11种灾害风险源识别与风险等级初步评估简表

坡面水毁灾害风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：野外编号灾害点位置所属区段地质条件地形地貌□荒漠□戈壁（□新疆地区沟口堆积扇）□山地□丘陵岩土类型□盐渍土□黄土□膨胀土□砂卵石□基岩□其它地形纵坡坡度（°）坡长（m）管线特征管道现状埋深(m)管线位置□崾岘□坡顶□坡中段□坡脚□全坡面管线敷设□横向穿越□顺坡向穿越□斜向穿越□崾岘顶部穿越水工保护措施□无□有（□良好□失效）水毁诱因□降雨□渠道漏水□水库溃堤□其它______水毁控制要素1、崾岘部位1）崾岘横向宽度小于10m（20分），崾岘横向宽度大于10m2）崾岘为人工填土（20分），原状土（0分）3）坡顶无截流沟（20分），有截流沟或简易截水措施，但已有部分损坏（10分），截流沟或简易截水措施无损坏（0分）3）坡面未设任何排水设施（30分），坡面整个排水沟未衬砌（20分），坡面排水沟衬砌未做到坡底（10分），已有完整衬砌排水沟（0分）5）未作任何工程防护措施的天然崾岘，深大溯源侵蚀冲沟（新近冲刷深度大于0.5m）已靠近分水岭（100分），崾岘顶部形成潜蚀坑（15分）坡面及排水沟严重开裂并局部下沉（100分），排水沟衬砌及护坡严重开裂（60分），坡面及排水沟明显开裂、延伸长度>2m、张开宽度>0.02m（30分），排水沟衬砌及护坡局部开裂（15分）6）断头渠及落水洞已靠近分水岭、距管道5m之内（60分），断头渠及落水洞已靠近坡面排水沟衬砌部位（20分），坡脚部位已形成断头渠及落水洞（10分），7)坡面植被恢复良好(-20分)，坡面植被一般(0分)2、一般坡面（含新疆地区沟口堆积扇）1）水保设施运行状况良好(0分)，水保设施局部损毁(30分)，水保设施基本损毁(100分)，无水保设施(20分)2）已经形成深切冲沟（新近冲刷深度大于0.5m）（60分），坡面已经形成随机分布细沟（新近冲刷深度小于0.5m）（30分），坡面完整、无细沟（5分）、3）管道露管或覆土厚度小于0.5米（60分），管道覆土厚度小于0.5～0.8m（30分），管道覆土厚度大于0.8m（5分）、3）沟床纵坡坡度15～35º（30分），沟床纵坡坡度5～15º，35～70º（10分）5）管道位于坡脚平缓地带，距坡(面)~平(地)交界部位5m以外（-30分），距坡(面)~平(地)交界部位5m以内（0分），灾害等级标准A级危险，>100分；B级危险，60～100；C级危险，小于60分评定等级备注1）灾点历史2）其它灾害范围示意图平面图剖面图灾点典型照片调查负责人:填表人:审核人:填表日期:年月日

河(沟)道水毁灾害风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：野外编号灾害点位置所属区段河(沟)道特征河（沟）道类型□山区河（沟）道□平原河（沟）道河（沟）道形态□凹岸□顺直河（沟）床岩性□泥土质□砂卵石□基岩□其它______河（沟）岸岩性□岩质□土质河床纵坡降（％）河（沟）岸坡度(°)河（沟）床宽度（m）河滩宽度（m）水深（m）管线特征河（沟）床管道现状实际埋深(m)河（沟）岸管道现状实际侧向埋深(m)稳管结构类型□现浇混凝土□加重块□石笼管线敷设□穿越□跨越□顺河（沟）道□顺河（沟）岸边水工保护措施□无□有（□良好□失效）具体措施水毁诱因□常年流水□降雨洪水□冰雪融水□水库泄洪□其它______水毁控制要素1、岸坡冲刷1)护岸运行状况良好(0分)，护岸基础被淘空或局部坍岸（60分），护岸表面开裂(30分)，护岸损毁基本丧失作用(100分)，未设水工保护措施（20分）2)凹岸部位（10分），一般直道岸坡（5分）3)水流直接淘刷岸坡（10分），水流直接冲刷岸坡（5分）3)天然(或人工)岸坡大面积坍塌且露管（100分），天然(或人工)岸坡大面积坍塌（60分），天然(或人工)岸坡局部坍塌或严重开裂（30分），天然(或人工)岸坡明显开裂（20分），平缓岸坡水流侵蚀后退（5分）2、沟底冲刷1)沟床纵坡大于6％（10分），沟床纵坡小于6％（5分）2)沟床为松散堆积层（10分），沟床为基岩（5分）3)护底设施运行状况良好(0分)，护底设施局部损毁(30分)，护底设施基本损毁(100分)，无（20分）3)管道露管或覆土厚度小于0.5米（60分），管道覆土厚度小于0.5～0.8m（30分），管道覆土厚度大于0.8m（5分）3、河床冲刷1)沟埋敷设，无稳管措施（60分），沟埋敷设，有稳管措施，未损毁（20分），沟埋敷设，有稳管措施，已发现损毁迹象（80分），沟埋敷设，有稳管措施，基本损毁（100分），非开挖敷设（0分）2)河床岩土类型：基岩（0分），砂卵石（10分），土质（15分）3)水流湍急（流速大于3m/s）（20分），水流缓慢（0分）灾害等级标准A级危险，大于100分B级危险，60～100；C级危险，小于60分评定等级备注1）灾点历史2）其它灾害范围示意图平面图剖面图灾点典型照片调查负责人:填表人:审核人:填表日期:年月日

