2023-2024年临床医学检验临床免疫(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年临床医学检验临床免疫(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.IgG经木瓜蛋白酶水解后可得到()A.一个F(ab')2段B.两个Fab段C.一个Fab段D.pFc'段E.一个Fc段2.电解质分析仪的微处理模块包括A.CPU芯片B.地址总线(addressbus)和数据总线C.系统总线D.显示板、打印机、触摸控制板E.仪器程序3.细胞免疫功能的测定包括以下哪些()A.B淋巴细胞数量测定B.T淋巴细胞功能测定C.Tc细胞的效应功能测定D.细胞因子的测定E.T淋巴细胞数量测定4.免疫系统的三大功能表现(functiondisplay)在()A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫调节E.免疫效应5.下列哪些方法可测定血清总IgEA.放射免疫法B.化学发光免疫分析法C.速率散射胶乳颗粒免疫比浊法D.ELISAE.免疫透射比浊法6.干式电解质分析仪(electrolyteanalyzer)多层膜片的两个离子选择性电极的基本组成是A.氯化银电极(agclelectrode)B.离子选择性电极敏感膜C.参比层D.氯化银层E.银层7.血清钾升高可见于下述哪些情况A.急性肾衰竭少尿期B.急性肾衰竭多尿期C.慢性肾衰竭D.严重组织损伤E.大量应用胰岛素8.关于巨球蛋白血症(macroglobulinemia)，叙述正确的是A.大量单克隆IgM蛋白B.多见于老年人C.贫血D.反复感染E.男性发病多于女性9.关于器官移植排斥时的描述，下列正确的是()A.粘附分子在内皮细胞上表达增加B.粘附分子在肾小管细胞上表达增加C.粘附分子在浸润白细胞上表达增加D.活检组织标本的粘附分子的测定能提供可能的同种器官移植排斥的信息E.粘附分子抗体有抑制作用10.原发性恶性单克隆丙种球蛋白病包括()A.多发性骨髓瘤B.原发性巨球蛋白血症(primarymacroglobulinemia)C.真性红细胞增多症D.轻链病E.重链病11.NK细胞的表面标志有A.CD3B.CD4C.CD8D.CD16E.CD5612.CH50降低可见于下列哪些疾病()A.肝坏死B.SLE活动期C.恶性肿瘤D.RAE.急性肾小球肾炎13.关于半定量、定性免疫测定的室内质控，下述描述正确的是A.应选用阴性质控品和阳性质控品随样本一起测定B.应使用接近试剂盒或方法的测定下限的质控品进行室内质量控制C.应根据Westgard多规则进行判断是否在控D.必要时，还应使用高浓度质控品E.均采用目测的方法对质控结果进行判定14.血清学试验是目前广泛应用的诊断弓形虫病的主要辅助手段，包括抗原和抗体检测，方法为A.染色试验(DT)B.间接血凝试验（IHA）C.直接血凝试验D.间接免疫荧光抗体试验（IFA）E.ELISA15.免疫分子包括（）。A.细胞黏附分子B.凝血因子C.细胞因子D.免疫球蛋白E.CD分子16.目前研究粘附分子在探讨疾病发生发展机制中的意义有()A.肿瘤发生B.炎症C.肿瘤转移D.免疫应答E.同种器官移植排斥17.自身免疫病的特点包括（）。A.用免疫抑制剂治疗有效B.有遗传倾向C.血清中IgG、IgA、IgM水平常常升高D.病情反复发作，具有慢性迁延性特点E.多数自身免疫病血清中可检测到高滴度自身抗体18.关于真空采血管的使用，下列说法正确的是()A.真空采血管应保存在避光、温湿度适宜的环境下B.真空采血管不宜反复离心C.真空采血管的盖塞不影响血液成分D.使用前勿松动试管盖塞E.多管采血时应遵循一定的抽血顺序19.符合反向间接凝集抑制试验的是()A.不出现凝集为阳性B.出现凝集为阳性C.抗原为诊断试剂D.检测标本中的抗体E.抗体致敏载体20.下列与斑点型ANA荧光图形相关的自身抗体是()A.抗dsDNA抗体B.抗SSB/La抗体C.抗Ru1RNP抗体D.抗ssDNA抗体E.抗Sm抗体21.关于PCR-SSCP分型法的描述，正确的是A.以PCR为基础B.以检测ssDNA为靶标C.利用无变性剂的聚丙烯酰凝胶电泳D.有助于检测出DNA多态性或点突变E.可区分纯合子和杂合子基因22.以下哪些是Ⅰ型超敏反应的变应原A.昆虫毒液B.花粉颗粒C.鱼和虾D.动物皮屑E.植物提取液23.在淋巴细胞转化实验中，属于特异性刺激物(irritant)的是（）。A.肿瘤抗原B.PPDC.葡萄球菌毒素A、B、ED.ConAE.同种异体细胞24.