2022年上海长海医院“住院医师规范化培训人员”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年上海长海医院“住院医师规范化培训人员”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患病率

A.人口统计指标

B.生育统计指标

C.死亡统计指标

D.疾病统计指标

E.发育统计指标

答案：D

本题解析：

暂无解析2.男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。

A.急性炎症

B.慢性炎症

C.胆结石

D.胆固醇代谢紊乱

E.以上均是

答案：D

本题解析：

暂无解析3.抽样调查中，抽样误差从小到大的顺序是

A.整群抽样，分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样

B.整群抽样，单纯随机抽样，分层抽样，系统抽样

C.分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样

D.分层抽样，系统抽样，整群抽样，单纯随机抽样

E.系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样，分层抽样

答案：C

本题解析：

抽样误差排序一般为：分层抽样≤系统抽样≤单纯随机抽样≤整群抽样，分层抽样的代表性最好，即抽样误差最小。

4.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3.8×10^9／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。

患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物

A.糖皮质激素

B.雄性激素

C.免疫抑制剂

D.磺胺

E.避孕药

答案：D

本题解析：

暂无解析5.哪种瓣膜病变常常出现晕厥

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉狭窄

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

答案：B

本题解析：

晕厥的发生与一过性脑缺血有关，主动脉瓣狭窄引起脑缺血可发生晕厥，多发生在直立、剧烈运动时。因为运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣口限制心排血量的相应增加，从而引起和加重脑缺血。

6.患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。

A.雌孕激素序贯疗法

B.孕激素后半周期疗法

C.避孕药

D.孕、雄激素周期治疗

E.尿促性素

答案：E

本题解析：

暂无解析7.对猩红热的健康指导不正确的是

A.猩红热病儿应隔离2周至咽培养阴转

B.对易感儿需检疫1周

C.对体弱者可肌注长效青霉素预防

D.流行期避免去拥挤的公共场所

E.注意休息，多饮水，饮食以流质或半流质

答案：A

本题解析：

猩红热患儿应隔离6天至咽培养阴转。

8.患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。

A.手术切除

B.切开

C.局部注入鱼肝油酸钠

D.胶圈套扎切除

E.局部封闭后扩肛

答案：C

本题解析：

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年。肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。

