2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年真题荟萃带答案

2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.下面是氧化亚氮的优点，应除外A、MACawake最高，清醒速度最快B、与挥发性吸入麻醉药不同，不会抑制机体对低氧和高碳酸血症的反应C、在产科麻醉中应用有利于减少子宫收缩乏力的发生D、镇痛效果强E、具有与挥发性吸入麻醉药相似的扩张支气管的作用2.连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛正确的是A、有一点穿刺和两点穿刺置管两种B、常用药物为0.0625%布比卡因或0.075%罗哌卡因C、产程启动后开始D、麻醉平面高于胸10E、禁用于宫缩乏力及有仰卧位低血压综合征产妇3.与肺水肿诊断无关的是A、病史B、体征C、典型X线表现D、PAWP和血浆胶渗压(COP)E、特异性的病原体4.控制性降压期间PaCO应维持于A、25mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、45mmHgE、50mmHg5.首先合成利多卡因的是A、HalsteadB、DogliottiC、LofgrenandLundguistD、EinhomE、Fournean6.下列何药是选择性α-受体阻断药()A、可乐定B、酚妥拉明C、妥拉唑啉D、哌唑嗪E、育亨宾7.在Mapleson系统中，控制呼吸时重复吸入最少，新鲜气流利用效率最高的是()A、MaplesonAB、MaplesonBC、MaplesonCD、MaplesonDE、MaplesonE8.在ICU对患者病情评估的方法有A、ASA(美国麻醉医师协会)分级B、TISSue(治疗干预评分系统)C、APACHE(急性生理及慢性健康评估系统)D、Glasgow昏迷评分E、APACHEⅡ9.一名39岁妇女因蛛网膜下出血被送入手术室行开颅、血管钳夹术。患者其他方面健康。采用芬太尼、利多卡因、丙泊酚进行诱导，用罗库溴铵达到肌肉松弛，诱导及插管顺利。用吸入空气·氧气·地氟烷维持麻醉。颅骨被掀开后，随着硬膜被打开，神经外科医师抱怨患者的脑组织太"紧"。以下措施中哪个是不适当的A、用地氟烷加深麻醉B、停吸地氟烷，用丙泊酚加深麻醉C、过度通气至PaCO25～30mmHgD、用甘露醇和呋塞米E、将患者置于反式300Trendelenburg10.术后常见的血压升高原因有()A、疼痛B、低氧C、躁动D、寒战E、高C0血症11.首先证明硬膜外麻醉的是A、WoodB、CorningC、KollerD、BierE、Halstead12.心脏病病人麻醉的基本原则，哪一项是正确的()A、加强围术期监测B、麻醉诱导力求平顺C、维护心血管功能相对稳定D、保证满意的通气和维持接近正常的血容量E、以上全部13.关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的A、婴儿、孕产妇B、严重肝肾功能不全者C、患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者D、颅内高压和颅脑损伤患者E、急性心肌梗死，并发急性左心衰竭的患者14.可加强华法林作用的药物有A、巴比妥类B、西咪替丁C、吸入麻醉药D、阿司匹林E、维生素K15.肾上腺皮质激素治疗下列哪些因素引起的脑水肿有效A、脑肿瘤B、脑缺血C、脑脓肿D、颅脑外伤E、颅内出血16.连续恒速静脉点滴给药经过下列哪项可达到稳态血药浓度的97%()A、5个半衰期B、4个半衰期C、3个半衰期D、2个半衰期E、1个半衰期17.男性，26岁，车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克，入院后虽然经积极的输血输液，但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。最可能的诊断是A、ARDSB、肺部继发的感染C、肺不张D、肺栓塞E、气胸18.就创伤后早期对代谢的综合影响而言，哪些不正确A、脂肪分解增强B、CRP(C反应蛋白)合成减少C、糖异生增加D、蛋白质分解占优势E、机体能量需求明显增加19.实验动物心跳骤停抢救有效的最佳指标是()A、术野由暗变红B、每次按压均产生颈动脉或股动脉搏动C、红细胞比容正常D、血红蛋白正常E、实验动物有尿排出20.颈部手术麻醉特点A、手术操作干扰呼吸道，要注意B、有颈动脉窦，会受手术操作影响C、有颈动脉窦，会受局部麻醉或神经阻滞影响D、有手术操作致神经反射心搏骤停之顾虑E、有血管丰富、渗血较多、术后加压包扎呼吸窒息之虑21.3个月黑人男婴，拟行择期腹股沟疝修补术，其兄患有镰形红细胞贫血症，该患儿未曾进行任何镰形红细胞贫血症的诊断检测，其血细胞比容为30%。该患儿A、肯定患有镰形红细胞贫血症B、术前应输血C、麻醉前应进行HBS的检测D、不需要进行其他检查，可以安全的进行麻醉E、患有镰形红细胞贫血的可能性为50%22.蛛网膜下腔出血的处理正确的有A、绝对卧床4～6周B、降颅压治疗C、使用抗纤溶药物防治再出血D、使用钙拮抗剂防治血管痉挛E、腰穿脑脊液置换23.某男，58岁，长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是A、术前肺功能检查B、术前肺部形态学(CT)改变C、术中血气分析D、术前能否耐受运动负荷E、术中肺动脉阻断试验24.小儿用普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次性最大剂量不应超过()A、4mg/kgB、6mg/kgC、8mg/kgD、10mg/kgE、12mg/kg25.为确诊血卟啉症，最必要的实验室检查是()A、血清K+、Na+、Cl、Ca2+、Mg2+B、血常规C、血糖D、血沉E、血δ-ALA和PBG26.下列关于闭合容量(CC)与闭合气量(CV)的叙述，哪一项是错误的()A、CC和CV值相等B、气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化C、正常年轻人CV大约是肺活量的10%D、随年龄增长，CV逐渐增加E、60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%27.对声带的描述，正确的是A、为腱性结构，内无肌肉B、为弹性圆锥的下缘C、起于甲状软骨下角D、为喉肌的一部分E、可松弛或紧张28.静脉麻醉最突出的优点表现为()A、起效快B、可控性强C、体内代谢少D、安全性大E、苏醒迅速29.下列哪一因素对血中尿素氮影响最大()A、肾小球滤过率B、血容量C、肾动脉压D、蛋白质饮食E、尿路感染30.肱动脉A、起始在第1肋外侧缘B、起始在大圆肌下缘C、起始在小圆肌下缘D、起始在第2肋外侧缘E、起始在肩胛下肌上缘31.走行于胃脾韧带内的结构是A、胃左动脉B、胃右动脉C、胃网膜右动脉D、胃短动脉E、胃后动脉32.患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO96%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO98%。气道压为13cmHg。CO曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。出现此现象的可能原因为A、低氧血症B、高碳酸血症C、变态反应D、心力衰竭E、误吸F、高钾血症G、手术牵拉33.腹腔镜手术可选用的麻醉方式有()A、气管插管全身麻醉B、硬膜外麻醉C、局麻加强化D、脊麻E、腹腔内麻醉34.心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射()A、利多卡因B、普萘洛尔C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、普鲁卡因酰胺35.有关预激综合征的叙述中，哪项错误()A、心电图特有改变为P-R间期缩短，QRS波起始部有Delta波B、并发阵发性室上性心动过速时，刺激迷走神经可终止发作C、禁用异丙肾上腺素D、QRS波宽小于0.11秒E、避免使用泮库溴铵36.小儿支气管造影的麻醉选择A、表面麻醉B、基础麻醉C、全凭静脉麻醉D、全麻气管插管麻醉E、以上都可37.与体循环比较，肺循环有下列何种特点()A、平均压力低B、阻力高C、脉压相对小D、每分钟流量大E、无交感神经分布38.