2023年临床执业助理医师考试历年难点与易错点考核试题2答案解析

2023年临床执业助理医师考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]患者男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是

A.慢性硬脑膜外血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.慢性硬膜下积液

D.急性硬脑膜下血肿

E.慢性硬膜下血肿

正确答案:E

慢性硬膜下血肿

解析：参考答案：E

2.[多选题]支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量

A.黏液丝

B.红细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.嗜酸性粒细胞

正确答案:E

嗜酸性粒细胞

解析：参考答案：E

3.[多选题]医生告知某患者患有糖尿病并让其接受药物治疗。但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班。该患者的角色行为类型属于

A.角色行为转化

B.角色行为缺如

C.角色行为强化

D.角色行为异常

E.角色行为冲突

正确答案:B

角色行为缺如

解析：参考答案：B

4.[多选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是

A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

B.脐周可闻气过水音

C.阵发性腹痛伴腹胀

D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻

E.频繁呕吐、呕吐量大

正确答案:A

腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

解析：参考答案：A

5.[多选题]粉碎性骨折的临床表现是

A.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通

B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通

C.骨折部碎成3块以上

D.发生于肌腱附着部位的骨折

E.骨折有移位、畸形

正确答案:C

骨折部碎成3块以上

解析：参考答案：C

6.[多选题]急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用

A.硝酸异山梨酯

B.利尿剂

C.高流量吸氧

D.卡托普利

E.普萘洛尔

正确答案:E

普萘洛尔

解析：参考答案：E

7.[多选题]患者女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol／L，1年前体检血尿酸(serumuricacid)508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

A.风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

正确答案:C

痛风

解析：参考答案：C

8.[多选题]患儿，3岁。其母在牵拉患儿双手穿衣时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，不肯用该手取物，其左上肢屈曲。则该患儿的诊断最可能的是

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.尺骨骨折

D.腕关节脱位(dislocationofwristjoint)

E.桡骨头半脱位

正确答案:E

桡骨头半脱位

解析：参考答案：E

9.[多选题]关于股疝的叙述不正确的是

A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出

B.多见于中年以上的妇女

C.透光试验不透光

D.易发生嵌顿和绞窄

E.发生嵌顿则不宜紧急手术

正确答案:E

发生嵌顿则不宜紧急手术

解析：参考答案：E

10.[多选题]孕妇女，23岁。月经周期规律，其末次月经为2007年5月17日，则其预产期为

A.2月28日

B.2月27日

C.2月26日

D.2月25日

E.2月24日

正确答案:E

2月24日

解析：参考答案：E

11.[多选题]初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是

A.缩宫素静脉滴注

B.等其自然回转

C.人工协助顺时针转动(rotatedclockwise)胎头90°

D.人工协助逆时针转动胎头90°

E.行会阴后一侧切开术

正确答案:D

人工协助逆时针转动胎头90°

解析：参考答案：D

12.[多选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是

A.肾小球系膜细胞大量增生

B.肾小球内皮细胞显著增生

C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生

D.毛细血管基底膜(capillarybasementmembrane)大量钉状突起

E.毛细血管壁增厚呈车轨状

正确答案:C

肾小球囊壁层上皮细胞显著增生

解析：参考答案：C

13.[多选题]有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml，乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数

A.相等

B.甲高于乙

C.乙高于甲

D.均低于正常

E.均高于正常

正确答案:A

相等

解析：参考答案：A

14.[多选题]患者女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20/13.3kPa(150／100mmHg)，发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，下列药物治疗最为适宜的是

A.洋地黄(digitalis)

B.硝苯地平

C.利多卡因

D.硝酸甘油

E.硝酸异山梨酯

正确答案:B

硝苯地平

解析：参考答案：B

15.[多选题]女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。58、对该患者，您考虑最可能的疾病诊断(diseasediagnosis)是

A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性CO中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

正确答案:C

急性CO中毒

解析：参考答案：C

16.[多选题]男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是

A.心脏X线摄片

B.心电图运动负荷试验

C.放射性核素检查

D.动态心电图

E.超声心动图

正确答案:B

心电图运动负荷试验

解析：参考答案：B

17.[多选题]以下不符合(inconformity)肱骨骨折所致桡神经损伤的是

A.若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查

B.骨折复位固定后，应观察2～3个月

C.开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复

D.不可自行恢复

E.晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能

正确答案:D

不可自行恢复

解析：参考答案：D

18.[多选题]男孩，3岁，体重16kg。双下肢(bothlowerlimbs)被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢(bothlowerlimbs)（包括臀部）Ⅱ度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A.500ml