9.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。

A.甘露醇静推

B.呼吸兴奋药静点

C.气管插管

D.保持侧卧位

E.抗生素应用

答案：C

本题解析：

暂无解析10.患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。

A.慢性肾炎普通型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性膀胱炎

E.高血压病，肾动脉硬化

答案：C

本题解析：

慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

11.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.无症状细菌尿

E.前列腺炎

答案：E

本题解析：

暂无解析12.患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.过敏性紫癜

D.急性肾小管坏死

E.系统性红斑狼疮

答案：A

本题解析：

暂无解析13.患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.5%水杨酸软膏

B.皮质类固醇激素霜剂

C.钙泊三醇软膏

D.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

E.金霉素软膏

答案：B

本题解析：

根据皮疹特征：皮疹表面有银白色鳞屑，刮之有薄膜现象、点状出血(+)，诊断为银屑病，故选C。其余4种病均无此改变。

14.定量调查常采用哪种方式进行

A.观察

B.计算

C.专题小组讨论

D.专家讨论

E.问卷

答案：E

本题解析：

暂无解析15.人体热能的消耗主要包括基础代谢、各种活动所需和

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.食物特殊动力作用

E.烟酸

答案：D

本题解析：

暂无解析16.患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

A.输液、输血，同时行剖腹探查术

B.立即行剖腹探查术

C.输液、输血，观察病情进展

D.立即行刮宫术

E.纠正休克后行剖腹探查术

答案：A

本题解析：

暂无解析17.女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面

A.阴道分泌物细菌培养+药敏

B.阴道细胞学检查

C.尿常规

D.血常规

E.悬滴法阴道分泌物检查

答案：E

本题解析：

暂无解析18.导致急性血栓事件的关键环节是

A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集

B.劳累、情绪激动

C.吸烟

D.血压没有得到有效控制

E.高脂血症

答案：A

本题解析：

暂无解析19.男性，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不恰当

A.进行心电监护

B.积极治疗心绞痛

C.应住院卧床休息

D.溶栓治疗

E.血压降至正常范围

答案：D

本题解析：

暂无解析20.B超监护不能显示的项目是

A.胎盘位置

B.胎心搏动

C.胎肺成熟度

D.胎方位

E.胎头双顶径

答案：C

本题解析：

B超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。

21.恶性肿瘤时间分布的主要特点是

A.短期波动

B.季节性

C.周期性

D.长期变异

E.无序性

答案：D

本题解析：

恶性肿瘤属于慢性疾病，时间分布多呈现缓慢上升或缓慢下降趋势，故选D。

22.暴露牙髓常用的盖髓剂有

A.氢氧化钙

B.氧化锌丁香油糊剂

C.抗生素加激素

D.1%～2%三聚甲醛

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析23.对于围生期系统管理，以下哪项不正确

A.各级有关机构应具有孕产妇登记册(表)，并定期整理、统计和上报

B.建立并使用孕产妇系统保健册(卡)需从孕中期开始

C.目前我国对孕产期系统保健实行的是三级管理

D.孕晚期的产前检查应每两周检查一次

E.产妇出院后应进行产后访视，一般至少应访视3次

答案：B

本题解析：

暂无解析24.患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导

A.游泳，每天0.5～1小时

B.跑步，每天0.5～1小时

C.仰卧起坐，每天100次

D.举重，每天0.5～1小时

E.散步，每天0.5～1小时

答案：E

本题解析：

暂无解析25.老年人的思维特点是

A.不易集中精力思考问题，思维迟钝

B.计算速度减慢，计算能力减退

C.对语言的理解速度减慢，讲话变缓

D.思维的敏捷度、流畅性比中青年时差

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析26.某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。根据患者临床特点，按照中医辨证理论，此时辨证为以下何型胃痛

A.饮食停滞

B.肝气犯胃

C.肝胃郁热

D.瘀血停滞

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析27.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

答案：A

本题解析：

暂无解析28.评价经干预后健康状况和社会效益及经济效益的变化是

A.形成评价

B.过程评价

C.效应评价

D.近期效果评价

E.远期效果评价

答案：E

本题解析：

暂无解析29.以下不属于初级卫生保健特征的是

A.社会性

B.群众性

C.艰巨性

D.长期性

E.循环性

答案：E

本题解析：

暂无解析30.病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000～10000ml

E.>10000ml

答案：D

本题解析：

因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需5000～100000ml。

31.小儿语言发育中的发音阶段为

A.出生至1岁

B.1～1.5岁

C.1～2岁

D.1.5～3岁

E.2～3岁

答案：A

本题解析：

暂无解析32.患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛(+)，肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.慢性粒细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

答案：E

本题解析：

暂无解析33.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是

A.小细胞低色素

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力升高

E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

答案：C

本题解析：

血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

34.焦虑常没有明确的对象，且可持续存在

A.焦虑症

B.强迫症

C.恐惧症

D.情感性精神病

E.癔症以下表现属于

答案：A

本题解析：

1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。

2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。

3.强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。

35.指端小动脉痉挛症

A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

B.上肢对称性皮肤颜色改变

C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

D.趾端坏死，血胆固醇增高

E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

答案：B

本题解析：

暂无解析36.老年人合理的膳食营养，下列哪项是错的

A.少吃甜食

B.限制食盐入量每日15g以下

C.少吃油炸食品

D.食用富含维生素的食品

E.食用富含纤维素食物

答案：B

本题解析：

暂无解析37.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗

A.β2肾上腺素受体激动剂

B.肾上腺素

C.吗啡

D.西地兰

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可雾化吸入β肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘，在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成生命危险。故选A。

38.患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。

A.诊断性刮宫

B.子宫输卵管碘油造影

C.腹腔镜检查

D.盆腔X线摄片

E.盆腔B超

答案：E

本题解析：

暂无解析39.中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。周围血象：WBC13.2×10/L，N82%，血总胆红素178.0μmol/L，ALT72U/L，血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。

