2023年广东住院医师-广东住院医师儿科学考试参考题库（含答案）

2023年广东住院医师-广东住院医师儿科学考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热，全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，因呃逆、呕吐、尿少入院。体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3×10/L，尿蛋白（++++）。最可能的诊断是（）

A、败血症并感染性休克

B、钩端螺旋体病

C、伤寒并溶血性尿毒综合征

D、急性粒细胞性白血病

E、肾综合征出血热

正确答案:E2.4岁男孩，因"感冒"家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

A、磺胺中毒

B、自身免疫性溶血性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、地中海贫血

E、红细胞G6PD缺乏症

正确答案:E3.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+），白细胞为9.1×109/L．红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）

A、粪便涂片检菌

B、粪便培养致病菌

C、粪便镜检寄生虫卵

D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

正确答案:E4.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×10/L，RBC4.3×1012/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个。诊断应考虑（）

A、无黄疸型肝炎

B、流行性出血热

C、伤寒

D、钩端螺旋体病

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:D5.35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5℃，腹泻、稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室检查：血细胞15×109/L，嗜酸粒细胞0.40。其最可能的诊断是（）

A、副伤寒

B、伤寒

C、阿米巴肝脓肿

D、急性血吸虫病

E、粟粒型结核

正确答案:D6.8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）

A、总铁结合力降低

B、血清铁蛋白升高

C、红细胞游离原卟啉降低

D、血清铁正常

E、铁粒幼红细胞<0.15

正确答案:E7.以下哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现（）

A、虚胖

B、皮肤出血点

C、肝脾大

D、震颤

E、头围增大

正确答案:E8.小儿最常见的贫血是（）

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、感染性贫血

E、生理性贫血

正确答案:A9.造血首先出现的部位是（）

A、骨髓

B、肝脏

C、胸腺

D、卵黄囊

E、淋巴结

正确答案:D10.HIV主要感染的细胞是（）

A、CD4T+淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、单核细胞

D、神经胶质细胞

E、NK细胞

正确答案:A11.患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。关于病因学首先考虑下列哪项检查（）

A、EB病毒相关

B、真菌相关

C、恶性淋巴瘤相关

D、结核相关

E、不考虑病原学检查

正确答案:A12.关于贫血的临床表现，以下哪项是错误的（）

A、皮肤、黏膜出血点或瘀斑

B、肝、脾和淋巴结肿大

C、心动过速，呼吸加速

D、食欲减退

E、精神不振，注意力不集中

正确答案:A13.男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110/L，红细胞平均容积（MCV）105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。最可能的诊断是（2010）（）

A、营养性巨幼细胞贫血

B、营养性混合性贫血

C、感染性贫血

D、地中海贫血

E、营养性缺铁性贫血

正确答案:A14.关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血，以下哪项不正确（）

A、营养性巨幼红细胞贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案:E15.女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。假设信息）如系中枢神经系统白血病经积极处理，再次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优（）

A、加强中枢神经系统白血病的预防措施

B、采用更强的强化方案

C、胎肝移植

D、自身外周血干细胞移植

E、异基因骨髓移植

正确答案:D16.新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）

A、正常现象

B、生理性溶血

C、生理性贫血

D、新生儿溶血症

E、宫内胎儿失血

正确答案:A17.患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞、面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵孪阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.5×1012/L，白细胞4.5×10/L，中性0.15，淋巴0.80，单核0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是（）

A、脑性瘫痪

B、营养性缺铁性贫血

C、呆小病

D、婴儿痉挛症

E、营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案:E18.反应体内贮铁情况较敏感的指标是（）

A、血清铁蛋白（SF.0.9μmol／L

C、血清铁（SI）62.7μmol／L

E、转铁蛋白饱和度（TS）<15%

正确答案:A19.女孩，7岁。因"皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月"入院。血常规示：Hb78g／L，RBC2.8×1012／L，Ret12％，WBC3.8×109／L，N550／0，L45％，PLT100×109／L。经查确诊为"遗传性球形红细胞增多症"。应采取下列哪项