登革热的预防和治疗课件

登革热的预防和治疗

10月16日

概述

登革热

是由登革热病毒引起，血清学上分4

welcometousethesePowerPointtemplates,New个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。临床特征为起病急骤，高Contentdesign,10yearsexperience热、剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

概述

布雷图指数

是评价一个地区伊蚊密度的指标，

welcometousethesePowerPointtemplates,New也就是平均每一百户住户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。该指数在5以下，则Contentdesign,10yearsexperience属于安全范围；如果该指数高于20，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。

伊蚊

症状

登革热

人被感染登革病毒的“花斑蚊”叮咬后，

welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience一般经过5－8天的潜伏期后，突然发病。发热是本病的一大特征，主要为不规则热。另一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛或关节痛。绝大多数病人于起病后3－6天还有皮疹出现。如对症治疗，一周可获康复，这是典型的登革热。

症状

登革热

另一种

表现病情较重，除上述症状外，Contentdesign,10yearsexperience

welcometousethesePowerPointtemplates,New病者可发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血，这种病人为登革热出血热。更严重者，皮肤冰冷，脉搏细弱，血压下降，这类病人叫做登革休克综合征，病死率高。

全球流行态势

1、全球有100多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的热带和亚热带地区。

2、世界各地主要流行区：

今年，截止6月，巴西发病73万，死亡321例。

墨西哥，发病21406，死亡23。

洪都拉斯，发病1.46万，死亡16。

多米尼加，发病6600，死亡36。

哥斯达黎加，发病6521。

瓜德罗普岛，发病3.3万，死亡5。

马提尼克岛，发病2.6万，死亡13。

流行病学

?????患者在发病前1天至病后5日有传染性。

在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3。

在患者中，以轻型病例为主。

主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。

通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约间隔7-10年流行一次。

?我市居民普遍易感。

传播机制

全球登革热流行态势

登革热传染过程时间图Addyourtitle内潜伏期

内潜伏期

（发病前1天及后5天）

后再传染给健康的人-15717登革热流行过程时间图

传染期

病毒在蚊虫体内繁殖8-12日

潜伏期

外

8~10

日

日

8~10

3~

15

3~

15

日日

时间日Addyourtitle境外输入个案

+

蚊媒

健康的人

-1

05102030白纹伊蚊白纹伊蚊

健康的人

健康的人Addyourtitle埃及伊蚊

埃及伊蚊

新个案新个案指示病例发病日

二代病例平均发病日

Addyourtitle

新个案+

蚊媒

健康的人

新个案

有效预防时间一代病倒

二代病例登革热流行预防关键

31二代病例发病日（潜伏期3-15日）

登革热防治总目标

及时发现登革热疫情

预防控制登革热续发病例

避免出现较大暴发或流行，减轻登革热的危害。

怎样治疗登革热？

???目前，尚没有治疗登革热的特效药物（主要是对症治疗和支持疗法

），也没有疫苗可以预防。

一、一般治疗

急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不易过早下地活动，防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。

一旦发现病例时，除了隔离病人，灭蚊、防蚊是防止登革热流行的关键所在。

对症疗法

?????(一)高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。

(二)维持水电平衡

对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液

(三)有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。

(四)休克病例应快速输液以扩充血容量

(五)脑型病例应及时选用20%甘露醇250～500ml，快速静脉注入

预防措施

???一、消灭蚊虫孳生地。

尽快清除积水，是首要措施。

积水是重要的蚊虫孳生地，要迅速发动每家每户清理室内外积水，翻盆倒罐，填平洼地，疏通沟渠，使蚊子无产卵之地。

→

积水是祸源！

??二、杀灭成蚊。

迅速组织专业消杀队伍，在全镇范围内开展药物喷洒灭蚊，使布雷图指数降至最低水平，防止成蚊叮咬人体，传播病毒。

??三、开展爱国卫生运动。

发动群众开展爱国卫生运动，搞好室内外环境保洁，彻底消除卫生死角，清理野外杂草，防止蚊虫孳生。

??四、开展健康教育。

做好登革热防控宣传工作，教育群众养成良好的个人卫生习惯，做好自身防护措施，点蚊香、挂蚊帐、喷涂防蚊药水，到野外乡间时应尽量穿长袖衣服