B.400ml

C.800ml

D.600ml

E.700ml

正确答案:D

600ml

解析：参考答案：D

19.[多选题]产后胎盘附着面的子宫内膜完全愈合的时间是

A.2周

B.4周

C.5周

D.6周

E.10周

正确答案:D

6周

解析：参考答案：D

20.[多选题]小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

A.超声

B.MRI

C.X线

D.CT

E.颅骨透照试验

正确答案:E

颅骨透照试验

解析：参考答案：E

21.[多选题]对于分娩机制的含义，下列选项不恰当的是

A.内旋转(internalrotation)是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方

B.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

C.俯屈、内旋转(internalrotation)、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中

D.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的

E.仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的

正确答案:B

胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

解析：参考答案：B

22.[多选题]协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理应是

A.镇静剂

B.缩宫素静滴

C.人工破膜后静滴缩宫素

D.等待产程自然进展

E.剖宫产

正确答案:C

人工破膜后静滴缩宫素

解析：参考答案：C

23.[多选题]以下可引起微小病变型肾病的药物是

A.环孢素A

B.磺胺类药物(kindofdrugs)

C.非甾体类抗炎药

D.氨基糖苷类

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:C

非甾体类抗炎药

解析：参考答案：C

24.[多选题]肝癌的临床表现中，提示属晚期肝癌的表现是

A.腹胀，乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振(lossofappetite)

D.肝区肿块

E.体重下降

正确答案:D

肝区肿块

解析：参考答案：D

25.[多选题]病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该状态为

A.强迫性思维

B.思维奔逸

C.联想散漫

D.强制性思维(forcedthought)

E.思维插入

正确答案:A

强迫性思维

解析：参考答案：A

第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A.宫外孕破裂

B.肝破裂

C.肠穿孔

D.延迟性脾破裂

E.肠梗阻

正确答案:D

延迟性脾破裂

解析：参考答案：D

2.[多选题]急性普通型肝炎，肝坏死的类型为

A.桥接坏死

B.大片坏死

C.灶状坏死

D.点状坏死

E.碎片状坏死

正确答案:D

点状坏死

解析：参考答案：D

3.[多选题]撕脱性骨折的临床表现是

A.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通

B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通

C.骨折部碎成3块以上

D.发生于肌腱附着部位的骨折

E.骨折有移位、畸形

正确答案:D

发生于肌腱附着部位的骨折

解析：参考答案：D

4.[多选题]提出以"最大多数人的最大幸福"作为道德判断准则的学者是

A.边沁

B.密尔

C.苏格拉底

D.亚里士多德

E.康德

正确答案:A

边沁

解析：参考答案：A

5.[多选题]蛋白质一级结构的主要化学键

A.肽键

B.疏水键(hydrophobicbond)

C.盐键

D.二硫键

E.氢键

正确答案:A

肽键

解析：参考答案：A

6.[多选题]肝硬化时，脾大的主要原因是

A.脾窦扩张红细胞淤滞

B.脾小体多量中性粒细胞浸润

C.脾窦巨噬细胞增多

D.脾内纤维组织增生

E.脾内淋巴细胞聚集

正确答案:A

脾窦扩张红细胞淤滞

解析：参考答案：A

7.[多选题]下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A.氨苯蝶啶

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.呋塞米

E.乙酰唑胺

正确答案:D

呋塞米

解析：参考答案：D

8.[多选题]枸橼酸铋钾的主要药理作用是

A.抑制胃酸分泌

B.拮抗组胺作用

C.保护胃黏膜

D.中和胃酸

E.抑制胃蛋白酶

正确答案:C

保护胃黏膜

解析：参考答案：C

9.[单选题](2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~30／HP。血ANA(＋)

女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.风湿热(rheumaticfever)

E.成人斯蒂尔病

正确答案:A

系统性红斑狼疮

解析：A

10.[多选题]男，58岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，B超提示膀胱内有1.5cm×1.0cm不随体位移动的实性病变。为明确诊断，应首选的检查是

