2023年湖南省常德市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年湖南省常德市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．脑血栓形成最常见的基本病因是（）A、DICB、脑动脉炎C、真性红细胞增多症D、血小板增多E、脑动脉粥样硬化答案：E解析：本题考查脑血栓形成的基本病因。脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，导致脑血管阻塞，引起脑缺血和缺氧，从而导致脑组织损伤。常见的基本病因包括脑动脉粥样硬化、血小板增多、真性红细胞增多症等。选项A的DIC是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项B的脑动脉炎是一种炎症性疾病，也不是脑血栓形成的基本病因；选项C的真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，虽然可以导致血液黏稠度增高，但不是脑血栓形成的基本病因；选项D的血小板增多可以导致血液黏稠度增高，增加血栓形成的风险，但不是脑血栓形成的基本病因。因此，本题的正确答案是E，即脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化是指脑动脉内膜下的脂质沉积和纤维组织增生，导致脑动脉管腔狭窄和硬化，增加血栓形成的风险，是脑血栓形成的最常见基本病因之一。2．患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10％，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：C解析：本题考查的是烧伤患者的保护性制动措施。烧伤患者在治疗过程中需要使用保护具，以避免烧伤部位的二次损伤。正确的保护性制动措施应该是：使用前需取得病人及家属的理解和同意，属于保护性制动措施，只能短期使用，约束带下应置衬垫，且松紧适宜，经常观察约束部位的皮肤颜色和温度。而将病人右上肢外展固定于身体右侧是错误的，因为这样的固定方式会导致肢体僵硬，影响患者的舒适度和康复。因此，本题的正确答案是C。3．护理文书应由（）书写。A、注册护士B、实习护士C、试用期护士D、进修护士E、无执照新聘护士答案：A解析：本题考查护理文书的书写人员应该是谁。根据护理职业的规定，护理文书应该由注册护士书写，因此答案为A。其他选项均不符合规定。4．肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B、髂嵴和尾骨连线的中1/3处C、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处E、髂前上棘和尾骨连线的后1/3处答案：C解析：肌内注射时，选用连线法进行体表定位，是为了确定注射部位。连线法是通过连接两个骨骼突起来确定注射部位的方法。常用的连线法有髂嵴和尾骨连线法、髂前上棘和尾骨连线法等。其中，髂前上棘和尾骨连线法是常用的方法之一，其注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。因此，本题的正确答案为C。5．护理不良事件处理与报告包括：（）A、积极采取补救措施B、妥善保管造成患者损害的药品C、科室设有不良事件登记本D、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论E、以上都是答案：E解析：本题考查护理不良事件处理与报告的相关知识点。护理不良事件处理与报告应该包括积极采取补救措施、妥善保管造成患者损害的药品、科室设有不良事件登记本、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论。因此，本题答案为E。6．为了保证病人有适当的空间，医院病床之间的距离不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B解析：本题考查医院病床之间的距离应该是多少，是一道常识性的题目。根据医院的规定，为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离应该不得少于1m，因此选B。其他选项距离过小，不符合医院的规定。7．大量痰是指24小时痰量超过（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本题考查对医学术语的理解。大量痰是指24小时痰量超过100ml，因此答案为E。其他选项均低于临床定义的大量痰。8．患者男性，42岁，因恶性淋巴瘤进行干细胞移植术，术后进行保护性隔离。下列措施错误的是（）A、患者应住单间病室隔离B、病室内空气应保持正压通风C、患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者D、未经消毒处理的物品不得带入病室E、接触患者前后均应洗手答案：C解析：本题考查的是干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。正确的措施应该包括：住单间病室隔离、病室内空气应保持正压通风、未经消毒处理的物品不得带入病室、接触患者前后均应洗手。而患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者是错误的，因为这种措施是针对患者本身存在呼吸道疾病的情况下，为了保护医护人员不被感染，而不是针对干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。因此，本题答案为C。9．