双相障碍护理分析

双相障碍护理

双相障碍患者的心理变更……心境在正常、高涨和低落之间来回摇摆什么叫双相障碍？又称双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。双相情感障碍的表现躁狂轻躁狂轻度抑郁重度抑郁正常发病病因

遗传因素心理社会因素生化因素牢靠证据表明双相情感障碍存在遗传倾向。同卵双生子试验证明，一个患有双相障碍，另一患病的比率高达80－85％；而异卵双生子比例则为20％左右。大量探讨结果显示，中枢神经系统去甲肾上腺素和5—羟色胺递质代谢紊乱与情感性精神障碍的发生亲密相关。在情感性精神障碍（尤其是在抑郁症）的发病中作用尤为突出，92%的抑郁症病人发病前有促发的生活事务。疾病的危害性自杀风险增高健康寿命削减人际关系受损家庭压力和经济负担增加未经治疗，时间越长越难治双相障碍发作期，可能会导致你失去自控实力、推断实力和正确自我评价的实力。但不是每一次发作都会导致心情和行为的反常。相反的，某些在轻躁狂期间，往往是人的创建力和工作效率最高的时候。海明威

美国小说家,凭借《老人与海》获得1954年诺贝尔文学奖舒曼

德国作曲家,音乐评论家发病率双相障碍的起病年龄通常为15－19岁成人双相障碍发病率大约为5－8％。治疗原则综合治疗药物治疗+心理治疗（家庭治疗)+物理治疗+危机干预长期治疗全程治疗

药物治疗依据当前症状和既往用药反应、合并症的状况，综合用药。一般进行性服用至少2－3种药物。药物治疗心境稳定剂/抗癫痫药物（锂盐、丙戊酸钠、卡马西平）抗精神病药（如氯丙嗪、氟哌啶醇和氯氮同等）护理一、护理诊断二、护理目标三、护理措施躁狂发作护理诊断

