重症医学专科资质培训班模拟考试试题及

重症医学专科资质培训班模拟考试一试题及重症医学专科资质培训班模拟考试一试题及重症医学专科资质培训班模拟考试一试题及5C培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试一试题及答案以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是肺泡通襟怀下降弥散功能阻挡右向左分流通气血流比率失衡左向右分流Ⅰ类抗心律失态药物不包括奎尼丁氟卡尼普鲁卡因胺利多卡因伊布利特重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括卧床歇息，充分补充营养和热量必定限制水钠的摄入控制感染肾取代治疗，提早除掉毒素积极治疗原发病感染性休克首选的血管活性药是去甲肾上腺素去氧肾上腺素肾上腺素多巴胺血管加压素重症患者营养支持中能够使用的药理营养素或免疫营养素不包括双歧杆菌谷氨酰胺饮食纤维ω-3PUFA免疫球蛋白致使肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括突然强烈运动正常临盆电击伤毒鼠强中毒中暑心肺复苏后，最简单出现的继发性病理改变是心肌缺血性损害肝小叶中心性坏死肺水肿肾小管坏死脑缺氧性损害急性重症胰腺炎的治疗原则不包括预防性使用抗生素B.胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和括约肌切开术（EST）液体复苏应连续到血淀粉酶下降D.归并出现肾功能衰竭应进行CRRT治疗出现腹腔高压应积极治疗对于心电监护的表达，不正确的选项是包括三导联心电监测和五导联心电监测应设置ECG波形大小、心率报警的最低及最高极限应设置心律失态报警范围以及报警强度等心电监护出现异样报警，应立刻胸外心脏按压如察看有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测诊疗大面积肺血栓栓塞症的必备依据是A.体循环动脉缩短压＜90mmHg，或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg并连续15分钟以上体温上涨＞38℃D-二聚体高升肺动脉高压胸膜炎样胸痛利用胸腔阻抗法测定可获得正确的心阻抗血流参数的临床情况是大量胸腔积液严重肺水肿血气胸胸壁脂肪很多呼吸机抗衡对于急性胰腺炎的诊疗中血、尿淀粉酶检测的表达，不正确的选项是血清淀粉酶值在发病后3～12小时内开始高升血清淀粉酶值在发病后24～48小时达顶峰，7天内恢复正常严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不高升淀粉酶值的高低与病情的轻重亲密有关尿淀粉酶高升稍迟但连续时间比血淀粉酶长患者男，64岁。肛门停止排气排便3天住院。住院时诊疗为直肠癌，肠拥塞。急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造瘘术。术后无法走开呼吸机，转入ICU。体检：BP90/55mmHg，HR100次/分，余无异样。听诊双肺呼吸音粗。胸部X线片：双肺散在斑片状浸润阴影。血气剖析：pH7.21，PaCO235mmHg，PaO245mmHg（FiO250%）。该患者术后脱机困难最可能的原因是A.腹腔间室综合征（ACS）B.ARDSC.肺栓塞D.肺部感染E.心源性肺水肿炎症反应是急性呼吸窘况综合征的发病系统，其中最重要的细胞因素是单核巨噬细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞脂类介质氧自由基地西泮的药理作用不包括沉着、催眠麻醉作用抗癫痫作用抗忧虑作用中枢性肌松作用导管有关感染最常有的病原菌是凝结酶阴性的葡萄球菌阴沟肠杆菌脑膜炎双球菌嗜麦芽窄食单胞菌肺炎链球菌以部下于重症患者的早期表现的是体温38℃HR120bpmScvCO265%RR30bpm血乳酸4mmol/L办理水电解质和酸碱平衡凌乱的基本源则，错误的选项是积极治疗原发病补充血容量和电解质，保持循环功能状态优秀纠正酸碱失衡累计损失量应该日补足掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化19.患者，男，70岁。因车祸致颅脑外伤住院，住院后意识不清，呼吸稍微，频次8次/分，SpO285%，拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是容量控制压力控制PSVPRVCSIMV预防VAP的有效举措是经鼻气管插管如期改换呼吸机管路密闭式吸痰早期气管切开声门下吸引以下情况适合转运的是循环功能支持下血流动力学仍不牢固者原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法推行创伤患者已使用脊柱固定装置呼吸功能严重不牢固，人工气道还没有成立有气胸还没有办理22.患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg，口唇苍白，意识模糊。采用的治疗举措不适合的是断肢止血带止血，提早手术止血输注红细胞及血浆大量迅速的液体复苏至基础血压缩短压控制于80～90mmHg使用血管活性药物室速伴严重血流动力学阻挡时，停止发生的首选举措是利多卡因普鲁卡因胺慢心律电复律胺碘酮对于低血容量休克血流动力学特点的表达，正确的选项是CO7.6L/minMAP95mmHgPAWP19mmHgD.SVRI2650dyn?sec/（cm5?m2）SvO278%呼衰可行无创通气的患者是神志尚清，能配合的患者病情严重，神志清，不合作的患者昏倒的患者呼吸道有大量分泌物的患者血流动力学不牢固的患者对于休克的监测，不正确的选项是精神状态反应脑部灌输肢体温度、色彩反应体表灌输缩短压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克存在的表现D.