2023年冲刺-医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）历年高频考试题附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）历年高频考试题附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.骨巨细胞瘤X线表现A、骨破坏，可见Codman三角B、外生性，可见明显破坏C、位于干骺端，可见有分格D、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏E、骨性破坏，可见片状钙化2.椎动脉不通过颈椎的_______脊椎的横突孔。3.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现A、消瘦B、持续腹痛C、阵发性腹痛、反复呕吐D、腹胀E、贫血4.慢性骨髓炎死骨摘除术指征是A、有死骨，死腔，骨包壳薄弱B、发热，局部红肿，有死骨腔C、骨包壳充分形成，有死骨，死腔D、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大片死骨E、局部炎症已控制5.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有溃疡病病史。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109／L，中性粒细胞89％，拟诊为A、急性胆管炎B、急性腹膜炎C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性消化道溃疡性穿孔E、急性胆囊炎，胆石症6.关于血胸正确的是A、对于伤情稳定，生命体平稳的胸伤伤员均可以行胸腔镜探查B、进行性血胸应行急诊手术治疗C、X线胸片发现伤员右侧胸腔液平面超过肺门，应诊断为中等量血胸D、对于大量血胸伤员应待伤情稳定后再行手术治疗E、进行性血胸可行穿刺抽液治疗7.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A、肠鸣音消失或减弱B、腹部出现腹膜刺激征C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹痛持续加重，无缓解E、X线检查见膨胀肠袢，位置、形状随体位和时间而变化8.不是肝性脑病诱发的常见因素是A、蛋白摄入量过高B、胃肠道大量出血C、门静脉高压D、感染E、镇静剂的使用9.下列哪项不是腹内脏器损伤必有的临床表现?A、下位多发性肋骨骨折B、早期出现汰点征象C、直肠指检指套染血D、有持续性或进行性腹部剧痛E、腰胁部位蓝一棕色斑10.晚期食管癌的一般X线表现是A、食管呈不规则线样狭窄B、食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好C、食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D、食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E、食管移位，狭窄，粘膜正常。11.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是：A、腹膜后交通支B、胃底，食管的下段交通支C、腹壁交通支D、直肠下端，肛管交通支E、以上都不是12.雄激素产生于睾丸的A、间质细胞B、睾丸白膜C、生精细胞D、曲细精管E、支持细胞13.急腹症病情观察过程中，应禁用―类止痛药。14.急性阑尾炎以_为特点。15.男，20岁，半年前左侧头部被一砖块击伤，当时神[，左颞部头皮有4X2Xlcm裂伤，经[创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近2周感头痛不适,呕吐且嗜睡加重。目前对于脑脓肿的正确处理措施是：A、继续应用大剂量广谱抗生素B、脱水利尿降低颅内压C、颅骨骨髓炎病灶[除术D、病灶切除及脑脓肿切除术E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术16.腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断。17.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于A、阑尾浆膜充血B、内脏神经反射C、炎症刺激壁层腹膜D、回肠痉挛E、阑尾高度肿胀18.男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。化验：①WBC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常规：RBC满视野，WBC0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常。请回答（1）.诊断及诊断依据。（2）鉴别诊断)。（3）进一步检查。（4）治疗原则。19.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的?A、裂口不深者可直接缝合裂口B、彻底清创C、清除胆汁溢漏D、确切止血E、止血彻底者可不放置引流物20.桡骨小头半脱位的原因是_______韧带薄弱。第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:第1颈椎3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:吗啡14.正确答案:转移性右下腹痛15.