医护人员骨关节病的预防与保养

行业现状人民日报：医护人员常年超负荷工作，约50%医护人员“工作日平均与家人相处时间”不足2小时，仅3%医护人员有“双休日”。在医患关系紧张的今天，他们常被误解，甚至被打骂羞辱……医者仁心，随时听候生命召唤，无比神圣，却也异常辛苦！善待您的颈腰，呵护您的关节第一节

中国爆发骨关节病

全国人口中约有7%-10%，近1.5亿人患有颈椎病。长期伏案者颈椎病发病率是非伏案着的4-6倍。

中国骨关节病的数据全国每1000个颈椎病患者就有一个人面临着瘫痪

中国骨关节病的数据80%的成年人有腰腿痛病史，发病率仅次于感冒，患腰椎疾病的人群接近2亿。

中国骨关节病的数据中国骨关节病的数据骨关节病形成主因工作时间长、劳动强度大、缺乏休息和有效的缓冲，导致身体疲劳。骨关节病形成主因职业及外力作用：长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等。久坐、驾车、突然负重、腹内压高。

第二节

劳累的颈椎

忙碌的“现代人”至少把颈椎提前用了十年什么是颈椎病？由于颈椎间盘、椎体、关节突的退变等引起的病理改变，累及颈部的神经根、椎动脉、脊髓、交感神经而产生一系列症状和体征的综合表现。颈椎的解剖结构

颈椎有七个椎体，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。颈椎病的病理成因突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈椎周围相关神经、血管。多以脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主。颈椎病的九大信号头晕、头痛或者偏头痛；持续耳鸣或听力下降；心律不齐，类似心绞痛的症状；低血压或高血压；内脏神经功能紊乱；颈椎病的几大信号失眠多梦，记忆力下降；总是将头歪向一侧，反复落枕；反复发作的颈腰背痛；上肢麻木、无力、行走不稳。颈椎病的十大

鲜为人知的严重后果截瘫；中风；脊椎动脉性精神病；顽固失眠，神经衰弱；严重的记忆力下降；颈部僵硬不能转动（歪颈）；植物神经功能紊乱；反复发作的头晕；上肢疼痛无力；耳聋。颈椎病分型由刺激与压迫产生的：神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉颈椎病由反射性刺激产生的交感神经型颈椎病给颈椎开个小处方如何预防颈椎病一、保持正确的坐姿在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线如何预防颈椎病二、注意劳逸结合，适当活动颈部在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动。进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。如何预防颈椎病三、抬头望远当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。四、正确的睡眠方式睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。如何预防颈椎病侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应使枕头与肩同高。如何预防颈椎病颈椎病的运动疗法康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连组织。对颈椎病可起到治疗或改善的作用。

准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1.左顾右盼头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。颈椎病的运动疗法2.前后点头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。颈椎病的运动疗法3.旋肩舒颈双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。颈椎病的运动疗法4.头手相抗双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。颈椎病的运动疗法5.双手托天双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。

颈部保健操第三节

关注我们的腰腰椎疾病在我们身边有多少？目前的统计资料表明，腰椎间盘突出症的发病率达15.2％，全国约有2亿腰椎间盘患者。长期腰痛五大危害间歇性跛行疼痛瘫痪脊柱畸形性功能减退什么是腰椎疾病？腰椎疾病病因复杂众多，主要有退变性、炎症性、先天性、外伤性、肿瘤性及其它疾患，其中退变性疾病中的腰椎间盘突出症在临床最常见，这和腰椎的解剖、生理及生物力学特点有密切关系。腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状，是临床上较为常见的一种腰腿痛。腰椎的解剖结构腰椎由5个椎体构成，承受人体上半身的重量，同时又是躯干活动的枢纽，日常生活中容易受到损伤。腰椎的解剖结构

每个椎骨的构造从功能上看可视作三个部分，承受重量的椎体、保护脊髓、神经血管的椎弓和承接肌肉起止点的棘突和横突。

椎间盘是连接各椎体的主要结构，又是脊柱活动的主要关节。椎间盘由位于中央的髓核和纤维环构成，髓核的流体力学能将上部体重均匀地传到椎体面上，在身体垂直运动时起着缓冲震荡的作用。但当椎间盘退变或突出时，又成为腰痛的重要病因。（腰椎结构图）椎间盘的构成椎间盘：由髓核、纤维环、透明软骨终板组成

髓核：一种胶状物质含水量达80%

纤维环：有外、中、内三层纤维构成包绕髓核

软骨板：为纤维环的固定端，营养椎间盘，椎间盘的退变和软骨板有密切的关系腰椎疾病的病因1.老年性腰椎间盘退行性变为重要的易感因素。2.在腰部失去腰背肌肉保护的情况下，腰部的急性损伤可能造成椎间盘突出。3.腰部过度负荷，腹内压增加，体位姿势不正等。腰椎疾病的发病因素给腰椎开个小处方护腰法宝（一）腰部前弓法抱膝法护腰法宝（二）蛙泳双人倒背法腰椎疾病的预防1.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。2.长期坐位工作要注意调整桌椅高度，尽量坐在靠背椅上，靠背椅在腰部应当有一个向前的平缓突出，或者在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之能够稍稍顶住腰部，使腰肌充分放松。3.久坐时应当经常变换坐姿，适当伸伸腰，锤锤腰背，起来在室内散散步。长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。4.提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

腰椎疾病的运动疗法体育锻炼是预防腰痛发生的一种有效手段，尤其是腰部的适当运动，可促进腰部血液循环，缓解腰部肌肉痉挛，加强腰部力量。

腰背肌锻炼增强腰背部肌肉的力量和弹性，缓解肌肉紧张和痉挛，改善腰椎关节的功能，增强腰椎的稳定性。有助于改善局部血液循环、解除疲劳、缓解疼痛。“五点支撑”

仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。

“小飞燕”

1、俯卧床上，去枕；双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面；2、同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面；3、持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。第四节

呵护我们的关节

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致病因素插入—图片右键点击图片----设置图片格式等比例缩放和非等比例缩放重设图片2003版本下，打开图片浮动面板；2007版本下，点击格式菜单裁剪PowerPoint没有Word下的图文混排功能，主要是通过插入文本框实现。文本框的缩放和位置调整右键单击文本框----设置形状格式右键单击图片----设置图片格式注意：图片的类型位图和矢量图怎么办？怎么预防？重视细节一般性保养关节功能锻炼关节保养关节的保养一般性保养1．注意保护膝盖，不要受凉，受潮，受外伤……2．重视减肥：肥胖是损害关节的一大杀手，研究表明，肥胖者在中老年人中，患膝关节炎的几率最高可高达64.5%，而体重正常者患病率仅为34.9%。研究表明，关节炎患者如果体重减轻6.8公斤，关节伤痛将降低一半。3．运动前要充分热身，除了活动其他关节外，膝关节的活动尤为重要：两手放在两膝上自里向外顺缠丝活动，再自外向里逆缠丝活动，而后两腿并立一顺一逆、一逆一顺缠丝活动直至两膝发热。关节的保养一般性保养：4．饮食：控制自身饮食结构（酸碱平衡）有益骨关节炎患者的食物有，富含黄酮类的水果，如樱桃、黑莓、桑葚等深紫色的浆果或有核水果；更年期后的女性，宜多食富含植物性雌激素的食物，如茴香、芹菜、大豆、坚果、全谷物和苹果；老年骨性关节炎患者伴有骨质疏松者宜食富含钙质的食物，如牛奶、鱼虾、豆制品等关节的保养功能锻炼架桥练习抬腿练习侧躺练习伸腿运动关节的保养侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1~2千克的重物，放在腿外侧，然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下，重复练习15次，换腿。关节的保养抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上（脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1~5秒。然后放低左脚，轻扣地面，重复8~10次换腿。关节的保养架桥练习：平躺于地，膝盖弯曲，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢的抬起髋部，平稳离开地面，然后缓缓放下，重复15次。关节的保养伸腿运动：平躺，膝盖弯曲，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带的两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10~30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋，重复该动作3~5次，然后换腿。重视细节长时间的伏案工作，总保持一种姿势，或行走、下蹲、负重的时间过长，或提重物用力过猛等，也是对膝关节造成损伤的最常见原因。所以，伏案工作要注意保持正确的姿势，避免久行、久蹲、久立，提重物避免用力过猛，防止因跌倒等原因对膝关节造成意外损伤。老年人要注意：不爬高楼，爬楼梯时膝关节承受的压力要超过自身重量的三倍以上，长期如此，会增加对膝关节的损伤。特别对已患有骨性关节炎、骨质增生等疾病的老年人来说，上下楼梯则会进一步损伤膝关节。登山时保护关节建议注意方法：重心偏后并稍降低，前脚站好才把重心移过去（不是重心放在前脚上往下砸）要保持有一只脚始终支撑在地面上。切忌跑跳，速度要慢，要小心，看清脚下。减少负重。一般负重超过体重的1／4时，下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，特殊情况下负重不要超过体重的1／3。登山之前要做好充分的准备活动，包括拉伸，让关节、肌肉、韧带等得到良好的预热。也可以用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进关节润滑液的分泌。使用护膝和登山杖。登山杖要选可调的，最好是两根，上臂尽量多的分担腿的负重。不要追求速度。登山时保护关节建议选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地对膝盖都相对友好，但要注意防滑。不要“锁关节”（把腿部伸得笔直）当大腿过度劳累的时候，走路时就会不自觉地锁关节，这可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、脚踝劳损和脚踝扭伤。加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼。膝盖有损伤，就不要再登山了。聪明人投资健康明白人爱护健康普通人漠视健康糊涂人透支健康工作辛苦！生活不易！且行且珍惜！

做一个健康的白衣天使！骨二科（脊柱·关节外科）作为骨科中心的亚学科，始终立足部队、服务人民，经过几代人的努力和数十年的积淀，逐步形成了以关节外科和脊柱外科为核心的专业特色，培养了一支人心稳定向上、人才结构优化、技术服务精湛的优秀团队，培育了“尚德、精技、创新”的专业精神和科室文化

脊柱外科方面

开展了脊柱骨病、创伤、畸形、肿瘤及炎症的前后路减压、矫形、固定及重建术特别是严重颈胸腰椎病变、创伤、畸形的前后路矫形、重建术近年来在脊柱外科微创技术方面更是突飞猛进、全面发展，如齿状突骨折的经皮螺钉固定术、椎间盘镜下髓核摘除术、胸腰椎骨折和骨病经皮内固定术、腰椎病变的瞄准器引导下经皮椎板关节突螺钉固定术、通道下肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定术和单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定术，以及双侧椎弓根螺钉固定术等。将传统脊柱外科的大切口、大创伤、高费用，发展成现在的小切口、小创伤、高疗效、低费用的特色微创外科。专业特色

通道技术----锁孔里的腰椎大手术提到腰里上钢钉、钢板，你还会想起十几公分的伤口、卧床3个月、流血、疼痛吗？那样的日子已经一去不复返了，现在，我们只用2个手指的宽度就做到了秘密就是我们使用了目前世界上最先进的通道技术，让以前的大手术在2—3公分长的通道里完成了这是目前世