A.膀胱镜检查+活组织检查

B.排泄性尿路造影

C.CT扫描

D.MRI检查

E.尿细胞学检查

正确答案:A

膀胱镜检查+活组织检查

解析：参考答案：A

11.[多选题]下列选项不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是

A.常由于过多阴道操作所致

B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩

C.环也可围绕在胎儿较小部位

D.一旦出现可致产程停滞

E.是子宫破裂先兆

正确答案:E

是子宫破裂先兆

解析：参考答案：E

12.[多选题]医学心理学的研究任务不包括

A.研究心理治疗在疾病发展中的意义

B.将心理学的理论应用于医学领域

C.研究心理在疾病过程中的作用

D.研究心理在疾病过程中的变化

E.研究治疗方法在治疗中的影响

正确答案:E

研究治疗方法在治疗中的影响

解析：参考答案：E

13.[多选题]下列类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法的是

A.皮肤型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

E.混合型

正确答案:D

肾型

解析：参考答案：D

14.[多选题]重型溃疡性结肠炎

A.巯嘌呤

B.柳氮磺吡啶

C.肾上腺糖皮质激素

D.硫唑嘌呤

E.手术治疗

正确答案:C

肾上腺糖皮质激素

解析：参考答案：C

15.[多选题]婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是

A.每日大便次数达数十次

B.有水、电解质紊乱

C.大便含黏液，腥臭

D.恶心、呕吐、食欲差

E.粪便呈蛋花汤样或水样

正确答案:B

有水、电解质紊乱

解析：参考答案：B

16.[多选题]左锁骨上淋巴结转移腺癌的原发部位最可能是

A.甲状腺

B.食管

C.乳腺

D.肝

E.胃

正确答案:E

胃

解析：参考答案：E

17.[多选题]诊断抑郁发作的必要条件是

A.动作减少

B.思维迟缓

C.早醒

D.自杀观念

E.心境低落

正确答案:E

心境低落

解析：参考答案：E

18.[多选题]患者女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许，B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A.输卵管癌

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.老年性阴道炎

正确答案:B

子宫内膜癌

解析：参考答案：B

19.[多选题]关于鞘膜积液的治疗，下列选项最不理想的是

A.婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗

B.穿刺抽液治疗

C.鞘膜翻转术

D.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除

E.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

正确答案:B

穿刺抽液治疗

解析：参考答案：B

20.[多选题]患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A.类风湿关节炎

B.关节内游离体

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

正确答案:E

狭窄性腱鞘炎

解析：参考答案：E

21.[多选题]适合于分析比较不同个体的心功能评价指标是

A.射血量

B.射血分数

C.心指数

D.每搏输出量

E.心脏做功量

正确答案:C

心指数

解析：参考答案：C

22.[单选题](2013)女孩，3岁。高热，咽痛，纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈痛，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。

女孩，3岁。高热，咽痛，纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈痛，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.单纯疱疹病毒

D.柯萨奇病毒

E.流感病毒

正确答案:B

腺病毒

解析：B

23.[多选题]缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括

A.口腔炎、舌炎

B.匙状甲

C.吞咽困难

D.头晕、乏力

E.皮肤干燥、皱缩

正确答案:D

头晕、乏力

解析：参考答案：D

24.[单选题](2006)3月龄婴儿的头围约是

3月龄婴儿的头围约是

A.36cm

B.40cm

C.46cm

D.50cm

E.56cm

F.36cm

正确答案:B

40cm

解析：B

25.[多选题]关于前置胎盘的处理哪项不恰当

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口

C.术前必须做阴道检查

D.术前必须做好防止和抢救出血的准备

E.子宫切口应避开胎盘附着部位

正确答案:C

术前必须做阴道检查

解析：参考答案：C

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]妊娠38周正常妊娠的羊水量约为

A.500ml以下

B.500～800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

正确答案:C

1000ml

解析：参考答案：C

2.[多选题]患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性

A.抗结核抗体

B.聚合酶链反应(PCR)

C.脑脊液糖及氯化物测定

D.脑脊液细胞数及分类

E.脑脊液淋巴细胞亚群

正确答案:B

聚合酶链反应(PCR)

解析：参考答案：B

3.[多选题]男，54岁。阵发性(paroxysmal)胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.初发型劳力型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心包炎(pericarditis)