颈动脉三角的围成A、胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹B、胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹C、胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹D、胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹E、胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹39.受体具有下列特征A、有内源性配体B、与配体结合高选择性C、与配体结合高亲和性D、与配体结合不可逆性E、与配体结合饱和性40.吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物A、地氟烷B、七氟烷C、异氟烷D、恩氟烷E、甲氧氟烷41.整形外科手术麻醉的特点A、常规选用经鼻盲探插管B、术后镇痛满意C、气管插管不可带有套囊以防影响呼吸D、要求麻醉平稳、完善、舒适、苏醒期平顺E、必须维持长时间的麻醉42.女，40岁，56kg，ASAⅠ级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1％，新鲜O流量1L／分，潮气量800ml，呼吸频率10次／分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5％，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0％。哪项措施最有效A、开大安氟醚挥发罐刻度至7％，不用改变新鲜O流量B、开大安氟醚挥发罐刻度至7％，调节潮气量至1L，呼吸频率15次／分C、开大安氟醚挥发罐刻度至5％，并将新鲜O流量开至8L／分D、开大安氟醚挥发罐刻度至7％，并将新鲜O流量开至2L／分E、开大安氟醚挥发罐刻度至5％，并将新鲜O流量开至2L／分，NO至6L／分43.反映右室后负荷的最佳参数是()A、平均肺动脉压B、肺循环总阻力C、肺血管阻力D、外周血管阻力E、动脉平均压44.关于老年人麻醉哪项是错误的()A、老年人心排量较年轻人减少30%～40%B、口咽部软组织松弛，易发生舌后坠C、用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D、硬膜外麻醉较腰麻常用E、动脉血氧分压随年龄的增长而降低45.在甲状腺次全切除手术结扎甲状腺下动脉时A、在动脉起始部结扎B、紧贴腺体上极C、远离腺体下极D、远离腺体上极E、紧贴腺体下极46.乳腺癌根治术的麻醉选择可以有A、高位硬膜外麻醉B、腰-硬联合麻醉C、全麻气管插管D、全麻喉罩通气E、静脉复合自主呼吸47.下列哪些气体属压缩气状态()A、氧气B、氦气C、二氧化碳D、氧化亚氮E、环丙烷48.位于十二指肠上部后方的结构是A、肝静脉B、肝门静脉C、腹腔干D、肠系膜上动脉E、肠系膜下动脉49.男性，52岁，体重60kg，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg(13．1／8．0kPa)，血红蛋白105g／L。该患者术前可能存在A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、高钾血症D、水中毒E、高钙血症50.下列哪些是影响心功能的因素()A、心率B、后负荷C、心肌收缩性D、心律E、前负荷51.妊娠水肿产生的原因包括A、白蛋白减少B、醛固酮增多C、血浆胶体渗透压下降D、静脉淋巴液回流受阻E、水钠潴留52.以下不属于麻醉性镇痛药的是A、可卡因类B、巴比妥类C、阿片类D、大麻类E、芬太尼家族53.某人在麻醉状态下PaCO40mmHg，其动脉血中CO的溶解量为()A、0.12mmol/LB、1.20mmol/LC、12mmol/LD、2.25mmol/LE、22.5mmol/L54.刺激肾素释放增多的原因A、血管紧张素Ⅱ增多B、前列腺素增多C、交感神经兴奋D、副交感神经兴奋E、肾动脉灌注压降低55.低温时最不可能引起室颤的因素是()A、酸中毒B、碱中毒C、高钠D、低钾E、高钙56.动脉置管测压最常用的部位是A、尺动脉B、桡动脉C、肱动脉D、腋动脉E、股动脉57.第一产程的疼痛传入神经包括A、骶脊神经2～4(S～S)B、胸脊神经11～12(T～T)C、胸交感神经D、腰交感神经LE、胸脊神经3～4(T～T)58.下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则，正确的是A、快速B、短效C、能解除人工气腹的不适D、能避免CO气腹性生理变化E、多数学者推荐硬膜外麻醉59.枸橼酸钠具有抗凝血作用是因为它能()A、增强抗凝血酶Ⅲ的作用B、抑制凝血酶活性C、增强肝素的作用D、清除了血浆中的钙E、使血浆中没有游离的Ca2+60.关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确()A、大剂量阿托品B、大剂量东莨菪碱C、一般剂量阿托品D、一般剂量镇静镇痛药E、大剂量镇静镇痛药61.患者60岁，男性。因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有"烂苹果"味。昏迷的原因可能为A、脑出血B、高钠血症C、低血糖血症D、脑栓塞E、高血糖血症62.宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉()A、休克前期及轻度休克B、扩容后血压无改善C、中度休克D、重度休克E、以上均可63.坐骨神经阻滞的适应证是A、梨状肌综合征和坐骨神经痛B、髋关节疼痛C、下肢血运障碍所致疼痛D、股前侧疼痛E、股内侧和会阴部疼痛64.下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备，哪项是错误的A、慢性呼吸系统感染常与肺部阻塞性疾病并存，可互为因果B、急性呼吸系统感染一般可在感染得到充分控制1～2周后行择期手术C、慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通气/血流比值失调D、停止吸烟不能降低气道反应性E、慢阻肺病人行较大或较长的手术时，全麻与硬膜外阻滞的联合应用是较合理的选择65.塞来昔布（西乐葆）的常用最大剂量（一日2次）是A、每次400mgB、每次300mgC、每次200mgD、每次100mgE、每次50mg66.一新生儿娩出1分钟时心率106次/分，呼吸不规则且慢，四肢自主活动，弹足底有皱眉，躯干皮肤红，四肢青紫，Apgar评分为()A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分67.化学性质稳定，唯一能口服给药的拟肾上腺素类药物是()A、麻黄碱B、多巴酚丁胺C、甲氧胺D、间羟胺E、去氧肾上腺素68.下列药物不使血浆儿茶酚胺浓度增加是()A、氯胺酮B、泮库溴铵C、阿托品D、硫喷妥钠E、琥珀酰胆碱69.在重度支气管哮喘的抢救中，下列哪一项治疗是不用的A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心药E、静脉补充液体70.关于羊水栓塞病人的复苏处理，下列哪项是错误的()A、立即行气管内插管、加压呼吸B、可用异丙肾上腺素扩张支气管C、肝素宜早用D、可用β受体阻滞药降低周围血管阻力E、对管腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液71.手术时下列哪种体位易发生空气栓塞A、头低斜坡位B、仰卧位C、截石位D、坐位E、Trendelenberg体位72.无创正压机械通气的适应证包括A、面部手术、创伤或畸形的急性呼吸功能衰竭患者B、上呼吸道梗阻的慢性呼吸功能衰竭患者C、严重上消化道出血的呼吸功能衰竭患者D、不能合作／保护气道的急性呼吸功能衰竭患者E、意识清醒、能配合、反流误吸可能小的急性呼吸功能衰竭患者73.胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥A、改变头颈位置，观察呼吸情况B、术前行X线检查，确定受压部位C、行CT检查，确定气管内径大小D、插管失败改行气管切开E、插管深度应超过气管狭窄部位74.T细胞因何特点区别于B细胞A、可被PHA活化B、具抗原识别受体C、无胸腺不能发育成熟D、均由骨髓产生E、对TI-Ag是否有应答性75.重比重腰麻时，影响平面的因素除外()A、注射时病人的体位B、穿刺针斜面方向C、注射速度D、穿刺针进入深度E、药物剂量76.没有明显蓄积作用的静脉全麻药()A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依他诺龙E、地西泮77.