台田地水毁灾害风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：野外编号灾害点位置所属区段台田地特征农田类型□旱地□水田土质类型□黄土□其它土灌溉方式□滴灌□喷灌□漫灌□自然降雨灌溉规律性□有□无田坎高度（m）田地宽度（m）管线特征管道实际埋深(m)管线铺设□顺田坎□跨田坎水工保护措施□无□有（□失效□良好）控制要素1）水保设施运行状况良好(0分)，水保设施局部损毁(10分)，水保设施基本损毁(20分)，无水保设施（10分）2）粉土或粉质土（10分），粘土（5分）3）台田坡地（10分），台田平地（5分）3）管沟填土不实（5分），管沟填土夯实（0分）5）顺管道形成明显拉沟和潜蚀坑（25分），顺管道形成潜蚀坑（15分），顺管道局部形成潜蚀坑（10分）灾害等级标准A级危险，大于60分；B级危险，30～60；C级危险，小于30分评定等级备注1）灾点历史2）其它灾害范围示意图平面图剖面图灾点典型照片调查负责人:填表人:审核人:填表日期:年月湿陷性黄土区管道危害性风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：野外编号灾害点位所属区段地质环境条件黄土类性□新黄土（具湿陷性）□老黄土（不具湿陷性）地貌特征黄土沟谷地貌□细沟□切沟□冲沟□坳沟黄土沟间地地貌□黄土塬□黄土梁□黄土峁□崾岘黄土潜蚀地貌□黄土碟□黄土陷穴黄土陷穴类型□漏斗状陷穴□竖井状陷穴□串珠状陷穴地形特征坡高(m)坡度（°）坡体形态□顺直□台阶管线特征管道实际埋深(m)工程保护措施□有□无稳管结构类型□现浇混凝土□加重块□石笼□其它水力侵蚀类型□无□面蚀□片蚀□沟蚀□潜蚀受灾对象□管道□伴行路诱发因素□降雨□冰雪融水□冻融□水流灌溉渗水□人类活动（堆载）控制要素1）水保设施运行状况良好(0分)，水保设施局部损毁(30分)，水保设施基本损毁(60分)，无水保设施（15分）2）沿管道形成串珠状的湿陷坑和潜蚀洞穴（60分），沿管道局部形成零星状的湿陷坑和潜蚀洞穴（25分），管道覆土因自重沉陷（10分），3）因湿陷坑或潜蚀洞穴坍塌，伴行路完全中断（20分）因湿陷坑或潜蚀洞穴坍塌，伴行路通行困难（10分）4）管道露管（60分），覆土厚度小于0.5米（30分），管道覆土厚度小于0.5～0.8m（15分），管道覆土厚度大于0.8m（5分）5）地形坡度小于5º（5分），地形坡度大于5º（15分）灾害等级标准A级危险，大于100分；B级危险，60～100；C级危险，小于60分评定等级备注1、灾点历史：2、其它说明：灾害范围示意图平面图剖面图灾点典型照片调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日风沙对管道危害性风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：野外编号灾害点位所属区段地质条件荒漠类型□戈壁□沙漠□沙土风蚀地貌□风蚀洼地□风蚀残丘风积地貌□流动沙丘□半固定沙丘□固定沙丘植被情况□有□无沙丘概况丘高________m；迎风坡坡度________；背风坡坡度___________；管线特征管道实际埋深(m)防沙措施□无□有稳管结构□无□有风沙灾害风蚀灾害管线位置□迎风侧□背风侧管线敷设□横风向穿越□顺风向穿越防沙措施□良好□局部破坏□完全破坏风蚀程度长度(m)宽度(m)深度(m)风积灾害伴行路位置□迎风面□背风面□其它防沙措施□良好□已破坏伴行路淤埋长度（km）伴行路淤埋厚度（m）通行情况□正常通行□通行不便□完全不能通行控制要素1）有防沙措施、且效果良好（10分），有防沙措施、但部分损坏或效果一般（15分），有防沙措施、但基本失效（30分），无防沙措施(灾点需要但未敷设)（20分），无防沙措施(灾点本身不需要)（5分