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为:()A、灭菌B、无菌C、消毒D、清洁E、抑菌答案：C解析：本题考查的是对于清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法的理解。选项中，A选项“灭菌”是指彻底杀死所有微生物，包括芽孢和非芽孢菌，不符合题意；B选项“无菌”是指不存在微生物，不符合题意；C选项“消毒”是指清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物，符合题意；D选项“清洁”是指去除物品表面的污垢，不符合题意；E选项“抑菌”是指抑制微生物的生长，不符合题意。因此，本题的正确答案为C选项“消毒”。10．患儿，女.2天。生后已经完成乙肝疫苗接种。明日出院，家长询问第二针的接种时间。正确的回答是（）A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月E、6个月答案：A解析：根据国家免疫规划，乙肝疫苗接种时间为出生后立即接种第一针，第二针在出生后1个月内接种，第三针在出生后6个月内接种。因此，患儿已经完成第一针接种，下一次接种应在出生后1个月内进行，故正确答案为A。11．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C解析：本题考查新生儿败血症的治疗方法。新生儿败血症是指新生儿体内细菌或真菌感染引起的全身炎症反应综合征。治疗方法包括注意保暖和防止交叉感染、供给足够的液体和营养、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素、处理局部病灶和密切观察病情变化。选项A、B、D、E都是正确的治疗方法，而选项C错误，因为在治疗新生儿败血症时，应该先根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素，而不是先选用抗生素再进行细菌培养和药敏试验。因此，本题的正确答案是C。12．胡某，女,38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是（）A、告知穿刺时的体位B、告知穿刺时不要随意活动C、告知穿刺时不能咳嗽D、告知穿刺时保持穿刺体位E、告知穿刺时深呼吸答案：E解析：本题考查的是护士对病人进行术前指导的内容，正确的指导可以减少手术风险，提高手术成功率。根据胸腔闭式引流的操作要求，穿刺时需要保持穿刺体位，不能随意活动，不能咳嗽，这些都是正确的术前指导内容。而深呼吸则不是正确的术前指导内容，因为深呼吸会使胸腔内的压力变化，影响手术效果。因此，本题的正确答案为E。13．采集新冠病毒呼吸道标本时戴什么级别的口罩()A、N95及以上口罩B、N99口罩、C、医用外科口罩D、医用防护口罩E、一次性口罩答案：A解析：本题考查的是采集新冠病毒呼吸道标本时应该戴什么级别的口罩。根据相关的防护规范和标准，采集新冠病毒呼吸道标本时应该戴N95及以上级别的口罩，因为N95口罩能够有效过滤空气中的微小颗粒物，包括病毒等。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，N99口罩虽然过滤效果更好，但在采集新冠病毒呼吸道标本时并不需要使用；医用外科口罩和一次性口罩的过滤效果较差，不能有效防护病毒的传播；医用防护口罩的过滤效果较好，但一般用于医护人员在接触病人时使用，不适用于采集标本。14．以下关于医院织物清洁与消毒的说法,错误的是()A、可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行B、妇科检查的门诊诊间床单应一天一换C、当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识D、普通病区被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒E、应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服答案：B解析：A选项：可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行。这个说法是正确的，因为可疑患者接触的医用织物可能存在传染风险，需要按照医疗废物的处理方式进行处理。B选项：妇科检查的门诊诊间床单应一天一换。这个说法是错误的，因为妇科检查的门诊诊间床单不需要每天更换，可以根据需要进行更换。C选项：当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识。这个说法是正确的，因为新冠肺炎是一种传染病，需要对患者使用过的床单、被套等进行专门的处理，以避免传染风险。D选项：普通病区被血液、体液污染时应及时更换、清洁、消毒。这个说法是正确的，因为被血液、体液污染的织物可能存在传染风险，需要及时更换、清洁、消毒。E选项：应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服。这个说法是正确的，因为不同类型的织物需要进行不同的处理，需要分开收集，以避免交叉感染的风险。综上所述，选项B“妇科检查的门诊诊间床单应一天一换”是错误的。15．急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()A、1:15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3％过氧化氢E、2％-4％碳酸氢钠答案：B解析：本题考查的是急性中毒病人的处理方法。当诊断不明时，应选择温开水或生理盐水进行洗胃。原因是温开水或生理盐水对大多数毒物都有稀释和清洗的作用，同时不会对胃黏膜造成刺激和损伤。