A.----+-

B.+++--+

C.--+---

D.--++++

E.-+-+--

答案：B

本题解析：

暂无解析40.对乙肝两对半检测下列判断错误的是

A.HBeAg阳性表明血清有传染性

B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良

C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力

D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性

E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒

答案：B

本题解析：

HBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、预后不良。

41.，患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈，考虑为

A.癌性空洞

B.肺气肿

C.上腔静脉综合征

D.慢性支气管炎

E.支气管扩张

答案：C

本题解析：

暂无解析42.完全随机设计方差分析中的组间均方是以下哪项的统计量

A.表示抽样误差大小

B.表示某处理因素的效应作用大小

C.表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果

D.表示N个数据的离散程度

E.表示随机因素的效应大小

答案：C

本题解析：

完全随机设计方差分析中的组间均方是表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果。

43.下述哪项描述对急性阑尾炎是不正确的

A.体征与阑尾的位置及阑尾与盲肠的关系有关

B.当阑尾为盆腔位时，腹部检查有时可以无异常

C.右下腹麦氏点固定压痛是非常可靠的体征

D.厌食是最常见的症状

E.闭孔肌试验和墨菲征有助于盆腔位阑尾炎诊断

答案：E

本题解析：

急性阑尾炎右下腹压痛是其最常见的重要体征，与阑尾的位置及阑尾和盲肠的关系有关，闭孔内肌试验阳性者提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。墨菲征有助于急性胆囊炎的诊断，而和急性阑尾炎无关。因此本题的正确答案为E。

44.患者，女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

A.内痔

B.外痔

C.直肠癌

D.肛瘘

E.肛裂

答案：E

本题解析：

暂无解析45.10月8日是全国高血压宣传日，东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动，出黑板报10块，发放宣传资料10000份，为500人量血压，为100人看病。医院领导很重视这次活动，拨专款5000元。根据上述情况，请你判断

A.这是一次成功的健康教育活动

B.这是一次成功的健康促进活动

C.这是一次成功的卫生宣传活动

D.这是一次行政干预活动

E.这是一次行为干预活动

答案：C

本题解析：

暂无解析46.实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果，在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括

A.知情同意

B.有益无害

C.公正

D.盲法

E.行善

答案：D

本题解析：

暂无解析47.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作框架图"绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是()

A.科学技术进步的力量是无穷的

B.现代医学科学发展需要医学道德把关

C.道德在科学技术进步面前是无能为力的

D.医学道德制约了医学科学的发展

E.基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本

答案：B

本题解析：

暂无解析48.以下哪项不是社区卫生服务的特点

A.服务场所必须在社区、且目标必须以社区居民需求为导向

B.服务内容集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务

C.服务必须是居民在经济上能够承担且便易于接受

D.是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以全科医生为骨干，合理使用社区资源的基层卫生服务

E.服务对象是弱势人群

答案：A

本题解析：

暂无解析49.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃淋巴瘤

C.嗜酸性胃炎

D.胃黏膜巨肥症

E.疣状胃炎

答案：B

本题解析：

弥漫浸润型胃癌由于广泛浸润，使整个胃壁增厚无弹性，胃腔缩小而不规则，呈皮革胃。内镜下表现为胃体腔变窄、胃壁僵硬、蠕动减少。此型溃疡不是主要所见，黏膜表面可为完整或有浅溃疡，与胃淋巴瘤有相似之处。

50.惊厥伴高血压可见于

A.脑炎

B.急性肾炎

C.脑膜炎

D.脑出血

E.脑血吸虫病

答案：B

本题解析：

急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%～10%。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。

51.患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压70／50mmHg，心率52次／分。下一步最恰当的处理为

