2022-2023年度执业医师资格证之临床助理医师高分易错题库附答案

2022-2023年度执业医师资格证之临床助理医师高分易错题库附答案

单选题（共54题）1、髙血压肾病时肾的病理变化表现为A.颗粒性固缩肾B.肾单发性贫血性梗死C.肾动脉瘤形成D.肾多发性大瘢痕凹陷E.肾淤血【答案】A2、男.57岁。有陈旧心肌梗死病史2年。药物复律宜首选A.胺碘酮B.阿托品C.利多卡玛D.美托洛尔E.普罗帕酮【答案】A3、女，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双狐A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发低血糖【答案】B4、胸腔积液量约400mlA.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影【答案】A5、血液中COA.和水结合形成碳酸B.形成碳酸氢盐C.形成一氧化碳血红蛋白D.形成氨基甲酸血红蛋白E.物理溶解【答案】B6、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】D7、25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7g/dl,阴道前壁有蓝紫色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血人绒毛膜促性腺素（hCG)大于20OOOU/L,应考虑为A.良性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产【答案】B8、对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型【答案】D9、我国细菌性痢疾主要流行菌群是A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.产志贺毒素大肠埃希菌【答案】C10、可以直接了解胆囊功能的检查是A.B超B.CTC.X线腹部平片D.口服胆囊造影E.MRI【答案】D11、能通过胎盘进入胎儿血中者为A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】D12、男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为A.肺结核伴空洞B.肺栓塞C.支气管扩张D.心衰E.肺炎球菌肺炎【答案】C13、有关蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错误的A.常发生于疏松组织内B.常由溶血性链球菌引起C.玻璃酸酶（又称透明质酸酶）和链激酶溶解组织的结果D.病灶内有局限的中性粒细胞聚集E.痊愈后一般不留痕迹【答案】D14、以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A.劳动后心前区持续憋闷3小时后缓解B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转C.骑车上坡时出现胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解D.休息时前胸、后背酸痛，每次持续数分钟E.左乳房下突发性针刺样疼痛，每次持续1?2秒【答案】C15、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是A.T4降低，TSH正常B.T4升高，TSH正常C.T4下降，TSH升高D.T4升高，TSH下降E.T4升高，TSH升高【答案】C16、男，46岁。吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌【答案】C17、CO中毒时下列不正确的是A.严重中毒血液COHb浓度可高于50%B.迟发脑病恢复较慢C.老人应与脑血管意外鉴别D.应立即原地抢救E.老人和孩子易患【答案】D18、女性，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染【答案】C19、关于急性肾炎的实验室检查结果不正确的是A.尿沉渣镜检均有红细胞增多B.早期尿白细胞可增高，并非感染C.常有轻度贫血D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降【答案】D20、老年人肠扭转最常见的部位是A.横结肠B.十二指肠C.乙状结肠D.升结肠E.小肠【答案】C21、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。A.电解质紊乱B.肠梗阻C.自发性腹膜炎D.代谢性酸中毒E.肝肾综合征【答案】C22、知识点：梅毒A.皮肤粘膜损害B.劳动力丧失C.侵犯心血管D.侵犯神经系统E.死亡【答案】A23、女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便3～4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及左氧氟沙星（利复星）治疗无明显好转。查体：左下腹部压痛（+），最可能的诊断是A.克罗恩病B.慢性细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.缺血性肠病【答案】C24、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择A.4~6B.8~15C.30~50D.51~60E.61~70【答案】B25、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE【答案】B26、末梢血象中红细胞数目降低程度比血红蛋白量更明显的是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.生理性贫血【答案】A27、男，72岁。近半月出现尿频、尿急、尿流缓慢，自觉骨痛，下肢出现水肿，血清前列腺特异抗原升高，考虑诊断为A.肾癌B.肾母细胞瘤C.膀胱癌D.前列腺癌E.睾丸癌【答案】D28、有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张B.支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染C.支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E.支气管先天发育异常引起支扩相对少见【答案】B29、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.各种细菌混合E.铜绿假单胞菌【答案】D30、系统性红斑狼疮的标志性抗体是A.ANAB.ANCAC.抗ds-DNAD.AKKE.抗RNP抗体【答案】C31、女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成．查体未发现阳性体征A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查【答案】B32、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】B33、张力性气胸的典型临床表现是A.缺氧性躁动B.“BECk”三联征C.纵隔扑动D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E.反常呼吸【答案】D34、心包积液时可有A.奇脉B.水冲脉C.重搏脉D.迟脉E.交替脉【答案】A35、属糖异生的酶是A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖—6—磷酸酶E.6—磷酸葡萄糖脱氢酶【答案】D36、下列哪项是术后早期恶心、呕吐常见的原因A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾【答案】B37、重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是A.鼻导管间断低流量吸氧B.高压氧舱治疗C.吸入纯氧鼻导管D.持续低流量E.吸氧面罩吸氧【答案】B38、蛛网膜下隙出血最常见的病因是A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤【答案】D39、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查。下列各因素中不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是A.暴露率B.调查者的数量C.危险度D.错误概率E.把握度【答案】B40、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10A.青霉素B.利巴韦林C.红霉素D.头孢曲松钠E.阿莫西林【答案】B41、与COPD发生关系最密切的是A.吸烟B.感染因素C.空气污染D.气候异常E.过敏因素【答案】A42、下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T细胞增高D.CD8+T细胞增高E.CD25+T细胞增高【答案】C43、强心苷治疗心房颤动的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.兴奋交感神经D.直接抑制心房颤动E.延长心房不应期【答案】B44、关于脐带的描述，以下哪项错误？（）A.脐带长于70cm或短于30cm属异常B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘C.脐动脉的含氧量高于脐静脉D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常E.脐带先露也称脐带隐性脱垂【答案】C45、27岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。A.卵巢黄体囊肿B.卵巢滤泡囊肿C.卵巢内膜异位囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.皮样囊肿【答案】C46、医学伦理学的研究对象是A.医德基本理论B.医德基本规范C.医学道德关系D.医德基本实践E.医学道德难题【答案】C47、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.TSHB.TTC.TTD.FTE.FT【答案】A48、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】A49、再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少【答案】A50、血浆蛋白质中含量最多的是A.清蛋白B.αl球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白【答案】A51、患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5°C，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗【答案】D52、左桡骨开放性骨折，切口有血肿A.切口分类及愈合为“Ⅰ/甲”B.切口分类及愈合为“Ⅲ/丙”C.切口分类及愈合为“Ⅱ/甲”D.切口分类及愈合为“Ⅱ/乙”E.切口分类及愈合为“Ⅲ/甲”【答案】D53、肝癌血行转移至肝外最多见于A.肾B.胰C.骨D.肺E.胃【答案】D54、明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）。A.三腔管压迫试验B.B型超声检查C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查【答案】C大题（共2题）一、【简要病史】女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因。（1分）热型、具体体温测量值、有无寒战。（2分）有无咳痰，痰的性状。（2分）有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。（2分）二便、睡眠、饮食等一般情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况，病情演变过程。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）二、【病例摘要】患者女性，55岁。主诉：发热伴咳嗽4天。现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达39.5℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后，体温仍高，波动在38～40℃。体格检查：体温（T）38.6℃，脉搏（P）95次/分，呼吸频率（R）20次/分，BP121/82mmHg。神志清，精神差，全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血，咽无充血，扁桃体不大。颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管