其他选项中，1:15000高锰酸钾、牛奶、3％过氧化氢、2％-4％碳酸氢钠都不是常规的洗胃液，且可能会对病人造成更大的伤害。因此，本题的正确答案是B。16．将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是()A、200mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml答案：E解析：题目中给出了氯化钾的浓度为15%，体积为20ml，需要将其稀释至5%的葡萄糖溶液中。因为稀释后的浓度为5%，所以氯化钾的体积应该是原来的3倍，即60ml。将60ml的氯化钾溶液加入到葡萄糖溶液中，总体积为60ml+20ml=80ml。因此，至少需要的溶液量应该大于等于80ml，选项中只有E选项1000ml符合要求，故选E。17．提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）A、皮肤潮红寒战、出汗B、头晕、恶心、无汗C、脉搏呼吸渐慢、无汗D、脉细速,四肢厥冷,出汗E、脉速、面色潮红、无汗答案：D解析：本题考查高热病人退热期可能发生的虚脱表现。虚脱是指由于各种原因导致机体血容量不足或血流动力学紊乱，引起脏器灌注不足而出现的一系列症状和体征。高热病人在退热期可能发生虚脱，常见的表现是脉细速、四肢厥冷、出汗。因此，本题的正确答案是D。其他选项中，A选项的表现是高热病人在发热期常见的表现，B选项的表现与虚脱不符，C选项的表现是心跳和呼吸减慢，不是脉搏细速，E选项的表现是面色潮红，不符合虚脱的表现。18．女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿答案：D解析：本题考查对不同类型颅脑损伤的鉴别诊断能力。根据题干中的信息，患者被铁棍击伤头部后出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显，入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。根据这些表现，可以排除A、B两个选项，因为脑挫裂伤和原发性脑干损伤的瞳孔大小和对光反应通常是对称的。而急性硬脑膜下血肿和急性脑内血肿的症状表现较为类似，但是本题中患者的瞳孔大小不对称，提示可能存在颅内压增高，因此最可能的诊断是急性硬脑膜外血肿，即选项D。19．男性，37岁，反复晨起眼睑水肿1年余。测血压170/110mmHg.尿常规：红细胞5-8/HP,白细胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。该病人血压升高的原因首先考虑（）A、多囊肾B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、肾动脉狭窄答案：C解析：本题考查高血压的病因。根据病史和检查结果，可以排除多囊肾、肾盂肾炎、糖尿病肾病和肾动脉狭窄的可能性。而尿常规检查中出现红细胞和尿蛋白阳性，提示可能存在肾小球肾炎，而肾小球肾炎是一种常见的继发性高血压的病因，因此选项C为正确答案。20．如患者使用镇静剂无法判断意识，可记录为（）A、模糊B、麻醉状态C、昏睡D、镇静状态E、嗜睡答案：D解析：本题考查医学术语的理解。镇静剂是一种药物，可以使患者感到放松和镇静，但并不会使其失去意识。因此，选项B和C都不正确。嗜睡是指患者处于轻微的睡眠状态，但仍能被唤醒，因此也不正确。模糊是一个比较模糊的词语，不太能准确描述患者的状态，因此也不正确。最终答案为D，即镇静状态，这是一个比较准确的描述，能够反映患者使用镇静剂后的状态。21．女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上）,烦躁不安，其原因可能是()A、双侧喉返神经损伤B、伤口内血肿，压迫气管C、甲状旁腺损伤D、肺炎E、甲状腺危象答案：E解析：本题考查对甲状腺切除术后并发症的认识。术后高热、脉速、烦躁不安是甲状腺危象的典型表现，因此选项E为正确答案。选项A、B、C、D均不符合病情表现和甲状腺切除术后常见并发症。22．流动水洗手时,要认真揉搓双手至少()A、10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本题考查卫生常识。正确的洗手方法是要用流动水和肥皂揉搓双手至少40秒，这样才能有效地清洁双手，去除细菌和病毒。因此，本题的正确答案为E。23．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查皮牵引病人的护理措施。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。24．某病人在冬季用煤炉取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是()A、给予口对口人工呼吸B、立即将病人搬到室外空气新鲜处C、高压氧吸入D、给与止痛药E、给予物理降温答案：B解析：本题考查的是对一种常见的煤气中毒的急救措施。煤气中毒是指在密闭或通风不良的环境中，由于燃烧不完全或燃烧产生的一氧化碳等有毒气体不能及时排出，导致人体中毒的一种疾病。煤气中毒的症状包括头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等，严重时可导致昏迷、呼吸衰竭、心脏骤停等。因此，对于煤气中毒的急救措施，首要的是立即将病人搬到室外空气新鲜处，以保证病人呼吸到新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。其他措施如高压氧吸入、物理降温等都是在病人得到及时救治后的辅助措施。因此，本题的正确答案为B。25．