正确答案:D由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是：A、脑电图或脑电形图B、脑血管造影C、头颅CTD、ICP监测正确答案:D在病史及检朔矫妫最少联想到应用利尿脱水剂的是：A、血压 18/llkPa,脉搏50次/分B、命名性失语C、头痛、呕吐D、嗜睡状态E、血象正常正确答案:E16.正确答案:腰椎间盘突出症的诊断：①临床表现：腰痛及坐骨神经痛，马尾神经受压症状如二便功能障碍及鞍区感觉异常；②体征：腰椎代偿性侧突，腰部活动受限，棘突压痛及放射痛，直腿抬高实验及加强实验阳性，神经定位体征；③：特殊检查：X线表现为椎间隙的改变，CT、MRI可清晰显示突出椎间盘。腰椎间盘突出症的鉴别诊断：①腰肌劳损很少有坐骨神经痛；②腰3横突综合征少有坐骨神经痛；③脊椎滑脱可通过摄影鉴别；④腰椎结核或肿瘤可通过摄影、核素扫描或术后病理检查鉴别。17.正确答案:C18.正确答案:（1）诊断：1.肾外伤（右肾）2.轻度脑震荡。诊断依据：1.右腰部外伤史2.右腰腹疼痛，血压、血红蛋白偏低，脉快3.肉眼血尿，尿镜检红细胞满视野4.受伤后神志一度不清（每点1分）。（2）鉴别诊断：肝脏破裂。（3）进一步检查：1.大剂量造影剂排泄尿路造影。2.CT。（4）治疗原则：1.绝对卧床，观察。2.治疗后病情仍无改善，需急诊手术探查。3.抗休克、抗感染及对症处理。4.定期尿检。19.正确答案:E20.正确答案:环状韧带第II卷一.综合考核题库(共20题)1.男，28岁，左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好。X线示左股骨下端外侧有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约1.0cm，有明显骨膜反应。(1)此病人可能的诊断是什么。(2)还需与哪些疾病进行鉴别。(3)如诊断明确,怎么处理。2.关于骨折复位哪项是错误的A、干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3／4左右B、粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留C、长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1／3左右D、与关节活动方向垂直的侧方移位必须纠正E、儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位3.下列关于左半结肠癌的主要临床表现，正确的是A、早期即可出现梗阻症状B、晚期有排便习惯改变C、肠梗阻、便秘、腹泻及便血等D、左腹肿块及贫血，消瘦，乏力等E、易发生肠套叠4.酒窝征5.女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:wBC16X109/L.N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为:A、急性肠胃炎B、泌尿系感染C、急性附件炎D、直肠癌E、盆腔脓肿6.早期食管癌治疗的首选方法A、中医中药治疗B、手术治疗C、化学药物治疗D、放射治疗E、免疫治疗7.患者，男性，13岁。骑自行车跌倒，左后枕部着地，当时人事不省，时间约1小时，醒后诉头痛，伴呕吐，查体：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕头皮挫伤，范围3×3cm。神志清醒，较烦躁，GCS评分13分，瞳孔等圆等大，光反射存在，右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是A、急性硬膜外血肿B、额颞叶脑挫裂伤C、脑震荡D、原发性脑干挫伤E、急性硬膜下血肿8.胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于________和出血速度。9.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选。A、PTCB、B超C、CTD、核素扫描E、DSA10.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、移动性浊音B、早期出现休克C、有气腹征D、腹膜刺激征E、肠鸣音活跃11.下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？A、马尾损伤B、脊髓挫伤C、脊随加神经根损伤D、脊髓震荡E、脊髓裂伤12.某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑A、肺裂伤B、胸内大出血C、开放性气胸D、血气胸E、急性心包填塞13.胃的血供来源，哪些是错误的A、脾动脉分出胃网膜左动脉B、胃腹腔动脉干分出胃左动脉C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D、肝固有动脉分出胃右动脉E、脾动脉分出胃短动脉14.乳腺癌的治疗包括A、内分泌治疗B、手术治疗C、放射治疗D、化学药物治疗E、以上都是15.各种类型的乳腺癌，预后最差的是：A、粘液腺癌B、腺样囊性癌C、炎性乳腺癌D、浸润性导管癌E、髓样癌16.脊柱结核最常发生的部位是A、骶骨B、颈椎C、腰椎D、胸椎E、尾骨17.肺鳞癌的特点是A、对放疗和化疗较敏感B、发病年龄较小C、生长速度快，病程短D、起源于段支气管以下E、较早出现淋巴和血行转移18.骨关节结核早期X线片表现A、骨质缺损B、骨空洞形成C、边缘不齐的小死骨D、层状骨膜增生E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状19.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。（1）应首选的检查方法是？（2）该病人最可能的诊断是？（3）诊断依据有哪些？（4）首选的治疗方法是？20.