二页，共四十页，2022年，8月28日二、自理理论中对护理学四个基本概念的阐述人：人是有身体、心理、社会等方面组成的整体，有审美自己及环境的能力，并能总结经验，为自己和他人谋福利。环境：人以外的所有因素都是环境。健康：是一种身体、心理、精神与社会文化的完美状态。护理：是一种科学、艺术与技能结合的学科，是预防及治疗人的自理缺陷的学科。33第三十三页，共四十页，2022年，8月28日三、奥瑞姆自理理论与护理实践1、护理诊断及护理措施的评估2、设计及计划调节性的护理活动3、调整及评价34第三十四页，共四十页，2022年，8月28日第一节护理理念概述1第二节护理理论概述2第三节罗伊的适应理论3第五节护理实施4第四节奥瑞姆的自理理论第五节纽曼的保健系统理论5435第三十五页，共四十页，2022年，8月28日一、纽曼保健系统理论的主要概念及内容压力源内在的人际关系间的社会性的36第三十六页，共四十页，2022年，8月28日一、纽曼保健系统理论的主要概念及内容机体的防御功能基本结构：人类生存的基本结构及能量源，包括正常体温、遗传特征及结构、反应型态、器官功能结构、优势及劣势及知识常识。如果人的基本结构遭到破坏，会影响人的生命及生存。抵抗防御线：是保护人的基本机构稳定，完整及功能正常的防卫屏障，包括免疫功能、生理功能及应对行为等方面。它根据个人的特征、生成发育阶段的特征及遗传特征的不同而有不同的反应。正常防御线：其完整与否代表了机体是否处于一种动态平衡状态，是判断机体是处于健康还是疾病的标志之一。应变防御线：是一种活动性的、保护性的缓冲力量，它处于正常防御线之外，它首先接触压力源，对维持机体的正常状态及功能起着重要的缓冲作用。包括：规律的休息和睡眠37第三十七页，共四十页，2022年，8月28日一、纽曼保健系统理论的主要概念及内容预防性的护理活动一级预防：防止压力源侵入正常防线、减少与压力源相遇的可能和增强弹性防线和正常防线来降低反应的程度。二级预防：压力源穿过正常防线后，人体动态平衡被破坏，减轻并消除反应，促使回复健康。三级预防：通过增强抵抗线，进一步维持个体稳定性，防止复发。38第三十八页，共四十页，2022年，8月28日二、纽曼保健系统理论对护理学的四个基本概念的阐述人：人是与环境相互影响的开放系统，是生理、心理、社会文化、成长发展及精神信仰五个方面组成的