人体寄生虫第六讲棘球绦虫

学习目标1.描述曼氏迭宫绦虫、猪带绦虫及牛带绦虫的生活史。2.从生活史中总结本节所学寄生虫的感染期、感染方式及寄生部位。3.参照寄生虫的生活史，描述本节所学寄生虫病的病原学诊断方法、临床表现及防治措施。

当前第1页\共有33页\编于星期四\15点人体猪带绦虫病的感染途径和感染阶段为：A经口食入猪囊尾蚴B经皮肤感染猪囊虫C经口食入猪肉绦虫虫卵D经胎盘感染六钩蚴E经口食入牛带绦虫卵当前第2页\共有33页\编于星期四\15点猪带绦虫病确诊的依据是：A粪便内查到绦虫卵B粪便中发现孕节C皮下触及囊虫结节D患者血清中查见绦虫抗体E肛门拭子法查见虫卵当前第3页\共有33页\编于星期四\15点学习目标1.描述细粒棘球绦虫及溶组织阿米巴的生活史。2.从生活史中总结本节所学寄生虫的感染期、感染方式及寄生部位。3.参照寄生虫的生活史，描述本节所学寄生虫病的病原学诊断方法、临床表现及防治措施。

当前第4页\共有33页\编于星期四\15点当前第5页\共有33页\编于星期四\15点当前第6页\共有33页\编于星期四\15点当前第7页\共有33页\编于星期四\15点细粒棘球绦虫

Echinococcusgranulosus

棘球蚴病（包虫病）主要由幼虫引起。当前第8页\共有33页\编于星期四\15点细粒棘球绦虫

Echinococcusgranulosus一、形态

二、

生活史四、诊断三、致病五、流行与防治当前第9页\共有33页\编于星期四\15点

1.成虫

长度：2-7mm

头节和3或4节片一、形态当前第10页\共有33页\编于星期四\15点1.成虫一、形态当前第11页\共有33页\编于星期四\15点2.幼虫（棘球蚴）一、形态模式图当前第12页\共有33页\编于星期四\15点2.幼虫（棘球蚴）一、形态棘球蚴及生发囊模式图内陷的原头蚴（原头节）外翻的原头蚴（原头节）当前第13页\共有33页\编于星期四\15点2.幼虫（棘球蚴）一、形态棘球蚴及生发囊模式图内陷的原头蚴（原头节）外翻的原头蚴（原头节）当前第14页\共有33页\编于星期四\15点

3.虫卵一、形态当前第15页\共有33页\编于星期四\15点

二、

生活史当前第16页\共有33页\编于星期四\15点

二、

生活史当前第17页\共有33页\编于星期四\15点生活史小结1.终宿主：犬、狼和豺等食肉动物。2.中间宿主：羊、牛、骆驼、猪和鹿等偶啼类，也可感染马、袋鼠、某些啮齿类、灵长类和人。

二、

生活史当前第18页\共有33页\编于星期四\15点幼虫：棘球蚴病（包虫病）1.局部压迫和刺激症状2.过敏反应：发热、荨麻疹、过敏性休克。

三、致病当前第19页\共有33页\编于星期四\15点

过敏反应发生的机制

三、致病当前第20页\共有33页\编于星期四\15点3.

继发感染常见的部位依次为肝(69.9%)肺(19.3%)

腹腔(3%)脑(0.4%)脾(0.4%)盆腔(0.3%)肾(0.3%)胸腔(0.2%)骨(0.2%)肌肉(0.1%)胆囊(0.1%)子宫(0.1%)皮肤、眼、卵巢、膀胱、乳房、甲状腺等(占0.4%)当前第21页\共有33页\编于星期四\15点三、致病当前第22页\共有33页\编于星期四\15点询问病史辅助检查：可用X线、B超、CT、MRI免疫学试验：酶联免疫吸附试验（ELISA）、对流免疫电泳、斑点酶联免疫吸附试验（Dot-blot）

