2024年度硕士研究生笔试《中医综合》近年真题汇编（含答案）

2024年度硕士研究生笔试《中医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.液的分布特点（）。

A.灌注于骨节，脏腑，脑髓B.布散于皮肤，肌肉，孔窍C.渗灌于筋脉，肓膜，肌肉D.敷布于皮肤，脏腑，筋脉

2.下列选项属于紧脉主病的是（）。

A.气滞B.疼痛C.瘀血D.惊恐

3.左归丸主治证的病机要点是（）。

A.真阴不足，精髓亏损B.真阴不足，虚火上炎C.肝肾不足，精血亏损D.肝肾不足，虚热内扰

4.卫气的分布特点是（）。

A.熏于肓膜，散于胸腹B.上出息道，下走气街C.和调于五脏，洒陈于六腑D.以三焦为通道，流经五脏六腑

5.下列各项中，属于远部选穴的是（）

A.治疗泄泻选用脾俞，大横B.治疗感冒选用风池，合谷C.治疗高热选用大椎，曲池D.治疗胃痛选用梁丘，内关

6.男性，45岁，慢性肾小球肾炎病史20年。刻下见双下肢浮肿，脘腹胀满，口渴不欲饮，腰膝酸软，小便短少，舌暗苔白润，脉沉涩。其辨证为（）。

A.脾阳虚衰证B.瘀水互结证C.湿毒浸淫证D.水湿浸渍证

7.方剂配伍中主以健脾，辅以祛湿化浊，稍佐疏肝的方剂是（）。

A.完带汤B.四君子汤C.补中益气汤D.痛泻要方

8.患者经期小腹剧痛，得温痛减，经色紫暗，舌淡紫苔白滑，脉弦紧。辨证为：（）。

A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.寒凝血瘀证D.痰瘀互阻证

9.下列药物中，主治属于肾不纳气之虚喘的药物是：（）。

A.檀香B.沉香C.枳壳D.乌药

10.女性，27岁，肺痨迁延三年不愈，喘息少气，痰白有沫，咯血色淡暗，自汗盗汗，形寒肢冷，五更泄泻，大肉尽脱，月经停闭，舌淡苔白，脉虚大无力，治疗宜首选（）。

A.月华丸B.保真汤C.参苓白术散D.补天大造丸

11.既能治疗咽喉肿痛，又能袪痰（）。

A.山豆根B.板蓝根C.射干D.马勃

12.泽兰的功用（）。

A.活血调经，利水消肿B.活血调经，清热解毒C.活血补血，润肠通便D.活血补血，舒筋活络

13.虚寒性呕吐的特点是（）。

A.吐势较猛，吐物酸苦B.吐势徐缓，吐物清稀C.口干欲饮，饮入即吐D.吐物酸腐

14.杏苏散组成药物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荆芥D.茯苓、甘草、白术

15.下列关于道地药材对应正确的是（）。

A.福建赤芍B.江西苍术C.江苏白芍D.浙江白术

16.《素问·水热穴论》“肾者，胃之关”的含义是（）。

A.肾阳帮助脾胃的运化功能

B.肾气的固摄主司二便的排泄

C.肾为封藏之本，主司精的藏泄

D.肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄

17.患者逐渐出现双下肢痿软，周身无力，胸闷脘痞，舌红苔黄腻脉滑数，治宜选用（）。

A.清燥救肺汤B.知柏地黄丸C.加味二妙丸D.虎潜丸

18.治疗痹证之上肢痹痛一般不选用哪味药物？（）

A.桂枝B.羌活C.姜黄D.牛膝

19.络石藤具有而桑枝不具有的功效（）。

A.凉血消肿B.清利湿热C.活血通络D.利尿通淋

20.具有行气散结，化痰降逆的方剂（）。

A.小陷胸汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.半夏厚朴汤D.枳实薤白桂枝汤

21.我国新千年宪章医师责任侧重于把下列哪项放在首位？（）

A.患者利益B.自身利益C.医院和患者的利益D.自己和患者的利益

22.最能反映半表半里证的特征性症状是（）。

A.胸胁苦满B.口苦咽干C.寒热往来D.不欲饮食

23.循行经过腹部的经脉，自正中线向外依次顺序正确的是（）。

A.足阳明经、足少阴经、足太阴经

B.足少阴经、足阳明经、足太阴经

C.足少阴经、足厥阴经、足阳明经

D.足太阴经、足阳明经、足厥阴经

24.患者自汗盗汗，心悸少寐，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄白，脉细，治法为（）。

