2023年住院医师规培(医学检验科)考试历年高频考点试题3答案解析

2023年住院医师规培(医学检验科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血疖L1型的标准之一是

A.核染色质致均匀

B.骨髓增生活跃

C.核仁清晰可见，1～3个

D.小原始淋巴细胞占80%以上

E.大原始淋巴细胞占80%以上

正确答案:D

小原始淋巴细胞占80%以上2.[单选题]尿沉渲染色后镜检可明显提高(improvedobviously)检出率和准确性的是

A.管型

B.黏液丝

C.红细胞

D.上皮细胞

E.结晶

正确答案:A

管型3.[单选题]下列哪一项不符合(inconformity)多发性骨髓瘤

A.高钙血症

B.高黏滞血症

C.高尿酸血症

D.血沉快

E.高白蛋白血症

正确答案:E

高白蛋白血症

解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

4.[多选题]一张良好的血涂片的标准是

A.厚薄适宜

B.头体尾明显

C.细胞分布要均匀

D.血膜边缘要整齐

E.血膜长度占载玻片(glassslide)长度的3/4左右

正确答案:ABCD

厚薄适宜头体尾明显细胞分布要均匀血膜边缘要整齐5.[多选题]对浆膜腔积液显微镜检查，正确的叙述是（）

A.标本采集后应立即检查

B.细胞计数通常采用手工法

C.有核细胞较少时可增加计数容积

D.有成堆的组织细胞，不用报告

E.凝固标本应取上清液进行细胞计数

正确答案:ABC

标本采集后应立即检查细胞计数通常采用手工法有核细胞较少时可增加计数容积6.[单选题]造血干细胞和早期细胞的分化抗原(differentiationantigen)是

A.CD41

B.CD13

C.CD34

D.CD3

E.MPO

正确答案:C

CD347.[多选题]关于毛细血管采血，正确的说法是

A.用于需血量少的试验

B.切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液(tissuefluid)

C.手指血比耳垂血结果恒定

D.采血部位皮肤应完整

E.进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序

正确答案:ABCD

用于需血量少的试验切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液手指血比耳垂血结果恒定采血部位皮肤应完整8.[单选题]红细胞渗透脆性增加主要见于

A.镰形细胞性贫血

B.阻塞性黄疸

C.先天性球形细胞增多症

D.缺铁性贫血

E.地中海贫血

正确答案:C

先天性球形细胞增多症9.[单选题]下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高

A.G-6-PD缺陷

B.HbH

C.硝基苯中毒

D.稳定Hb

E.不稳定Hb

正确答案:D

稳定Hb10.[单选题]下列哪项符合嗜酸性粒细胞(granulocyte)增多症

A.外周血中嗜酸性粒细胞(granulocyte)以成熟型为主

B.骨髓中红系、巨系常减少

C.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞(granulocyte)增多为主，且有形态异常

D.通过骨髓检查通常可确定本病的病因

E.本病的主要诊断依据是骨髓检查

正确答案:A

外周血中嗜酸性粒细胞以成熟型为主11.[单选题]WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型

A.难治性血细胞减少伴有多系增生异常

B.难治性贫血(refractoryanemia)伴有原始细胞过多

C.转化中的原始细胞过多难治性贫血(refractoryanemia)