等四、诊断当前第23页\共有33页\编于星期四\15点四、诊断当前第24页\共有33页\编于星期四\15点虫卵对环境的污染：在牧区牧犬较多犬粪便中虫卵量大。人、畜的感染方式：牧民，尤其牧区儿童与家犬的接触密切；

常接触和加工动物毛皮；

草场被污染后，家畜也极易被感染。3.终宿主犬的感染方式:牧民常把生的家畜内脏喂犬。五、流行与防治流行因素当前第25页\共有33页\编于星期四\15点疫区:牧区传染源:

受感染的狗传播途径:

狗（卵）羊（棘球蚴）狗易感人群五、流行与防治当前第26页\共有33页\编于星期四\15点1.加强健康教育，宣传、普及包虫病防治知识，提高全民的防病意识，避免感染。2.加强肉类检疫，严格处理病畜内脏，摒弃用生内脏喂犬或乱抛病畜内脏的习惯。3.定期为家犬、牧犬驱虫，以减少传染源。首选药为吡喹酮。棘球蚴病的治疗：手术摘除为主；

药物首选阿苯达唑五、流行与防治当前第27页\共有33页\编于星期四\15点采用氢溴槟榔碱(内蒙兽药厂生产)测试剂量接3．3mL／kg体重。使用时用常水配成6．6％浓度，按2kg体重1mL给药。投药后测试犬在现场停留40min～2h。待其排出标准粪便。取标准粪便样冲洗后，置直径15cm平皿中仔细检查。新疆各地州家犬的Eg调查感染情况，氢溴槟榔碱泻下法检测结果是全疆检测调查的犬总数633条，无结果的是58条，Eg阳性数181条，无反应率10．8％，Eg阳性数率28％，感染强度达约1～65。细粒棘球绦虫(Eg)新疆家犬细粒棘球绦虫感染调查祖力胡马力·尼拉木丁，努斯来提，马力克(新疆维吾尔自治区动物卫生监督所，新疆鸟鲁木齐830063)中国兽医杂志2012年(第48卷)第3期当前第28页\共有33页\编于星期四\15点运用氢溴酸槟榔碱泻下法[1-2]分别对位于柴达木盆地都兰县辖区内的农业区、农牧业结合区、牧业区所饲养的家牧犬进行随机抽样驱虫，并进行粪便查检，调查其不同地区犬细粒棘球绦虫对家牧犬的感染率和感染强度等。调查结果显示，该地区家牧犬细粒棘球绦虫感染率为53.3%，感染强度高，而且各地区的感染率和感染强度也不尽相同。都兰县家牧犬细粒棘球绦虫感染情况调查王守政，杨秀本，卢秋霞（青海省都兰县动物疫病预防控制中心，青海都兰816100）中国动物检疫2013年第30卷第5期当前第29页\共有33页\编于星期四\15点结果:青南高原、祁连山一河湟谷地、柴达木盆地三类地形区无主犬均存在细粒棘球绦虫感染，其感染率分别为38．71％(300／775)、49．60％(124／250)、9．76％(4／41)，不同地形区间比较，差异有统计学意义(r=25．72．P<0．01)，另外，仅有青南高原的无主犬存在多房棘球绦虫感染。感染率为16．04％(98／611)；青南高原、祁连山一河湟谷地的狐狸多房棘球绦虫感染率分别为22．89％(38／166)、30．77％(12／39)，且两地的狼存在细粒棘球绦虫感染。青海高原棘球绦虫不同宿主感染情况及意义的研究上述三类地形区家养绵羊、牦牛、山羊和猪棘球蚴感染率比较.结论青海高原三类地形区的人群感染细粒和多房棘球蚴病的压力来自不同终末宿主，而无主犬是造成人群棘球蚴病的关键传染源：各种终末宿主和家养、野生中间宿主之间具有复杂的生活史循环链。提示青海高原是我国棘球蚴病防控的重点地区。其防治任务十分艰巨。当前第30页\共有33页\编于星期四\15点当前第31页\共有33页\编于星期四\15点Protoscolecesliberatedfromahydatidcyst.stainedwithPapanicolaou(PAP)stain.Protoscolecesinahydatidcystremovedfromlung