三年高职护理专业“三位一体”教学模式的构建与实践

后记：苦心人，天不负，三千越甲可吞吴；有志者，事竟成，百二秦关终属楚。希望大家在工作中万事如意，心想事成。不要斤斤计较，快乐开心每一天！活的潇洒、自在。题记：看大地花开花落，望天空云淡云舒！悲催的80后，在这个悲催的时代，我们别无选择。参加工作几年了，积累了一些资料，我曾经花费大量心血在网上下载、修改、有时候熬夜熬到凌晨2点多钟。现在，我把它们拿出来，希望大家不要像我一样，花费时间、精力；到最后落个腰酸背疼。记住：不要后悔、彷徨、犹豫；时间就是金钱，效率就是生命！——谨以此文献给悲催的80后、90后三年高职护理专业“三位一体”教学模式的构建与实践汪芝碧刘俊香黄雪玲王卉【摘要】目的：探讨三年高职护理专业“三位一体”教学模式的特点与构建,并进行实践。方法：以我校2008级三年高职护理专业学生为实验对象，采用“三位一体”教学模式教学并与对照组比较，对实践获得的数据进行统计学分析。结果：实验结束后，实验组理论技能考核及病人对护生评价显著优于对照组（均P＜0.01）。结论：“三位一体”教学模式有助于提高教学质量，全面提升学生的知识、能力、素质等综合能力，学生能主动、快速适应临床整体护理模式。【关键词】护理教育；教学模式；“三位一体”；构建与实践为了适应整体护理模式的转变，满足临床护理需求，培养高素质护理技能型人才，我们研究并提出“三位一体”高职护理教学模式，即把护理教学的各个环节看成一个整体,以“知识、能力和素质”三位为重点进行整体教学[1]；把课堂教学、实训室强化技能教学和临床一线实践教学融入一体，以提高教学质量，全面提升学生的知识、能力、素质，主动适应临床整体护理模式。1“三位一体”教学模式构建转变教育理念，明确培养目标在目前我国护理中专、高职和本科教育并存的情况下，高职护理教育首先应明确该层次的培养目标，即以社会需求和学生就业为导向，明确定位于高素质高技能型专门护人才的培养目标上，要求注重学生职业道德、职业能力和创业能力的培养，以适应临床和社区护理服务一线的需要。突出专业特色，构建新的课程体系围绕人才培养目标，（在护理专业建设委员会指导下，与医疗机构、社区卫生服务中心等行业一线护理人员深入调研，根据护理职业岗位群归纳提炼基于护理工作过程的典型工作任务，对接职业标准，优化整合课程结构与教学内容，构建以人的生命周期为主线，以传授知识、培养能力、提高素质融为一体的课程体系，即由职业素质能力模块、职业基础能力模块、职业核心能力模块和职业拓展能力四大模块共同组成的课程体系。）如下图职业素质能力模块设置课程为：大学语文/应用写作、体育、思想品德/法律、毛泽东思想/邓小平理论/三个代表、形势与政策、英语、计算机，同时为培养学生良好的人文修养，增设人文社科课程，如护理心理学、护理伦理学、人际沟通、护理礼仪、护理美学等，课程共计661学时，占整个课程体系的%，着重培养学生学习和做人。1.2.2职业基础能力模块课程设置突出实用性按照基础理论教学“以应用为目的、以必须、够用为度”的原则[2],对专业基础课程进行优化和整合，突出以护理为主线,更好地实现护理专业的培养目。课程设置由人体结构机能学1.2.3职业核心能力模块以护理岗位工作任务为基础，按生物-心理-社会医学模式，打破学科界限，构建以人的生命周期为主线的课程群。如母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理等，共计680学时，占课程体系的38.5%.1.2.4职业拓展能力四大模块选修课程设置由职业生涯规划与就业指导、护理管理、医学文献检索、健康教育等组成，着重陶冶学生情操,培养气质,提高综合素质。加强实践教学,注重学生基本技能和专业技能的培养。突出实践教学是高职护理教学改革的关键环节。课程设置增加了实践教学学时数,强化实践教学环节,增加临床实践的时间,使实践教学总学时达1800学时(包括课内实践、教学见习和顶岗实习),约占教学总学时的51%。临床实践教学保持6个学期不断线,让学生尽早接触临床,使学生通过实践教学充分掌握护理领域实际工作的基本能力和技能,培养学生的动手能力,职业素质,创新精神和综合应用技能。