A.益气固表B.养血补心C.益气通阳D.养心安神

25.《温病条辨》中称为“辛温复辛凉”法的方剂是（）。

A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.新加香薷饮

26.患者腹部胀痛，有索状物隆起，纳呆，舌淡红苔白腻，弦滑脉（）。

A.食滞痰阻之聚证B.肝气郁结之聚证C.瘀血内结之积证D.气滞血阻之积证

27.以下不属于桂苓甘露饮的组成的是（）。

A.白术、茯苓B.泽泻、猪苓C.石膏、滑石D.桂枝、车前子

28.内服劫痰平喘，但不可做酒剂服的是（）。

A.升药B.轻粉C.砒石D.雄黄

29.治疗饮食积滞，泻而不畅的常用药是（）。

A.火麻仁B.大腹皮C.大黄D.甘遂

30.患者大便秘结，腹胀满硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，脉沉细。应选（）。

A.麻子仁丸B.增液承气汤C.调胃承气汤D.新加黄龙汤

31.女，35岁，此次来医院检查出患有双角子宫，不能足月妊娠。患者要求保密，不要把这件事告诉她丈夫，因为会影响她的婚姻。下列哪项符合医生行为的伦理……（）。

A.尊重患者意愿，保护患者隐私，不把这件事告诉她丈夫

B.拒绝患者要求。因为她丈夫享有知情权

C.拒绝患者要求。因为医生必须说实话

D.拒绝患者要求。因为怀孕事关夫妻双方的权利

32.琥珀具有的功效（）。

A.镇惊安神，清热解毒B.镇惊安神，平肝潜阳C.镇惊安神，收敛固涩D.镇惊安神，活血化瘀

33.患者男30岁，今晨，肠鸣腹痛，伴大便次数增多，多达十余次，大便清稀如水样，伴恶寒头疼，舌淡红苔白腻，脉濡。诊断为（）。

A.泄泻之寒湿内盛B.泄泻之脾胃虚弱C.腹痛之寒邪内阻D.腹痛之中脏虚寒

34.症见牙龈肿痛，舌红，脉滑数，属于（）。

A.胃火炽盛证B.小肠实热证C.肝胆湿热证D.肺热炽盛证

35.鸡血藤具有的功效（）。

A.活血调经，利水消肿B.活血调经，清热解毒C.活血补血，润肠通便D.活血补血，舒筋活络

二、多选题(15题)36.下列关于脑的表述正确的是（）。

A.为髓海B.为元神之府C.主感觉运动D.主宰精神活动

37.可辩证选用甘露消毒丹治疗的病证是（）。

A.颐肿B.黄疸C.泄泻D.淋浊

38.过度安逸可致（）。

A.食少腹胀B.疲倦乏力C.易感外邪D.精神萎靡

39.津液失常可导致（）。

A.湿浊困阻B.水液贮留C.成痰成饮D.伤津耗液

40.下列各项中，属于鼻衄常见证型的是（）。

A.胃热炽盛B.湿热蕴脾C.热邪犯肺D.肝火上炎

41.下列各项中，属于不寐虚证治法的是（）。

A.补益心脾，养血安神B.益气镇惊，安神定志C.消食导滞，和胃健脾D.滋阴降火，交通心肾

42.心悸实证的治法是（）。

A.祛痰B.化饮C.清火D.化瘀

43.以下属于阴阳互用的是（）。

A.阴病治阳B.阳中求阴C.阴损及阳D.阴阳两虚

44.瘿瘤的辨证是（）。

A.在表在里B.在气在血C.火盛阴伤D.痰浊湿阻

45.虚证的疼痛可表现为（）。

A.空痛B.掣痛C.冷痛D.酸痛

46.下列选项中不属于体征的是（）。

A.腹胀腹痛B.耳鸣如蝉C.胸如桶状D.头晕目眩

47.以下入汤剂要先煎的是（）。

A.珍珠母B.肉豆蔻C.草果D.龟甲

48.下列选项中，体现针灸“因时制宜”治疗原则的是（）。

A.针灸治疗膝关节骨性关节炎，春季宜毫针深刺

B.针灸治疗头痛，根据子午流注针法选取五输穴

C.针灸治疗不寐，宜在下午进行

D.针灸治疗痛经，宜在行经前进行

49.五味偏嗜的发病特点（）。

A.有伤五味相应之脏B.导致脏腑阴阳失调C.常可伤己所胜之胜D.伤及五脏所主五体

50.下列药物能平抑肝阳，又能清肝明目的是（）。

A.石决明B.珍珠母C.钩藤D.羚羊角

参考答案

1.A液：属阴，质地较稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用。

2.B紧脉主寒证，疼痛，宿食。因此答案选B。

3.A左归丸功效为滋阴补肾，填精益髓，主治真阴不足、精髓亏损证。证见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

