健-康-宣-教-内-容

健康宣教内容一、入院宣教1、人员介绍、病区设施环境介绍：（1）、人员介绍：接待护士自我介绍、主治医生、主管护士、病区主任、护士长（2）、设施介绍：病床、呼叫器、壁柜、床头灯、卫生间、床栏、摇床等（3）、病区环境介绍：医办室、护士站、卫生间、开水间、餐车位置、尿、便标本存放位置、垃圾存放位置等2、探视陪护制度、作息制度、请销假制度、医生查房制度、订餐制度（5分）（1）、探视时间：每天上午11:00-13:00、下午16：00-19:00为家属探视时间，每次只能有一名家属探视；（2）、每日12：00-14:00为午休时间，晚21:00为熄灯时间（3）、住院期间有要事离院，需向经管医师或值班医师请假，凡私自外出或夜不归宿者，会按自动出院为您办理出院手续（4）、上午8:00～12:00，下午14:00～18:30及晚上21:00为医护人员查房、治疗和护理时间，周二上午为科主任查房时间（5）、①三餐时间为7:00、11:00、17:00，地点为病区楼道或餐饮楼②您可在餐车上办理饭卡，出院后可于餐饮楼一楼办理退卡手续3、安全指导：防坠床、防跌倒、防烫伤、防误吸、防触电、防火、贵重物品保管等方面指导：（1）、防坠床、防跌倒：①详见入院预防跌倒/坠床评估表②神内科病人常伴有肢体障碍、头晕等所以预防跌倒/坠床很重要：改变体位“三部曲”：请您清醒后3O秒再起床，起床后3O秒再站立，站立30秒后再行走您在活动时尽量有人在旁陪同，您穿的鞋子应防滑，保持地面干燥、房间内物品摆放整齐，您休息时上好床两侧护栏如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时等，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼救（2）、防烫伤：①、请您远离热水瓶、电热水壶、过热的食品等容易烫伤您的物品，在院期间您不可使用电热宝及暖水袋，如需热疗请咨询医护人员②、常时间用热即使您是生活自理、神志清醒的病人也难免会发生烫伤，且由于肢体障碍、感知下降、血运不良，极不利于伤口的愈合③、若给药液加热后，会使药液遇热分解等，产生化学反应危害生命（3）、防误吸：①、禁止患者或家属使用外购棉签、棉球、纱布擦拭痰液，可使用毛巾擦拭，若痰液较多，请把头偏向一侧，及时通知护士吸痰②、进食或喂饭时采取舒适的体位；进食速度要慢，宜少食多餐；宜进食软和易消化的食物；鼻饲患者喂食时应抬高床头大于30°，喂毕后保持此卧位30-60分钟并防止进行刺激性操作如翻身扣背（4）、防触电、防火、贵重物品保管：①、请勿在病房内使用任何电器，私接电源，尤其是床头隔离带内电源为医用电源禁止使用②、严禁在病区吸烟，贵重物品自行保管好，如有遗失，自行承担4、如何办理农合、城合、医保等相关报销手续（可详见《邯郸市中心医院参保参合患者出入院提示卡》）：①、农合手续：新型农村合作医疗证、户口薄、身份证（户籍证明）、转诊转院审批表（住院后5日内于当地县农合管理中心办理）、新农合参合人员住院核定表（11、12号窗口）②、城镇居民医保：邯山区、丛台区、复兴区三区城合患者持医疗证办理入院，同时2日领取审核登记表备案（11、12号窗口）其他县（市、区）城合患者凭入院诊断书到当地医保经办处办理转诊手续（2日内），并咨询相关报销事宜③、医保：携带居民卡入院、入院当日需携带一张照片或身份证复印件到（11、12号窗口）登记备案二、住院宣教1、告知留取尿、便常规标本时间、方法及放置地点：①尿标本—晨起清洁会阴部后，留取第一次中段尿，若女性月经期应避开，待月经过后再留取；②便标本—晨起大便取黄豆粒大小，有粘液便、血便时在有粘液、血液处取便③请于每日上午7:00以前将尿便标本放于楼道拐弯处标本架上2、告知静脉采血时间及注意事项：①空腹取血需禁食水12-14小时,，饮食宜清淡，忌食高脂肪、高蛋白食物如肉类、牛奶等，保证足够睡眠（若您为糖尿病患者，如在空腹禁食水期间感到低血糖先兆应停止禁食水，通知医护人员）②每日晨6：00~6:30为采血时间③采血前避免情绪波动、剧烈运动，饮酒、咖啡、避免大量饮水3、各种检查及穿刺指导：X线检查、TCD、造影、介入、B超、腰穿、骨穿等：①X线检查（平片、CT、MRI）指导：透视前的准备

