随班就读学生个人档案

随班就读学生个人档案一、基本资料姓名性别出生日期身份证号码学号血型残疾人证号障碍类别障碍等级居住地址家庭成员基本情况姓名年龄文化程度身体状况工作单位联系电话主要抚养人家庭经济情况家庭需求二、健康资料诊断情况发现残疾时间诊断机构名称诊断结果出生时特殊状况无√√有(请注明)感应神经性耳聋√曾患重大疾病√无√有(请注明)√可能障碍原因可多选：□遗传□黄疸□母亲怀孕患病□母亲怀孕服药√□缺氧□发高烧□意外伤害不明原因√其它√伴随症状□无可多选：√□智障□视障√听障□语障√□肢障□情障□气喘□癫痫□唐氏症□自闭症□脑性麻痹□精神异常□过动症□先天性心脏病□过敏（□食物□药物□其它）□其它 服用药物√√无√□有（药品名称：）其它三、康复经历及受教育情况康复经历康复机构名称起止时间训练项目训练频率（次\周）曾受教育情况□无√√有（说明情况）在营里镇中心小学随班就读√四、教养及生活情况父母关系√√同住□分居□离婚□父离家□母离家□其它√家人关系√□√亲密和谐□一般□不和谐□冷漠√主要照顾者管教方式√√民主□权威□放任□溺爱□其它√居住环境□住宅区□商业区□工业区□√农村□其它最喜欢的家人√√√□√祖父□√祖母√父亲√母亲□哥哥□弟弟□姊姊妹妹□其它√√√会做的家事√√√√□√浇花扫地√折被子√擦桌子倒垃圾□收拾玩具√√√√□洗碗□拖地□整理自己的房间□其它喜爱的增强物√√□√贴纸□打球听音乐看电视□自由活动√√□食物□其它主要休闲活动√√看书□下棋√画画□听音乐□看电视□养宠物

□歌唱□种植□运动□其它√√家人对孩子的期望希望孩子能好好学习，长大后做一个对社会有用的人。最困扰家人的问题及处理方式家中老人体弱多病，孩子听力受损，家族入不敷出。靠国家支持与亲人帮助，及时给孩子治疗康复。其它事项 五、学生能力现况调查表感官功能√肢体状况：正常□异常：√√视觉状况：正常□异常：√√听觉状况：□正常√异常：感应神经性耳聋√知觉动作能力√使用交通工具：□√能骑脚踏车√能搭公交车完全无法使用√√√独立行动方面：√完全独立行走□需用拐杖□需用轮椅√√□需藉助其它辅具□完全无法独立行走√√√√√√√精细动作方面：√能用手指捡起物品√能捏揉√能握拿

√能抓放√能剪贴√能穿插拔√能击准√√√√√√√√手眼协调不佳，需协助√生活自理能力√整体表现：√独立完成□部分协助□完全协助√√√√√盥洗方面：√独立完成□需协助□洗手□洗脸□刷牙□洗澡

如厕方面：√独立完成□需协助□小便□大便□擦拭□换洗

进食方面：√独立完成□需协助□清洁□盛饭□喂食□收拾餐具√√√√√衣着方面：√独立完成□需协助□穿衣□脱衣□穿裤□脱裤

□穿袜□脱袜□穿鞋□脱鞋√沟通能力惯用沟通方式：√√口语□非口语□无任何沟通能力√√接收：能理解大多数指令□能理解简单指令□无法理解指令√√表达：能正确表达需求□无法清楚表达需求√√√√详细描述：

√表情丰富√肢体丰富能进行对答说话流畅，能清楚述事

□口齿不清□声调混淆□词汇贫乏□畏惧与人沟通√√√√□以不当动作表达需求□以哭闹表达需求听觉接收有困难√社会适应

情绪、人际、行为情绪稳定□情绪较不稳定√√人际关系良好□人际关系不佳√√√无不良行为√□有不良行为：□攻击行为□自伤行为□过动行为□怪异行为□刻板行为□口语反常行为认知/学业能力

√整体学习表现：√良好□普通□不佳√√阅读能力：□无法阅读□阅读迟缓□跳行跳字√阅读流畅√√理解能力：□阅读理解困难□语言理解困难□思考应用困难√其它理解√书写表达：□字形颠倒□抄写困难□笔划缺漏□造词困难√□造句困难√其它顺畅√数学能力：□运算困难□推理力差□文字理解能力差□基本四则运算差√能够独立运算六、能力现况