尿量少于50ml/h，可诊疗早期休克中心静脉压正常值为5～10cmH2O对PTE患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为2周内进行的胸腹部手术2个月内的缺血性卒中2个月内的自觉性颅内出血妊娠糖尿病出血性视网膜病变能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是PET磁共振光谱C.颈内静脉氧饱和度(JugularBulbVenousOxygenSaturation，SjO2)监测技术D.近红外光谱技术（Near-InfraredReflectanceSpectroscopy，NIRS）监测技术E.LICOX和Neurotrend-7监测仪监测PbtO2（partialPressureofbraintissueOxygen）不属于获得性凝血病的凝血凌乱是DIC血友病低温性凝血阻挡酸中毒性凝血阻挡血液稀释性凝血阻挡患者男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，立刻行心肺复苏。判断心肺复苏可否有效的主要方法是测血压呼叫患者确认其可否清醒触诊桡动脉搏动触诊颈动脉搏动察看末梢循环情况耗资性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是血小板＜30×109/LAPTT＞正常参照值2.5倍颅内出血有较显然的出血倾向外科术后以下物质不属于营养素的是氨基酸碳水化合物谷氨酰胺白蛋白微量元素尿崩症的治疗方法不包括容量补充垂体后叶素抗利尿激素去氨加压素特利加压素种类2:以下每一道考题有2～6个提问，每个提问有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识阻挡病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素保持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，连续静脉应用吗啡镇痛。此患者若是用Ramsay评分法，最正确的沉着状态应达到的级别是Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级患者女，60岁。既往有冠芥蒂，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：T39.5℃，心率140次/分，血压76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。目前最适合的治疗是A.物理降温B.积极利尿C.气管插管D.纠正代酸E.休克复苏患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识阻挡病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素保持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，连续静脉应用吗啡镇痛。此患者应选择的最正确沉着镇痛治疗方案是常例剂量丙泊酚连续静脉给药常例剂量平定连续静脉给药常例剂量咪唑平定连续静脉给药停用吗啡，赏赐芬太尼+咪唑平定连续静脉泵入停用吗啡，赏赐瑞芬太尼+右美托咪定连续静脉泵入流速-时间曲线以以下列图图中后边一个波形的出现，常提示患者自主吸气努力增强患者自主吸气努力减弱患者气道阻力增加患者气道阻力降低患者呼气触发敏捷度降低流速-时间曲线以以下列图对于患者的病情，以下办理适合的是办理呼吸机管路中的冷凝水使用支气管解痉剂延伸吸气时间增加潮襟怀增加呼吸频次患者女，60岁。既往有冠芥蒂，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：T39.5℃，心率140次/分，血压76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。使用抗生素前应采用A.床旁胸片B.腹部CTC.床旁超声D.留取痰培养留取血培养患者女，60岁。既往有冠芥蒂，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：T39.5℃，心率140次/分，血压76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。该患者最可能的诊疗是A.低血容量性休克B.心源性休克C.脑血管不测D.感染性休克E.过敏性休克答案：Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是您选择的是:A正确Ⅰ类抗心律失态药物不包括您选择的是:E正确重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括您选择的是:B正确感染性休克首选的血管活性药是您选择的是:A正确重症患者营养支持中能够使用的药理营养素或免疫营养素不包括您选择的是:E正确致使肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括您选择的是:B正确心肺复苏后，最简单出现的继发性病理改变是您选择的是:E正确急性重症胰腺炎的治疗原则不包括您选择的是:C正确对于心电监护的表达，不正确的选项是您选择的是:D正确诊疗大面积肺血栓栓塞症的必备依据是您选择的是:A正确利用胸腔阻抗法测定可获得正确的心阻抗血流参数的临床情况是您选择的是:D正确对于急性胰腺炎的诊疗中血、尿淀粉酶检测的表达，不正确的选项是您选择的是:D正确患者男，64岁。肛门停止排气排便3天住院。住院时诊疗为直肠癌，肠拥塞。急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造瘘术。术后无法走开呼吸机，转入