）2）管道大面积悬空（40分），管道局部外露（20分），管道覆土变薄（10分），伴行路淤埋严重影响通行（30分）灾害等级标准A级危险，大于60分；B级危险，30～60；C级危险，小于30分评定等级备注1）历史情况2）其它灾害范围示意图平面图剖面图灾点典型照片调查负责人:填表人:审核人:填表日期:年月日膨胀土对管道危害性风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：野外编号灾害点位所属区段地质环境条件地形地貌□沟谷□垄岗膨胀土类型□强膨胀土（裂隙极发育，充填灰白色条带）□中膨胀土（裂隙中等发育，局部充填灰白色条带）□弱膨胀土（裂隙弱发育）□无（无裂隙发育）管线特征管道实际埋深(m)水工保护措施□无□有（□良好□失效）管道位置□平地□坡肩□坡中（□顺坡向□横坡向）□坡脚控制要素1）防护设施运行状况良好(0分)，防护设施局部损毁(30分)，防护设施基本损毁(60分)，无防护设施（20分）2）管道周围膨胀土发生较大范围溜滑（60分），管道覆土表层溜滑（30分），管道覆土表层有裂缝、但无错动（10分）3）管道露管或覆土厚度小于0.5米（40分），管道覆土厚度小于0.5～0.8m（20分），管道覆土厚度大于0.8m（5分）灾害等级标准A级危险，大于100分；B级危险，60～100；C级危险，小于60分评定等级备注1、灾点历史：2、其它说明：灾害范围示意图平面图剖面图灾害点典型照片调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日盐渍土对管道危害性风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：野外编号灾害点位所属区段盐壳□无□有管线特征管道实际埋深(m)工程保护措施□无□有护管措施□三层PE□沥青玻璃布□其他诱发因素□降雨□地下水位升高□农田灌区渗漏□季节性盐湖□水库回水控制要素1）防护设施运行状况良好(0分)，防护设施局部损毁(30分)，防护设施基本损毁(60分)，无防护设施（20分）2）管道沿线地表有条带状沉陷（60分），管道沿线局部有零星沉陷（20分），管道沿线凹凸不平（10分），地表平坦（0分）3）管道露管或覆土厚度小于0.5米（30分），管道覆土厚度小于0.5～0.8m（15分），管道覆土厚度大于0.8m（5分）灾害等级标准A级危险，大于90分；B级危险，60～90；C级危险，小于60分评定等级备注1、灾点历史：2、其它说明：灾害范围示意图平面图剖面图灾点典型照片调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日崩塌对管道危害性风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：野外编号灾害点位所属区段危岩基本特征外形特征坡顶高(m)坡脚高(m)坡高(m)坡长(m)坡宽(m)坡度坡向其他斜坡类型□自然□人工岩堆岩堆分布范围岩堆块径底宽(m)底厚(m)高(m)顶宽(m)□块石□块碎石□块碎砾石管线特征管道实际埋深（m）现有保护措施□无□有（□良好□失效）管线穿越位置危岩部位□位于危岩体以内□位于危岩体潜在边界以外岩堆部位□危石崩落范围内□危石崩落范围外控制要素1管道位于崩塌体下方（下列崩落体块径一般指30～50㎝，如大于50㎝者，总分上调30分）：1）危岩体有防护措施（0分，可不再考虑2）、3）两项选择），危岩体有防护措施、但局部失效（5分），危岩体无防护措施（10分）2）管道位于危石崩落范围内（20分），管道位于崩塌体掉落冲击范围之外（0分）3）崩落体距地面高度大于20m（20分），崩落体距地面高度10～20m（10分），崩塌体高度小于10m（5分），4）管道埋深小于0.8m（40分），管道埋深0.8~1.2m（10分），管道埋深大于1.2m（0分）5）管道无防护措施（20分），有防护措施、但不完善（10分），有完善的防护措施（0分）2管道位于危岩体内：1）管道位于危岩体内，且无防护措施（100分），2）管道位于危岩体内，有防护措施、但局部失效（60分）3）管道位于危岩体内，有防护措施（30分）4）管道位于位于危岩体潜在边界以外（0分）灾害等级标准A级危险，大于90分；B级危险，60～90；C级危险，小于60分评定等级备注1）灾点历史2）其它灾害范围示意图平面图剖面图灾点典型照片调