下列哪一种因素对肝功能无影响()A、缺氧和低血压B、高碳酸血症C、高血压D、低温E、病人营养状况78.胎盘血流的调节主要依赖下列哪项()A、α受体B、β受体C、胆碱能受体D、胎盘血PC0E、胎盘血P079.某药的t为36小时，按逐日给予治疗量后，血中浓度达稳态的时间是()A、1天B、3天C、5天D、7天E、9天80.静脉输血前后要用下列哪种溶液充盈或冲洗输血管，以免发生凝血()A、林格溶液B、乳酸林格溶液C、生理盐水D、5%碳酸氢钠E、血代81.大于1岁小儿体重的计算公式是()A、年龄(岁)×2+4(kg)B、年龄(岁)×2+4.5(kg)C、年龄(岁)×2+6(kg)D、年龄(岁)×2+7(kg)E、年龄(岁)×2+8(kg)82.气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高()A、ACTHB、胰岛素C、5-羟色胺D、去甲肾上腺素E、肾上腺素83.支气管哮喘发作期应用错误的是A、吗啡B、麻黄素C、肾上腺素D、氨茶碱E、舒喘灵84.心脏病病人收缩压与心率乘积(RPP)小于多少可作为心肌耗氧量正常时的指标A、8000B、10000C、12000D、14000E、1600085.下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人()A、硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持B、氯胺酮、咪达唑仑诱导、芬太尼、七氟烷维持C、芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持D、氯胺酮、氟哌啶诱导、吗啡、氟烷维持E、地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维持86.镇静安定药在临床麻醉中有下列哪些用途A、作为麻醉前用药B、作为局麻和部位麻醉的辅助用药C、作为全麻诱导药D、作为全麻术后止吐药E、可作为复合麻醉的组成部分87.为防止发生急性肾上腺皮质功能不全，下列哪些病人应在麻醉前适当补充肾上腺皮质激素()A、术前证实有肾上腺皮质功能减退B、近期连续应用激素超过1周C、术前6个月曾用过皮质激素治疗D、行垂体手术E、行肾上腺手术88.半开放式麻醉系统要求调节氧流量，使CO重复吸收浓度不超过()A、0.1%B、0.2%C、0.3%D、0.5%E、0.6%89.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A、小儿禁食4～8／小时，禁水2～3／小时B、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术C、在应激情况下胃排空加速D、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施E、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时90.TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为A、5~10ml/minB、1~2ml/minC、2～5ml/minD、80~100ml/gE、20～50ml/g卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A以下哪项不是在此例麻醉中应用地氟烷的潜在优点A、起效迅速.有利于产生暴发性抑制B、起效迅速-有利于控制血压C、出现低血压时，停药后可快速排出D、苏醒迅速，有利于尽早评估神经功能E、非常便宜正确答案:E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:B,C,D15.正确答案:A,C,E16.正确答案:A17.正确答案:A辅助检查中哪一项不正确A、X线示：肺门蝶状阴影B、X线示：弥漫性浸润阴影C、PAWP＜20mmHgD、PADP－PAWP＞5E、水肿液COP／血浆COP＞0．7正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:F该患者高钾血症的原因可能为(提示采动脉血进行血气分析：pH7.26，BE-3.2mmol/L，PETCO55mmHg，Ｋ＋6.3mmol/L，Ga2+0.84mol/L。)A、肾功能不全B、血容量不足C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、高血糖F、原有高钾血症G、变态反应正确答案:D针对上述诱发因素和检查结果，迅速降低血钾水平可采取的措施是A、5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液10ml缓慢静脉注射B、葡萄糖-胰岛素溶液静脉滴注C、5%碳酸氢钠100～150ml静脉滴注D、过度通气E、静脉注射大剂量的维生素ＣF、输注库血G、钙通道阻滞剂静脉注射H、呋塞米20mg静脉注射正确答案:A,B,C,D,H高钾血症的主要心电图表现为A、出现u波B、Ｐ波丢失C、Ｔ波高尖D、房室传导阻滞E、Ｔ波低平F、ST段压低G、QRS波宽大正确答案:B,C,D,G33.正确答案:A,B,C34.正确答案:C35.正确答案:D36.正确答案:D37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:A,B,C,E40.正确答案:B41.正确答案:B,D,E42.正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:A,C,D,E47.正确答案:A,B48.正确答案:B49.正确答案:A在输血问题上，正确做法是A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血E、原则上不输液正确答案:A患者心率加快的最可能的原因是A、为维持心排血量的一种代偿表现B、出血太多，休克的表现C、容量负荷过多的表现D、可能存在高钾血症E、以上都不是正确答案:A50.正确答案:A,B,C,D,E51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:B,C,E55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:B,D58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:E病史中最可能有A、高血压B、冠心病C、糖尿病D、慢性肾炎E、风湿性心脏病正确答案:C下列哪项检查最有助于确诊A、血气分析、血电解质B、血糖、酮体、尿糖C、血尿常规D、脑部CT、心电图E、脑电图、心电图正确答案:B比较合适的治疗措施应为A、神经外科手术B、给予碳酸氢钠C、给予10%葡萄糖D、给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钠E、不做处理而行截肢术正确答案:D麻醉应严密观察的项目为A、心电图B、神志状态C、尿糖、尿酮D、血糖、血电解质及血pHE、尿钠正确答案:D62.正确答案:A63.正确答案:A,C64.正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:C67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:A74.正确答案:A,C,E75.正确答案:D76.正确答案:B,C,D77.正确答案:C78.正确答案:A79.正确答案:D80.正确答案:C81.正确答案:D82.正确答案:A,D,E83.正确答案:A84.正确答案:C85.正确答案:A86.正确答案:A,B,C,E87.正确答案:A,B,D,E88.正确答案:E89.正确答案:C90.正确答案:C,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.有关常见肌松药用于肾功能不全患者的表述，正确的有A、琥珀胆碱的使用要顾及血钾水平和血浆胆碱酯酶下降B、阿曲库铵和经顺阿曲库铵霍夫曼消除，基本不影响肾脏C、维库溴铵30%经肾消除，肾功能不全消除延长D、美维库铵经胆碱酯酶水解，在终末肾病延长10～15分钟E、罗库溴铵在肾衰体内消除延长2.下列哪些属于ACTH垂体瘤的表现A、蛋白质代谢异常B、向心性肥胖C、高血压D、低钾、高氯E、性功能障碍3.麻醉后通气不足解决的办法有A、解除原因B、辅助通气C、控制通气D、给予吗啡拮抗剂E、给予肌松拮抗剂4.有关ACTH的叙述，正确的有A、有日节律波动B、不能人工合成C、促进黑色素的产生D、促肾上腺激素释放激素(CRH)可促进其分泌E、糖皮质激素浓度增高时可抑制其分泌5.