4.A《素问·痹论》说：卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。因此答案选A。

5.D在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法，是“经脉所过，主治所及”治疗规律的体现。D项，梁丘为足阳明胃经的腧穴，位于股前区，故其在治疗胃痛时，属于远部取穴。因此答案选D。

6.B根据患者有慢性肾小球肾炎病史，伴见双下肢浮肿，脘腹胀满，口渴不欲饮，腰膝酸软，小便短少，舌暗，脉沉涩，根据舌脉辨证为水肿之瘀水互结证。水肿瘀水互结证临床表现：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。治法：活血祛瘀，化气行水。代表方：桃红四物汤合五苓散加减。

7.A完带汤重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气，以助君药补脾之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中。诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。本方的配伍特点是扶土抑木，补中寓散，升清除湿，肝脾同治，重在治脾。B项，四君子汤配伍特点：甘温和缓，适脾欲缓喜燥之性。C项，补中益气汤配伍特点：主以甘温，补中寓升，共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。D项，痛泻要方配伍特点：补脾柔肝，寓疏于补，扶土抑木。因此答案选A。

8.C根据患者症状“得温痛减”诊断患者为寒证，“经色紫暗”判断为瘀血，“脉紧”为寒证，可辨证为寒凝血瘀证。因此答案选C。

9.B沉香的功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘，可用于下元虚冷，肾不纳气之虚喘。

10.D根据患者肺痨迁延三年不愈，喘息少气辨病为肺痨，兼见痰白有沫，咯血色淡暗，自汗盗汗，形寒肢冷，五更泄泻，大肉尽脱，月经停闭，舌淡苔白，脉虚大无力辨证阴阳两虚证，治法：滋阴补阳，方选补天大造丸。

11.C射干味苦，性寒。有清热解毒，消痰，利咽之功效，常用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。

12.A泽兰功效为活血通经，祛瘀止痛，消痈散结，利水消肿。

13.B呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎，为寒呕，因胃阳不足，或寒邪犯胃，导致水饮内停于胃，胃失和降所致。虚寒性呕吐的特点为吐势徐缓，吐物清稀。因此答案选B。

14.A杏苏散方剂组成为苏叶、杏仁、生姜、桔梗、半夏、甘草、前胡、茯苓、橘皮、枳壳、大枣（2枚）。

15.D道地药材包括甘肃：当归；宁夏：枸杞；青海：大黄；内蒙：黄芪；东北：人参、细辛、五味子；山西：党参；河南：地黄、牛膝、山药、菊花；云南：三七、茯苓；四川：黄连、川芎、贝母、乌头；山东：阿胶；浙江：贝母、白术、乌药；江苏：薄荷、苍术；广东：陈皮、砂仁。因此答案选D。

16.D肾为脏腑之本，肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动，对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用。通过对各脏腑之气及其阴阳的调控，肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节。肾的调控作用失常，或为津液生成不足，或为津液输布和排泄障碍。如《素问·水热穴论》说：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。”因此答案选D。

17.C根据患者逐渐出现双下肢痿软，周身无力，辨病痿证，兼见胸闷脘痞，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热浸淫证，治宜清热利湿，通利经脉。代表方为加味二妙丸。

18.DA项，桂枝具有温通经脉的作用，长于治疗寒凝血滞诸痛证；B项，羌活可解表散寒，祛风胜湿，止痛，善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。C项，姜黄可活血行气、通经止痛，多用于血瘀气滞的心、腹、胸肋痛，经闭，产后腹痛及跌打损伤等。可治疗上肢痹痛。D项，牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。善于治疗腰膝酸软所致的肩背疼痛，因此答案选D。

19.A络石藤的功效：祛风通络，清热凉血，利咽消肿；桑枝的功效：祛风湿，通利关节，（利水消肿，祛风止痒，生津）。因此答案选A。

20.CA项，小陷胸汤功用：清热化痰，宽胸散结；B项，瓜蒌薤白白酒汤功用：通阳散结，行气祛痰；C项，半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰；D项，枳实薤白桂枝汤功用：通阳散结，行气祛痰。因此答案选C。

21.A2005年我国签署了《新世纪医师职业精神-医师宣言》（以下简称《医师宣言》），加入推行《医师宣言》的活动，践行、倡导其精神实质。该宣言提出了3大原则、10项责任，明确“将患者利益放在首位的原则”。医界十分重视患者利益，将其置于各种利益之上，并将其写入《医师宣言》更凸显其核心地位。

22.C半表半里证即为少阳病证，是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利，以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。其特征性症状为寒热往来，口苦咽干，目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦皆属于伴随症状。因此答案选C。

23.B循行经过腹部的经脉，自正中线向外依次顺序是：任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。