检查前应该尽可能的脱去厚衣物，摘掉影响X线穿透的物品，如：饰物、膏药、敷料等以防出现伪影胸部摄片时应屏气，腹部摄片前应清洁肠道做腹部CT检查前必须禁食水，其他部位的CT检查前则不必禁食水加强CT即在检查中估计要用碘剂加强显像时，须询问有无碘过敏史并告知需做碘过敏试验在扫描检查前，病人应取下发卡、手表、耳环、助听器和珠宝等装饰物，掏空衣服兜内的香烟、打火机、硬币、信用卡、钥匙金属物品等体内置有金属支架及置有心脏起搏器时，不能检查告知核磁共振在进行扫描时会产生很大的噪声，应保持安静平卧不能随便动②TCD（经颅多普勒检查）指导：不可空腹

检查时要关闭手机，取下其他带电物件和金属饰品③脑血管造影指导：做药物（碘剂）敏感试验，无不良反应方能接受造影术前训练床上用餐及排便术前4到6小时禁食水，避免恶心、呕吐告知术前需要备皮，术前30分钟排空大小便造影时保持安静，不要随意转动头部造影结束后需平卧24小时，并保持穿刺下肢制动6~12小时，并注意观察足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度等多喝水以利造影剂排出，24小时内尽量不吃高蛋白饮食④脑血管介入性治疗告知：做药物（碘剂）敏感试验，无不良反应方能接受介入术前训练床上用餐及排便术前局麻者4到6小时禁食水，全麻者9-12小时禁食水脸、下颌及喉部运动：嘱病人作微笑或皱眉，张口后闭上，然后鼓腮，使双颊部充满气体后轻轻吐气，如此反复进行，每天3次。也可帮助病人洗净手后作吮指运动以收缩颊部、口轮匝肌运动。通过主动或被动地活动病人下颌，嘱病人作咀嚼动作，每天反复练习3次。②语言沟通障碍的沟通方法及语言康复训练指导：语言沟通障碍的沟通方法：借助卡片、笔、本、图片、表情或手势等提供简单而有效地双向沟通方式；尽量提出一些简单的问题，让病人回答“是”“否”或点头、摇头示意；与病人沟通时说话速度要慢，应给予足够的时间做出反应语言康复训练指导：a）肌群运动训练：包括缩唇、伸舌、鼓腮、吹气（可吹气球、吹泡泡）等活动；b）发音训练：由训练张口诱发唇音（a、o、u）、唇齿音（b、p、m）、舌音（ch、sh、r），到反复发单音节（pa、da、ka），当能够完成单音节发音后，让病人复诵简单句，如“早—早上—早上好”；c）复述练习：复数单词和词汇，让病人每次复述3-5遍，轮回联系；d）命名训练：让病人指出常用物品的名称及说出家人的姓名等③运动障碍的良肢位摆放方法、床上运动训练（Bobath握手、桥式运动、关节被动运动、坐起训练）指导：良肢位摆放患侧卧位患侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲健侧卧位：健侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直仰卧位：仰卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动3.双侧肩关节:固定于枕头上5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上床上运动训练指导：Bobath握手：健侧肢体带动患侧肢体做上肢的上举和伸展运动，患侧拇指放于健侧拇指之上，其余四指可交叉也可相握，连续做5—10min，一天1-2次桥式运动：分为双桥和单桥运动形式。患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀，并保持，则为桥式双桥运动形式；若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髋、抬臀，并保持，则为单桥运动形式。训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。关节被动运动：进行每个关节的各方位的被动运动坐起训练：鼓励病人尽早从床上坐起来，由健卧位开始，健足推动患足，将小腿移至床缘外。（结合Bobath握手练习）三、出院宣教1、告知出院结算的方法：①您需要将病员服、椅子、暖瓶交回护士站②每日下午15:00以后，在护士站领取出院通知单③办理出院时病人或家属需携带出院通知单、全部缴费收据、报销手续等，于总住院部一楼相应窗口办理2、告知参保报销流程及相关事宜：出院一周后带住院证及身份证（患者及代理人）到病案室复印病历，携带病历复印件、诊断证明、农合本、户口本、身份证，审批表、核定表、费用总清单、出院结算单办理报销3、介绍预防保健知识、复查时间注意事项、出院带药的用法：①保持心情愉悦②改变