D.5q-综合征

E.难治性贫血(refractoryanemia)（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）

正确答案:C

转化中的原始细胞过多难治性贫血12.[单选题]细胞化学染色步骤中的固定是

A.保持细胞结构和化学成分

B.改变细胞内化学结构

C.保持细胞化学结构和化学成分

D.改变细胞内化学成分

E.保持细胞结构和改变化学成分

正确答案:A

保持细胞结构和化学成分13.[单选题]人体出生后的造血器官主要是

A.胸腺

B.骨髓

C.脾脏

D.卵黄囊

E.肝脏

正确答案:B

骨髓14.[单选题]增生性贫血时不出现的是

A.外周血红细胞、血红蛋白减低

B.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞

C.血片中原粒细胞＞5%

D.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞

E.外周血网织红细胞＞5%

正确答案:C

血片中原粒细胞＞5%15.[单选题]关于ABO血型，错误的说法是

A.A型红细胞含有A抗原

B.人体分泌液和体液中都存在A、B、H物质

C.许多组织细胞上有规律地存在着(thereare)ABH抗原

D.人血清中存在某种血型抗体，而同时红细胞上缺少相应的抗原

E.AB型红细胞含有A、B抗原

正确答案:B

人体分泌液和体液中都存在A、B、H物质16.[多选题]造成计数室内血细胞分布不均的原因包括

A.充液前细胞悬液混匀不充分(inadequacy)

B.稀释倍数不准

C.充液过多

D.产生气泡

E.充液后盖片被移动

正确答案:ACDE

充液前细胞悬液混匀不充分充液过多产生气泡充液后盖片被移动17.[单选题]固缩性退变的主要形态学特点为

A.细胞边界不清

B.整个细胞变小而皱缩变形

C.有时形成裸核

D.胞质易出现液化空泡

E.中、底层细胞易发生固缩性退化

正确答案:B

整个细胞变小而皱缩变形18.[单选题]尿沉渣检查(uropsammusexamination)标准化操作要求相对离心力(relativecentrifugalforce)为

A.400g

B.500g

C.300g

D.100g

E.200g

正确答案:A

400g19.[单选题]下列哪项不符合骨髓纤维化

A.患者骨髓中造血细胞均减少

B.常出现干抽

C.多见于40岁以上

D.可有骨骼疼痛

E.骨髓病理学检查将本病分为三期

正确答案:A

患者骨髓中造血细胞均减少20.[单选题]血块收缩不良试验主要提示

A.因子Ⅶ缺乏

B.因子Ⅷ、Ⅸ减少

C.血小板数量和功能异常

D.凝血酶原降低

E.因子Ⅲ异常

正确答案:C

血小板数量和功能异常21.[单选题]关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是

A.草酸钾可使红细胞缩小

B.草酸铵可使红细胞胀大

C.不可用于血细胞比容测定

D.可用于凝血象测定

E.目前应用较少

正确答案:C

不可用于血细胞比容测定22.[单选题]正常胃液显微镜检查不能见到

A.尘细胞

B.中性粒细胞

C.鳞状上皮细胞

D.柱状上皮细胞

E.红细胞

正确答案:E

红细胞23.[单选题]正常成年人脑脊液的分布，正确的是

A.1/2存在于蛛网膜下腔，1/2存在于脑室

B.全部存在于蛛网膜下腔

C.1/4存在于蛛网膜下腔，3/4存在于脑室

D.3/4存在于蛛网膜下腔，1/4存在于脑室

E.全部存在于脑室

正确答案:D

3/4存在于蛛网膜下腔，1/4存在于脑室24.[单选题]影响铁吸收的因素不包括

A.药物的影响

B.食物组成

C.体内铁的贮存量减少时，吸收量增加

D.胃肠道分泌的内因子

E.肠道寄生虫病

正确答案:D

胃肠道分泌的内因子25.[单选题]肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成

A.远曲小管

B.髓襻降支细段

C.髓襻升支细段

D.集合管

E.近曲小管

正确答案:E

近曲小管卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致

A.DIC

B.原发性纤溶亢进

C.vWF

D.血友病

E.血栓形成

正确答案:E

血栓形成2.[单选题]Rh阳性红细胞膜上含有

A.C抗原

B.A抗原

C.D抗原

D.E抗原

E.B抗原

正确答案:C

D抗原

解析：Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e，临床上习惯将有D抗原者称为Rh阳性，将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为阴性。