移植肝的功能恢复时易发生()A、高钾和代谢性碱中毒B、高钾和代谢性酸中毒C、低钾和代谢性酸中毒D、低钾和代谢性碱中毒E、高钠和代谢性酸中毒6.以下哪些是急性高原病的症状A、头痛、头晕B、心慌气短C、失眠D、发热E、肌肉疼痛7.患者女，66岁，因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤，拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年，血压控制于(140～160)/(80～90)mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖维持于6.0～7.0mmol/L；青光眼病史2年。对该患者进行控制性降压，正确的是A、术中MAP维持于50～60mmHgB、若以降低基础收缩压的30%为标准降压，时间不应超过3hC、过度通气应避免使PaCO＜25mmHgD、单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg，可使收缩压及舒张压降低25%E、钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱，可作为控制性降压的辅助用药8.男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR80/min，BP110/70mmHg，无心肺疾患。控制性降压过程中，出现心率165/min，BP95/70mmHg，这时最好采取的措施是A、改用硝酸甘油B、加用樟磺咪芬C、加大芬太尼的用量D、高浓度恩氟烷吸入E、加入β受体阻滞药9.肝素抗凝的主要作用机制是()A、抑制凝血酶原激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、抑制因子X的激活D、增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力E、使血浆中的Ca2+成为不解离的络合物10.关于下列激素反馈系统哪项只有正反馈()A、下丘脑-垂体-性腺轴B、肾素-血管紧张素-醛固酮C、下丘脑-垂体-肾上腺轴D、下丘脑-垂体-甲状腺轴E、甲状旁腺素-血钙11.关于甲状腺激素，叙述正确的是A、半胱氨酸碘化后合成甲状腺激素B、主要为甲状腺素（T）和少量的三碘甲腺原氨酸（T）C、T3的半衰期长于TD、T3的生物效能是T的8~10倍E、只有与蛋白结合的T或T才有生物活性12.在腹股沟韧带的深面，股动脉位于A、股管内侧B、股神经内侧C、股静脉内侧D、股静脉与股管之间E、以上都不对13.对左向右分流型先天性心脏病的描述，错误的是A、体、肺循环间有异常通路B、血液从左侧各心腔分流入右侧心腔静脉血中C、左侧压力大于右侧时无青紫D、当右侧压力大于左侧时产生青紫E、常见有法洛四联症14.一男性脱水病人，原体重60kg，现体重56kg。血清钠离子浓度160mmol/L。补充液体的总量应为()A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml15.有关氟烷的作用。正确的是()A、有扩张脑血管作用，使ICP升高B、随吸入浓度的升高，血压上升C、对呼吸道有刺激，易引起喉痉挛D、对呼吸中枢的抑制相对较对循环抑制弱E、对循环系统有较弱的抑制作用16.关于高血压病人术中低血压的原因，下列哪项说法是不正确的()A、夹层动脉瘤破裂B、窦性心律变为交界性心律C、腹腔内手术操作引起牵拉反射D、长期服用利血平，血容量少时往往先出现心率代偿反应E、椎管内麻醉阻滞平面过高17.胰腺移植麻醉术中麻醉管理原则A、镇痛要完善B、尽可能减少刺激所引起的代谢紊乱C、正确使用胰岛素D、合理选用电解质溶液E、防止酮症酸中毒18.麻醉期间呃逆的防治措施不包括A、全麻诱导时避免将大量气体压入胃内B、使用足量肌松药C、必要时行一侧膈神经阻滞D、术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗E、针刺风池穴19.急性闭合性颅脑损伤患者，开颅清除硬膜下血肿后，脑组织表现张力增高或有脑膨出时应考虑A、有脑积水存在B、发生了弥漫性脑水肿C、颅内有肿瘤生长D、颅内还有他处血肿存在E、通气不足致二氧化碳蓄积20.哪些不是低流量紧闭麻醉的优点()A、减少呼吸道水分和热量丢失B、节省麻醉药C、减少环境污染D、容易发现回路故障E、易于加深麻醉21.酒精性肝脏疾病A、可由营养饮食避免B、常无血液学改变C、无消化道表现D、常伴随维生素缺乏E、可伴随神经系统症状22.下列哪些患者不宜用泮库溴铵A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣脱垂C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣回流E、二尖瓣关闭不全23.毛细血管充盈时间正常值是A、2～3sB、4～5sC、6～8sD、9～11sE、12～14s24.脐正中襞A、由脐连于膀胱底B、由脏腹膜形成C、内含脐正中韧带D、内含脐动脉索E、其外侧是脐外侧襞25.有关孕妇肝功能的变化，下列说法正确的是()A、血清白蛋白下降B、白/球比值升高C、氨肽酶下降D、胆碱酯酶活性升高E、碱性磷酸酶活性下降26.对颈部体表标志的描述，正确的是A、环状软骨弓两侧平对第7颈椎横突B、甲状软骨上缘约平第2颈椎高度C、颈动脉结节即第7颈椎横突前结节D、胸锁乳突肌锁骨头与锁骨上缘之间为锁骨上大窝E、舌骨大角是寻找舌动脉的体表标志27.处理高K+血症出现的心律失常首选()A、阻止钾的摄入B、5%碳酸氢钠静推C、25%葡萄糖加胰岛素静推D、利多卡因静推E、10%葡萄糖酸钙静推28.患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO99％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，(其中胶体液1000ml)，尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提问：患者无法进行有效气体交换的原因可能是A、舌根后坠，上呼吸道梗阻B、张力性气胸C、喉痉挛D、喉水肿E、肺水肿F、异物堵塞上呼吸道G、支气管痉挛29.判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误()A、病人的意识水平B、颈内静脉血氧分压C、脑电图的变化D、术后脑功能的恢复情况E、平均颅内压的高低30.甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备错误的是()A、了解气管受压的部位和程度B、镇静药的剂量应较一般病人大C、注意肝功能有无障碍D、了解心脏受累情况E、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物31.低温可引起室颤，在成人发生室颤的临界温度为A、34～32℃B、30～32℃C、28～32℃D、26～28℃E、20～24℃32.哮喘患儿麻醉中禁用的药物是()A、丙泊酚B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、琥珀胆碱E、恩氟烷33.在行硬膜外病人自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因或罗哌卡因D、盐酸普鲁卡因E、碳酸利多卡因34.下列关于术前准备的叙述那项是正确的()A、手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师B、急诊手术宜尽早实施，不必权衡利益/风险的比重C、术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定D、术前经口进食的成人，应从术前3小时开始禁食E、既往麻醉史，只采取本人的即可，没有必要采取家族史35.下列哪项是判断麻醉药强度的主要定量指标()A、循环功能监测B、对躯体伤害性刺激的运动反应C、呼吸功能监测D、肌松程度E、脑电监测36.经尿道前列腺切除术(TUR-P)术中病人主诉肩痛、恶心，应该警惕A、心肌梗死B、局麻药中毒C、膀胱破裂D、水中毒E、麻醉平面过高37.关于闭合容量(CC)下列哪项错误()A、小气道功能受损时不必做此检查B、COPD病人此项检查较其他检查敏感C、小气道功能受损时CC>FRCD、它与肺总量比值正常为12.7%±0.5%E、随年龄增大CC也可能增大38.