心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：心脏骤停是一种紧急情况，需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时，最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时，心脏无法正常收缩，导致血液无法被有效地泵送到身体各部位，从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一，但不如选项A可靠和迅速。26．病人，女，30岁，因消化道溃疡穿孔急需输注400ml血液，下列错误的是：A、抽交叉配血时，发现化验单错误，立即在错误化验单上修改正确。B、输血前要进行血型鉴定及交叉配血试验。C、输血时需要两名医务人员携带病历及交叉配血单到患者床旁进行核对。D、抽取交叉配血标本时，需要2名医务人员核对无误后方可执行。E、取血时，认真核对血袋上的姓名.性别.编号.输血数量.血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。答案：A27．留置导尿管的患者，自诉尿管被其突然拔除，你作为当班护士应首先评估（）A、生命体征B、有无尿道损伤征象C、能否自行排尿D、膀胱充盈度E、血尿情况答案：B解析：本题考查留置导尿管的患者突然拔除后，护士应首先评估的内容。根据常规护理流程，应该首先评估有无尿道损伤征象，因为突然拔除导尿管可能会导致尿道损伤，如出血、疼痛等。因此，正确答案为B。A选项生命体征的评估是护理中必不可少的内容，但在本题中不是首要的评估内容。C选项能否自行排尿的评估是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。D选项膀胱充盈度的评估也是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。E选项血尿情况的评估也是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。28．某昏迷病人,由警察送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸时有烂苹果味,查血糖33.6mmol/L,可拟诊()A、酒醉B、有机磷农药毒C、糖尿病酮症酸中毒D、蛛网膜下腔出血E、癔病答案：C解析：本题考查对病史和检查结果的分析和综合判断能力。根据题干中提供的信息，病人呼吸时有烂苹果味，血糖值高达33.6mmol/L，可以初步排除酒醉和癔病的可能性。而有机磷农药中毒和蛛网膜下腔出血的症状与呼吸有烂苹果味不符，因此也可以排除。综合分析，该病人的症状和检查结果符合糖尿病酮症酸中毒的表现，因此可拟诊为C选项。29．监护导联选择P波清晰的导联,通常是()A、I导联B、II导联C、III导联D、AVF导联E、V导联答案：B解析：监护导联是指在心电监护仪上选择的导联，用于监测心脏的电活动。P波是心脏的一种电活动，代表心房的收缩。选择P波清晰的导联可以更准确地监测心脏的功能状态。根据常规导联的排列顺序，II导联是在心电图上显示P波最清晰的导联，因此选择B选项II导联作为正确答案。30．对书写护理记录单,错误的一项是()A、该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录B、该单书写时采用PIO记录格式C、P:表示病人的健康问题D、I:表示病人出现的症状和体征E、O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果答案：D解析：本题考查对护理记录单的基本知识和PIO记录格式的理解。护理记录单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录，PIO记录格式是指护理记录单中的P表示病人的健康问题，I表示病人出现的症状和体征，O表示护士对病人健康问题采取措施后的结果。因此，选项D错误，应为“D.I:表示病人的健康问题”。31．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；BE为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内，不支持代谢性酸中毒的判断。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。32．关于基层医疗卫生机构健康宣传教育管理的叙述错误的是()A、引导城乡居民及时报告发热患者相关信息B、巩固新冠肺炎预防措施,如常通风、勤洗手、保持社交距离、共餐等C、倡导个人承担传染病防控社会责任的意识和行为D、设置新冠肺炎疫情防治健康科普专栏E、充分发挥家庭医生团队作用,加强新冠肺炎疫情防治知识宣传普及,推广普及中医防病知识答案：B解析：本题考查基层医疗卫生机构健康宣传教育管理的相关知识。选项A、C、D、E均为正确的叙述，符合基层医疗卫生机构健康宣传教育管理的要求。选项B中提到“共餐”不属于新冠肺炎预防措施之一，因此选项B是错误的叙述。故选B。33．肌肉注射注意事项下列错误的是（）A、严格执行查对制度，药物现配现用B、2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射C、需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收D、操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断E、如同时注射两种药物可以抽在一起肌注答案：E解析：本题考查肌肉注射的注意事项。解析如下：A.严格执行查对制度，药物现配现用。这是正确的，是肌肉注射的基本原则之一。