常用于流式免疫技术的荧光染料需具备的条件包括A.有较高的量子产额和消光系数B.对488nm的激发光波长有较强的吸收C.容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性D.发射光波长与激发光波长间有较大差距E.发射光波长与激发光波长接近25.可用于制备胶体金的还原剂有A.白磷B.聚乙二醇C.维生素CD.枸橼酸钠E.鞣酸26.下列关于散射比浊分析的描述，正确的是()A.散射光的强度与复合物的含量成正比B.测定的散射信号值是在散射信号响应值曲线的上升臂部分C.散射比浊法分析与透射比浊分析的原理完全不同D.一定要保持抗体过量以维持抗原抗体复合物的相对不溶解性E.抗体量恒定时，形成免疫复合物的反应速率与散射信号响应值的上升呈正比27.目前细胞因子的测定方法主要包括（）。A.分子生物学方法B.免疫测定(immunoassay)方法C.生物学测定方法D.显微镜检查法(microscopy)E.电泳28.在玻璃电极测定时常用来标定的缓冲溶液是A.0.05mol·Kg－1邻苯二甲酸氢钾B.0.025mol·Kg－1磷酸二氢钠C.0.025mol·Kg－1混合磷酸盐D.0.025mol·Kg－1醋酸－醋酸钠E.0.05mol·Kg－1NH－NHCl329.下列关于液流系统的鞘液的描述，正确的是()A.鞘液是辅助样本作正常检测的基质液B.鞘液是用来与样本作对比的C.鞘液是包裹在样本流周围D.使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确性E.防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞30.巨噬细胞可通过哪些途径杀瘤细胞()A.产生ON诱导肿瘤细胞调亡B.通过补体调理作用C.分泌TNFD.激活T淋巴细胞E.ADCC作用二.填空题(共10题)1.某护士在给患者抽取静脉血液过程中，不慎被已沾染患者血液的针头扎伤手指。经检验，该患者抗-HIV确认试验为阳性。关于职业暴露，以下哪些说法正确()2.患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量(improvelifequality)的有效手段。供肾的选择应遵循的原则是3.酶免疫分析技术是临床免疫检验常用技术，主要包括ELISA，免疫印迹法，斑点酶免疫吸附试验，酶增强免疫测定技术和克隆酶供体免疫分析。针对不同的分析目的和要求，需要选择性使用分析技术。一般采用β-半乳糖苷酶作为标记酶的检测方法是4.某实验室按照定量试验的方法学评价要求，拟进行血清补体3(C3)的参考区间的验证。参考区间的验证中，健康自愿者是指()5.患者男性，42岁，低热3个月，头痛、淡漠和嗜睡1周入院。体格检查未发现明显的神经系统异常。实验室检查：抗-HIVgp120(+)，抗gp24(+)，血清弓形虫抗体可疑，HBsAg(+)。HAART的治疗效果包括()6.移植排斥反应的本质是宿主和移植物之间产生免疫应答，人体存在许多种与排斥反应相关的抗原。由主要组织相容性复合体编码的代表个体特异性的同种抗原，引起不同个体间移植时发生排斥反应，其主要成分是7.患者女性，49岁，因肾移植术后60个月，出现移植肾功能逐渐减退，血肌酐进行性上升24个月，蛋白尿12个月。贫血貌，血压为160/100mmHg。患者高度怀疑()8.某实验室工作人员在做乙肝表面抗原（ELISA法）检测时，发现了一管严重溶血的样本。未经任何处理，该工作人员仍按SOP严格操作后得出该样本阳性的结果。标本拒收的标准包括()9.欲采用流式细胞术检测分析免疫增殖病小鼠脾脏内免疫细胞表达状况，首先将小鼠处死后获取其脾，然后进一步制备单细胞悬液(singlecellsuspension)，采用流式细胞仪分析脾内淋巴细胞表达情况。若需对脾内T淋巴细胞进行绝对计数，正确的是10.细胞因子是一类具有广泛生物学活性的一类物质，细胞因子检测对免疫学、分子生物学的基础和临床研究，均有重要意义。下列细胞因子已广泛应用于临床，其中用于治疗肾性贫血的是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：BE两个Fab段一个Fc段2.请看正确答案：ABCDCPU芯片地址总线和数据总线系统总线显示板、打印机、触摸控制板3.请看正确答案：BCDET淋巴细胞功能测定Tc细胞的效应功能测定细胞因子的测定T淋巴细胞数量测定4.请看正确答案：ABC免疫防御免疫自稳免疫监视5.请看正确答案：ABCD放射免疫法化学发光免疫分析法速率散射胶乳颗粒免疫比浊法ELISA6.