与甲状腺上动脉伴行的神经是A、迷走神经B、喉上神经外支C、喉返神经D、喉上神经内支E、膈神经39.关于BE(碱超)，BD(碱缺)的叙述，正确的是A、他们是反映代谢性酸碱平衡失常的指标B、是指标准条件下，将血浆或全血的pH滴定至7.40时所需酸或碱量C、凡pH＞7.40，需加酸滴定，说明体内碱过多，称为碱超D、凡pH＜7.40，需加碱滴定，说明体内酸过多，称为碱缺E、BE正常为±3mmol／L40.下列哪个不是营养支持的主要目的A、维持正常代谢平衡B、治疗某些特殊疾病C、增加病人体重D、增强免疫能力E、保护和支持器官的结构和功能41.关于出凝血的实验室监测中，检查血液凝固机制的实验是A、血小板计数B、血块收缩试验C、全血凝固时间D、激活全血凝固时间E、白陶土部分凝血活酶时间42.哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素A、肺泡气中麻醉药浓度B、麻醉药在血中的溶解度C、心输出量D、通气／灌流比值E、麻醉药的作用强度43.患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图正常，凝血全项：TT28秒，APTT69.30秒，FIB1.1g/L。血红蛋白75g/L。白蛋白25.7g/L。拟行肝移植术。下列术前准备中，正确的是A、输血使血红蛋白升至80g/L以上B、补充白蛋白，使白蛋白浓度达30g/L以上C、输入血浆，改善凝血功能D、纠正代谢性酸中毒E、以上都是44.预防喉痉挛，一般不用()A、先吸净口、咽气管内的分泌物B、预过度吸氧1分钟C、静注利多卡因1～1.5mg/kgD、静注阿托品0.5mgE、通气正常、神志尚未完全清醒时拔管45.女性，20岁，孕1产0，患有严重先兆子痫，正服用硫酸镁，现急诊行剖宫产术，关于该患者使用琥珀胆碱进行肌松的说法，哪些是正确的A、没有影响B、硫酸镁可增强其作用C、注射琥珀胆碱后不会产生肌束震颤D、肌松作用时间延长E、能够被CaCl拮抗46.由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经是A、尺神经B、桡神经C、肌皮神经D、前臂内侧皮神经E、正中神经47.正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是()A、等容收缩期缩短B、减慢射血期缩短C、快速充盈期缩短D、减慢充盈期缩短E、心房收缩期缩短48.关于疼痛治疗，下述错误的是A、疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面B、在治疗前应明确诊断，了解引起疼痛的原因和疼痛的传导方式，然后决定治疗方法C、兼有疼痛症状的他科疾病，解除疼痛只是治疗的一个方面，病因及全面治疗应属专科D、所有疼痛都应有疼痛科来治疗E、疼痛治疗的基本途径是：消除病因、阻断疼痛的传导、提高痛阈值和调节机体反应49.支气管扩张症患者，每天咳痰100～150ml，拟行全麻，需选用()A、单侧支气管插管B、半清醒插管C、气管内插管D、清醒插管E、双腔管支气管插管50.膜式氧合器使用时PaCO高，PaO正常处理是A、减少气流量，增加氧浓度B、减少气流量，减少氧浓度C、增加气流量，维持氧浓度D、增加气流量，增加氧浓度E、增加气流量，减少氧浓度51.下列关于产科使用的理想肌松药，哪项是不正确()A、脂溶性高B、起效快C、持续时间短D、很少通过胎盘屏障E、新生儿排除该药迅速52.注药后，各类脊神经纤维被阻滞的顺序是()A、感觉神经、运动神经、交感神经B、运动神经、感觉神经、交感神经C、交感神经、感觉神经、运动神经D、运动神经、交感神经、感觉神经E、交感神经、运动神经、感觉神经53.小儿骶管麻醉时应该注意A、4椎间隙，以防误入蛛网膜下腔B、穿刺针针尖不可以超过第4腰椎，以防误入蛛网膜下腔C、穿刺针针尖不可以超过髂后上棘连线，以防误入蛛网膜下腔D、穿刺针针尖不可以超过第5腰椎，以防误入蛛网膜下腔E、以上都不对54.有关房室传导阻滞(AVB)的叙述，下列哪项是错误的()A、Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型对血流动力学无明显影响B、Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作，并可发展为高度AVBC、高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似，易引起阿-斯综合征D、各类传导阻滞都是由心脏病引起的E、高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器55.哪个部位控制呼吸的基本节律()A、大脑皮质呼吸神经元B、小脑局部神经元回路C、延髓呼吸神经元D、脑桥呼吸中枢E、脊髓前角支配呼吸肌的运动神经元56.哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大()A、麻醉药在组织中的溶解度B、麻醉药的作用强度C、肺循环血量D、肺泡通气量E、麻醉维持时间57.与十二指肠上部后方相邻的结构是A、左肾静脉B、肠系膜上静脉C、肠系膜下静脉D、肝静脉E、下腔静脉58.关于哌替啶在产科中的应用列说法正确的是哪一项A、于分娩前1h肌内注射出新生儿呼吸抑制B、于分娩前2～3h肌内注射出新生儿无呼吸抑制C、于分娩前4h以上肌内注射出新生儿呼吸抑制D、哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致E、哌替啶可使子宫活动性降低程延长59.胸膜顶A、是覆盖肺尖部的脏胸膜B、突入颈根部，高出锁骨中1/3上缘2～3cmC、前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外侧D、在颈根部，胸膜顶的内侧与锁骨下静脉相邻E、上方从第6颈椎横突等处连至胸膜顶的筋膜称为称胸膜上膜60.对外鼻组成的描述，正确的是A、有鼻孔B、有鼻前庭C、以鼻骨和软骨为支架D、有鼻旁窦E、有鼻后孔61.全身麻醉期间的严重并发症有A、误吸B、肺栓塞C、张力性气胸D、支气管痉挛E、急性心肌梗死62.现知毒蕈碱样M受体至少有哪几种亚型()A、M受体亚型B、M受体亚型C、M受体亚型D、M受体亚型E、M受体亚型63.下列何者最不易诱发恶性高热()A、氟烷B、琥珀胆碱C、利多卡因D、普鲁卡因E、恩氟烷64.下腔静脉的属支不包括A、右睾丸静脉B、右肾上腺静脉C、肝静脉D、肝门静脉E、腰静脉65.在以下哪项给心室肌一个阈上刺激，可以产生一次期前收缩A、心房收缩期B、心室收缩期C、动作电位的快速复极初期D、动作电位的快速复极末期E、动作电位的快速复极中期66.致痛物质是指A、组织释放的5-羟色胺B、组织释放的缓激肽C、组织释放的H或KD、能引起痛觉的化学物质E、组织释放的组织胺67.有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是()A、母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动B、胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动C、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动D、母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动E、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动68.福莫特罗是目前β-受体激动剂中支气管扩张作用最强的吸入性药物，对人支气管松弛作用的强度正确的是A、209倍于异丙肾上腺素B、232倍于沙丁胺醇C、107倍于沙美特罗D、不同剂量吸入后FEV增加可维持12h以上E、59倍于多巴酚丁胺69.GIK溶液又称极化液，其标准组成为()A、10%葡萄糖500ml+胰岛素10u+氯化钾1.0gB、10%葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾1.0gC、5%葡萄糖500ml+胰岛素20u+氯化钾10.0gD、5%葡萄糖1000ml+胰岛素20u+氯化钾10.0gE、5%葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾10.0g70.肝昏迷的诱因()A、低血压B、高蛋白饮食C、胃肠道出血D、感染E、以上均有71.下列因素中，可使心排出量减少的是()A、后负荷降低B、前负荷降低C、动静脉瘘D、内源性和外源性儿茶酚胺增加E、副交感神经受抑制72.