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文档简介
关于中枢兴奋药与促大脑功能恢复药第1页,课件共26页,创作于2023年2月概述中枢兴奋药是指能兴奋中枢神经系统提高其机能活动的药物。分类:分为主要兴奋大脑皮层,主要兴奋延髓呼吸中枢和主要兴奋脊髓的三类药物(根据它们的主要作用或引起效应的部位)。应用:用于多种原因(疾病、中毒、颅脑损伤或意外事故等)所至的中枢神经抑制状态,尤其是呼吸中枢抑制或中枢性呼吸衰竭。过量可引起中枢过度兴奋甚至惊厥发作,现已很少应用。第2页,课件共26页,创作于2023年2月第3页,课件共26页,创作于2023年2月主要兴奋大脑皮层的药物第4页,课件共26页,创作于2023年2月
咖啡因是从咖啡、茶叶中提取的黄嘌呤类生物碱。一、主要兴奋大脑皮层的药物第5页,课件共26页,创作于2023年2月作用与用途1、中枢作用小剂量--选择性兴奋大脑皮层,振奋精神,减少疲劳大剂量--直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢--主要用于解救急性感染中毒、催眠药、麻醉药、镇痛药中毒引起的呼吸、循环衰竭。中毒剂量--产生惊厥--中毒第6页,课件共26页,创作于2023年2月2、收缩脑血管对脑血管平滑肌有明显收缩作用,--配伍解热镇痛药治疗一般性头痛,--配伍麦角胺治疗偏头痛。
第7页,课件共26页,创作于2023年2月3、其他作用增加肾小球滤过率,减少肾小管对钠离子的重吸收而具有利尿作用。刺激胃酸、胃蛋白酶等消化液的分泌。第8页,课件共26页,创作于2023年2月【不良反应】
治疗剂量不良反应少见。过量可引起激动不安、失眠、心悸、头痛、肌肉颤抖,以及心动过速、期前收缩等心律失常。大剂量中毒可导致惊厥。第9页,课件共26页,创作于2023年2月二.主要兴奋延脑呼吸中枢的药物尼可刹米(nikethamide,可拉明)二甲弗林(dimefline,回苏灵)洛贝林(lobeline,山梗菜碱)第10页,课件共26页,创作于2023年2月尼可刹米
nikethamide
可拉明(coramine)
第11页,课件共26页,创作于2023年2月[药理作用]
兴奋延脑呼吸中枢,使呼吸频率加快、幅度加深、通气量增大、呼吸功能改善。[作用机制]1.直接兴奋延髓呼吸中枢;2.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;3.提高呼吸中枢对CO2张力的敏感性第12页,课件共26页,创作于2023年2月[临床应用]常用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。对中枢抑制药吗啡过量引起的呼吸抑制疗效好,而对巴比妥药物中毒效果差。第13页,课件共26页,创作于2023年2月洛贝林
lobeline
山梗菜碱
第14页,课件共26页,创作于2023年2月[药理作用]作用短暂,仅维持数分钟,但安全范围较大。[作用机制]1.不直接兴奋延髓呼吸中枢;2.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;第15页,课件共26页,创作于2023年2月[临床应用]常用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭,一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉药或其他中枢抑制药引起的呼吸衰竭的急救。第16页,课件共26页,创作于2023年2月二甲弗林(dimefline,回苏灵)直接兴奋呼吸中枢,效力大于尼可刹米。能显著改善呼吸,增加肺换气量,提高动脉血氧饱和度,降低血中CO2分压。用于各种原因引起的呼吸抑制。安全范围小,过量易引起惊厥。静脉给药需稀释后缓慢注射。孕妇禁用。第17页,课件共26页,创作于2023年2月第18页,课件共26页,创作于2023年2月第二节促脑功能恢复药吡拉西坦(piracetam,脑复康)甲氯芬酯(meclofenoxate,氯酯醒)胞磷胆碱(citicoline,胞二磷胆碱)第19页,课件共26页,创作于2023年2月吡拉西坦
piracetam
脑复康第20页,课件共26页,创作于2023年2月[药理作用]可激活、保护和修复脑细胞的功能。直接作用于大脑皮层,促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的应用,促进蛋白质合成,增加脑血流量。第21页,课件共26页,创作于2023年2月[临床应用]阿尔茨海默病,脑动脉硬化,脑血管意外等原因引起思维与记忆力减退,也可用于儿童智力低下者。第22页,课件共26页,创作于2023年2月甲氯芬酯
meclofenoxate
氯酯醒第23页,课件共26页,创作于2023年2月[药理作用]兴奋大脑皮质,促进脑细胞氧化还原代谢,增加对葡萄糖的利用,使受抑制的中枢神经功能恢复。第24页,课件共26页,创作于2023年2月
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