B.2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射。这是正确的，因为臀大肌注射可能会损伤坐骨神经，对婴幼儿的健康有影响。C.需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收。这是正确的，因为长期在同一部位注射可能会导致局部组织损伤和药物吸收不良。D.操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。这是正确的，因为将针梗全部刺入可能会导致针梗折断，对患者的健康有影响。E.如同时注射两种药物可以抽在一起肌注。这是错误的，因为不同药物可能会相互作用，影响药效或产生不良反应，应分别注射。因此，选E。34．中毒时最首要的处理是()A、对症治疗B、使用抗生素C、使用特效解毒药D、立即终止接触毒物E、清除进入人体的毒物答案：D解析：本题考查中毒处理的基本原则。中毒时最首要的处理是立即终止接触毒物，这是因为毒物在体内的作用是累积的，如果不及时终止接触毒物，毒物会继续进入体内，加重中毒程度。对症治疗、使用抗生素、使用特效解毒药和清除进入人体的毒物都是中毒处理的重要措施，但都是在终止接触毒物的基础上进行的。因此，本题的正确答案是D。35．医护人员执行抢救时，抢救时间记录不正确的是（）A、记录家属到达时间B、记录医生到达时间C、患者病情变化时间D、抢救措施落实时间E、抢救开始和结束时间答案：A36．患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（）A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息答案：E37．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以排除急性膀胱炎和尿道综合征的可能性。泌尿系结石的症状一般为腰部或下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，与患者的症状不符。而急性肾盂肾炎的症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，且尿检结果常出现白细胞和红细胞增多，与患者的症状和检查结果相符，因此最可能的诊断是急性肾盂肾炎。因此，答案为D。38．如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是()A、生理盐水B、B、1%-3%过氧化氢溶液C、C、1%-4%碳酸氢钠溶液D、0、02%洗必泰溶液E、0、1%醋酸溶液答案：C39．原发性肝癌主要转移部位（）A、肺B、骨C、肝内D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结答案：C解析：原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，常见的转移部位有肝内、腹腔内种植、肺、骨等。但是，由于原发性肝癌本身就是肝脏的恶性肿瘤，因此肝内转移是最常见的转移方式。因此，本题的正确答案为C。其他选项虽然也可能是肝癌的转移部位，但是相对于肝内转移来说，发生的概率较低。40．休克早期临床表现下列错误的是（）A、精神兴奋.烦躁B、皮肤湿冷.苍白或发绀C、血压不变D、呼吸增快E、尿量减少答案：C41．使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是A、低血糖反应B、变态反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应答案：A42．会阴擦洗一般擦洗几遍()A、一遍B、两遍C、三遍D、四遍E、五遍答案：C解析：本题考查的是会阴擦洗的操作次数。会阴擦洗是指用温水或药水将会阴部位擦洗干净，以达到清洁卫生的目的。一般情况下，会阴擦洗需要擦洗三遍，以确保彻底清洁。因此，本题的答案为C选项，即三遍。43．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查格拉斯哥记分法的应用。格拉斯哥记分法是评估颅脑损伤患者神经系统功能的常用方法，包括眼开放反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。根据题干中的描述，该患者眼睛能睁开，但语言反应语无伦次，运动反应刺痛肢屈，因此眼开放反应得分为3分，语言反应得分为2分，运动反应得分为4分，总分为9分，故选B。44．关于护理不良事件处理与报告制度,哪项是错误的?()A、视护理不良事件造成的后果决定是否上报B、对于主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人造成的后果,经护理部讨论减轻或免于处罚C、对防范不良事件首先提出建议的科室和个人给予表扬D、对主动上报不良事件的非责任护士给予表扬答案：A解析：本题考查的是护理不良事件处理与报告制度的相关知识。根据护理不良事件处理与报告制度的规定，任何一起护理不良事件都应该上报，不应该视后果轻重而决定是否上报，因此选项A是错误的。选项B、C、D都是正确的，对于主动上报不良事件的科室或责任人，可以根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚；对防范不良事件首先提出建议的科室和个人给予表扬；对主动上报不良事件的非责任护士也应该给予表扬。因此，本题的正确答案是A。45．各级各类医疗机构要加强发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退.腹泻等症状监测，一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测，对病例应在()小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：本题考查对于疫情监测和报告的相关知识。