正确答案:D

变异型心绞痛

解析：参考答案：D

4.[多选题]关于宫颈原位癌的描述正确的是

A.异型细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴

B.宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌

C.异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜

D.异型细胞侵犯上皮的1/3～2/3

E.异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜

正确答案:C

异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜

解析：参考答案：C

5.[多选题]患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为"上感"，静点三天头孢唑林及利巴韦林，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

正确答案:C

幼儿急疹

解析：参考答案：C

6.[多选题]引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见病因是

A.严重肺部感染

B.间质性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.急性肺栓塞

E.下呼吸道阻塞

正确答案:C

慢性阻塞性肺疾病

解析：参考答案：C

7.[多选题]肩关节脱位最容易发生的是

A.前脱位

B.盂上脱位

C.后脱位

D.锁骨下脱位

E.盂下脱位

正确答案:A

前脱位

解析：参考答案：A

8.[多选题]心境障碍一般具有以下特点

A.一次发作，永不缓解

B.发作一次，加重一次，残留阴性症状

C.反复发作，从无缓解期

D.反复发作，大多数能缓解

E.一次发作，终生不发

正确答案:D

反复发作，大多数能缓解

解析：参考答案：D

9.[多选题]大咯血是指

A.24小时咯血量小于100ml

B.24小时咯血量大于100ml

C.24小时咯血量为100～500ml

D.一次咯血量大于200ml

E.24小时咯血量大于500ml

正确答案:E

24小时咯血量大于500ml

解析：参考答案：E

10.[多选题]男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

A.心肌炎

B.心房颤动

C.心肌梗死

D.室性心动过速

E.室上性心动过速

正确答案:D

室性心动过速

解析：参考答案：D

11.[多选题]患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体，有臭味。最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胃十二指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎(tuberculousperitonitis)

E.急性出血坏死胰腺炎

正确答案:A

绞窄性肠梗阻

解析：参考答案：A

12.[多选题]确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值

A.肺实变体征

B.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影

C.，痰培养可见肺炎球菌

D.肺部湿啰音

E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

正确答案:C

，痰培养可见肺炎球菌

解析：参考答案：C

13.[多选题]甲为化妆品生产企业，需要使用咖啡因作为原料的，其欲向咖啡因的定点生产企业购买，批准其此行为的部门是

A.省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)药品监督管理部门

B.国务院药品监督管理部门

C.省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)卫生行政部门

D.国务院卫生行政部门

E.国务院

正确答案:A

省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门

解析：参考答案：A

14.[多选题]下列脏器通常不发生凝固性坏死(coagulationnecrosis)的是

A.肾

B.脑

C.肠

D.子宫

E.肺

正确答案:B

脑

解析：参考答案：B

15.[多选题]患者男，39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.人格障碍

C.神经症

D.心境障碍

E.应激障碍

正确答案:C

神经症

解析：参考答案：C

16.[单选题](2012)女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细

女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A.14天

B.5天

C.7天

D.10天

E.3天

正确答案:E

3天

解析：E

17.[多选题]女，36岁乏力、头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积缩小，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

A.血液内转铁蛋白增加

B.细胞内血红蛋白减少

C.总铁结合力增加，铁蛋白增加

D.总铁结合力增加，铁蛋白减少

E.骨髓内铁没有变化

正确答案:D

总铁结合力增加，铁蛋白减少

解析：参考答案：D

18.[多选题]能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

A.阿托品

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.间羟胺

E.麻黄碱

正确答案:B

多巴胺

解析：参考答案：B

19.[多选题]女，58岁。绝经8年，发现阴道内脱出物3个月，休息后可消失。妇科检查：平卧位屏气向下用力时，宫颈脱出阴道外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是

A.Ⅲ度

B.Ⅱ度

C.轻度

D.Ⅱ度轻型

E.Ⅰ度重型

正确答案:D

Ⅱ度轻型

解析：参考答案：D

20.[多选题]吗啡不具有下列哪种药理作用

A.抑制呼吸

B.镇静

C.引起腹泻

D.抑制咳嗽

E.引起直立性低血压

正确答案:C

引起腹泻

解析：参考答案：C

21.[单选题](2012)初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒／4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎头

初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒/4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎头双项径10cm，先露0，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm，该患者正确的处理是

A.剖宫产

B.肌注哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.继续观察产程进展

E.静注5％葡萄糖注射液

正确答案:A

剖宫产

解析：A

22.[多选题]男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm。出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

