2023年安徽住院医师-安徽住院医师精神科考试参考题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师精神科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.用刺激迷走神经的方法常可以终止的心律失常是（）。

A、心房扑动

B、心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、窦性心律不齐

E、窦性心动过速

正确答案:C2.女性，49岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）。

A、肝功能严重障碍

B、弥散性血管内凝血

C、严重感染、毒血症

D、血小板减少性紫癜

E、大量输血后体内凝血因子被稀释

正确答案:B3.与普萘洛尔相对，选择性β受体拮抗剂具有以下优点（）

A、不引起支气管收缩

B、不引起血管收缩

C、对血糖影响小

D、对血脂影响小

E、以上均有

正确答案:E4.顶叶肿瘤（）

A、情感淡漠，始动性差、动力缺乏、动作迟缓等阴性症状

B、常出现遗忘综合征，部分患者有痴呆表现

C、色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多

D、幻嗅、幻味、似曾相识伴随有咀嚼撅嘴及吞咽动作

E、失用、失写、失算、手指失认

正确答案:E5.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是（）。

A、扩张冠状动脉，增强心脏收缩力

B、扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率

C、扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注

D、解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环

E、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环

正确答案:D6.兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）

A、哌唑嗪

B、甲基多巴

C、硝苯地平

D、可乐定

E、肼苯哒嗪

正确答案:D7.关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）。

A、休克的本质是血压下降

B、休克时机体有效循环血量急剧减少

C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D、休克时肾血流量、肾小球滤过率减低

E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

正确答案:A8.关于偏执型人格障碍特点、以下错误的是（）

A、敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度

B、经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己

C、自我评价低，自卑

D、遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人

E、易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往

正确答案:C9.55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为170／110mmHg，下肢轻度凹陷性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪种联合用药最为有益（）

A、氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔

B、氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米

C、氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪

D、氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

E、硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪

正确答案:C10.患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

就诊时哪种疾病可以考虑排除（）

A、抑郁症

B、谵妄

C、血管性痴呆

D、阿尔茨海默病

E、焦虑症

正确答案:E11.患者男，40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）

A、CT

B、B超

C、MRI

D、动脉血氨

E、静脉血氨

正确答案:D12.诊断典型心绞痛，下列哪项最具特征（）。

A、胸痛多在夜间发作

B、持续左前胸憋闷感

C、胸痛发作多在15分钟以上

D、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

E、疼痛时心电图示ST段抬高

正确答案:D13.女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，心电图表现最可能是（）。

A、窦性心动过缓

B、第一度房室传导阻滞

C、第二度房室传导阻滞

D、第三度房室传导阻滞

E、室内传导阻滞

正确答案:D14.一风湿性心脏病患者，心率120次／分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）。

A、西地兰静脉注射

B、心得安

C、利多卡因

D、氨茶碱

E、维生素E

正确答案:A15.一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是（）。

A、肾功能不全

B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶可闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高

E、患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

正确答案:D16.肾上腺皮质功能减退症（）

A、满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等

B、疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着

C、心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想

D、躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和"假性神经症"或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化

E、特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷

正确答案:B17.男性，40岁，血压200／120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12．3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中10～20个／HPRBC，Pro（+），降压药应选（）。

A、利血平

B、普萘洛尔

C、β-受体阻滞剂

D、ACEI

E、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

正确答案:D18.男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A、静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平

B、适当降压使血压不低于160/100mmHg

C、严密监测下尽快使血压降至正常

D、血压控制目标为小于160／100mmHg

E、不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

正确答案:B19.62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mmHg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）

A、地尔硫、普萘洛尔和阿托品

B、维拉帕米、肾上腺素和多巴胺

C、硝酸甘油、