患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。最可能的诊断是A、颅内压增高B、脑疝C、偏头痛D、脑肿瘤E、颅脑外伤73.气腹过程中发生CO气栓的治疗措施哪些是对的A、立即停止注入COB、终止气腹C、将患者置于左侧卧头低位D、停用氧化亚氮，纯氧通气E、过度通气74.胃短动脉发自A、脾动脉末端或其分支B、腹腔干C、肝总动脉D、胃后动脉E、胃十二指肠动脉75.麻醉手术时，下列哪项不是提高心肌起搏阈值的因素()A、琥珀胆碱B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、缺氧E、普鲁卡因76.产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是A、作用时间长B、易透过胎盘屏障C、可对胎儿产生毒性作用D、对心肌抑制作用E、与蛋白结合度77.微循环组成有A、微动脉B、中间微动脉C、毛细血管D、后微动脉E、小静脉78.关于网状结构上行激活系统的叙述，错误的是()A、是特异投射系统的重要部位B、感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里C、具有多突触接替的特征D、是不同感觉的共同传导途径E、其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发79.孕妇最大心排血量变化发生在A、孕期3~6个月B、胎盘娩出后C、孕期6~9个月D、第一产程E、第二产程80.对于术前创伤失血量的估计，下列哪些是正确的()A、小量出血是指失血量占血容量的20%左右，临床症状不明显B、中度出血是指失血量占血容量的20%～40%，临床休克症状明显C、大量出血是指失血占血容量的40%～80%，出现明显衰竭症状D、严重出血是指失血量占血容量的80%以上，处理不及时可转为不可逆休克E、休克指数是指脉搏与收缩压的乘积81.下列结构不在食管段的前方的是A、气管B、左主支气管C、奇静脉D、左心房E、右主支气管82.属于酰胺类局部麻醉药的有A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、布比卡因83.下列结构中通过血管腔隙的是A、股外侧皮神经B、股神经C、闭孔动脉D、髂腰肌E、股血管84.正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是A、局麻药中毒B、出血、血肿及神经炎C、气胸D、感染E、全脊髓麻醉85.新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时，可用下列哪种药物拮抗()A、丁丙诺啡B、氯胺酮C、纳洛酮D、硫喷妥钠E、喷他佐辛86.男性，38岁。患者近期连续应用皮质激素2周，术中不明原因血压持续下降，心率增快达140次/分，表情淡漠。处理时首先应A、快速输液B、应用麻黄碱C、静注氢化可的松100～200mgD、静注毛花苷丙0.2mgE、加深麻醉87.血氧饱和度(SaO或SAT)的概念，以下哪项错误()A、SaO=(Hb氧含量/Hb氧容量)×100%B、SaO的高低与Hb量的多少呈正比C、SpO与与SaO呈显著相关，相关系数为0.90～0.98D、SaO与Hb和氧的结合能力有关E、SaO与PaO在一定范围内呈线型相关88.某些酯类局麻药最初降解是通过()A、血浆中假性胆碱酯酶水解B、肾脏的排泄C、在肝脏中与葡萄糖醛酸结合D、氧化作用E、在肝脏中的还原作用89.老年人的机体构成成分的变化有A、脂肪组织增加B、无脂肪组织减少C、无脂肪组织增加D、体液总量减少E、体液总量增加90.患者，男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是A、毛花苷丙B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,D,E5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C7.正确答案:C关于控制性降压原则，叙述错误的是A、保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B、在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平C、降压界限为MAP不低于基础血压的20%D、慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高E、在麻醉状态下，机体通常对降压药的反应比较敏感，应注意防止降压速度过快正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:B,D12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:E19.正确答案:B,D,E20.正确答案:D21.正确答案:D,E22.正确答案:A,B,C23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:A,C,D,F,G提示：经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问：对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有A、侧卧位B、普通面罩吸氧C、放置口咽通气道D、文丘里面罩吸氧E、放置喉罩F、气管插管G、鼻导管吸氧H、头后仰托下颌和提颏法I、放置鼻咽通气道正确答案:A,C,E,F,H,I提示：该患者在其他气道开放技术效果不佳的情况下进行气管插管，但气管插管完成后患者的心率从90次／分逐渐下降到54次／分、34次／分、23次／分，SaO也从92％下降到78％、50％。血压不详。此时从静脉快速注入肾上腺素1．5mg。注药后，患者的心率和血压迅速回升，但气管导管内涌出粉红色泡沫样液体，量较多。考虑为急性肺水肿。提问：该患者的急性肺水肿最可能属于A、创伤性肺水肿B、药物过量性肺水肿C、复张性肺水肿D、神经性肺水肿E、液体超负荷性肺水肿F、感染性肺水肿G、毒素吸入性肺水肿H、氧中毒性肺水肿I、尿毒症性肺水肿J、心源性肺水肿K、呼吸道梗阻性肺水肿正确答案:B,K提示：此时，患者的血压155／95mmHg，心率95次／分，SaO95％。但气管导管内仍有多量粉红色泡沫样痰涌出。提问：针对该患者的肺水肿治疗原则正确的是A、氧疗B、肾上腺素C、减轻心脏后负荷D、增加心脏前负荷E、镇静镇痛F、肾上腺皮质激素G、呼吸支持正确答案:A,C,E,F,G29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:C41.正确答案:C,D,E42.正确答案:E43.正确答案:E最常用的麻醉方法是A、全凭吸入麻醉B、连续硬膜外阻滞C、全凭静脉麻醉D、静吸复合麻醉E、氯胺酮麻醉正确答案:D术中监测的指标包括A、连续心排量B、混合静脉血氧饱和度C、尿量D、体温E、以上都正确正确答案:E移植肝血管开放后，在补足血容量、纠正酸碱平衡失调后，若血压仍然低于正常水平，首先要考虑存在A、低钾B、低钙C、高钾D、高钙E、低镁正确答案:B移植肝血管开放后应做的检查不包括A、血生化B、血气C、甲胎蛋白D、凝血全项E、血氨乳酸渗透压正确答案:C移植肝恢复血流时，下列哪种药物应用宜慎重A、艾司洛尔B、鱼精蛋白C、呋塞米D、多巴胺E、碳酸氢钠正确答案:A新肝期早期肝功能恢复的标志是A、尿量好B、体温上升C、胆汁分泌D、凝血功能改善E、以上都是正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:B,C,D46.正确答案:E47.正确答案:D48.正确答案:D49.正确答案:E50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:C53.正确答案:C54.正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:A,B,C,D,E63.正确答案:D64.正确答案:D65.正确答案:A,D66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:A,B,C,D69.正确答案:A70.正确答案:E71.正确答案:B72.正确答案:A下列检查中首选A、颅脑MRIB、颅脑CTC、颅脑X线片D、腰椎穿刺E、脑血管造影正确答案:B下列药物中不宜应用A、呋塞米B、甘露醇C、地塞米松D、硫苯妥钠E、吗啡正确答案:E73.正确答案:A,B,C,D,E74.