3.[单选题]下列哪项不符合中性分叶核粒细胞在透射电镜下的结构

A.核分叶间一般有异染色质丝相连

B.线粒体少，呈杆状，嵴不清晰

C.细胞表面有少量短小微绒毛

D.胞质内有丰富的糖原颗粒

E.不存在A颗粒

正确答案:E

不存在A颗粒4.[单选题]某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.Rh阳性

正确答案:D

AB型5.[单选题]急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈

A.增生极度减低

B.极度活跃

C.极度减低

D.增生活跃

E.明显活跃

正确答案:C

极度减低6.[多选题]急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有

A.核染色质致密、分布不均匀

B.核膜不清楚

C.糖原染色多为阳性

D.白血病细胞中易见Auer小体

E.过氧化酶染色呈阴性反应(negativereaction)

正确答案:ACE

核染色质致密、分布不均匀糖原染色多为阳性过氧化酶染色呈阴性反应7.[单选题]当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10%，病态巨核细胞占30%，应考虑的诊断为

A.急性巨核细胞白血病(acutemegakaryocyticleukemia)

B.骨髓增生异常综合征

C.急性混合细胞白血病

D.全髓白血病

E.红白血病的白血病期

正确答案:D

全髓白血病8.[单选题]不属于染色体结构畸变的是

A.断裂

B.数目畸变

C.易位

D.缺失

E.重复

正确答案:B

数目畸变9.[单选题]确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilalkalinephosphatase)积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化

A.合并严重化脓感染

B.急单变

C.合并病毒性感染

D.急淋变

E.急粒变

正确答案:A

合并严重化脓感染10.[单选题]肾脏的基本功能(basicfunction)单位是

A.肾小囊

B.肾小管

C.肾小球

D.肾单位

E.肾实质

正确答案:D

肾单位11.[单选题]再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著

A.饮食习惯因素

B.化学因素

C.放射因素

D.长期未治的贫血

E.生物因素

正确答案:A

饮食习惯因素12.[单选题]下列哪项属于非获得性溶血性贫血(acquiredhemolyticanemia)

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.微血管病性溶血性贫血(microangiopathichemolyticanemia)

D.G－6－PD缺陷

E.铅中毒

正确答案:D

G－6－PD缺陷13.[单选题]生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常为

A.嗜酸性粒细胞

B.中性杆状核粒细胞

C.中性分叶核粒细胞

D.单核细胞

E.嗜碱性粒细胞

正确答案:D

单核细胞14.[单选题]速发型超敏反应时，外周血中常升高的细胞是

A.中性杆状核粒细胞

B.中性分叶核粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

正确答案:D

嗜碱性粒细胞15.[单选题]EDTA盐抗凝剂不宜用于

A.血小板计数

B.红细胞计数

C.白细胞分类计数

D.凝血象检查和血小板功能试验

E.白细胞计数

正确答案:D

凝血象检查和血小板功能试验16.[单选题]关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为

A.酸性磷酸酶染色阴性

B.糖原染色可呈强阳性

C.无特征性的细胞化学染色

D.NAP积分明显增高

E.氰化物抗过氧化物酶染色阴性

正确答案:B

糖原染色可呈强阳性17.[单选题]下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点

A.各症之间可相互转化

B.常发生髓外造血

C.常并发出血、血栓形成

D.常有脾大而肝常不大

E.除CML外，其他NAP积分常增加

正确答案:D

常有脾大而肝常不大18.[单选题]国际血液学标准化委员会(standardizationcommittee)(IcSH)推荐的中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophilsalkalinephosphatasestain)法为

A.以上都不是

B.钙-钴法

C.氧化还原法

D.普鲁士蓝法

E.偶氨偶联法

正确答案:E

偶氨偶联法19.[单选题]对草酸盐(oxalate)抗凝剂，错误的叙述是

A.草酸铵可使血细胞膨胀

B.双草酸盐(oxalate)可用于血细胞比容测定

C.对V因子保护差

D.可用于凝血象检查

E.可干扰血浆中钾、钠和氯的测定

正确答案:D

可用于凝血象检查20.[单选题]正常的止血过程依赖的结构不包括

A.纤溶系统

B.血管壁的结构和功能

C.血浆凝血因子(plasmacoagulationfactor)活性

D.血小板的数量和质量

E.正常的止血调节功能

正确答案:B

血管壁的结构和功能