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日滑坡及人工高边坡对管道危害性风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：野外编号灾害点位所属区段滑坡形成条件原始斜坡坡高(m)坡度(°)坡体结构□顺向坡□逆向坡□横向坡□均质坡土质边坡□黄土质□膨胀土质□其他基本特征外形特征长度（m）宽度（m）面积（㎡）现今变形破坏迹象名称基本特征初现时间□后缘拉张裂缝可见延伸长度_________m；张开宽度______cm；下错距离__________cm；□侧缘或前缘剪切裂缝可见延伸长度_________m；张开宽度______cm；下错距离__________cm；□坡面鼓胀裂缝可见延伸长度_________m；张开宽度______cm；管线穿越平面位置□滑体后缘以外（m）□滑体侧缘以外（m）□滑体前缘以外（m）□滑体内(□顺穿□横穿□斜穿)管线特征管道实际埋深（m）现有保护措施□无□有（□良好□失效）诱发因素□降雨□冲刷□人工切脚□人工加载控制要素1、管道位于滑坡体中：1）滑坡体有永久防护措施（如抗滑桩等）（0分），滑坡体有简易防护措施（如排水沟、鱼鳞坑等）（10分）滑坡体有简易防护措施、但部分失效（20分），滑坡体无防护措施（40分）2）滑坡体后缘已出现拉张裂缝、有明显下错位移，或滑体前缘局部出现滑塌（100分），滑坡体后缘已出现拉张裂缝、但无下错位移（50分），滑坡体后缘无拉裂缝（10分）2、管道位于滑坡体前缘剪出口附近：1）滑坡体有永久防护措施（如抗滑桩等）（0分），滑坡体有简易防护措施（如排水沟、鱼鳞坑等）（10分）滑坡体有简易防护措施、但部分失效（20分），滑坡体无防护措施（40分）2）滑坡体后缘已出现拉张裂缝、有明显下错位移，或滑体前缘局部出现滑塌（100分），滑坡体后缘已出现拉张裂缝、但无下错位移（30分），滑坡体后缘无拉裂缝（10分，下面第3）项不考虑）3）直接受滑坡影响（会被滑坡前缘挤压）（20分），不受滑坡影响（0分）4）管道走向与滑坡主滑方向垂直（20分），管道走向与滑坡主滑方向斜交（10分），管道走向与滑坡主滑方向平行（5分）；3、管道位于滑坡体后缘边界以内不动体中：1）滑坡体有永久防护措施（如抗滑桩等）（0分），滑坡体有简易防护措施（如排水沟、鱼鳞坑等）（10分）滑坡体有简易防护措施、但部分失效（20分），滑坡体无防护措施（40分）2）滑坡体后缘已出现拉张裂缝、有明显下错位移，或滑体前缘局部出现滑塌（40分），滑坡体后缘已出现拉张裂缝、但无下错位移（20分），滑坡体后缘无拉裂缝（10分）3）管道距滑坡后缘拉张裂缝小于5m（30分），管道距滑坡后缘拉张裂缝不小于5m（0分）4、人工高边坡：1）隧道方式穿越（5分），爬坡方式穿越（20分）；2）坡顶无截流沟（5分），有截流沟或简易截水措施、但已有部分损毁（30分），有截流沟或简易截水措施、基本损毁（60分），有截流沟或简易截水措施、无损毁（0分）3）边坡坡顶以及马道部位开裂（20分），边坡坡面局部发生溜滑（15分），边坡坡面大面积发生溜滑（50分），边坡衬砌明显开裂、延伸长度>2m、张开宽度>0.02m（30分），边坡衬砌严重开裂并局部下沉（60分）灾害等级标准A级危险，大于90分；B级危险，60～90；C级危险，小于60分评定等级备注1）灾点历史2）其它灾害范围示意图平面图剖面图灾点典型照片调查负责人:填表人:审核人:填表日期:年月日泥石流对管道危害性风险源识别与风险等级初步评估简表项目名称：调查单位：沟名灾害点位所属区段沟域地质环境条件出露地层岩性□土□软硬相间岩体□硬岩松散物源量□物源量>5万m3□物源量1~5万m3□物源量<1万m3水动力类型□暴雨□冰川□水库溃决泥石流类型□泥流□泥石流□水石流泥石流发生历史□无□有管线特征管道实际埋深(m)水工保护措施□无□有（□良好□失效）管道位置□堆积区□流通区泥石流与管道穿插关系□横穿□斜穿□顺沟控制要素1、位于流通区：1）水保设施运行状况良好(0分)，水保设施局部损毁(30分)，水保设施基本损毁(100分)，无水保设施(15分)2）沟道纵坡坡降>10。（30分），沟道纵坡坡降5～10。（10分），3）管道露管（60分），管道覆土厚度小于0.5米（40分），管道覆土厚度小于0.5～0.8m（30分），管道覆土厚度大于0.8m（5分）4）泥流（5分）；泥石流或水石流（15分）2、位于堆积区：1）