母婴分离产妇的心理及护理干预

母婴分离产妇的心理及护理干预摘要】目的探讨心理及护理干预对母婴分离产妇实施的作用。方法采用自行设计文卷对我科2010年1月-12月新生儿出生后转入新生儿科母婴分离的产妇173例进行分析。结果产妇掌握心理护理、健康教育等干预措施＞90%；能在短时间内恢复体能冬天；在母婴分离结束后能很快胜任母亲角色95%；能以良好的心态照料婴儿＞95%；母乳喂养率＞90%；采取干预组与对照组进行比较，满意度＞90%。结论采取心理护理、健康教育等干预措施，可减轻产妇焦虑和抑郁情绪，促进母亲角色适应，提高母乳喂养率等优点。【关键词】母婴分离产妇心理及护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0245-02分娩使孕妇变成了真正的母亲，但母婴分离的产妇由于不能和婴儿同室，常担心孩子的健康，使孕妇进入母亲角色受到阻碍，致使其心理需求得不到满足，易产生焦虑、抑郁等负面情绪，有的甚至可能出现扩大性自杀［1］。另外，由于新生儿不在身边，影响产妇乳汁分泌和产褥期康复，产妇对学习母乳喂养，新生儿护理等知识及技能产生障碍。笔者总结我科2010年1月-12月新生儿出生后转入新生儿科母婴分离的产妇173例，进行有效的心理护理、健康教育等干预措施，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本科2010年1-12月由于新生儿疾病原因转新生儿科治疗所造成的母婴分离住院产妇约有173例。其中新生儿转科：早产儿12例，新生儿吸入性肺炎56例，新生儿窒息10例，新生儿黄疸76，梅毒7例，新生儿发热2例，新生儿窒息2例，头皮血肿1例，新生儿缺血缺氧性脑病3例。新生儿低血糖？2例，新生儿青紫待查2例。其中产妇年龄：21-33岁164人，38岁以上9人；文化程度：小学7例，高中60例，大专以上105例；经济支持：良好152例，较差21例；孕周：小于37周12例；产次:初产妇150例，经产妇23例产；男婴90例，女婴83例；自然分娩94例，剖腹产79例。出生立刻转新生儿科84例，出生一天19例，出生二天27例，出生三天8例，出生四天12例，出生五天23例。1.2治疗方法及结果采取"一对一〃的个体干预形式，对干预组产妇实行支持性心理治疗与教育性心理治疗相结合的心理护理形式，并采取健康教育等干预措施。结果产妇掌握心理护理、健康教育等干预措施＞90%；能在短时间内恢复体能＜5天；产妇在母婴分离结束后能很快胜任母亲角色＞95%；能以良好的心态照料婴儿＞95%；母乳喂养率＞90%；采取干预组与对照组进行比较，满意度＞90%。1.3对产后抑郁症发病率以EPDS问卷分数为诊断标准，0-9分为正常，大于10分诊断为产后抑郁症。纳入研究产妇173例，诊断为产后抑郁症33例。2干预措施2.1给予产妇连续的信息支持。母婴分离的产妇常常陷于严重的情感压力之中，孩子不在身边的失落而使产妇焦躁、哭泣、食欲不振而影响产后身体恢复。我们主动接近产妇，给予心理疏导和支持，加倍关爱产妇，用亲切的态度，细微的护理帮助产妇消除负性情绪，平安渡过这一过程。2.2针对母婴分离产妇的特殊需要，向产妇提供环境、新生儿的病情及转归、产妇乳房护理以及焦虑和抑郁的应对方法等信息支持。同时还应注意与产妇的沟通与交流，对其充满同情，耐心安慰产妇不要过度担心婴儿，为了避免产妇看到其他新生儿而更加伤心，可将产妇放置单间或另安排无新生儿房间，有利于产妇情绪稳定及得到更好的休息。2.3鼓励产妇参与学习新生儿护理。我们需要在母婴分离期间最大程度地鼓励其承担起母亲的责任，通过支持产妇合适的情况下参与探视，为其提供与婴儿接触和交流的机会。增加母亲心理的稳定性，培养母婴感情，降低产妇情绪的波动。鼓励她们参与学习新生儿护理活动，如与孩子交谈，抚摸、拥抱孩子，给孩子洗澡以及喂奶等。同时还应强化训练本科人员与新生儿父母沟通交流的技巧，培养他们具有过硬的技术、优良的服务态度和高度负责的精神。注重环境的温馨和人性化，从而减轻父母的焦虑。2.4教育家属提供家庭支持。家庭成员应在母婴分离早期给予产妇积极连续的支持，有助于减轻产妇的负性情绪。我们在对母婴分离产妇加强护理的同时，增加对家属的宣教，指导家属关心、支持和帮助产妇，多与产妇沟通交流；鼓励产妇将不良情绪表达出来，并给予相应的心理疏导，同时配合医护人员做好产褥期饮食和运动等护理，帮助产妇顺利渡过心理调适期。2.5基础护理。指导产妇注意个人卫生，每天会阴护理两次，做好晨晚间护理。保持床单位清洁、干燥、平整。嘱剖宫产术后的产妇要勤翻身，平产可适当下床活动。保持病房安静，指导合理休息。2.6饮食护理。合理膳食，平衡营养，保证产妇的机体需要量。多吃富含能量高、高维生素、易消化的饮食。2.7乳房护理。我们给予产妇鼓励和支持，帮助产妇树立母乳喂养的信心，指导做好乳房护理，教会其正确的挤奶方法，每天坚持2-3小时挤奶一次，如乳汁过多可用吸奶器吸出，放于奶瓶中，适当的时候让家属交给新生儿科喂新生儿。持续泌乳也可为新生儿出院后的母乳喂养做好准备。发生乳房有硬块者，可以有效热敷，按摩乳房，保证乳汁分泌通畅，减少乳房胀痛。注意观察体温变化，发现异常及时处理。2.8健康教育。转出当天。床位护士主动安慰产妇，耐心倾听她的诉说并表示同情、理解，使其不良情绪得以宣泄。解释新生儿患病的原因和及时转科治疗的必要性，让产妇在心理上接受母婴分离的事实。转出第1天。说明母乳对婴儿的好处及维持母乳分泌的重要性。指导产妇放松情绪。保证饮食及良好的睡眠，以利于乳汁的分泌，和新生儿室取得联系，了解患儿的病情，将好的消息告知产妇并鼓励家属多安慰产妇。转出第2天。教会产妇正确的挤奶方法。电视宣教新生儿抚触、沐浴、母乳喂养、皮肤护理及活动训练知识。转出第3天。再次进行按摩乳房及挤奶方法指导，使产妇保持泌乳通畅。同时让产妇观察学习同室产妇喂养新生儿的哺乳姿势及更换尿布等育儿知识及基本的护理方法。转出第4天。带领产妇参观新生儿沐浴过程鼓励产妇在患儿出院后进行母乳喂养。给产妇做出院后的健康宣教。2.9对照组产妇按常规护理，用诚恳的安慰性语言与他们交谈，当其主动提问或出现乳房肿胀时及时解决和处理。3体会通过"一对一〃的个体干预形式，对干