A.地塞米松静注

B.使用升压药

C.阿托品肌注

D.吸氧观察

E.输血输液

答案：C

本题解析：

暂无解析52.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度高渗脱水

答案：C

本题解析：

根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选C。

53.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑

A.甲状腺次全切除术

B.多食含碘的海带、紫菜

C.小量甲状腺素

D.131I治疗

E.无需治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析54.任何交流场合都应避免使用的提问方式是

A.封闭式提问

B.开放式提问

C.探索式提问

D.诱导式提问

E.复合式提问

答案：E

本题解析：

暂无解析55.医生在未征得患者同意的情况下，就将有某种特殊性的病情向其朋友宣布，这违背了上述哪项患者的权利

A.人格和尊严得到尊重的权利

B.享有必要的医疗与护理的权利

C.有监督自己医疗权利实现的权利

D.享有医疗保密权和隐私权

E.享有自主和知情同意的权利

答案：D

本题解析：

暂无解析56.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

A.血总T、T升高

B.血FT、FT升高

C.TSH降低

D.休息时心率＞100次/分

E.体重不随妊娠月数而增加

答案：A

本题解析：

妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。

57.慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大

A.十二指肠球部溃疡

B.胃溃疡

C.胃癌引起幽门梗阻

D.幽门管溃疡活动伴梗阻

E.急性胃肠道感染

答案：D

本题解析：

暂无解析58.患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol/L，BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.正常

答案：C

本题解析：

1.pH＜7.35，是失代偿的酸性因素；PaO＜60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO＜60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。

3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

59.男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常

A.胸壁外伤史

B.家族中高血压史

C.吸烟史

D.发热、关节痛史

E.咳嗽、咯血史

答案：C

本题解析：

1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。

3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。

60.男性，19岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.十二指肠雍积症

C.消化性溃疡

D.急性胰腺炎

E.腹型癫痫

答案：B

本题解析：

十二指肠雍积症主要为上腹部疼痛和饱胀症状，多在进食过程中或进食后发生，恶心、呕吐胆汁样物，有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。此患者症状符合。

61.患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入

B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药

C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物

D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂

E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病

答案：A

本题解析：

暂无解析62.女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是

A.输卵管妊娠流产

B.前兆流产

C.黄体破碎

D.急性阑尾炎

E.急性输卵管炎

答案：A

本题解析：

暂无解析63.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括

A.增加动物脂肪

B.增加粗纤维的摄入

C.增加新鲜水果和蔬菜

D.减少肉食

E.避免肥胖

答案：A

本题解析：

世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议：①避免动物脂肪。②增加粗纤维。③减少肉食。④增加新鲜水果和蔬菜。⑤避免肥胖。

64.65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊

A.成熟期

B.膨胀期

C.初发期

D.绝对期

E.过熟期

答案：B

本题解析：

暂无解析65.在导致腰痛的外感诸邪何者最为关键

A.寒邪

B.热邪

C.风邪

D.湿邪

E.燥邪

答案：D

本题解析：

暂无解析66.患者，男性，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌为了明确诊断，需作活检，最适宜的活检方法是

A.穿刺活检

B.切取活检

C.针吸细胞学检查

D.切除活检

E.冰冻活检

答案：B

本题解析：

暂无解析67.患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

该患者目前最有可能的情况应考虑

A.肠蠕动正在恢复

B.腹腔内感染

C.急性尿潴留

D.阑尾残端瘘

E.腹腔内出血

答案：E

本题解析：

暂无解析68.角膜病致盲原因中占首位的是

A.单纯疱疹病毒性角膜炎

B.细菌性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.棘阿米巴性角膜炎

E.衣原体性角膜炎

答案：A

本题解析：

暂无解析69.患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。

A.应用激素

B.预防外伤

C.口服维生素

D.施行心脏手术

E.长期抗生素预防感染

答案：D

本题解析：

暂无解析70.甲率P1=48/168，乙率P2=63/200，则甲乙两率的平均率为

A.(48+63)÷2

B.(48/168+63/200)÷2

C.(48+63)/(168+200)

D.48/468+63/200

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

在计算平均率时，如果各率的观察例数（分母）不同，不能直接相加求其平均值，必须将各率的分子、分母求和后，再以分子合计除以分母合计求得平均率，所以选C。

71.流行病学是一门

A.实验学科

B.理论学和方法学

C.方法学和应用学

D.理论学和应用学

E.观察学

答案：C

本题解析：

暂无解析72.解热镇痛强，几无抗风湿作用的药物是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.氯丙嗪