1．有暴力行为的紧急：对自己或他人与精神运动性兴奋有关2．不合作与自知力缺乏有关3．养分失调:低于机体须要量与精神运动性兴奋及体力过度消耗有关4．睡眠形态紊乱与精神运动性兴奋有关5．个人应对无效与思维过程变更有关6．社会功能障碍与思维过程变更有关1．护理诊断为“有潜在暴力行为的紧急：对自己或他人”的护理目标2．护理诊断为“不合作”的护理目标3．护理诊断为“养分失调：低于机体须要量”的护理目标4．护理诊断为“睡眠形态紊乱”的护理目标5．护理诊断为“个人应对无效”的护理目标6．护理诊断为“社会功能障碍”的护理目标长期目标：病人学会限制和疏导自己的高涨或焦虑心境，不发生因行为不当造成的躯体或物品损害。短期目标：①病人住院期间，皮肤无擦伤、刮伤；②在治疗和护理后，病人表现出对他人无潜在威逼。长期目标：病人能相识和分析自己的病态行为，恰当表达个人的须要，有适宜的应对方式。短期目标：病人能相识自己的鲁莽、激越行为是病态的，并协作治疗。长期目标：病人饮食复原正常。短期目标：病人能够边活动边吃随身携带的食物，并在护士的督促下逐步复原正常饮食。长期目标：病人睡眠基本复原正常。短期目标：经治疗和护理后，病人每天睡眠达6小时以上。长期目标：病人能自理个人卫生及衣食起居。短期目标：病人在住院期间，能恰当着装，符合其年龄和性别，能基本自理个人卫生和起居。长期目标：病人复原正常的社会功能。短期目标：病人在护士的指导下，学会用适当的方式发泄生气，人际关系和行为方式得到改善。护理目标护理措施1．护士的感觉与反应病人可能会使护士产生一些惊惶。躁狂病人可能会相当滑稽和可笑，护士必需避开牵涉进去，要保持中立看法，并且实行措施阻挡病人更进一步的躁狂欣喜。护理人员的坚决一样性是特殊必要的，对病人实行持续性的限制是处理躁狂症病人的主要方法。2．针对暴力行为的护理所以护士要为病人供应平安、安静的病室环境，清除全部紧急物品；不实行强制性的语言和措施，对病人的过激言行不予辩论，但不轻易迁就，应因势利导，激励病人以接受的方式表达、宣泄激烈和生气；一旦发生冲动，应实施有效限制语言，当难以制止冲动时，可隔离或疼惜约束病人，并刚好报告医生实行进一步措施。3．生活护理（1）避开刺激性环境：躁狂症病人与其他精神病住院者不同，须要将他们与活跃的刺激的环境隔开，以便减轻其躁狂兴奋。（2）做好饮食护理：病人由于整日劳碌不停，体力消耗大，又无暇顾及用餐，所以简洁造成养分物质及水分摄入不足。（3）保证病人的休息和睡眠：（4）加强个人卫生护理：（5）引导病人参与她/他宠爱的活动：既增加病人的自尊心，又使病人过剩的精力得以自然疏泄。4．心理护理和健康教化护理病人时应充溢爱心、耐性。病人常由于自知力缺乏而拒绝服药，护士应在病情允许的状况下对病人进行健康教化，告知其遵医嘱服药的重要性，督促病人按时服药，并亲密视察病人用药治疗效果与副作用。随着病情的好转，渐渐教会病人克服急躁心情及处理压力的方法，激励病人在无法限制其行为时能主动寻求医护人员的帮助。抑郁发作护理诊断1．有自杀、自伤的紧急与自责自罪、消极的自我信念有关2．养分失调：低于机体须要量与食欲减退有关3．睡眠型态紊乱与严峻抑郁有关4．个人应对无效与消极的自我信念有关5．社会功能障碍与爱好丢失有关6．自尊紊乱与消极的自我信念有关1．护理诊断为“有自杀、自伤的紧急”的护理目标2．护理诊断为“养分失调：低于机体须要量”的护理目标3．护理诊断为“睡眠型态紊乱”的护理目标4．护理诊断为“个人应对无效”的护理目标5．护理诊断为“社会功能障碍”的护理目标6．护理诊断为“自尊紊乱”的护理目标长期目标：①病人自杀、自伤的念头消逝；②病人能说出假如他/她今后有自杀念头或冲动产生时能主动去找牢靠的人（或地方）寻求帮助；③病人能够说出（当出院后）至少他/她期盼（情愿）参与的2种活动。短期目标：①病人在医院期间保证平安；②在医院内病人将签不自杀协议书；③病人将与护士共同探讨冲动和自我损害将要发生时的想法、感觉和环境；④病人能够说出（当阅历冲动和自我损害时）至少2种替代行为。长期目标：病人饮食复原正常。短期目标：①病人能主动进食；②保证正常的摄入量。长期目标：病人主诉能够得到足够睡眠，且休息后精神面貌较好。短期目标：通过治疗和护理后，病人能够保证正常睡眠达6小时以上。长期目标：①病人制定（关于自己的）决策的实力增加；②病人能够精确地说明四周发生的事务，并得出针对具体问题的解决方法。短期目标：①住院期间，病人能基本自理个人卫生和起居；②在规定日期内，病人将探讨1种以上新的处事技术。长期目标：①病人复原正常社交功能；②病人主动参与爱好小组活动。短期目标：①病人能探讨当有退缩感时所实行的行为，能与护士共同参与活动，在每周末能与其他病人共同参与至少2种活动；②病人将识别出自己与其他人不合作的行为。长期目标：病人的自我价值感增加，有正性的自我相识，能恰当的自我评价。短期目标：①病人将说出1~3个他/她最宠爱的事情；②病人对自我仪表装扮的爱好增加（如个人卫生、服饰和装扮）；③病人能借助个人的信仰找出自己的优点和生活的意义。护理目标护理措施1．护士的感觉与反应无论护士怎样激励病人，病人仍不能激扬精神或总想自杀，会使护士产生焦虑。一方面，要评估自己的感觉和体验，努力从焦虑中解脱出来；另一方面，要不断提高个人修养和业务技能，树立无私的爱心，增加克服挫折的信念。2．针对自杀、自伤行为的护理（1）护士必需亲密视察病情，应将有自杀企图的病人支配在便于视察的病室内，不能单独居住，病人的活动应限制在护理人员视线范围内，并细致交接。（2）护士要与病人建立亲密的病护治疗关系。留意与自杀病人的沟通，特殊留意病人语言或非语言的示意。尤其要对早醒的病人严密监护，防其自杀。（3）一旦发生自杀、自伤等意外，应立刻隔离病人，与医生合作实施有效抢救措施。3．生活护理（1）供应平安的环境：病房光线应足够、光明，削减噪音的干扰，物品应简洁，清除全部的紧急品，以免病人将其作为自杀工具。（2）保证病人定时足量进食和饮水：（3）保证病人的休息和睡眠：（4）帮助病人完成个人照料：（5）激励病人参与集体活动：4．做好用药护理护士应对病人进行健康教化，告知其尊医嘱服药的重要性，督促病人按时服药，严防囤积药物用以自杀，并亲密视察病人用药疗效与副作用。5．心理护理和健康教化每天用5~10分钟与病人交谈，减轻病人的焦虑感。谈话应用简洁易懂的词语，给病