根据题干中的关键词“发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退.腹泻等症状监测”和“对病例应在()小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报”，可以推断出本题考查的是疫情监测和报告的时间要求。根据题干中的“一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测”，可以推断出应该在发现可疑患者后尽快进行实验室检测。因此，正确答案应该是在发现可疑患者后的较短时间内进行网络直报，即应该在2小时内进行网络直报，故选B。46．目前确定的新型冠状病毒的传播途径，以下说明不正确的是（）A、呼吸道飞沫传播B、接触传播C、气溶胶传播D、媒介昆虫传播E、其他传播途径尚待明确答案：D解析：本题考查对新型冠状病毒传播途径的了解。根据目前已知的研究结果，新型冠状病毒的传播途径主要包括呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播，而媒介昆虫传播并不是新型冠状病毒的传播途径之一，因此选项D不正确，是本题的答案。选项E表示还有其他传播途径尚待明确，是正确的。因此，本题的正确答案为D。47．患者，李某，男，56岁，于3天前因心前区疼痛入院，诊断为冠心病。嘱患者不宜饱餐是为了（）A、减少消化道出血B、加快胃液分泌C、减少消化和吸收D、防止心绞痛发作E、增强交感神经兴奋性答案：D解析：本题考查对冠心病患者饮食管理的理解。冠心病是一种心脏疾病，患者常常会出现心绞痛的症状，而饱餐会增加胃肠道的负担，导致血流向胃肠道，减少心脏供血，从而容易引起心绞痛发作。因此，正确答案为D。其他选项与冠心病患者饮食管理无关。48．疼痛强度评估金标准:()A、数字评分法B、语言描述法C、脸谱法D、视觉模拟评分法E、患者主诉的疼痛强度答案：E解析：本题考查疼痛强度评估的金标准。数字评分法、语言描述法、脸谱法和视觉模拟评分法都是常用的疼痛评估方法，但它们并不是疼痛强度评估的金标准。疼痛强度评估的金标准是患者主诉的疼痛强度，因为只有患者自己能够最准确地描述自己的疼痛感受。因此，本题的正确答案是E。49．护士执行医嘱的注意事项不正确的是（）A、医嘱正确无误、执行应及时准确B、患者对医嘱提出质疑，护士应核实其准确性C、一般情况下不执行口头医嘱D、患者对医嘱提出质疑时，但还应以医嘱为准，执行医嘱E、抢救患者时可执行口头医嘱，但应先向医生重复一遍，确认无误后方可执行答案：D解析：本题考查护士执行医嘱的注意事项。选项A、B、E都是正确的，符合护士执行医嘱的规范。选项C是错误的，一些口头医嘱也是需要执行的，如急救情况下的口头医嘱。选项D是错误的，当患者对医嘱提出质疑时，护士应该及时向医生反映，核实医嘱的准确性，确保患者的安全。因此，本题的正确答案是D。50．不属于医院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C、出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D、保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E、脑卒中病人的骶尾部见到压之不褪色的红斑答案：E51．甲状腺危象多发生于术后（）A、12~36小时B、1~4小时C、4~6小时D、8~12小时E、24~36小时答案：A52．吸痰操作技术并发症有哪些()A、低氧血症B、呼吸道粘膜损伤C、感染D、心律失常E、以上都是答案：E解析：吸痰操作是一种常见的护理技术，用于清除呼吸道分泌物，以维持呼吸道通畅。但是，吸痰操作也可能会引起一些并发症，包括：A.低氧血症：吸痰操作可能会导致氧气供应不足，从而引起低氧血症。B.呼吸道粘膜损伤：吸痰管的插入和移动可能会损伤呼吸道粘膜，导致出血和疼痛。C.感染：吸痰操作可能会引起呼吸道感染，特别是在操作不当或无菌操作不严格的情况下。D.心律失常：吸痰操作可能会刺激迷走神经，导致心律失常。因此，以上选项都是吸痰操作可能引起的并发症，答案为E。为了避免这些并发症的发生，护士在进行吸痰操作时应该注意操作技巧和无菌操作，同时密切观察患者的生命体征和症状变化。53．病人长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）A、枕部B、足跟C、骶尾部D、髂前上棘E、肩胛部答案：C54．取咽拭子培养标本的部位是（）。A、两侧鄂弓、咽部、扁桃体B、舌四周C、颊部D、舌下E、舌根部答案：A55．病人王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。病人一般情况好，血压平稳，7pm病人主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。护士处理此项医嘱时，不正确的是（）A、执行前了解上一次的执行时间B、前后两次执行的时间应间隔6小时以上C、将其转录于治疗单上，注明“prn”字样D、每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名E、24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”答案：E56．某产妇，29岁。G1P0、孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案：D57．管道的护理措施有误者。