1.4改革教学方法与手段、提高教学质量在教学中，以学生为主体，运用现代化教学手段，根据不同的教学对象和教学内容合理设计教学方法，如任务驱动教学法、PBL教学法、情景模拟教学法、案例教学法等，使学生主动参与到学习中来，以培养学生的综合分析能力,解决问题能力,自我发展能力和创新能力。健全评价体系在传统教学模式教学评价标准（理论考试成绩加上技能操作成绩)上,对教学评价进行了补充,如课堂提问、角色扮演、病例讨论、护理查房等形式观察、判断学生发现问题、处理问题能力、人际沟通能力、应急处理能力等，并依据标准进行评价。2实践2.1对象以我校300名2008级三年高职护理专业学生为实践对象，并随机分为对照组及试验组，2组学生性别、年龄、基础文化、所学课程、授课教师等无显著性差异(P<0.05)。2.2方法试验组根据“三位一体”教学模式人才培养目标及课程体系,整合选择教学内容,老师采用任务驱动教学法、PBL教学、情景模拟教学法、案例教学法等授课。对照组按传统的教学内容和教学方法授课。2.3结果2.3.12组学生对教学效果的比较(表2)。表22组学生教学效果的比较组别人数理论考试技能考核综合评价试验组150±±±对照组150±±±T值P值2.3.2采用自制表格对2008级三年高职护理专业毕业生及就业单位进行问卷调查，问卷结果以优、良为有效2组护生对各自采用的教学方法的评价比较〔n(%)〕内容实验组（n=150）优、良、差对照组（n=150）优、良、差ｘ2p专业知识88.0%72.7%综合素质、91.3%75.3%实际工作能力87.3%70.7%社会适应能力90.0%74.0%二乙及以上医院护理部的反馈意见是:试验组岗位胜任情况为96%,对照组岗位胜任情况为84%，2组比较,有统计学意义(P<0.05)。3作用3.1“知识、能力和素质”三位一体教学模式有利于学生主动适应临床整体护理模式随着医学模式的发展，健康观念的更新，疾病谱的变化等，护理模式也随之由“以疾病为中心”的旧模式向以“人的健康为中心”的整体护理新模式转变。护士的角色呈现多元化，护士不仅是护理技术操作者，而且是健康知识的教育者、心理调节的指导者、临床疾病的护理专家等[3]。这一切使得我国的护理工作发生了深刻的变化，对护理人员的知识、能力、素质提出了更高的要求。三位一体教学模式首先把人才培养目标定位于高素质高技能型护理人才，课程体系设置中突出以人为中心的护理理念,增加实践教学学时，强化护理专业技能训练，增设人文社会课程及选修课程，将综合能力培养与素质教育贯穿于教学的全过程,有利于学生较快适应临床整体护理要求。“三位一体”教学模式有利于激发学生的兴趣,提高教学质量传统的教学模式以教师为中心,学生以被动的听为主,学生习惯于跟着教师的思路走,这样不仅容易产生疲劳和厌倦,而且久而久之,学生依赖于教,不利于其阅读能力、自学能力的锻炼和提高。三位一体”教学模式以学生为主体，教师通过新的教学手段与方法，使抽象的教学内容具体化、形象化，趣味化，以吸引护生的注意力，从而激发护生的学习热情[4]，全面提高教学质量。“三位一体”教学模式有利于培养学生解决实际问题能力及综合应用知识能力。“三位一体”教学模式课程体系的设置以护理为导向，以人的生命周期为主线并打破了课程的界限，注重基础课为专业课服务,专业课为临床护理工作服务，课内实践与临床实践融为一体，同时教师运用新的教学手段与教学方法教学。学生学到的知识不再是书本上的教条,而是适应岗位的能力和解决问题的方法。3.4“三位一体”教学模式有利于培养学生沟通、协作能力，提高职业素养“三位一体”教学模式采用仿真情景模拟教学法、任务驱动教学法、PBL教学法等教学，充分发挥学生的主观能动性,学生在发现、分析、解决问题同时，不断的与教师、同学、病人、家属、医生等进行多层次、多渠道沟通，并共同完成护理任务，从而培养了学生的交流沟通及团队协作能力，提高职业素养。参考文献:[1]邱兰萍，牟畅等.对高职护理专业教学改革基本思路的探讨[J]，辽宁高职学报,2005,04(89)[J].医学信息2008,6(21)[3]周雪贞.《我国护理教育改革的现状与发展