A.清创后二期缝合

B.清创后一期缝合

C.清洗伤口后包扎

D.加压包扎止血、观察

E.包扎石膏固定患肢

正确答案:A

清创后二期缝合

解析：参考答案：A

23.[单选题](2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护

25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素／肌酐比值

B.吸氧，严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液内加VitC

D.静脉滴注缩宫素，加速产程

E.立即行剖宫产术

正确答案:E

立即行剖宫产术

解析：E

24.[多选题]抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是

A.结节漏斗系统通路

B.黑质纹状体(substantianigraandstriatum)通路

C.中脑-边缘系统(limbicsystem)通路

D.小脑大脑皮质通路

E.小脑-颞叶系统通路

正确答案:C

中脑-边缘系统通路

解析：参考答案：C

25.[多选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。审核王某能否从事该工作，颁发证书的部门是

A.县级卫生行政部门

B.市级卫生行政部门

C.省级卫生行政部门

D.医学会

E.卫生部

正确答案:C

省级卫生行政部门

解析：参考答案：C

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]下列符合恶性高血压特征性病理变化的是

A.肾入球小动脉(arteriolaglomerularisafferensta)玻璃样变

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉瘤

D.肾小球毛细血管(glomerularcapillary)内透明血栓

E.肾小球纤维化(glomerularfibrosis)

正确答案:B

肾细动脉壁纤维素样坏死

解析：参考答案：B

2.[多选题]某患者，自费学医后未经批准自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其刑事责任的机关是

A.卫生行政部门

B.工商行政管理部门

C.医学会(medicalassociation)

D.管辖地人民政府(sgovernment)

E.管辖地人民法院

正确答案:E

管辖地人民法院

解析：参考答案：E

3.[多选题]患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是

A.伤寒

B.肺炎

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.败血症

正确答案:C

钩端螺旋体病

解析：参考答案：C

4.[多选题]初产妇的第一产程时间

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.9-11小时

E.11-12小时

正确答案:E

11-12小时

解析：参考答案：E

5.[多选题]关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是

A.多见于儿童

B.生长慢，属低度恶性

C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

D.有侵入血管的倾向

E.预后优于甲状腺乳头状腺癌(papillarythyroidcarcinoma)

正确答案:D

有侵入血管的倾向

解析：参考答案：D

6.[多选题]男，20岁，大学生。不食、不语伴行为异常6个月，曾在当地医院就诊。此次入院检查：神志清，仰卧，头颈悬空不动，无自发言语，面无表情，拒绝服从医生的简单指令，眼球活动自如。有时突然拍门或抢病友的东西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是

A.改良电抽搐治疗

B.口服利培酮

C.肌内注射氟哌啶醇

D.肌内注射地西泮

E.静脉滴注氯丙嗪

正确答案:A

改良电抽搐治疗

解析：参考答案：A

7.[多选题]急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是

A.急性阑尾炎

B.绞窄性肠梗阻

C.泌尿系结石，肾绞痛

D.外伤性肝破裂

E.急性单纯性肠梗阻

正确答案:B

绞窄性肠梗阻

解析：参考答案：B

8.[多选题]上世纪(lastcentury)50年代，发现某省部分地区(someareas)居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为

A.甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数

B.两患病率的集合平均数(average)，得29.11%

C.两患病率相加，得45.9%

D.两个患病率相乘，得5.21%

E.两患病率的平均数(average)，为22.95%

正确答案:A

甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数

解析：参考答案：A

9.[多选题]女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

A.心肌梗死

B.胃溃疡

C.肝脏占位

D.药物副作用

E.深静脉血栓形成

正确答案:A

心肌梗死

解析：参考答案：A

10.[多选题]以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现

A.危重结核病

B.重度营养不良

C.机体免疫功能低下

D.患急性传染病

E.结核迟发性变态反应前期

正确答案:E

结核迟发性变态反应前期

解析：参考答案：E

11.[多选题]患者男,40岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3mmol／L,血钠135mmoI/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol／L。治疗最好选下列药物中的

A.γ-氨酪酸

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钾

D.盐酸精氨酸

E.复方氨基酸

正确答案:C

谷氨酸钾

解析：参考答案：C

12.[单选题](2006)男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，

男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

正确答案:D

猩红热

解析：D

13.[多选题]阿米巴肝脓肿

A.起病急骤严重，中毒症状明显

B.起病后不久即发生中毒性休克

C.肿大的肝脏表面有不规则结节

D.病程较