正确答案:A75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:A,B,C,E78.正确答案:C79.正确答案:B80.正确答案:A,B,C,D81.正确答案:C82.正确答案:A,D,E83.正确答案:E84.正确答案:B85.正确答案:C86.正确答案:C87.正确答案:B88.正确答案:A89.正确答案:A,B,D90.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.按下列哪项公式推算失血量是正确的()A、失血量=［(原测得Hb一失血后Hb)/原测得Hb］×体重(kg)×7%B、失血量=［(原测得Hb一失血后Hb)/失血后Hb］×体重(kg)×7%C、失血量=［(原测得Hct一失血后Hct)/原测得Hct］×体重(kg)×7%D、失血量=［(原测得Hct一失血后Hct)/失血后Hct］×体重(kg)×7%E、失血量=［(原测得Hct一失血后Hct)/原测得Hb］×体重(kg)×7%2.最常用的快速诱导气管插管肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、罗库溴铵E、泮库溴铵3.肥胖患者全麻后拔管指征为A、患者完全清醒B、肌松剂及阿片类药物残余作用已完全消失C、吸入40%的O，血pH7.35-7.45，PaO＞80mmHg或SpO＞96%,PaCO＜50mmHgD、潮气量＞5mL/kgE、循环功能稳定4.多数NSAIDs具有的临床作用包括A、解热B、镇痛C、消炎D、抗风湿E、止吐5.关于对肺通气功能的评价，哪个指标比较好A、潮气量B、功能余气量C、肺活量D、时间肺活量E、肺泡通气量6.应激的防治原则中正确的是()A、避免强烈或持久的应激原作用于人体B、及时处理伴有应激的疾病或病理过程，C、加强不经胃肠道的营养补充D、及时使用肾上腺皮质激素E、以上均是7.单肺通气中，患者氧饱和度持续低于90%，经纤支镜检查导管位置良好，可尝试改善氧合的措施包括A、提高吸入氧浓度B、充分肌松C、增加吸入麻醉药浓度D、手术侧CPAPE、下肺PEEP8.女性，40岁，在西藏旅游，出现恶心呕吐，发热，转移性右下腹痛，送入当地医院诊断为急性阑尾炎，需行急诊阑尾切除术。体检心率、血压正常，准备选用连续硬膜外麻醉。该病人连续硬膜外麻醉管理中正确的是A、应严格防止麻醉平面过高B、麻醉前用药剂量宜加大C、为防止手术牵拉反应，术中加用较大剂量的阿片药D、阑尾切除术，术中无需吸氧E、高原地区，术中无需保温9.一位间质性肺水肿病人经鼻导管吸氧，SPO为91%，下述哪项对提高SPO最有效A、CPAPB、提高FiOC、静注呋塞米20mgD、静脉输注多巴胺5μg·kg-1·minE、静脉输注硝酸甘油2μg·kg·min10.治疗胃肠绞痛最好选用A、阿托品B、后马托品C、毛果芸香碱D、加兰他敏E、以上都不宜选用11.疼痛的整合中枢有A、脊髓后角B、大脑皮质C、丘脑D、脊髓后角、丘脑和大脑皮质E、脊髓前角12.大量失血时，机体首先发生的反应是()A、外周阻力降低B、脑和心脏血管收缩C、循环血液中儿茶酚胺减少D、肾脏排除钠离子增多E、以上都是13.关于局麻药的叙述，下列哪项不正确()A、局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克B、普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解C、利多卡因主要在肝脏内被分解D、普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1gE、术前应用安定可预防局麻药的毒性反应14.关于中心静脉压(GVP)，正确的是A、CVP是反映右心前负荷的指标B、正常值为5～10cmHOC、CVP＞15～20cmHO，提示右心功能不良或血容量超负荷D、CVP的大小与血容量、静脉张力和右心功能有关E、CVP＜2～5cmHO，提示右心房充盈欠佳或血容量不足15.麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于A、中耳手术B、眼内手术C、腹腔、腹股沟疝缝合术D、严重哮喘病人E、脑外科颅骨修补手术病人16.病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是()A、支气管扩张B、诱发左心衰竭C、心包填塞D、血栓脱落引起肺梗死E、肺动脉破裂、出血17.挥发性麻醉药的蒸气压与哪项最相关A、液面形状B、大气压C、挥发器的热传导性D、温度E、挥发器的比热18.关于诱发电位哪项是不正确的()A、是中枢神经受刺激后所产生的生物电活动B、根据刺激形式分：体感诱发电位、听觉诱发电位和视觉诱发电位三类C、年龄、性别和身高影响诱发电位D、血压、体温和血液气体分压不影响诱发电位E、刺激正中神经记录到的SLSEP之N～N表示臂丛到背索的传导时间，N～N为背索到感觉中枢的传导时间19.下列哪一个具有分离麻醉作用A、麻醉乙醚B、硫喷妥钠C、氧化亚氮D、氯胺酮E、氟烷20.下列哪项复合麻醉病人不可能产生锥体外系症状()A、羟丁酸钠+氟哌利多+芬太尼B、氯丙嗪+哌替啶C、氟哌利多+芬太尼D、地西泮+氯胺酮E、硫喷妥钠+哌替啶21.下述哪项不属感染性休克的范畴()A、中毒性休克B、败血症休克C、脓毒症休克D、菌血症休克E、创伤性休克22.影响子宫胎盘血流灌注的因素包括A、血压B、腔静脉压C、二氧化碳蓄积D、子宫张力E、缺氧23.经口气管内插管时，下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成直线A、头正中、仰卧位B、头正中抬高位C、头抬高、后仰位D、头正中后仰位E、头正中、前倾位24.COPD病人继发肺气肿后其咳嗽的特点是()A、白天多于夜间B、夜间多于白天C、白天和黑夜相同咳嗽D、常大声咳嗽E、咳嗽时常伴有胸痛25.肾脏手术的病人3个月内接受过激素治疗或者需行肾上腺手术的病人，术前均应给予()A、阿托品，苯巴比妥B、激素C、镇静药物D、止血药物E、降压药物26.3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为A、内径5.5mm，深度13.5cmB、内径4.5mm，深度10cmC、内径5.5mm，深度14cmD、内径4.5mm，深度13.5cmE、内径4.5mm，深度15cm27.妊娠合并贫血正确的诊断标准()A、红细胞<3×1O/L，血红蛋白<100g/LB、红细胞<3×10/L，血红蛋白<110g/LC、红细胞<3.5×10/L，血红蛋<100g/LD、红细胞<3.5×10/L，血红蛋白<110g/LE、红细胞<3.5×10/L，血红蛋白<120g/L28.硬脑膜外血肿的出血来源有A、颅骨板障静脉B、硬脑膜静脉窦C、脑膜中动脉D、颈内动脉E、椎动脉29.患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。最可能的诊断是A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺动脉瓣狭窄D、容量过负荷E、左房室瓣狭窄F、房间隔缺损30.代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况A、休克B、肾功能衰竭C、肠瘘D、胃肠减压E、大量输入ACD血液后31.骨骼肌是机体最大的代谢器官，正常情况下，骨骼肌利用速度最快的能量来源是()A、酮体B、葡萄糖C、氨基酸D、游离脂肪酸E、乳酸32.自主神经系统对内脏活动调节的特点有A、具有紧张性作用B、具有双重神经支配C、一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D、调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E、交感神经阻滞则副交感神经活动加强33.腹外斜肌A、在半月线处移行为腱膜B、肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角C、形成腹直肌鞘后层的一部分D、其腱膜形成腹股沟韧带E、形成腹股沟镰34.某肺心病患者伴水肿，应用呋塞米治疗。血气分析：pH7.34，HCO41mmol/L，PaCO66mmHg（8.8kPa），Na+140mmol/L，Cl75mmol/L。其酸碱紊乱类型为A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒35.补体活性片段中的趋化因子是A、CaB、CaC、CaD、CbE、Cb36.