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析73.传播关系的三个基本条件是

A.共同的经验范围、契约关系、反馈

B.共同的经验范围、交流时机、反馈

C.共同的经验范围、交流时机、契约关系

D.交流时机、契约关系、反馈

E.交流时机、契约关系、回复

答案：A

本题解析：

暂无解析74.营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是

A.头面部

B.臀部

C.腹部

D.胸、背部

E.四肢

答案：C

本题解析：

暂无解析75.患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

A.DSA

B.MRI

C.TC

D.SEPCT

E.脑电图

答案：B

本题解析：

1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。

3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

76.病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。

A.丧失生活能力，需人照顾

B.幻觉

C.妄想

D.情感淡漠

E.注意力不集中

答案：A

本题解析：

暂无解析77.糖尿病视网膜病变应选择上述哪种治疗

A.眼压和前房角镜

B.眼底荧光血管造影

C.散瞳验光

D.眼球按摩

E.眼底激光

答案：E

本题解析：

暂无解析78.城市社区卫生服务中心的建筑面积不应少于

A.400平方米

B.600平方米

C.800平方米

D.1000平方米

E.1200平方米

答案：D

本题解析：

根据卫生部印发的《城市社区卫生服务中心基本标准》，城市社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。

79.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因

A.健康观问题，故意不服药

B.诊断、治疗不正确

C.处方过大

D.老年人记忆力差

E.长期用药管理不当，未严格遵从医嘱

答案：A

本题解析：

老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。所以选A。

80.乳房深部脓肿需切开引流时，选择的手术切口

A.梭形切口

B."十"形切口

C."Z"形切口

D.弧形切口

E.放射性切口

答案：D

本题解析：

暂无解析81.男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V～VQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。

A.冠心病

B.主动脉狭窄

C.高血压心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心血管疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析82.患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

A.感染

B.电解质紊乱

C.脑水肿

D.消化道溃疡

E.高血压

答案：C

本题解析：

暂无解析83.判断牙周组织破坏程度的标准是

A.溢哝多少

B.牙龈质地

C.牙龈颜色

D.牙周附着丧失的程度

E.牙周袋的深度

答案：D

本题解析：

暂无解析84.妊娠全过程分为三个阶段，孕早期是指

A.从妊娠开始到孕20周末

B.从孕13周到27周末

C.从孕28周到分娩

D.从妊娠开始到孕12周末

E.从孕13周到28周末

答案：D

本题解析：

暂无解析85.一患者心电图图形如下图，最可能的诊断为

A.二度Ⅱ型房室阻滞

B.二度I型房室阻滞

C.三度房室阻滞

D.高度房室阻滞

E.窦房阻滞

答案：A

本题解析：

暂无解析86.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的

A.口角炎、舌炎

B.组织缺铁的表现

C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白

D.视乳头水肿、脾脏肿大

E.原发病的表现

答案：D

本题解析：

缺铁性贫血少见的有视乳头水肿、脾脏肿大。

87.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈

A.靴形

B.梨形

C.普大型

D.烧瓶形

E.横位型

答案：B

本题解析：

靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。

88.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

A.GT-Ⅱ

B.弹力蛋白酶

C.铁蛋白

D.CEA

E.AKP

答案：E

本题解析：

1.诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌，B超是首选筛查方法，对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%。

3.胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。

89.患者女性，25岁，G1P0，输卵管壶腹妊娠不全流产，血压正常。临床处理为

A.观察

B.感染治疗

C.化学药物治疗

D.输卵管保守性手术

E.一侧输卵管切除

答案：C

本题解析：

暂无解析90.患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

A.期待疗法

B.高效孕激素

C.达那唑

D.腹腔镜探查

E.剖腹探查

答案：D

本题解析：

暂无解析91.壮水制阳适用于

A.肾阴不足

B.肾阳不足

C.肝阴不足

D.肝阳虚

E.肺阴虚

答案：A

本题解析：

壮水制火为"壮水之主，以制阳光"的简称。为治则。出自《黄帝内经素问·至真要大论》王冰主语。后人简称为壮水制阳或滋水制火，滋阴抑火。肾主真水，肾阴不足，则虚火上炎，出现阳偏亢之象，症见头晕目眩，腰酸足软，烟燥耳鸣，烦热盗汗等，此非火之有余，乃水之不足，故必须滋养肾水。