（）A、保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管B、定时用生理盐水冲洗引流管C、防止扭曲、受压、阻塞D、妥善固定防止脱落E、及时观察引流液的量和性质答案：B58．患者女，26岁。因与丈夫争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动。入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“瘙症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A、输液治疗B、心理治疗C、中西医治疗D、药物治疗E、针灸治疗答案：B59．呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、气管E、肺泡答案：B60．轻度高渗性脱水的主要表现是（）A、粘膜干燥B、血压下降C、尿比重高D、高热E、口渴答案：E61．患者女，55岁。因发作性胸闷咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱给予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是A、吸人激素的主要作用是快速缓解症状B、如果哮喘症状缓解，即可停止用药C、吸入激素不会有任何副作用D、吸入激素后要漱口E、如果您要进行运动，可在此前预防性吸人入激素答案：D62．开放性气胸急救首先是（）A、抗生素治疗B、药物止痛C、颈封D、手术治疗E、闭合伤口答案：E63．为病人取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C64．患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点。患者的表现属于睡眠障碍的哪一种A、入睡困难B、时醒时睡C、睡眠规律倒置D、彻夜不眠E、浅睡眠答案：A65．患儿，女，1岁，白血病，拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是（）A、PICC穿刺导管.B、PICC穿刺垫巾.C、止血带D、体温表E、治疗盘答案：A66．紫外线辐射强度为多少时更换紫外线灯管（）A、≥70μW/cm2B、≤70μW/cm2C、=70μW/cm2D、<70μW/cm2E、≈70μW/cm2答案：D67．患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是A、食管内异物感B、吞咽困难C、持续性胸背部痛D、声音嘶哑E、喝水时呛咳答案：A68．不可使用约束带的病人是（)A、发热谵妄B、神经症C、麻醉后未清醒者D、精神病病人E、烦躁不安的病人答案：B69．病人刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）A、红圈，以红实线与降温前体温相连B、红圈，以红虚线与降温前体温相连C、红点，以红实线与降温前体温相连D、蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连答案：B70．首发症状常为四肢对称性无力（）A、脑出血B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、吉兰-巴雷综合征答案：E71．接诊、转运确诊或疑似传染患者的医护人员或司机应进行的防护级别是A、一级防护B、二级防护C、三级防护D、基础防护E、严密防护答案：B72．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、文字生动、形象B、记录及时、准确C、内容简明扼要D、医学术语确切E、记录者签全名答案：A73．血管收缩药外渗时，可用于皮下注射行局部浸润封闭对抗血管收缩作用的药物是（）A、多巴胺B、酚妥拉明C、硫酸镁D、普鲁卡因E、透明质酸酶答案：B74．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C75．男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、发热，体温达39℃，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平面。护理措施不正确的是（）A、指导病人有效咳嗽B、抬高床头进行体位引流C、遵医嘱给予青霉素静滴D、胸痛明显时病人宜采取右侧卧位E、提供高热量饮食答案：D76．股骨下端肿痛、局部皮温高、静脉怒张，X线检查显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是（）A、内生骨软骨瘤B、骨肉缩C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨髓缩答案：B77．纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纤维支气管镜检查是一种需要局部麻醉的内窥镜检查，为了避免术中呕吐、误吸等情况的发生，一般要求病人术前禁食禁饮一定时间。根据常规操作规范，纤维支气管镜检查时病人术前禁食禁饮4小时，因此本题答案为B。其他选项的时间均不符合常规操作规范。78．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险，其中最常见的并发症为低颅压头痛。低颅压头痛是由于脑脊液漏出导致颅内压力降低所引起的头痛，通常在腰穿后24-48小时内出现，严重时可影响患者的正常生活和工作。其他并发症如脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等都较为罕见。因此，本题的正确答案为A。79．宋女士，58岁,急性化脓性腹