合用哪组药物时，会竞争性地与血浆蛋白结合()A、普鲁卡因、阿曲库铵B、普鲁卡因、潘库溴铵C、芬太尼、琥珀胆碱D、芬太尼、咪唑安定E、氟哌利多、哌替啶37.一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称()A、纵隔移动B、纵隔摆动C、反常呼吸D、摆动呼吸E、加压呼吸38.T波低平见于()A、冠状动脉疾患，动脉硬化B、急性传染病C、低血钾，低钙D、尿毒症E、肾上腺皮质功能减退39.机体散热方式有A、辐射B、传导C、对流D、蒸发E、接受外来的热量40.颈动脉鞘内有A、锁骨下动脉B、椎动脉C、舌咽神经D、颈内静脉E、颈外静脉41.第一关卡效应影响药物的()A、持续时间B、作用强度C、肝内代谢D、肾脏排泄E、药物消除42.Mapleson系统属于下列哪一种A、开放系统B、半开放系统C、紧闭系统D、半紧闭系统E、T形管装置系统43.患者女，33岁，因左侧颈部出现肿块，并迅速增大7天入院。入院后体格检查患者左侧颈部有一肿块，气管明显受压移位，其余无异常，颈部B超显示患者左侧甲状腺有一7cm×5cm大小的囊性肿瘤，囊内有出血，血液生化及甲状腺功能检查正常。既往体健，无服药史。拟在全麻下行左侧甲状腺肿块切除术。麻醉诱导用药为异丙酚200mg，芬太尼100μg，阿曲库铵40mg。诱导后行气管插管，吸入七氟醚、笑气用于麻醉维持，同时给予对乙酰氨基酚1g、酮络酸30mg、吗啡5mg，切口用1％利多卡因．5ml做局部浸润后手术开始，术中分离开囊肿时可见气管移位明显、颈部神经和血管受压，病变侧的甲状腺已经增大，并突出于甲状腺峡部，此时患者血压突然升高，MAP达到160mmHg，随后出现心动过缓、ST段下移，血压自行下降，但仍高于正常水平，即硝酸甘油8mg?h静脉注入，血压迅速降低而ST段下移未改善，同时指脉搏血氧饱和度下降，听诊肺部闻及湿啰音，即调整呼吸通气参数为I：E为1：1、PEEP10cmHO，吸入100％氧，硝酸甘油注射速度调至4mg?h，静脉注射呋塞咪10mg，血压过低时单次静脉注射间羟胺，经治疗后下降的ST段有所回升，血流动力学趋于平稳，手术顺利完成。术毕患者转入重症治疗病室观察，数小时后心电图恢复正常，患者恢复顺利，血流动力学平稳。T3、T4、TSH水平术前、术后均正常，肌钙蛋白I术后第二天升高至3．26μg．1-1(正常上限为0．032μg．1-1)，手术后2天超声心动图显示心脏解剖及功能正常，3天后患者康复出院。切除标本组织学检查结果为甲状腺胶质性囊肿，未发现异位儿茶酚胺分泌型组织。分析本病案并回答以下问题：1．血流动力学变化的主要原因。2．有哪些预防措施?44.判断气管导管误入食管的最佳方法是()A、听诊未闻及呼吸音B、手控通气阻力大C、通气时腹部隆起D、氧饱和度下降E、呼气末C0曲线消失45.治疗高钙血症的首要方法为()A、补充血容量B、降钙素C、泼尼松D、吲哚美辛E、透析46.静注利多卡因最常见的不良反应是()A、舌或唇麻木B、头痛，头晕C、惊厥D、视力模糊E、意识不清47.下列肌松药拮抗剂起效时间，表达正确的有A、新斯的明：7～11分钟B、新斯的明：15～20分钟C、溴吡斯的明：15～20分钟D、依酚氯铵：3～7分钟E、依酚氯铵：1～2分钟48.以下哪一种局麻药是在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的()A、利多卡因B、布比卡因C、罗哌卡因D、普鲁卡因E、甲哌卡因49.人体储存的CO量约()A、100LB、120LC、140LD、200LE、250L50.结核性脑膜炎早期最常见的临床表现有A、偏瘫B、发热C、头痛D、呕吐E、脑膜刺激征51.下述哪些可降低麻醉作用()A、使兴奋性突触后电位增加B、使抑制性突触后电位增加C、使兴奋性突触前膜去极化D、使抑制性突触前膜去极化E、使抑制性中间神经元兴奋性增加52.IgG分子所具有的生物学功能有A、参与自然被动免疫B、结合SPAC、抗病毒、抗菌免疫D、ADCCE、参与对自身组织或细胞的损伤53.在正常情况下，参与心血管活动调节的体液因素有A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、抗利尿激素C、血管紧张素ⅡD、前列腺素E、心钠素54.硝苯地平的主要不良反应是()A、房室传导阻滞B、肝功能损害C、低血压D、药疹E、降低心肌收缩性55.门诊手术的麻醉应具备的检查项目有A、血常规B、血压、心率C、心电图D、胸透E、体重56.女性，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃，P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×10／L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，中毒性休克。此患者属于哪一类休克A、感染性休克B、过敏性休克C、创伤性休克D、失血性休克E、心源性休克57.使用袖套测压时注意下列哪几项A、成人袖套宽度为上臂周径的1/2B、小儿袖带宽度为上臂长度的1/2C、收缩压＞220mmHG时易出现听诊间隙D、肥胖者因充气后部分压力用于压迫脂肪，骨读数较实际为低E、袖套太宽易致压力偏高58.对产妇而言，下列哪些情况下易发生呕吐、误吸A、全麻诱导B、椎管内阻滞范围广C、椎管内阻滞不全D、镇痛、镇静药过量E、全麻苏醒期59.麻醉中的变态反应或类过敏反应，下列哪种说法是不正确的()A、琥珀胆碱和非去极化肌松药都有可能引起过敏反应和类过敏反应B、蛛网膜下隙阻滞时变态反应的表现可能会加重C、酯类局麻药比胺类局麻药容易引起变态反应D、酯类和胺类局麻药没有交叉过敏E、硫喷妥钠和氯胺酮均不会引起过敏或类过敏反应60.45岁有躁狂抑郁症史的女性行择期左胫骨髓内钉取出术。以下关于锂剂治疗的潜在不良反应的叙述，哪项不正确A、呋塞米可能增加血浆锂浓度B、长期用药可能引起肾性尿崩症C、给予琥珀胆碱可能引起高钾血症D、长期锂剂治疗可能致甲状腺功能减退E、泮库溴铵的作用时间会延长61.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是()A、血浆胶体渗透压B、滤过膜的通透性C、血液中的葡萄糖D、血管升压素E、醛固酮62.小儿疼痛治疗时应用利多卡因时，一次用药最多不可超过A、7mg／kgB、10mg／kgC、1mg／kgD、2mg／kgE、4mg／kg63.患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提问：患者出现上述症状的最可能原因？A、过敏反应B、高敏反应C、局麻药中毒D、肾上腺素能反应E、变态反应F、全脊髓麻醉64.以下叙述正确的是A、对持续疼痛和突发性疼痛，可分别采用控缓释药物和速效短效药物B、弱阿片药物增加剂量就是强阿片药物C、局部麻醉药作用于钙离子通道发挥镇痛作用D、曲马多作用于钠离子通道发挥镇痛作用E、非甾体消炎药主要用于治疗神经病理性疼痛65.女性，24岁，因车祸致骨盆骨折，拟行切复内固定术，麻醉处理不恰当的是A、择全身麻醉B、自体血回输C、择连续硬膜外麻醉D、备血、开放二路或以上静脉通路E、术后镇痛66.正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于()A、5.0cmB、6.0cmC、6.5cmD、7.5cmE、>8.0cm67.下列哪种药物可引起眼内压升高()A、琥珀胆碱B、瑞芬太尼C、异氟烷D、硫喷妥钠E、丙泊酚68.下列哪项不是眶下神经阻滞范围()A、颞部皮肤B、鼻侧坡C、上唇D、下睑E、颊部69.为避免术后肺不张，应做到哪几项A、每30分钟膨肺一次B、经常吸痰C、关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀D、关胸后加压膨肺至引流管无气泡拍出E、恢复胸腔负压70.关于特发性面神经麻痹的临床表现，正确的是A、额纹消失B、颊肌瘫痪C、鼻唇沟变浅D、面肌痉挛E、角膜反射减退71.吸入麻醉药的最低肺泡内有效浓度(MAC)小表明A、镇痛作用弱B、麻醉作用强C、催眠作用强D、催眠作用弱E、肌松作用强72.关于术中液体治疗的最终目标，下列叙述错误的是A、是避免输液不足引起的隐匿性低血容量B、是避免输液过多引起的心功能不全C、是避免输液不足引起的组织低灌注D、是避免输液过多引起的外周组织水肿E、是避免输液不足引起的组织氧摄取障碍73.有关氧化亚氮对脑血流的影响，正确的是A、与挥发性麻醉药相似，可增加脑血流(CBF)和颅内压B、与挥发性麻醉药相似，可降低脑氧代谢C、挥发性麻醉药会增强其增加CBF的作用D、巴比妥类药物能减弱其增加CBF的作用E、低碳酸血症能减弱其增加CBF的作用74.下列关于心交感神经节后纤维释放的递质的叙述，不正确的是()A、为去甲肾上腺素B、缩