92.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。

A.水痘

B.带状疱疹

C.麻疹

D.猩红热

E.风疹

F.手足口病

答案：D

本题解析：

猩红热起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。

93.χ检验中自由度的大小与什么有关

A.自由度

B.样本含量

C.理论频数

D.行×列表中格子数的多少

E.实际频数

答案：D

本题解析：

暂无解析94.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的

A.可反复急性发作

B.尿路刺激症状可不典型

C.可有高血压

D.可有低热

E.肾小管功能正常

答案：E

本题解析：

暂无解析95.T2乳腺癌肿瘤最大径范围为

A.大于1cm，小于5cm

B.大于2cm，小于5cm

C.大于2cm，小于等于5cm

D.大于等于2cm，小于5cm

E.大于等于2cm，小于等于5cm

答案：C

本题解析：

T1?乳腺癌肿瘤最大径小于等于2cm，T2乳腺癌肿瘤最大径范围为大于2cm，小于等于5cm，T3乳腺癌肿瘤最大径大于5cm。

96.患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

A.三大常规+生化检查

B.凝血常规检查

C.肺癌标记物检查

D.肺功能检查

E.X线胸片检查

答案：E

本题解析：

1.该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

2.考虑患者诊断为支气管肺癌后，下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查，因此答案应该选E，目的是看有无肺部占位性病灶，以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。

3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶，性质未定，需要进一步检查时，上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位，又能通过取材活检做病理检查，帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。

97.下列哪项不是家庭出诊的指征

A.接受基层医疗照顾中的病人

B.正处于病情观察或接受家庭治疗的病人

C.家庭及其成员发生紧急事件时

D.需要提供医学信息的家庭

E.需要接受系统评价的家庭

答案：D

本题解析：

暂无解析98.27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为

A.细菌性阴道病

B.滴虫性阴道炎

C.急性盆腔炎

D.急性宫颈炎

E.宫颈腺囊肿

答案：D

本题解析：

1.急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，也可有接触性出血。

2.目前最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎，其病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。

3.对于单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎主张大剂量、单次给予敏感的抗生素。

99.诊断室间隔缺损的首选方法是

A.X线平片

B.心血管造影

C.MRI

D.超声心动图

E.CT

答案：D

本题解析：

超声心动图是诊断先天性心脏病的首选方法。

100.慢性肺心病、肺动脉高压形成的主要原因是

A.血液黏稠度增加

B.血容量增加

C.肺气肿压迫和肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

D.缺氧引起肺小动脉痉挛

E.肺小动脉炎

答案：D

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值

A.双肾B超

B.腹部X线平片

C.排泄性尿路造影

D.尿红细胞形态检查

E.肾活检术

答案：E

本题解析：

暂无解析2.患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

A.经腹右侧附件切除术

B.腹腔镜下右侧附件切除术

C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术

D.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

E.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

答案：D

本题解析：

暂无解析3.生活事件量表的建立由

A.杨德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

答案：A

本题解析：

暂无解析4.代谢个体差异大的药物为

A.呋塞米(速尿)

B.降压药

C.硝酸甘油

D.苯妥英钠

E.茶碱

答案：D

本题解析：

暂无解析5.慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是

A.有淋巴细胞及浆细胞浸润

B.中度非典型增生

C.重度非典型增生

D.伴肠上皮化生

E.有疣状胃炎的表现

答案：C

本题解析：

暂无解析6.患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于

A.思维化生

B.听错觉

C.反射性幻觉

D.功能性幻觉

E.心因性幻觉

答案：D

本题解析：

功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常的知觉与幻觉并存。

7.细菌性食物中毒应用哪种检查方法

A.胆碱酯酶活性测定

B.高铁血红蛋白测定

C.毒物检测

D.乙醇定性检测

E.细菌分离培养及菌种鉴定

答案：E

本题解析：

暂无解析8.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为

A.红细胞计数

B.血红蛋白测定

C.网织红细胞计数

D.红细胞形态学观察

E.红细胞压积测定

答案：C

本题解析：

网织红细胞计数为外周血中间接反映骨髓红系造血功能的最佳指标。

9.患者，男，75岁。突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急。血压：26/14.6kPa(195/110mmHg)。心电图示：胸导联V～V异常Q波，ST段抬高。首选药物为