24.B根据患者自汗盗汗的症状，辨病为汗证，兼见心悸少寐，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄白，脉细，辨证为心血不足证，治法为养血补心。方选归脾汤。

25.D《温病条辨》上焦篇：“新加香薷饮方，此方香薷、厚朴用辛温，而余则佐以辛凉云。”

26.A根据患者腹部胀痛，有索状物隆起，可判断为聚证，兼见纳呆，舌淡红苔白腻，脉弦滑可判断为食滞痰阻证。治法：理气化痰，导滞散结。代表方：六磨汤加减。

27.D桂苓甘露饮的组成：茯苓、炙甘草、白术、泽泻、桂皮、石膏、寒水石、滑石、猪苓。因此答案选D。

28.CA项，升药仅外用。B项，轻粉内服祛痰消积，无劫痰平喘之功。C项，砒石外用：攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服：驱寒劫痰平喘，（截疟），攻毒抑癌。D项，雄黄攻毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。因此答案选C。

29.B大腹皮主治：①湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，食积气滞之脘腹痞胀，大便秘结或泻而不爽；②水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。A项，火麻仁主治：血虚津亏，肠燥便秘。C项，大黄主治：①实热积滞便秘；②血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛；③痈肿疔疮，肠痈腹痛；④瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤；⑤湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；⑥烧烫伤；⑦老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者。D项，甘遂主治：①水肿胀满，二便不利；②风痰癫痫；③痈肿疮毒。因此答案选B。

30.D新加黄龙汤的功用是泄热通便，滋阴益气。主治：热结里实，气阴不足证。症见大便秘结，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。A项，麻子仁丸主治：脾约证。症见大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。B项，增液承气汤主治：阳明温病，热结阴亏证。症见大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。C项，调胃承气汤主治：阳明病，胃肠燥热证。症见大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，舌苔黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。因此答案选D。

31.A病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利：病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。病人有权要求对其医疗计划，包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理，不允许未经同意而泄露，不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开，更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗，否则就是侵害公民名誉权，应受到法律的制裁。

32.D琥珀的功效：镇惊安神，活血通经，散瘀止痛消癥，利尿通淋（生肌敛疮）。

33.A根据患者今晨大便次数增多，多达十余次，可判断为泄泻之暴泻，兼见大便清稀如水样，伴恶寒头疼，舌淡红苔白腻，脉濡，可判断为寒湿内盛证。泄泻寒湿证的临床表现：泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。

34.A胃经入下齿，胃火循经上炎，熏蒸牙齿牙龈，气血壅滞于牙龈，故见齿龈红肿疼痛。此外，胃热炽盛证还可见胃脘灼痛、拒按，消谷善饥，口气臭秽，齿龈红肿疼痛，甚则化脓、溃烂，或见齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。

35.D鸡血藤具有活血补血，调经止痛，舒筋活络之功效。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。

36.ABCD脑藏于颅腔之中，为脑髓汇聚而成，位于头部之内，故又名“髓海”。脑与脊髓相通，脑为神明之所出，又称“元神之府”。脑的主要生理功能是主宰生命活动、精神活动和主感觉运动。因此答案选ABCD。

37.ABCD甘露消毒丹主治湿温时疫之湿热并重证，证见发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，颐咽肿痛，或身目发黄，小便短赤，或泄泻淋浊，舌苔白腻或黄腻或干黄，脉濡数或滑数。因此答案选ABCD。

38.ABCD过度安逸致病，特点有三方面：①气机不畅，出现食少、胸闷、腹胀、肢困、肌肉软弱或发胖臃肿；②阳气不振，正气虚弱。常见动则心悸、气喘汗出，抗邪无力，易感外邪等；③精神萎靡、健忘、反应迟钝等。

39.ABCD津液失常，指津液生成不足，或输布、排泄障碍的病机变化。①津液不足可致津液亏耗。②津液的输布和排泄障碍，常相互影响互为因果，最终都是导致津液在体内停滞，形成湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留等病变。因此答案选ABCD。

40.ACD鼻衄的证型为热邪犯肺证、胃热炽盛证、肝火上炎证、气血亏虚证。因此答案选ACD。

41.ABD不寐虚证证型有：①心肾不交证，治宜滋阴降火，交通心肾；②心脾两虚证，治宜补益心脾，养血安神；③心胆气虚证，治宜益气镇惊，安神定志。因此答案选ABD。

42.ABCD心悸实证的证型包括：①瘀阻心脉证，治宜活血化瘀，理气通络；②痰火扰心证，治宜清热化痰，宁心安神；③邪毒犯心证，治宜清热解毒，益气养阴，④水饮凌心证，治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神。

43.CD阴阳互用是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如《素问·生气通天论》说：“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固