ICU。体检：

BP90/55mmHg

，HR100

次/分，余无异样。听诊双肺呼吸音粗。胸部

X线片：双肺散在斑片状浸润阴影。

血气剖析：pH7.21

，PaCO235mmHg

，PaO245mmHg（FiO250%）。该患者术后脱机困难最可能的原因是您选择的是:B正确14.炎症反应是急性呼吸窘况综合征的发病系统，其中最重要的细胞因素是您选择的是:A正确地西泮的药理作用不包括您选择的是:B正确导管有关感染最常有的病原菌是您选择的是:A正确以部下于重症患者的早期表现的是您选择的是:E正确办理水电解质和酸碱平衡凌乱的基本源则，错误的选项是您选择的是:D正确19.患者，男，70岁。因车祸致颅脑外伤住院，住院后意识不清，呼吸稍微，频次8次/分，SpO285%，拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是您选择的是:C正确预防VAP的有效举措是您选择的是:E正确以下情况适合转运的是您选择的是:C正确22.患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg，口唇苍白，意识模糊。采用的治疗举措不适合的是您选择的是:C正确室速伴严重血流动力学阻挡时，停止发生的首选举措是您选择的是:D正确对于低血容量休克血流动力学特点的表达，正确的选项是您选择的是:D正确呼衰可行无创通气的患者是您选择的是:A正确对于休克的监测，不正确的选项是您选择的是:D正确对PTE患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为您选择的是:C正确能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是您选择的是:E正确不属于获得性凝血病的凝血凌乱是您选择的是:B正确患者男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，立刻行心肺复苏。判断心肺复苏可否有效的主要方法是您选择的是:D正确耗资性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是您选择的是:C正确以下物质不属于营养素的是您选择的是:D正确尿崩症的治疗方法不包括您选择的是:E正确种类2:以下每一道考题有2～6个提问，每个提问有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识阻挡病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素保持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，连续静脉应用吗啡镇痛。此患者若是用Ramsay评分法，最正确的沉着状态应达到的级别是您选择的是:C正确患者女，60岁。既往有冠芥蒂，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入

ICU。体检：

T39.5

℃，心率

140次/分，血压76/40mmHg

，呼吸

32次/分，血氧饱和度

85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白

90g/L

，Hct32%

，PaO252mmHg

，PaCO230mmHg

，pH7.201

，BE-10mmol/L

。目前最适合的治疗是您选择的是:E正确患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识阻挡病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机