A.硝酸甘油注射剂

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

答案：A

本题解析：

根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高＞2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

10.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性

A.自身免疫性溶血性贫血

B.霍奇金病

C.系统性红斑狼疮

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.再生障碍性贫血

答案：E

本题解析：

除再生障碍性贫血外，其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。

11.26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏108次/分。

A.子宫收缩乏力

B.胎盘、胎膜残留

C.宫腔内隐性出血

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

答案：A

本题解析：

暂无解析12.21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查T、T明显升高。

A.45mg/d

B.30mg/d

C.60mg/d

D.20mg/d

E.15mg/d

答案：B

本题解析：

暂无解析13.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.二期梅毒

B.毛囊炎

C.药疹

D.泛发性体癣

E.急性点滴型银屑病

答案：E

本题解析：

暂无解析14.24岁男性司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。

A.换用氯硝西泮

B.加用卡马西平

C.改用丙米嗪

D.阿米替林

E.加用氟西汀

答案：D

本题解析：

暂无解析15.患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

A.静脉肾盂造影

B.ECT

C.CT

D.同位素肾图

E.B超

答案：E

本题解析：

暂无解析16.临床康复治疗中，为达到较好全面康复的目的，往往需要采用综合性康复治疗措施，了解所用治疗方法的机制和特点是获得预期治疗效果的根本保证。

A.解释心理障碍的原因是非理性思维，使患者学会区分理性与非理性观点，向非理性观点挑战

B.采取疏导、劝说、解释、训练、调整环境和培养兴趣

C.采取对事物判断、推理、评价、假设和预期

D.采取亲切态度、暖人话语、权威性的解释和暗示

E.通过辩论使患者放弃非理性思维，达到理性的思维

答案：E

本题解析：

暂无解析17.R-R间距平均值为0.68秒的心率是

A.60次/分

B.65次/分

C.70次/分

D.75次/分

E.88次/分

答案：E

本题解析：

暂无解析18.只由小脑前下动脉供血的是

A.咽鼓管

B.鼻咽管

C.外耳

D.中耳

E.内耳

答案：E

本题解析：

只供给外耳血液的动脉是颞浅动脉。

19.患者有轻度的性格改变和行为异常为

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

答案：A

本题解析：

肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；昏睡期以昏睡和精昏迷期表现为神志完神错乱为主要表现；昏迷期表现为神志完全丧失。

20.后房型人工晶状体一般植入于

A.瞳孔缘

B.房角

C.囊袋内

D.后囊后方

E.睫状体

答案：C

本题解析：

暂无解析21.子宫内膜异位症常见的部位是

A.剖宫产后的腹壁切口

B.腹膜

C.子宫骶骨韧带

D.卵巢

E.直肠子宫陷凹

答案：D

本题解析：

暂无解析22.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸

A.触电休克

B.溺水

C.心跳、呼吸骤停着

D.SO中毒者

答案：D

本题解析：

SO可被救治者吸入，造成二次中毒。

23.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能见于哪种疾病

A.肺梗死

B.气胸

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

答案：A

本题解析：

暂无解析24.男性，25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失

A.头孢菌素，静点

B.红霉素加庆大霉素，静滴

C.青霉素加甲硝唑，静滴

D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服

E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇，口服

答案：D

本题解析：

1.根据患者：①青年男性；②干咳、气短、胸闷、发热1个月；③近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效；④体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。考虑胸腔积液（结核性）。可行胸片明确。

2.胸液常规及生化检查可明确是结核性还是细菌性。

3.根据患者的症状、体征，考虑为结核性胸腔积液，胸液检查可进一步明确。治疗以异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服最合适。

25.某地区甲型肝炎的发病率每年5～8月份有升高，这种现象称为疾病的

A.暴发

B.流行

C.季节性

D.周期性

E.散发

答案：C

本题解析：

疾病在一定季节内呈现发病率升高的现象称为季节性。

26.人工晶状体度数的选择与下列哪种因素有关

A.晶状体混浊程度

B.角膜厚度

C.角膜直径和眼轴长度

D.手术切口

E.角膜曲率和眼轴长度

答案：E

本题解析：

暂无解析27.近视

A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上

B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前

C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后

D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线

E.眼的功能调节力下降

答案：B

本题解析：

当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。

28.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

A.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml

B.地高辛浓度≤1.5ng/ml

C.地高辛浓度＞2.0ng/ml

D.地高辛浓度＜0.5ng/ml

E.地高辛浓度=1.5ng/ml

答案：C

本题解析：

暂无解析29.患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常

A.淋病

B.药疹

C.银屑病

D.梅毒

E.玫瑰糠疹

答案：D

本题解析：

暂无解析30.男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。

A.高渗血液，肺水肿

B.低渗血液，溶血，高钾

C.高渗血液，高碳酸血症

D.低渗血液，低氧血症

E.高渗血液，高氯，高钙

答案：B

本题解析：

暂无解析31.男性，20岁，左大腿被刀扎伤缝合后2天，左大腿突然肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

A.热敷

B.理疗

C.紧急清创

D.输注抗生素

E.输注破伤风抗毒素3%过氧化氢溶液冲洗，并启开伤口。严重者需截肢

答案：C

本题解析：

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的严重特异性感染，临床常表现为患部肿胀、剧痛，随后皮色紫红、紫黑，最终肌肉坏死。X线片可见肌群间大量气体。治疗主要措施应是紧急彻底清创。

32.护理人员最基本的道德义务是

A.完全按照病人的意愿进行护理

B.服从医院领导的命令

C.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

D.不接受病人的礼物

E.积极配合医生的治疗方案

答案：C

本题解析：

暂无解析33.患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

最可能的诊断是

A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案：E

本题解析：

暂无解析34.男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。

A.药物干扰

B.食物干扰

C.结肠癌出血

D.食管癌出血

E.消化性溃疡出血

答案：D

本题解析：

暂无解析35.医学伦理的"尊重"原则不包括()

A.尊重患者及其家属的自主性或决定

B.治疗要获得患者的知情同意

C.尊重患者的一切主观意愿

D.保守患者的隐私

E.保守患者的秘密

答案：C

本题解析：

暂无解析36.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确

A.病程多呈慢性经过

B.临床表现差异很大

C.反复发作与缓解交替出现

D.对治疗反应的个体差异不大

E.免疫学异常表现复杂

答案：D

本题解析：

风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，其特点为病程多呈慢性经过，临床表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。

37.结核菌的易感人群不包括

A.婴幼儿

B.老年人

C.糖尿病患者

D.艾滋病患者

E.曾经接种卡介苗的青壮年

答案：E

本题解析：

婴幼儿、青春期，老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。

38.类风湿关节炎可引起

A.关节炎

B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）

C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）

D.A.B.C都对

E.A.B.C都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析39.我国恶性肿瘤发病率第一位的是

A.胃癌

B.肺癌

C.肝癌

D.鼻咽癌

E.乳腺癌

答案：B

本题解析：

在我国肺癌的发病率和死亡率均高居第一位，而且是发病率上升最快的肿瘤。

40.二尖瓣狭窄

A.左心室扩大

B.右心室扩大

C.右心房扩大

D.左心房、右心室扩大

E.左心房、左心室扩大

答案：D

本题解析：

暂无解析41.传染性软疣的传播途径不包括

A.运动设备

B.游泳池

C.浴室

D.性接触

E.饮食

答案：E

本题解析：

暂无解析42.按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是

A.残障

B.残疾

C.残损

D.结构功能缺损

E.社会能力障碍

答案：D

本题解析：

暂无解析43.强迫性神经症

A.意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性

B.思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀

C.紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为

D.意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动

E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重

答案：C

本题解析：

暂无解析44.女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmol／L，饭后2小时血糖12.0mmol／L，尿糖(+)

A.肾性糖尿病

B.1型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.2型糖尿病

E.可疑糖尿病

答案：D

本题解析：

暂无解析45.使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是

A.对自限性问题可以观察很长时间

B.避免因为等待确诊而引起病人额