请看正确答案：BCDE离子选择性电极敏感膜参比层氯化银层银层7.请看正确答案：ACD急性肾衰竭少尿期慢性肾衰竭严重组织损伤解析：本题考查血清钾升高的临床意义，急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留，造成高钾血症。慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，亦会造成血钾升高。严重组织损伤时组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，血钾升高。8.请看正确答案：ABCDE大量单克隆IgM蛋白多见于老年人贫血反复感染男性发病多于女性9.请看正确答案：ABCE粘附分子在内皮细胞上表达增加粘附分子在肾小管细胞上表达增加粘附分子在浸润白细胞上表达增加粘附分子抗体有抑制作用10.请看正确答案：ABDE多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症轻链病重链病11.请看正确答案：DECD16CD5612.请看正确答案：ABDE肝坏死SLE活动期RA急性肾小球肾炎13.请看正确答案：ABD应选用阴性质控品和阳性质控品随样本一起测定应使用接近试剂盒或方法的测定下限的质控品进行室内质量控制必要时，还应使用高浓度质控品14.请看正确答案：ABDE染色试验(DT)间接血凝试验（IHA）间接免疫荧光抗体试验（IFA）ELISA15.请看正确答案：ACDE细胞黏附分子细胞因子免疫球蛋白CD分子16.请看正确答案：BCDE炎症肿瘤转移免疫应答同种器官移植排斥17.请看正确答案：ABCDE用免疫抑制剂治疗有效有遗传倾向血清中IgG、IgA、IgM水平常常升高病情反复发作，具有慢性迁延性特点多数自身免疫病血清中可检测到高滴度自身抗体18.请看正确答案：ABDE真空采血管应保存在避光、温湿度适宜的环境下真空采血管不宜反复离心使用前勿松动试管盖塞多管采血时应遵循一定的抽血顺序19.请看正确答案：ACDE不出现凝集为阳性抗原为诊断试剂检测标本中的抗体抗体致敏载体20.请看正确答案：BCE抗SSB/La抗体抗Ru1RNP抗体抗Sm抗体21.请看正确答案：ABCDE以PCR为基础以检测ssDNA为靶标利用无变性剂的聚丙烯酰凝胶电泳有助于检测出DNA多态性或点突变可区分纯合子和杂合子基因22.请看正确答案：ABCDE昆虫毒液花粉颗粒鱼和虾动物皮屑植物提取液23.请看正确答案：ABCE肿瘤抗原PPD葡萄球菌毒素A、B、E同种异体细胞24.请看正确答案：ABCD有较高的量子产额和消光系数对488nm的激发光波长有较强的吸收容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性发射光波长与激发光波长间有较大差距25.请看正确答案：ACDE白磷维生素C枸橼酸钠鞣酸26.请看正确答案：ABCDE散射光的强度与复合物的含量成正比测定的散射信号值是在散射信号响应值曲线的上升臂部分散射比浊法分析与透射比浊分析的原理完全不同一定要保持抗体过量以维持抗原抗体复合物的相对不溶解性抗体量恒定时，形成免疫复合物的反应速率与散射信号响应值的上升呈正比27.请看正确答案：ABC分子生物学方法免疫测定方法生物学测定方法28.请看正确答案：AC0.05mol·Kg－1邻苯二甲酸氢钾0.025mol·Kg－1混合磷酸盐29.请看正确答案：ACDE鞘液是辅助样本作正常检测的基质液鞘液是包裹在样本流周围使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确性防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞30.请看正确答案：ABCDE产生ON诱导肿瘤细胞调亡通过补体调理作用分泌TNF激活T淋巴细胞ADCC作用二.填空题1.请看正确答案：ABCD发生在医务人员从事诊疗、护理、检验等工作过程中医务人员在工作时意外被HIV感染者或艾滋病患者的血液体液等污染医务人员在工作时意外被带有HIV的针头或其他锐器污染包括其他行业工作人员在工作过程中被带有HIV的体液或其他锐器污染解析：职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理、检验等工作过程中意外被HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。职业暴露也包括其他行业的工作人员，如警察、公安、司法、劳教、戒毒所等部门