骨盆骨折最重要的体征是：A、骨擦离或骨擦感B、畸形C、骨盆挤压和分离试验阳性D、反常活动E、肿痛和瘀斑第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:①骨巨细胞瘤。②骨肉瘤、尤因肉瘤等。③手术刮除植骨，必要时加用放射治疗。2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。5.正确答案:E患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为:A、2年来下腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史正确答案:C经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛.此时采用何种治疗方法最恰当?A、大剂量抗生素B、热水坐浴，会阴部理疗C、经直肠脓肿切开引流术D、经腹腔脓肿切开引流术E、经阴道后弯窿切开引流术正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:出血量9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:（1）纤维胃镜+活检（2）胃溃疡恶变（3）胃溃疡病史5年；2月上腹隐痛、纳差；明显消瘦；粪隐血阳性；应用抗酸剂治疗无明显缓解（任意三项，每项1分）（4）胃癌根治术20.正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共20题)1.下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗A、胸廓改形术B、胸腔穿刺C、胸膜纤维剥脱术D、胸腔闭式引流E、胸膜肺切除术2.试述手、腕部狭窄性腱鞘炎的临床表现。3.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是,A、胃肠炎B、暴饮暴食C、胆道结石病D、酗酒E、甲状旁腺功能亢进4.关于Ｃolles骨折下列哪种说法错误A、多发生于儿童B、发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内C、枪刺样畸形D、桡骨远端向桡背侧移位E、可有腕关节破坏5.门腔静脉分流术后发生脑病的原因：A、饥饿B、摄入大量蛋白C、胃肠道出血D、氨中毒E、上述都是6.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、血便B、腹胀C、呕吐频繁D、停止排气、排便E、腹部包块7.腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为A、胰腺损伤B、肾脏损伤C、十二指肠水平部损伤D、十二指肠球部损伤E、结肠损伤8.血源性骨髓炎早期阶段的病理变化是_______。9.出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是:A、Bassini修补术B、非手术治疗C、Ferguson修补术D、疝囊高位结扎术E、Halsted修补术10.男性尿道损伤多发生在：A、膜部和前列腺B、尿道外口和悬垂部C、球部和膜部D、悬垂部和球部E、前列腺部和尿道内口11.高血压脑出血的好发部位？A、小脑B、外囊区C、基底节D、脑干E、颅底12.患儿，4岁，发育良好，但不能站立排尿，只能蹲位排尿。检查：阴茎、阴囊较小，尿道口位于阴茎根部，阴囊内可及花生米大小包块。此病手术治疗的最佳时机在A、出生后B、1岁内C、学龄前D、青春期E、成人后13.女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10X6m肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。。首选的检查是:A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道钡餐D、全结肠纤维结肠镜检查E、立位腹部平片14.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是应持续到A、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后2周B、病人症状完全消失C、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后1周D、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴即可停药E、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后3周15.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。关于该病的治疗错误的是。A、该患者若不能耐受根治手术可行姑息性手术B、早期发现、早期诊断、早期手术治疗C、远处没有转移时均应积极手术切除D、Whipple胰头十二指肠切除术式该病的标准术式E、Whipple术式包括胰头体16.最容易发生股骨头坏死的股骨颈骨折类型是___________。17.一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸A、3周至2个月B、3周至6周C、3个月至半年D、6周至3个月E、半年以上18.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是________。19.男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力、咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞++